学术投稿

从化地区健康妊娠期妇女甲状腺激素水平变化

张玉花;夏薇

关键词:妊娠期, 参考值, 甲状腺激素
摘要:目的 分析从化地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平及其变化趋势,为建立该地区妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围提供参考依据.方法 采用横断面调查,收集2014年9月至2015年5月在从化妇幼保健院产科门诊建册产检并进行甲状腺功能检测1 187例健康妊娠期孕妇作为研究组,并将其按照孕龄分为早期、中期、晚期3小组,同期收集101例在本院体检中心体检的18~35岁健康非妊娠期女性作为对照组,采用化学发光法检测其血清甲状腺激素(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)并进行对比.结果 研究组与对照组在年龄和妊娠前体质指数(BMI)的比较,差异无统计学意义(P>0.05).早、中、晚妊娠期女性甲状腺水平呈偏态分布,以中位数及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围.妊娠期与非妊娠期甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期各期甲状腺激素水平变化表现为:早期:FT3:3.94~7.22 pmol/L,FT4:8.01~21.70 pmol/L,TSH:0.05~6.52 μIU/ml;孕中期:FT3:3.64~5.67 pmol/L,FT4:6.68~13.47 pmol/L,TSH:0.06~4.10 μIU/ml;孕晚期:FT33.54~5.07 pmol/L,FT4:6.45~10.21 pmol/L,TSH:0.08~7.76 μIU/ml;妊娠期早、中、晚三期间FT3、FT4、TSH激素水平不一致,差异有统计学意义(p<0.05).随着孕龄的延长,FT3、FT4激素水平总体呈下降趋势,TSH激素水平呈孕早期降低,孕中晚期回升的趋势,各项组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期与非妊娠期甲状腺激素不同,且妊娠期FT3、FT4、TSH甲状腺激素变化水平不一致.
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    作者:Kalawati Shrestha;张应涛;Prem Raj Shrestha;张文东;刘丽珊;Pramod Koirala;Mohan Krishna Maharjan;陆家海 刊期: 2016年第03期

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    作者:杨扬;郑海潮;于彤彤;卫晓丽 刊期: 2016年第03期

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    作者:林宏达;叶兴东;任泽舫 刊期: 2016年第03期

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    作者:莫兆波;于雪芳;冯绮雯 刊期: 2016年第03期

  • 社会因素剖宫产巢式病例对照研究

    目的 探讨社会因素剖宫产对产妇及其新生儿健康的影响,为降低社会因素剖宫产提供参考.方法 以巢式病例对照方法对广州医科大学附属第三医院2009年1月至2012年12月的社会因素剖宫产与正常阴道分娩产妇及其新生儿临床资料进行比较分析.结果 2009-2012年剖宫产率为45.6%(8 465/18 560),社会因素剖宫产率为12.97%(1 098/8 465),社会因素剖宫产所占的比例呈下降趋势.社会因素剖宫产组产后24 h平均出血量、住院时间、产后感染率、规律产检比例、教育程度、孕早期BMI指数均高于正常阴道分娩组(P<0.01).社会因素剖宫产新生儿感染发病率较对照组高.结论 无医学指征的剖宫产不利于产妇及新生儿的健康,需严格控制剖宫产术指征,降低社会因素剖宫产率.

    作者:龚景进;刘世良;汤雯婷;陈敦金 刊期: 2016年第03期

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    作者:师文远;王瑛;李海霞;张楚楚;李燃;欧雪玲;童大跃;孙宏钰 刊期: 2016年第03期

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    作者:黄文利;吴成果;罗兴建;赵波 刊期: 2016年第03期

  • 从化地区健康妊娠期妇女甲状腺激素水平变化

    目的 分析从化地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平及其变化趋势,为建立该地区妊娠期特异的血清甲状腺功能参考范围提供参考依据.方法 采用横断面调查,收集2014年9月至2015年5月在从化妇幼保健院产科门诊建册产检并进行甲状腺功能检测1 187例健康妊娠期孕妇作为研究组,并将其按照孕龄分为早期、中期、晚期3小组,同期收集101例在本院体检中心体检的18~35岁健康非妊娠期女性作为对照组,采用化学发光法检测其血清甲状腺激素(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)并进行对比.结果 研究组与对照组在年龄和妊娠前体质指数(BMI)的比较,差异无统计学意义(P>0.05).早、中、晚妊娠期女性甲状腺水平呈偏态分布,以中位数及双侧限值(P2.5~P97.5)表示其参考范围.妊娠期与非妊娠期甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期各期甲状腺激素水平变化表现为:早期:FT3:3.94~7.22 pmol/L,FT4:8.01~21.70 pmol/L,TSH:0.05~6.52 μIU/ml;孕中期:FT3:3.64~5.67 pmol/L,FT4:6.68~13.47 pmol/L,TSH:0.06~4.10 μIU/ml;孕晚期:FT33.54~5.07 pmol/L,FT4:6.45~10.21 pmol/L,TSH:0.08~7.76 μIU/ml;妊娠期早、中、晚三期间FT3、FT4、TSH激素水平不一致,差异有统计学意义(p<0.05).随着孕龄的延长,FT3、FT4激素水平总体呈下降趋势,TSH激素水平呈孕早期降低,孕中晚期回升的趋势,各项组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期与非妊娠期甲状腺激素不同,且妊娠期FT3、FT4、TSH甲状腺激素变化水平不一致.

    作者:张玉花;夏薇 刊期: 2016年第03期

  • 抗郁丸对CUMS抑郁症大鼠行为学及机理的影响

    目的 研究抗郁丸对慢性温和不可预见性应激(CUMS)抑郁症大鼠行为学及血清中甲状腺激素、细胞因子的影响,探讨抗郁丸治疗抑郁症的作用机理.方法 采用慢性温和不可预见性应激结合孤养方法构建CUMS大鼠模型.60只雄性大鼠随机分为正常组(10只)和模型组(50只),模型组造模3周后,随机分为模型对照组、丙咪嗪组及抗郁丸低、中、高剂量组,每组10只,记录大鼠体重及糖水消耗量变化,并进行开场行为检测、强迫游泳实验及悬尾实验.给药8周后处死大鼠,腹主动脉取血,分离血清,测定大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子含量.结果模型对照组大鼠体重增长减慢,糖水消耗量减少,行为运动得分降低,强迫游泳不动时间及悬尾不动时间延长(P<0.05),血清中四碘甲状腺激素氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量降低(P<0.05),白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-6含量升高(P<0.05),与正常组相比差异有统计学意义.抗郁丸及丙咪嗪可加快模型大鼠的体重增长,增加糖水消耗量,增加行为学得分,缩短强迫游泳不动时间及悬尾不动时间(P<0.05),并提高血清中T4及TSH含量(P<0.05),不同程度降低IL-1β、TNF-α及IL-6水平(P<0.05),与模型对照组相比差异有统计学意义.结论 抗郁丸能改善CUMS大鼠抑郁症状,逆转抑郁症大鼠血清中甲状腺激素及细胞因子的含量,这可能是其发挥抗抑郁作用的重要机制之一.

    作者:张趁丽;林方瑜;周倩;何俊卿;蒋卓勤 刊期: 2016年第03期

  • 25株副溶血性弧菌食物中毒株的血清学分型、毒力基因及耐药分析

    目的 对广州萝岗区食物中毒来源的副溶血性弧菌进行实验室病原学分析,为疫情防控提供科学依据.方法 收集2014-2015年3宗副溶血性弧菌食物中毒分离株,对其进行血清学分型、毒力基因检测及药敏试验.结果 共分离到副溶血性弧菌食物中毒株25株,其中病人株22株,可分为2个血清型,O3∶K6型21株(95.5%),O11∶K22型1株(4.5%),TDH基因携带率为100.0%,TRH基因携带率为13.6%;3株食物株可分为2个血清型,O3∶K6型2株(66.7%),O2∶K51型1株(33.3%),TDH基因携带率为100.0%,未检出TRH基因.耐药谱分析结果显示:菌株对青霉素类抗生素氨苄西林耐药率为96.0%,1株食物株对氨苄西林、甲氨苄啶和磺胺甲恶唑多重耐药.结论 广州萝岗区副溶血性弧菌食物中毒分离株以携带TDH毒力基因的O3:K6型菌株为主,菌株普遍对青霉素类抗生素氨苄西林有较强耐药性,少数菌株出现多重耐药.

    作者:徐秋琼;余泳红;单桂花;彭明益 刊期: 2016年第03期

  • 重症肺炎患者外周血单核细胞TLR4的表达

    目的 分析重症肺炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达变化,为临床观察重症肺炎的预后与治疗效果提供依据.方法 选取2010年1月至2014年12月于重庆市开县安康医院诊治的重症肺炎患者120例为观察组,同时选取本院健康体检者120例为对照组;应用逆转录PCR技术和流式细胞术检验两组患者在治疗第1、3、7天时的外周血单核细胞TLR4表达;根据观察组患者的存活情况分为生存组与死亡组,并进行急性生理与慢性健康评分和社区获得性肺炎CURB-65评分,常规检测C反应蛋白和降钙素原水平.结果 观察组在外周血单核细胞TLR4 mRNA及TLR4 rMFI方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗第3、7天时的TLR4 mRNA及TLR4 rMFI方面比第1d时出现明显的下降(P<0.05).在一个月后的随访调查中,观察组死亡率为31.7%(38/120),死亡组在急性生理与慢性健康评分、社区获得性肺炎CURB-65评分以及降钙素原水平等方面都显著高于生存组,但生存组在外周血单核细胞TLR4蛋白表达方面高于死亡组(P<0.05).结论 重症肺炎患者外周血单核细胞TLR4表达水平与正常人相比较高.

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    目的 探讨非小细胞肺癌患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平及其临床意义.方法 应用ELISA法测定60例非小细胞肺癌患者、50例良性肺部疾病患者和30例健康对照者血清中MIF水平,并进行比较分析.结果 非小细胞肺癌组、良性肺部疾病组和健康对照组血清中MIF水平分别是23.2、13.0和7.5 μg/L.非小细胞肺癌组MIF表达水平高于良性肺部疾病组和健康对照组(分别P<0.05,P<0.01).血清MIF的水平与临床分期、肿瘤大小和是否转移有关(P<0.05).结论 血清MIF在非小细胞肺癌中高表达,并对临床分期、判断淋巴结转移及治疗指导具有重要临床意义.

    作者:许志明;王东;谢美强;李婷;林大欢 刊期: 2016年第03期

  • 五华县1~29岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

    目的 了解五华县现阶段1~29岁人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果.方法 2014年10月,采用多阶段整群随机抽样方法抽取五华县1~29岁常住人群进行血清流行病学调查,采集血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)对标本进行HBV血清学标志物检测.结果 调查1~29岁人群200人,HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV阳性率分别为7.50%、63.00%、18.00%和25.50%.1~岁组、5~岁组HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率和HBV阳性率低于15~29岁年龄组,1~岁组抗-HBs阳性率高于5~、15~29岁年龄组.与2006年五华县乙肝血清流行病学调查结果比较,<15岁人群HBsAg阳性率、抗-HBcAg阳性率下降明显.有乙肝疫苗接种史人群HBV阳性率(12.66%)低于无乙肝疫苗免疫史(84.62%)和免疫史不详人群(68.97%),差异有统计学意义(x2=66.47,P<0.05).调查人群中乙肝疫苗接种率为79.00%,1~岁组、5~岁组、15 ~ 29岁组接种率分别为100.00% 、80.00%、48.28%,各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=97.28,P<0.05).结论 五华县乙肝疫苗纳入免疫规划后效果显著,HBsAg携带率和HBV流行率持续下降;持续保持较高的乙肝疫苗接种率,可以有效降低乙肝流行率.

    作者:陈青山;孔祥钦;沈超华;曾育富 刊期: 2016年第03期

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    目的 分析广州市白云区2014年登革热流行病学特征,为制定登革热防控措施提供科学依据.方法 收集白云区2014年登革热病人资料和蚊媒监测资料,采用描述性流行病学方法分析其流行特征,采集病例血清进行登革热病原学检测,使用布雷图指数及标准间指数、成蚊密度进行蚊媒密度调查分析.结果 2014年白云区共报告登革热11 842例,其中男性5 911例,女性5 931例;发病高峰集中在8-10月份,11月份开始回落;各街镇均有发病病例;发病主要集中在青壮年;职业分布以家务及待业人员多.按临床分型,普通型登革热11 245例,重症登革热51例,普通型登革热与重症登革热多数临床表现差异有统计学意义(P<0.05).平均布雷图指数4.69,4-9月份布雷图指数在5以上;平均诱蚊诱卵器指数13.18%,8-10月份诱蚊诱卵器指数均在5以上.结论 2014年白云区登革热呈多点高强度流行态势;有必要加强登革热的监测和防蚊、灭蚊工作,防止登革热疫情的持续暴发.

    作者:曹伟强;叶浩风;叶双岚;程晓宁;庞志明 刊期: 2016年第03期

  • L-色氨酸对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化进程的改善作用

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  • 孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息患者的辅助治疗效果

    目的 探讨孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息患者的辅助治疗效果,以期能够减轻婴幼儿喘息患者的痛楚.方法 收集2013年10月至2014年10月于天门市妇幼保健院收治的病毒感染婴幼儿喘息患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗,观察两组婴幼儿喘息患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组婴幼儿喘息患者的咳嗽以及啰音消失时间较对照组时间更短,吸氧、雾化以及激素的使用情况更少,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者在接受治疗后HCO3、PaCO3、PaO2等值均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息患者中的辅助治疗效果比较理想,副作用比较小,具有重要的临床研究价值.

    作者:邓永忠;张为民 刊期: 2016年第03期

  • 2例麻风病氨苯砜综合征报告并文献复习

    氨苯砚(dapsone,DDS)综合征是麻风病治疗过程中发生的一种严重药物毒副作用,也可以发生在使用DDS治疗其他疾病的非麻风病患者,根据新对中国人口的研究,DDS综合征的发生率及死亡率分别为1.0%和11.1%[1].本文总结了浙江省青春医院救治的2例DDS综合征患者的治疗经验及风险基因检测结果,并复习了有关文献,现将有关结果报告如下.

    作者:陈莉贞;王景权;杜勤;姚鹏;费丽娟;严良斌 刊期: 2016年第03期

  • 2014年广州市番禺区钟村街某大型社区登革热疫情分析

    目的 了解番禺区钟村街某大型社区登革热暴发疫情流行特征,为今后大型社区登革热防控工作提供参考.方法 运用描述流行病学方法,对某大型社区登革热暴发疫情资料进行统计分析.结果 该社区共报告82例登革热本地感染病例,其中临床诊断病例63例,实验室确诊病例19例.发病高峰主要集中在9月中下旬至10月中上旬.男性38例,女性44例,男女性别比为1∶1.16.年龄小1岁,大78岁.职业以家务及待业(32.93%)为主.结论 广州市番禺区钟村街某大型社区存在登革热流行的基本条件,应加强对蚊虫及疫情的监测,特别是加强小区物业管理公司在防控登革热疫情的开展力度,控制登革热爆发.

    作者:郭奕斌;曾锐志;李功理;邹宇华 刊期: 2016年第03期

  • 早期限制性液体复苏在外伤性肝脾破裂中的应用

    目的 探讨早期限制性液体复苏在外伤性肝脾破裂患者救治中的效果.方法 回顾性分析93例外伤性肝脾破裂失血休克患者的临床资料,根据体液复苏方式分为常规组44例,限制组49例.常规组采用常规正压液体复苏,维持患者的平均动脉压70~90 mmHg;限制组采用快速输入2∶1的平衡液和和贺斯进行限制性液体复苏,维持患者的平均动脉压50~70 mmHg.观察两组患者输入液体量、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT),以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能综合征(MODS)、血管内弥散性凝血(DIC)等发生情况及治愈情况.结果 复苏治疗后限制组患者的输液量、PT、APTT、血乳酸分别为(1 623.0±115.0)ml、(14.5±1.7)s、(43.5±4.7)s、(2.60±0.40)mmol/L,均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);限制组的体温、剩余碱分别为(35.9±0.8)℃、(-5.61±2.95) mmol/L,均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).限制组患者MODS、ARDS、DIC并发症的发生率为14.29%,显著低于常规组的34.09%,差异有统计学意义(P<0.05).限制组患者抢救成功率为93.88%,显著高于常规组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏方法在救治外伤性肝脾破裂失血休克患者中较常规正压液体复苏具有更高的抢救成功率.

    作者:王振华 刊期: 2016年第03期

  • 珠海口岸出入境人员HBsAg、HBeAg和转氨酶检测结果分析

    目的 了解珠海口岸出入境人员乙型肝炎病毒感染情况及肝功能异常情况,为有效控制传染病经口岸传播提供科学依据.方法 对2014年8月至2015年2月珠海口岸出入境人员进行乙肝抗原(HBsAg、HBeAg)的ELISA筛查,同时对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及碱性磷酸酶(ALP)进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 共检出入境人员14 343例,乙肝表面抗原HBsAg阳性有1 657人(珠海户籍413人,流动人口1 244人),总体感染率为11.6%.HBsAg合并HBeAg抗原双阳性有286人,双阳性率为1.99%(286/14 343),流动人口HBsAg、HBeAg双阳性占比(243/1 244)明显高于珠海户籍人员(43/413)(P=0.000).流动人口ALT、AST、GGT异常率高于珠海户籍人口;男性ALT异常率明显高于女性(P=0.045).结论 珠海口岸出入境人员乙肝总体感染率和转氨酶异常率相对较高,应加强对出入境人员中HBsAg合并e抗原阳性且转氨酶异常者的宣教和控制.

    作者:唐明慧;汪海波;史咏梅;谭华 刊期: 2016年第03期

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