傅浩
我院2001年1月至2006年1月收治贲门溃疡患者198例,对其有关资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：高福音 刊期： 2008年第01期
动态磁敏感对比增强(DSC)磁共振灌注成像可显示肿瘤新生血管和血管发生的生理信息,能反映肿瘤进展和病人临床反应.介绍DSC磁共振灌注成像在低级别胶质瘤诊断和治疗方面的应用价值.
作者：章瑜；靳二虎 刊期： 2008年第01期
全身麻醉所应达到的基本要求是镇痛、镇静和肌松,随着麻醉技术的不断完善,肌松药与镇痛药的大量应用,使得麻醉深度及意识状态变得难以判断.因而控制麻醉质量,全身麻醉监测的首要任务是良好的意识水平判断,以避免日益增多的术中知晓等不良反应.自上世纪90年代以来,多种神经功能监测指针相继引入临床麻醉领域,进行镇静和苏醒判断的监测,其中听觉诱发电位(AEP)具代表性,AEP中又以听觉诱发电位指数(AEPI或称AAI))为常用.本文就AEPI临床应用及相关评价综述如下.
作者：张丽 刊期： 2008年第01期
目的 研究城乡癔症患者之间症状的临床特征及城乡因素的差异.方法 将82例癔症患者分为城市组和农村组,以主要症状群、性格、文化程度、发病年龄等方面计数统计并卡方检验.结果 城乡癔症患者在人格障碍症状群、幻觉妄想症状群及性格方面差异存在显著性(P＜0.05).结论 护理对策应以心理治疗为主,并辅以药物护理.
作者：李小阳 刊期： 2008年第01期
目的 评价银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧,硝酸酯类药物,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,抗血小板制剂.治疗组40例,常规治疗外加银杏达莫注射液,每日30 ml,连用14 d为1疗程.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组80%.两者比较差异存在显著性(P＜0.05).心电图的改变治疗组总有效率为77.5%,较对照组55.0%,差异有显著性(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：贾晓伟；刘克成；李一代；于震；刘静君 刊期： 2008年第01期
目的 探讨中医治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应.方法 依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)关于精神分裂症的诊断标准随机选择120例精神分裂症病例,运用自制单纯癫康胶囊进行系统治疗,并在每周进行简明量表(BPRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定.结果 近期疗效:痊愈加显效率为80.0%,总有效率为96.7%,BPRS评分显著降低.结论 自制癫康胶囊治疗精神分裂症依从性好,疗效理想,对阳性、阴性症状均有显效,不良反应少,费用低廉.
作者：李存新 刊期： 2008年第01期
目的 采用事件相关功能磁共振成像(ER-fMRI)技术,研究正常成人持续性操作任务(CPT)持续性注意条件状态的脑激活区,探讨持续性注意冲突监测和执行控制的神经基础.方法 采用1.5T磁共振成像系统,对16例健康右利手的成人进行了持续性操作任务实验测试,测试任务采用阿拉伯数字0～9,任务分为三种条件:靶(GO)、非靶(NOGO)和背景数字.采集脑部的血氧水平依赖性-功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)数据,通过SPM2软件进行统计学分析,使用非靶(NOGO)和背景数字相减,得到非靶任务脑功能活动的图像.结果 ①前扣带回(ACC)和左侧背外侧额叶(DLPFC)激活.②脑干、壳核和尾状核激活.结论 扣带回和背外侧额叶是执行冲突监控和反应抑制基础,在冲突监测和反应抑制形成反馈环路,实验支持背外侧额叶是执行控制脑区,提示在持续注意状态下,执行反应控制依赖脑干和新纹状体协调.
作者：刘冬柏；董选；王苏弘；陈杰；邢伟；任艳玲 刊期： 2008年第01期
目的 评价三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值.方法 对205例梅毒患者和20例系统性红斑狼疮患者血清分别进行苍白螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和快速梅毒血浆素试验(RPR),并对20例各期的梅毒患者进行治疗前后对比分析.结果 205例梅毒患者阳性率分别是100%、100%和84%,RPR阳性标本的TP-ELISA光密度值(OD值)90%以上大于1.0,而RPR阴性的标本其TP-ELISA OD值90%以上小于1.0;20例梅毒患者治疗后RPR滴度下降者17例,无变化2例,滴度升高1例,其中有5例经治疗后完全转为阴性,而ELISA和TPHA测定结果治疗前后均为阳性.结论 TPHA是检测梅毒螺旋体特异性抗体;TP-ELISA的敏感性、特异性优于RPR,与TPHA符合率高, RPR是非特异性的梅毒血清学试验,仅可作为疗效观察和随访有无复发或再感染的指标.
作者：沈洪远；余伟；吴敏霞 刊期： 2008年第01期
为培养面向川东北地区的皮肤性病方向本科专业人才,我教研室通过3年探索,总结了一些经验如下:①教学目标定位:面向基层,注重临床,培养基础牢固、专业突出的实用型皮肤性病专业人才.②教学准备充分.③课堂教学:兴趣教学、改进多媒体教学、专业英语训练.④临床教学:运用多种临床教学形式提高教学效果、注重临床思维能力的培养.
作者：林茂；李晓英；熊心猜；熊芬；眭维耻 刊期： 2008年第01期
目的 探讨传统灌肠法与改进灌肠法对癌性不全肠梗阻疗效的影响.方法 将68例癌性不全肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各34例.观察组对癌性不全肠梗阻患者采取禁食、药物治疗、鼻胃管吸引的同时采用改进法灌肠;对照组在治疗上与观察组相同条件下,采用传统法灌肠.结果 两组不全肠梗阻治疗有效率:观察组97.1%,对照组73.5%,观察组灌肠效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 两组患者在禁食、药物治疗、营养支持等相同治疗的基础上,采用改进法灌肠,能有效缓解或解除肠梗阻症状.
作者：戴文俊 刊期： 2008年第01期
近年来,随着剖宫产及产科麻醉技术的进步,剖宫产的安全性大大提高.剖宫产已成为解决难产和某些高危妊娠、挽救孕产妇和围产儿生命常用的有效手段.我国大中城市剖宫产率均有逐年上升趋势,有的地方甚至达到50%以上.虽然剖宫产率不断升高,但围产儿死亡率及产后出血率等并未随之进一步下降,剖宫产术后感染及新生儿肺炎等并发症反而高于阴道分娩[1].因此,剖宫产所造成的近期和远期影响应引起我们的重视,降低剖宫产率已成为目前产科工作中值得重视的问题.
作者：王晓红；刘革红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨包皮套环与包皮环切术在包茎、包皮过长患者手术中的佳适应证.方法 随机将150例包茎、包皮过长患者分成包皮套环(A组,78例)与包皮环切(B组,72例)两组,比较其优缺点及疗效.结果 A组比B组的手术时间短、出血少,且术后不需换药、拆线,但手术费用高,术后持续疼痛及套环脱落时间较长.两组手术的疗效及并发症发生率无显著差异.结论 儿童包茎、包皮过长患者以包皮套环术为首选,而成人患者则宜选择包皮环切术.
作者：张茂生；蒋川书 刊期： 2008年第01期
农药中毒是我国重要的公共卫生问题.而近几年来我院急诊科收治的农药中毒病人当中,混合农药中毒的比例越来越大.临床工作中,我们把2002～2006年收治的40例急性混合性农药中毒患者的急救和护理情况进行分析.
作者：杜艳红；林琳；谭艳梅；刘艳华；雷爱玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨新式腹部横切口子宫下段剖宫产术胎头娩出困难的原因及处理对策.方法 对我院自1998年10月至2007年6月新式剖宫产术中胎头娩出困难者218例进行回顾性分析.结果 218例中胎头娩出困难的原因为:胎头高浮娩出困难74例,占33.94%;胎头深定56例,占25.68%;麻醉效果欠佳32例,占14.67%;巨大儿19例,占8.72%;胎儿过度仰伸18例,占8.25%;腹部切口或子宫切口相对小13例,占5.96%;不明原因6例,占2.75%.结论 新式剖宫产术对麻醉效果水平要求高,熟练掌握手术技巧,术前评估充分,取头时处理得当,及时,可降低胎头娩出困难率,提高产科质量.
作者：徐秋红 刊期： 2008年第01期
随着医院感染病人日益增多,医院感染管理与护理管理的内容有更多的交叉,但又存在明显差异.怎样既能切实贯彻无菌技术又能协调护理人员的劳动强度,提高医院管理质量,越来越成为院感与护理管理中的重要问题之一.医院感染与护理工作是密切相关的,强化护理人员对感染控制意识是关键,预防和控制医院感染是护士应尽的责任和义务,减轻护士工作强度使无菌操作流程合理又是院感的职责,感染管理和护理管理是做好日常护理工作不可分割的一部分.
作者：李革红；吴文红；李玉红；袁凤华 刊期： 2008年第01期
本文通过对 1例感染性流产并发败血症、弥散性血管内凝血(DIC)及支气管哮喘患者的临床观察,针对病因着重于抗生素、全身循环、呼吸等支持疗法,用药注意事项、心理护理,减少了患者的痛苦,促进产妇早日康复.现报道如下.
作者：石淑卿；谢春香；陈若颖 刊期： 2008年第01期
甘油果糖注射液是甘油与果糖的复方制剂,属高渗性脱水剂,早期,临床上常用于脑水肿及颅高压的治疗.近年,随着甘油果糖注射液被广大临床医生的普遍认可及接受,也在骨科等其他科室被用于椎间盘突出症、肢体创伤及手术后的肢体或关节肿胀等,用来消除局部肿胀、促进功能恢复等.
作者：张洁靖 刊期： 2008年第01期
目的 探讨沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防和治疗作用.方法 将106例早产儿随机分组,观察组53例应用沐舒坦10 mg/(kg·d),4次/d.对照组53例常规治疗,观察两组NRDS发生率,发生NRDS后肺部X线分级.结果 观察组发生NRDS 6例,占11.32%,对照组发生 NRDS 16例,占30.19%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).发生NRDS后观察组的呼吸困难程度、肺部X线分级较对照组轻,两组比较差异具有显著性(P＜0.025).结论 沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征有一定的预防和治疗作用.
作者：张素芬；唐利民 刊期： 2008年第01期
脑血管病是人类的三大杀手之一,是致残的元凶.其起病急,变化快,证候复杂.经过急性期的救治,多留有后遗症——肢体瘫痪,患者很多生活自理能力完全或部分丧失,给患者及其家庭和社会带来精神、经济上的负担[1].因此,加强预防后遗症的护理,是降低致残率的关键.以往对此多是采取对后遗症的治疗和康复护理,忽略早期康复护理,而收效往往较差.现将对80例脑卒中后瘫痪患者早期进行康复护理的资料分析如下.
作者：韦春红 刊期： 2008年第01期
目的 总结原发性肝癌的手术切除经验.方法 回顾性分析87例肝癌病人手术切除资料.结果 术中出血200～1 800 ml,术后并发症发生率为10.3%.术后21 d因肝功能衰竭死亡1例,手术死亡率1.2%,余86例临床治愈.结论 肝切除术后并发症发生率较高,手术死亡率低,正确掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可降低并发症发生率和手术死亡率.
作者：李克善 刊期： 2008年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
