吴海波；张云云；王晔；龙燮；甄晓敏
目的 探讨肝脏瞬时弹性成像系统(FS)对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义.方法 随机选取本院162例慢性乙型肝炎患者分别行FS值检测,受试者同期行肝穿刺活检.以肝活检的不同分级结果为判断界点构建FS的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、阳性和阴性结果的临界值(cut-off值),评价FS对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义.结果 FS对显著纤维化(S2-S4)、严重纤维化(S3-S4)、早期肝硬化(S4)的AUC值分别为0.81、0.88、0.90,cut-off值分别为7.3、9.7、17.5 KPa;随着肝功能受损程度的加重,胆红素、转氨酶的升高对FS值的影响差异有统计学意义.结论 Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断分析有较高的临床价值,对肝硬化、严重纤维化、显著纤维化(S≥2)的诊断价值优于轻度肝纤维化(S＜2).
作者：曹欣；关玉娟；余卫华 刊期： 2014年第06期
目的 通过酵母双杂交筛选与蛋白酶体激活因子3(PA28γ)相互作用的肝细胞蛋白,为研究其在肝癌的发生发展中的作用机制提供新依据.方法 通过酵母双杂交技术,构建PGBKT7-PA28γ蛋白酶体激活因子酵母双杂交诱饵载体,以PA28γ为诱饵,在人类肝细胞cDNA文库中筛选与之相互作用的蛋白,并将部分阳性基因构建表达载体后与PA28γ共转染于AGS细胞进行初步验证.结果 筛选出32个阳性克隆,其中有5个与肝癌细胞周期及凋亡密切相关,如ZPR9.将PWPI-PA28γ和Pcmv-myc-ZPR9共转染AGS细胞,检测发现PA28γ含量与ZPR9负相关.结论 成功筛选到一些与肝癌细胞周期及凋亡相关的蛋白,为研究其机制提供了良好的线索和基础.
作者：覃世逆；王穗海；徐伟文 刊期： 2014年第06期
目的 了解鹤山市居民食用盐中碘的含量和掌握碘缺乏病措施的落实情况,为适时采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供数据支持.方法 参照《全国碘缺乏病监测方案(试行)》要求对鹤山市鹤城、址山等9个乡镇居民家中食盐进行采样,测定方法为直接滴定法(GB/T 13025.7).结果 2008-2013年共检测碘盐1 853份,6年合格碘盐1 792份,不合格碘盐50份,非碘盐11份,碘盐覆盖率为99.4％,非碘盐率为0.6％,合格碘盐食用率为96.7％.各年间碘盐覆盖率差异无统计学意义(x2=10.58,P＞0.05),合格碘盐食用率差异有统计学意义(x2=44.54,P＜0.01),各乡镇碘盐覆盖率差异无统计学意义(x2=19.68,P＞0.01),合格碘盐食用率差异有统计学意义(x2=32.05,P＜0.01).结论 鹤山市总体上达到消除碘缺乏病标准,今后要继续探索食盐加碘的策略措施,以保障人民群众的身体健康.
作者：古艳卿；李卓强；洪灿彬；冯瑞文 刊期： 2014年第06期
目的 调查江门市首起少数民族学生暴发的一起B型流感,分析其流行特征.方法 对流感个案调查表进行统计分析,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者咽拭子标本中的流感病毒核酸.结果 本起B型流感暴发共报告病例25例,罹患率为14.88％.采集8份现症病人咽拭子,B型流感病毒核酸检测全部阳性.整个疫情流行过程为10日,男女发病比例为0.56∶1,发病年龄介于18～19岁,临床症状以发热、咳嗽、咽痛为主,男女发病差异无统计学意义,具有明显的班级聚集性.结论 此次为一起由B型流感病毒引起的流感暴发疫情,流行季节应做好流感的监测工作.
作者：苏华安；陈茂余；杨玉芳；洪海波；许坚锋；王立华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨白藜芦醇(Res)在失血-内毒素二次打击诱导的大鼠多器官功能障碍(MODS)模型中的肺保护作用.方法 大鼠30 min内放血2ml/100 g体重,4h后腹腔内注射内毒素(5 mg/kg),随机将大鼠分为对照组、盐水组及白藜芦醇组,分别予以生理盐水或20 mg白藜芦醇预处理.采用血气分析仪检测动脉血气;HE染色观察肺部病理变化;伊文思蓝(EB)法检测肺微血管通透性;湿干重比(W/D)检测肺水肿;TUNEL染色检测凋亡细胞数量;蛋白免疫印迹法检测BAX及Bcl-2表达;荧光法检测Caspase-3活性.结果 与对照组比较,盐水组中动脉血气明显降低,HE染色见肺泡壁增厚、大量中性粒细胞浸润,肺组织中EB含量及W/D明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),而上述改变在白藜芦醇组中均得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,盐水组中细胞凋亡、Caspase-3活性、BAX表达显著提高,Bcl-2表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),Res治疗可以明显抑制肺组织改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇可以通过抑制细胞凋亡而减轻失血-内毒素诱导的急性肺损伤.
作者：张建杏；李红英；周国斌；王庆；李真 刊期： 2014年第06期
目的 探讨狼疮肾炎(LN)患者血脂水平的特点及其临床意义.方法 回顾性分析比较2006-2013年在本院住院的155例系统性红斑狼疮(SLE)患者的血脂水平,其中,伴狼疮性肾炎者83例为LN组,不伴狼疮性肾炎者72例为non-LN-SLE组,另抽取门诊健康体检者46人作为健康对照组,分析各组人群肾功能指标与血脂水平特点,并进行相关性分析及多元回归线性分析.结果 LN组与其余两组相比,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),BUN、24h尿蛋白定量(24hU-Pr)与血脂水平明显相关,高TG及低HDL-C是LN患者肾脏损害的危险因素.结论 LN患者容易出现血脂异常,脂质异常与肾功能恶化密切相关,因此,及早对LN患者血脂水平的干预有助于延缓患者肾脏损害的进程.
作者：阮小贞；陶怡 刊期： 2014年第06期
目的 通过流行病学调查和实验室检测分析一起食物中毒原因,为食物中毒的应急处理提供依据.方法 参照《食品卫生微生物学检验》国家标准(GB/T 4789-2003、GB 4789-2008、GB 4789-2010、GB 4789-2012适时版本)和WS/T 80-1996对所采集的食物中毒标本进行病原菌检测,并应用荧光定量PCR法对所分离的金黄色葡萄球菌进行肠毒素检测.结果 20份样品中检出5株金黄色葡萄球菌,5株菌均检出A型肠毒素,未检出其他病原菌.结论 金黄色葡萄球菌A型肠毒素是引起此次食物中毒的主要原因.
作者：黄丽雯；杨慧；朱春秀；李辉 刊期： 2014年第06期
目的 了解唐山地区女性生殖道念珠菌感染菌型分布情况及耐药性.方法 对唐山市妇幼保健院妇科门诊就诊的1 389例女性患者生殖道分泌物进行培养鉴定,并进行相关菌型分型及药敏试验.结果 1389例女性生殖道念珠菌感染以白色念珠菌感染为主,白色念珠菌对5种药物的耐药性不同,其中两性霉素B的敏感率高(100％),其余依次为5-氟胞嘧啶(98％)、伏力康唑(58％)、伊曲康唑(52％)、氟康唑(50％).结论 唐山地区女性生殖道感染以白色念珠菌为主,药敏试验对临床治疗具有重要意义.
作者：刘娜；高春燕；王振荣；郑建霞；轩维清 刊期： 2014年第06期
目的 调查平果县农村集中式供水水质卫生情况,为监督管理提供科学依据.方法 按照生活饮用水卫生规范要求及国家标准检验方法进行样品采集和检测.结果 2011-2013年共检测水样360份,总合格率为13.33％.菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群合格率分别为69.72％、20.28％和32.50％.结论 平果县农村生活饮用水集中式供水水质卫生合格率低,安全饮用水还未达到千年发展目标要求的标准.
作者：廖必英 刊期： 2014年第06期
“One Health”是一个新的涉及多学科、跨领域的研究方法和理念,它是针对人类、动物和环境卫生保健等各个方面的一个跨学科协作和交流的全球拓展战略,致力于结合人类医学、兽医学和环境科学以改善人和动物的生存、生活质量.近年来人兽共患病的疫情在世界各地有所回升,对人类和动物的生存都构成了极大威胁.为此,很多国家和地区已开始应用“One Health”理念来解决人兽共患病问题.本文以畜牧业中发生的人兽共患病为立足点,阐明如何利用“One Health”方法解决人兽共患病问题及其产生的巨大成效.
作者：丁小满；Gregory Charles.Gray；陆家海 刊期： 2014年第06期
目的 探讨补阳还五汤对氧化应激诱导乳鼠心肌细胞凋亡及5脂氧合酶(5-LOX)表达的影响.方法 SD乳鼠心肌细胞原代培养,不同剂量补阳还五汤预处理24h后过氧化氢(H2O2)诱导心肌细胞氧化损伤.采用MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测心肌细胞凋亡情况,Western-blot检测5脂氧合酶(5-LOX)、Bax和Bcl-2的表达.结果 MTT结果显示,与对照组及补阳还五汤组比较,H2O2组心肌细胞活力显著降低(P＜0.01);与H2O2组相比,补阳还五汤组心肌细胞活力显著提高(P＜0.01).流式细胞仪分析显示,H2O2组心肌细胞凋亡率为(19.47±1.31)％,明显高于对照组的(1.36±2.30)％,差异有统计学意义(P＜0.01);补阳还五汤低、中、高剂量组的细胞凋亡百分率分别为(13.25±2.84)％、(11.50±3.43)％、(9.94±4.01)％,明显低于H2O2组(19.47±1.31)％,差异有统计学意义(P＜0.01).Western-blot结果显示,H2O2组心肌细胞Bcl-2蛋白表达比对照组及补阳还五汤组减少,5-LOX及Bax蛋白表达比对照组及补阳还五汤组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同剂量的补阳还五汤组Bcl-2蛋白表达高于H2O2组,5-LOX及Bax蛋白表达比H2O2组少(P＜0.01).结论 补阳还五汤能显著抑制氧化应激诱导的乳鼠心肌细胞凋亡,并且呈剂量依赖性,补阳还五汤抑制心肌细胞凋亡的作用可能与抑制5-LOX表达有关.
作者：黄小芳；张韬；华玥；赵新军；陈红梅；黄桂琼；刘彬；周迎春 刊期： 2014年第06期
目的 分析抑癌蛋白2(ST2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化(AS)患者严重程度的相关性,比较重度粥样硬化组粥样硬化斑块性质对ST2、hs-CRP、IMT的影响.方法 分别采用ELISA法和免疫比浊法检测117例颈动脉粥样硬化患者(轻、中、重度颈动脉粥样硬化患者分别为37例、31例、49例)和103名正常人血清ST2和hs-CRP含量,高分辨率超声观察IMT和判断粥样硬化斑块的性质.结果 颈动脉粥样硬化患者的IMT(0.87±0.19)、ST2(1283.44±197.52)和hs-CRP(7.35±3.94)较正常对照组IMT(0.29±0.13)、ST2(692.68±175.84)和hs-CRP(2.64±2.05)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).AS组重度和中度颈动脉粥样硬化患者与轻度颈动脉粥样硬化患者相比,IMT、ST2和hs-CRP水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).重度动脉粥样硬化的易损斑块患者与稳定斑块患者相比IMT、ST2和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P,＜0.01).相关分析显示,ST2和hs-CRP与IMT均呈正相关(r分别为0.295和0.363,P均＜0.01).结论 高水平IMT、ST2和hs-CRP与颈动脉粥样硬化密切相关,可以预测重度动脉粥样硬化斑块的性质,判断颈动脉粥样硬化的严重程度.
作者：莫莉；姜健；华建江 刊期： 2014年第06期
目的 基于核磁共振的代谢组学方法,对气虚质及平和质健康人的血浆中内源性代谢物的变化进行了比较研究,寻找气虚质的可能特征代谢物.方法 招募健康气虚质19人及平和质15人,对他们的血浆样品进行代谢组学检测,采用多元统计分析方法寻找气虚质组和平和质组血浆内源性差异代谢产物.结果 通过软件筛选出差异性化学位移植18个,查找代谢产物数据库鉴定发现对分类贡献较大的特异性代谢物11个,包括甜菜碱、脯氨酸、亮氨酸、谷氨酰胺、丝氨酸、组氨酸、丙氨酸、烟酰胺核苷酸、异亮氨酸、门冬氨酸、肌醇.结论 代谢组学结果显示气虚质疲劳、精神不振、气短懒言等表现可能与血中氨浓度过高、氧的利用率下降、产能减少相关.
作者：毕建璐；陈洁瑜；程静茹；于冰琰；赵晓山；罗仁 刊期： 2014年第06期
目的 探讨亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 用计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase等数据库,纳入关于亚洲人群幽门螺杆菌感染与酒渣鼻关系的病例对照研究.运用Stata11.0软件对文献实验数据进行Meta分析,计算比值比(OR),同时进行敏感性分析、亚组分析和Meta回归分析评估异质性来源,Begg's Test和Egger's Test评价发表偏倚.结果 亚洲人群中酒渣鼻患者幽门螺杆菌感染率(77.7％)明显高于健康人群(40.0％),OR=5.82,95％cI为(3.71～9.15),P=0.000.结论 幽门螺杆菌感染在酒渣鼻的发病中可能有一定的作用.
作者：吴淡娟；裘宇容；蔡翠霞 刊期： 2014年第06期
目的 研究用酸-碱法制备白色念珠菌细胞壁酸碱不溶性β-葡聚糖,并对其物理化学性质和结构进行分析,获得结构明确的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖.方法 用沙氏肉汤培养白色念珠菌,经离心收集和干燥后,先后用NaOH溶液和乙酸进行处理,提取酸碱不溶性葡聚糖,采用薄层层析分析、高碘酸氧化分析和红外光谱法测定多糖的基本结构,并计算用该种方法提取的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖的提取效率.结果 与标准的(1,3)-β-D-葡聚糖红外光谱相比,提取的多糖红外光谱在890 cm-1有特征吸收峰,表明多糖为β-构型;经苯酚-硫酸法鉴定,样品显桔红色,为多糖阳性反应.多糖经薄层层析分析,比较样品与单糖标准品的R值,确定多糖的构型为D-型;多糖经高碘酸氧化后,测定消耗高碘酸量和甲酸生成量,从而测定其多糖的主链键型为1,3位键合.经计算酸-碱法提取的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖效率为20.9％.结论 用酸-碱法可以从白色念珠菌细胞壁中提取到高纯度的酸碱不溶性(1,3)-β-D-葡聚糖,为建立新型高特异(1,3)-β-D-葡聚糖的检测试剂提供关键物质基础.
作者：张婷；朱原菊；林勇平；吴爱武 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与代谢综合征(MS)发生之间的相关性.方法 收集2011年1月至2013年12月在本院接受体检者398例,根据是否合并MS分为MS组和非MS组,比较两组的临床特征及血清性激素结合球蛋白水平.结果 MS组的SHBG水平为(19±15) nmol/L,显著低于非MS组的(35±34) nmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05);SHBG与甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)以及舒张压(DBP)呈显著负相关性,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、腰臀比、体重指数(BMI)及HOMA-IR后,男性及女性的SHBG与MS的发生风险呈显著负相关(男:OR=0.897,95％ CI 0.875～0.919,P＜0.05;女:OR=0.985 CI 0.930～1.040,P＜0.05).根据SHBG三分位数从低到高将患者分为A、B、C3组,A组患病率为70.0％(84/120),B组为51.1％(70/137),C组为24.1％(34/141),差异有统计学意义(P＜0.05),可见随着SHBG水平的升高,MS的患病率逐渐下降.结论 无论是男性还是女性中,SHBG降低与MS的发生及发展具有密切关系,且随着SHBG水平降低,MS发病率逐渐上升.
作者：何巧灵；吴礼培；李肖芝 刊期： 2014年第06期
目的 分析高病毒载量慢性丙型肝炎患者的流行病学特点、临床表现及生化特征等.方法 对242例确诊为慢性丙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较高病毒载量(HCV-RNA＞4×105 IU/ml)和低病毒载量(HCV-RNA≤4×l05 IU/ml)患者的流行病学特点、临床表现及生化、肝纤维化、快速病毒学应答率等特征.结果 高病毒载量患者的临床表现、性别组成、年龄分布、感染途径与低病毒载量患者相似.高病毒载量患者的血脂(血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)水平及快速病毒学应答率较低病毒载量患者低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),两组患者的ALT、AST水平及基因型分布、肝硬化发生率、肝纤维化指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高病毒载量患者与低病毒载量患者具有相似的流行病学特点,与低病毒载量患者相比,高病毒载量患者血脂(血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)水平及获得快速病毒学应答率低.
作者：刘新华；张春兰；陈铿 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)诊断与病情评估中的临床价值.方法 选取社区获得性肺炎患者120例,并根据肺炎严重指数(PSI)分为高危、中危和低危组,另选取20名健康者为对照组,并检测两组研究对象的血清C-反应蛋白(CRP)水平,分析PCT对诊断CAP的敏感性、特异性及与病情严重程度的关系.结果 CAP肺炎患者血清PCT和CRP水平均明显高于正常对照组(P＜0.05),不同程度肺炎患者血清中PCT差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情严重程度的增加而增加.当以1.5 ng/ml为临界点时,PCT诊断CAP的敏感性和特异性分别为93.7％和84.6％,ROC曲线下面积为0.912(95％可信区间:0.814～0.962),ROC曲线下面积明显大于cRP(0.826,95％可信区间:0.7 21～0.895).结论 血清降钙素原诊断社区获得性肺炎具有较好的特异性和灵敏性,且可反应病情严重程度,对指导临床诊断、治疗和评估病情具有重要意义.
作者：区秀燕；袁小玲；郭伟洪 刊期： 2014年第06期
目的 建立适合川东北地区表面健康人群抗核糖体P蛋白抗体(Anti-Rib-P)的参考范围.方法 体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共118人,按性别和年龄层次进行分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂以及检测参数检测其血清Anti-Rib-P浓度.结果 Anti-Rib-P检测系统的天内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求.表面健康人群＜40岁年龄组血清Anti-Rib-P浓度为(2.15±0.50)IU/ml,明显低于≥40岁年龄组的(2.80±1.00)IU/ml,差异有统计学意义(Z=-5.872,P=0.000);而不同性别之间血清Anti-Rib-P检测结果差异无统计学意义(Z=-0.368,P=0.713).血清Anti-Rib-P参考范围在＜40岁年龄组为0.00～2.90 IU/ml,≥40岁年龄组为0.00～5.02 IU/ml.结论 Anti-Rib-P参考范围应按年龄分别设定,建立一个适合本地区人群的Anti-Rib-P参考范围具有重要的临床应用价值.
作者：蔡艳娟；王强；王东生；凡瞿明；汪光蓉；杜琴；卢小岚；张国元 刊期： 2014年第06期
目的 了解台山市40岁以上人群脑卒中相关危险因素,以早期发现脑卒中高危人群并进行干预,为开展脑卒中高危人群筛查并建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据.方法 采取整群抽样调查方法,选取40岁以上的台山市户籍人口1 800名,首先采集基本信息,然后对筛查出的285名脑卒中高危人群进行体格检查、实验室检查和颈动脉彩超检查.结果 随着年龄的增高,入选人群颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块检出率显著增高(P＜0.01);危险因素越多者颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块和颈动脉狭窄检出率显著增高(P＜0.05);规范治疗对减少颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块和颈动脉狭窄发生率、降低脑卒中风险有显著意义(P＜0.05).结论 在基层开展脑卒中高危人群筛查并建立干预体系,对脑卒中的预防与控制具有重要意义.
作者：伍颖华；梁侨任；伍伟雄；陈伟湛；段龙；雷春莹 刊期： 2014年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
