姜春辉；郭宣妮；朱安泰；郭利红
目的 对广州萝岗区食物中毒来源的副溶血性弧菌进行实验室病原学分析,为疫情防控提供科学依据.方法 收集2014-2015年3宗副溶血性弧菌食物中毒分离株,对其进行血清学分型、毒力基因检测及药敏试验.结果 共分离到副溶血性弧菌食物中毒株25株,其中病人株22株,可分为2个血清型,O3∶K6型21株(95.5％),O11∶K22型1株(4.5％),TDH基因携带率为100.0％,TRH基因携带率为13.6％;3株食物株可分为2个血清型,O3∶K6型2株(66.7％),O2∶K51型1株(33.3％),TDH基因携带率为100.0％,未检出TRH基因.耐药谱分析结果显示:菌株对青霉素类抗生素氨苄西林耐药率为96.0％,1株食物株对氨苄西林、甲氨苄啶和磺胺甲恶唑多重耐药.结论 广州萝岗区副溶血性弧菌食物中毒分离株以携带TDH毒力基因的O3:K6型菌株为主,菌株普遍对青霉素类抗生素氨苄西林有较强耐药性,少数菌株出现多重耐药.
作者：徐秋琼；余泳红；单桂花；彭明益 刊期： 2016年第03期
高校实验室有着丰富的实验资源和条件,是学生培养科研能力的主要场所.实验动物作为高校实验室常用实验对象,其生物安全管理工作的重要性不言而喻.本文分析了高校教学用实验动物的生物安全隐患及其产生原因,从实验动物来源、饲养环境、安全教育、实验动物废弃物的处理等方面为高校实验动物生物安全管理提出建议,以期提高高校师生生物安全意识,加强实验动物生物安全管理.
作者：郭中敏；包慧敏；邓新燕；杨力衡；黄芝瑛 刊期： 2016年第03期
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平及其临床意义.方法 应用ELISA法测定60例非小细胞肺癌患者、50例良性肺部疾病患者和30例健康对照者血清中MIF水平,并进行比较分析.结果 非小细胞肺癌组、良性肺部疾病组和健康对照组血清中MIF水平分别是23.2、13.0和7.5 μg/L.非小细胞肺癌组MIF表达水平高于良性肺部疾病组和健康对照组(分别P＜0.05,P＜0.01).血清MIF的水平与临床分期、肿瘤大小和是否转移有关(P＜0.05).结论 血清MIF在非小细胞肺癌中高表达,并对临床分期、判断淋巴结转移及治疗指导具有重要临床意义.
作者：许志明；王东；谢美强；李婷；林大欢 刊期： 2016年第03期
目的 探讨社会因素剖宫产对产妇及其新生儿健康的影响,为降低社会因素剖宫产提供参考.方法 以巢式病例对照方法对广州医科大学附属第三医院2009年1月至2012年12月的社会因素剖宫产与正常阴道分娩产妇及其新生儿临床资料进行比较分析.结果 2009-2012年剖宫产率为45.6％(8 465/18 560),社会因素剖宫产率为12.97％(1 098/8 465),社会因素剖宫产所占的比例呈下降趋势.社会因素剖宫产组产后24 h平均出血量、住院时间、产后感染率、规律产检比例、教育程度、孕早期BMI指数均高于正常阴道分娩组(P＜0.01).社会因素剖宫产新生儿感染发病率较对照组高.结论 无医学指征的剖宫产不利于产妇及新生儿的健康,需严格控制剖宫产术指征,降低社会因素剖宫产率.
作者：龚景进；刘世良；汤雯婷；陈敦金 刊期： 2016年第03期
目的 了解番禺区钟村街某大型社区登革热暴发疫情流行特征,为今后大型社区登革热防控工作提供参考.方法 运用描述流行病学方法,对某大型社区登革热暴发疫情资料进行统计分析.结果 该社区共报告82例登革热本地感染病例,其中临床诊断病例63例,实验室确诊病例19例.发病高峰主要集中在9月中下旬至10月中上旬.男性38例,女性44例,男女性别比为1∶1.16.年龄小1岁,大78岁.职业以家务及待业(32.93％)为主.结论 广州市番禺区钟村街某大型社区存在登革热流行的基本条件,应加强对蚊虫及疫情的监测,特别是加强小区物业管理公司在防控登革热疫情的开展力度,控制登革热爆发.
作者：郭奕斌；曾锐志；李功理；邹宇华 刊期： 2016年第03期
目的 观察L-色氨酸对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化的作用.方法 雄性C57/BL6小鼠15只随机分成正常对照组、肝纤维化模型组和L-色氨酸干预组,8周后处死小鼠,留取肝脏和血清.天狼猩红染色(Sirius Red)以及羟脯氨酸测定观察肝纤维化的程度,同时测定血清或者肝脏中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量.实时定量PCR法(RT-qPCR)测定肝脏组织中基质金属蛋白酶(MMPS)和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)基因的表达.结果 实验期间各组小鼠平均体重和摄食量差异均无统计学意义.与肝纤维化模型组对比,L-色氨酸干预可以减少天狼猩红染色面积,降低羟脯氨酸含量;同时L-色氨酸可以上调MMP2、MMP13基因以及下调TIMP1基因的表达(P＜0.05),但是对TIMP2基因的表达无影响;可以显著降低血清ALT、增加肝脏组织中GSH的含量,但是对血清AST和肝组织中MDA、SOD的影响差异无统计学意义.结论 L-色氨酸可以提高肝脏抗氧化能力、减少细胞外基质(ECM)沉积来发挥改善肝纤维化的作用.
作者：杨海；郑苑竹；李晴；凌文华 刊期： 2016年第03期
目的 通过Y染色体短串联重复(Y-STR)分型研究中国各汉族群体的遗传学关系.方法 收集整理中国汉族群体的17个Y-STR基因座等位基因频率数据,计算各群体之间的Nei's遗传距离,建立N-J系统发生树.结果 云南泸西汉族与成都汉族群体之间遗传距离大(0.126812),山西太原汉族与陕西渭南汉族群体之间遗传距离小(0.004298).中国汉族群体具有明显南北方差异.结论 中国不同汉族群体之间存在Y-STR多态性的差异,为利用Y-STR分型进行男性汉族行为人的地域推断提供可能.
作者：师文远；王瑛；李海霞；张楚楚；李燃；欧雪玲；童大跃；孙宏钰 刊期： 2016年第03期
目的 运用Meta分析方法综合评价中国耐多药肺结核患者治疗结局情况,并分析其在不同研究年份、不同样本量、不同患者类型之间的治疗结局差异.方法 检索中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Embase,收集建库至2015年关于中国耐多药肺结核患者治疗结局的数据,主要结局指标为治疗成功率,即在一定期间内某辖区中治愈和完成治疗的耐多药肺结核患者数占纳入治疗的耐多药肺结核患者总数的百分比.应用Stata 12.0软件进行单个样本率的Meta分析,并对年龄、性别、发表时间等因素进行亚组分析,并用漏斗图和Begg's法检验发表偏倚.结果 共纳入相关研究11项,总样本量为2 086人,异质性较小(I2=27.7,P＞0.05),采用固定效应模型进行率的合并,中国耐多药肺结核患者治疗完成率为57％(95％CI:55％～59％),死亡率为7％ (95％CI:4％～9％),失败率为25％(95％CI:18％～32％),丢失率为4％(95％CI:2％～6％),其他为0％(95％CI:0％～1％).治疗成功率在不同研究年份、不同样本量、不同新发患者比例、不同女性患者比例、不同平均年龄亚组之间无统计学差异.结论 我国耐多药肺结核患者治疗成功率有待进一步提高,耐多药患者的治疗结局研究开展时间较晚、研究较少、区域较集中,扩大范围并进行规范研究势在必行.
作者：周颖；吴惠忠；陈亮；武海波；周琳；黄奕祥 刊期： 2016年第03期
目的 以子痫前期分度为例,比较反向传播(BP)神经网络模型与传统Logistic回归模型在复杂性疾病中的拟合效果及诊断效能.方法 2008年1月至2013年12月中山大学附属第一医院孕妇区收治的145例符合子痫前期诊断标准及实验入选标准的患者,其中轻度87例、重度58例;随机分组后,分成127例训练集和18例测试集以建立妊娠晚期子痫前期分度诊断的Logistic回归模型及BP神经网络诊断模型,并对模型的诊断效能进行比较,探讨子痫前期孕前和孕期高危因素.结果 入选模型的变量有妊娠早期纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及妊娠晚期尿蛋白;训练集中BP神经网络模型的一致率为80.30％,灵敏度为74.50％,特异度为84.21％,均高于Logistic回归模型的74.80％、58.82％、82.89％,且差异均有统计学意义(P＜0.05).BP神经网络模型的ROC曲线下面积为(0.887±0.029),大于Logistic回归模型的(0.823±0.036);在佳诊断值界值的BP神经网络Youden index为67.0％,仍高于Logistic回归模型的54.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BP神经网络模型在妊娠晚期子痫前期分度中的拟合效果优于Logistic回归,更适合用于复杂性疾病多因素分析的研究;妊娠早期Fbg、PLT、MPV以及妊娠晚期尿蛋白与妊娠晚期子痫前期分度有关.
作者：王慧敏；沈婷；曾智杰；邹相华；姜傥 刊期： 2016年第03期
目的 分析重症肺炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,为临床观察重症肺炎的预后与治疗效果提供依据.方法 选取2010年1月至2014年12月于重庆市开县安康医院诊治的重症肺炎患者120例为观察组,同时选取本院健康体检者120例为对照组;应用逆转录PCR技术和流式细胞术检验两组患者在治疗第1、3、7天时的外周血单核细胞TLR4表达;根据观察组患者的存活情况分为生存组与死亡组,并进行急性生理与慢性健康评分和社区获得性肺炎CURB-65评分,常规检测C反应蛋白和降钙素原水平.结果 观察组在外周血单核细胞TLR4 mRNA及TLR4 rMFI方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗第3、7天时的TLR4 mRNA及TLR4 rMFI方面比第1d时出现明显的下降(P＜0.05).在一个月后的随访调查中,观察组死亡率为31.7％(38/120),死亡组在急性生理与慢性健康评分、社区获得性肺炎CURB-65评分以及降钙素原水平等方面都显著高于生存组,但生存组在外周血单核细胞TLR4蛋白表达方面高于死亡组(P＜0.05).结论 重症肺炎患者外周血单核细胞TLR4表达水平与正常人相比较高.
作者：谷小云 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息患者的辅助治疗效果,以期能够减轻婴幼儿喘息患者的痛楚.方法 收集2013年10月至2014年10月于天门市妇幼保健院收治的病毒感染婴幼儿喘息患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗,观察两组婴幼儿喘息患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为93.3％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组婴幼儿喘息患者的咳嗽以及啰音消失时间较对照组时间更短,吸氧、雾化以及激素的使用情况更少,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在接受治疗后HCO3、PaCO3、PaO2等值均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息患者中的辅助治疗效果比较理想,副作用比较小,具有重要的临床研究价值.
作者：邓永忠；张为民 刊期： 2016年第03期
目的 了解五华县现阶段1～29岁人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果.方法 2014年10月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取五华县1～29岁常住人群进行血清流行病学调查,采集血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)对标本进行HBV血清学标志物检测.结果 调查1～29岁人群200人,HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV阳性率分别为7.50％、63.00％、18.00％和25.50％.1～岁组、5～岁组HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率和HBV阳性率低于15～29岁年龄组,1～岁组抗-HBs阳性率高于5～、15～29岁年龄组.与2006年五华县乙肝血清流行病学调查结果比较,＜15岁人群HBsAg阳性率、抗-HBcAg阳性率下降明显.有乙肝疫苗接种史人群HBV阳性率(12.66％)低于无乙肝疫苗免疫史(84.62％)和免疫史不详人群(68.97％),差异有统计学意义(x2=66.47,P＜0.05).调查人群中乙肝疫苗接种率为79.00％,1～岁组、5～岁组、15 ～ 29岁组接种率分别为100.00％ 、80.00％、48.28％,各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=97.28,P＜0.05).结论 五华县乙肝疫苗纳入免疫规划后效果显著,HBsAg携带率和HBV流行率持续下降;持续保持较高的乙肝疫苗接种率,可以有效降低乙肝流行率.
作者：陈青山；孔祥钦；沈超华；曾育富 刊期： 2016年第03期
目的 构建PDLIM5 shRNA真核表达载体,获得干扰质粒稳定转染的SH-SY5Y(成神经细胞瘤细胞)细胞系.方法 合成PDLIM5基因干扰序列并插到RNAi真核表达载体pGFP-V-RS质粒中,通过酶切和测序进行鉴定.常规培养SH-SY5Y细胞,将重组质粒PDLIM5 shRNA和对照质粒PDLIM5 Scramble经脂质体Lipofectamine 2000介导转染SH-SY5Y细胞,经puromycin持续筛选和有限稀释法获得稳定转染的细胞系.RT-PCR及Western blot分别检测PDLIM5 mRNA及蛋白表达情况.结果 经双酶切及测序鉴定,重组获得的干扰真核表达质粒PDLIM5 shRNA与预期完全相同.PDLIM5 shRNA稳定转染SH-SY5Y细胞在荧光显微镜下呈亮绿色.RT-PCR及Western blot检测显示PDLIM5 mRNA及蛋白表达明显下调.结论 成功构建PDLIM5 shRNA真核表达载体及其稳定转染SH-SY5Y细胞系,为进一步研究PDLIM5在精神疾病中的功能奠定实验基础.
作者：苟晨雨；李媛；段晶晶；陈元 刊期： 2016年第03期
目的 研究抗郁丸对慢性温和不可预见性应激(CUMS)抑郁症大鼠行为学及血清中甲状腺激素、细胞因子的影响,探讨抗郁丸治疗抑郁症的作用机理.方法 采用慢性温和不可预见性应激结合孤养方法构建CUMS大鼠模型.60只雄性大鼠随机分为正常组(10只)和模型组(50只),模型组造模3周后,随机分为模型对照组、丙咪嗪组及抗郁丸低、中、高剂量组,每组10只,记录大鼠体重及糖水消耗量变化,并进行开场行为检测、强迫游泳实验及悬尾实验.给药8周后处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清,测定大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子含量.结果模型对照组大鼠体重增长减慢,糖水消耗量减少,行为运动得分降低,强迫游泳不动时间及悬尾不动时间延长(P＜0.05),血清中四碘甲状腺激素氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量降低(P＜0.05),白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-6含量升高(P＜0.05),与正常组相比差异有统计学意义.抗郁丸及丙咪嗪可加快模型大鼠的体重增长,增加糖水消耗量,增加行为学得分,缩短强迫游泳不动时间及悬尾不动时间(P＜0.05),并提高血清中T4及TSH含量(P＜0.05),不同程度降低IL-1β、TNF-α及IL-6水平(P＜0.05),与模型对照组相比差异有统计学意义.结论 抗郁丸能改善CUMS大鼠抑郁症状,逆转抑郁症大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子的含量,这可能是其发挥抗抑郁作用的重要机制之一.
作者：张趁丽；林方瑜；周倩；何俊卿；蒋卓勤 刊期： 2016年第03期
目的 分析从化地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平及其变化趋势,为建立该地区妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围提供参考依据.方法 采用横断面调查,收集2014年9月至2015年5月在从化妇幼保健院产科门诊建册产检并进行甲状腺功能检测1 187例健康妊娠期孕妇作为研究组,并将其按照孕龄分为早期、中期、晚期3小组,同期收集101例在本院体检中心体检的18～35岁健康非妊娠期女性作为对照组,采用化学发光法检测其血清甲状腺激素(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)并进行对比.结果 研究组与对照组在年龄和妊娠前体质指数(BMI)的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).早、中、晚妊娠期女性甲状腺水平呈偏态分布,以中位数及双侧限值(P2.5～P97.5)表示其参考范围.妊娠期与非妊娠期甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期各期甲状腺激素水平变化表现为:早期:FT3:3.94～7.22 pmol/L,FT4:8.01～21.70 pmol/L,TSH:0.05～6.52 μIU/ml;孕中期:FT3:3.64～5.67 pmol/L,FT4:6.68～13.47 pmol/L,TSH:0.06～4.10 μIU/ml;孕晚期:FT33.54～5.07 pmol/L,FT4:6.45～10.21 pmol/L,TSH:0.08～7.76 μIU/ml;妊娠期早、中、晚三期间FT3、FT4、TSH激素水平不一致,差异有统计学意义(p＜0.05).随着孕龄的延长,FT3、FT4激素水平总体呈下降趋势,TSH激素水平呈孕早期降低,孕中晚期回升的趋势,各项组间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期与非妊娠期甲状腺激素不同,且妊娠期FT3、FT4、TSH甲状腺激素变化水平不一致.
作者：张玉花；夏薇 刊期： 2016年第03期
目的 检测对冠心病患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)及平均血小板体积(MPV),分析其对冠心病的预测价值.方法 选取2012年1月至2015年6月于佛山市顺德区第一人民医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者312例,同期选择健康体检者199人作为对照组,检测血常规、血脂及hs-CRP水平.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、MPV与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)差异无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析,TC、LDL-C、hs-CRP、MPV均是冠心病发病的独立危险因素(P＜0.05);Hs-CRP与MPV呈正相关(r=0.306,P＜0.05).Hs-CRP与MPV的受试者操作特征曲线分析,hs-CRP预测冠心病的佳截点为3.83 mg/L,ROC曲线下面积为0.910(95％CI:0.887～0.934,P＜0.05),特异性为82.91％,敏感度为84.29％;MPV在预测冠心病的佳截点为9.37 fL,ROC曲线下面积为0.748(95％CI:0.706～0.790,P＜0.05),特异性为81.41％,敏感度为54.50％.结论 检测hs-CRP、MPV是预测冠心病简单、实用的方法,hs-CRP对冠心病预测的特异性和敏感度较MPV高.
作者：赖永坤；吕伟标；李锦荣；周远青 刊期： 2016年第03期
目的 了解深圳地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子型别特征及其对常用抗生素的耐药情况,为治疗和防控MRSA感染提供科学依据.方法 对2012-2014年深圳地区9家哨点医院临床分离的228株MRSA进行多位点序列分型,检测其对庆大霉素(GEN)、环丙沙星(CIP)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SXT)、红霉素(ERY)、万古霉素(VAN)、克林霉素(CLI)、四环素(TET)和利奈唑胺(LNZ)等8种非-β内酰胺类抗生素的敏感性.结果 228株MRSA可分为33种ST型,其中以ST59型为主,占41.7％(95/228);其次为ST338型,占15.4％(35/228);经eBURST软件分析它们属于15种克隆复合体和1个单一克隆,其中CC59为主要克隆,占61.0％(139/228),其次为CC239,占9.6％(22/228);ST59和ST338同属于CC59,耐药谱均为ERY/CLI/TET.结论 深圳地区流行的MRSA以CC59为主,可选用环丙沙星或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗.
作者：胡璐璐；李迎慧；路滟；姜伊祥；石晓路；林一曼；邱亚群；陈琼城；江敏 刊期： 2016年第03期
刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种可感染广泛宿主的寄生原虫.眼弓形虫病是由弓形虫感染引起的一种致盲性眼病,是世界范围内免疫健全人群眼后葡萄膜炎常见的病因.本文对眼弓形虫病的感染方式、地域特征、临床病理及免疫机制等方面的新研究进展进行了综述,以期为相关研究提供参考.
作者：李茜 刊期： 2016年第03期
目的 探讨早期限制性液体复苏在外伤性肝脾破裂患者救治中的效果.方法 回顾性分析93例外伤性肝脾破裂失血休克患者的临床资料,根据体液复苏方式分为常规组44例,限制组49例.常规组采用常规正压液体复苏,维持患者的平均动脉压70～90 mmHg;限制组采用快速输入2∶1的平衡液和和贺斯进行限制性液体复苏,维持患者的平均动脉压50～70 mmHg.观察两组患者输入液体量、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT),以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能综合征(MODS)、血管内弥散性凝血(DIC)等发生情况及治愈情况.结果 复苏治疗后限制组患者的输液量、PT、APTT、血乳酸分别为(1 623.0±115.0)ml、(14.5±1.7)s、(43.5±4.7)s、(2.60±0.40)mmol/L,均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);限制组的体温、剩余碱分别为(35.9±0.8)℃、(-5.61±2.95) mmol/L,均显著高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).限制组患者MODS、ARDS、DIC并发症的发生率为14.29％,显著低于常规组的34.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).限制组患者抢救成功率为93.88％,显著高于常规组的79.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏方法在救治外伤性肝脾破裂失血休克患者中较常规正压液体复苏具有更高的抢救成功率.
作者：王振华 刊期： 2016年第03期
目的 阐述重庆市首起羊种布鲁氏菌病疫情的传染源、传播途径及处置过程.方法 通过流行病学调查,收集病例的临床、实验室资料.同时收集畜间疫情资料.结果 畜间共检疫316头羊,布病血清学阳性率为33.86％(107/316).共发现8例布病感染病例,男性7例,女性1例,男女性别比为7∶1;年龄主要分布在22～62岁之间,中位数为50.5岁;职业分布兽医3例,圈舍卫生2例,饲养员、羊场管理员、饲养员家属各1例;均在该羊场从事生产、管理等工种,在该场工作时间短4个月,长2年.2例发病,从1例患者血液中分离出羊种布鲁氏菌3型.结论 这是一起因人间密切接触羊种布鲁氏菌引起的布病疫情,应加强人群监测和畜间源头监管,进行健康教育和行为干预.
作者：黄文利；吴成果；罗兴建；赵波 刊期： 2016年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
