唐守英；王建波
目的 探讨控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟的撤药时间.方法 选择于2009年6月至2013年8月在广州市中西医结合医院使用地诺前列酮栓进行引产的产妇46例.其中观察组20例,药物的撤药时机为宫颈评分达6分;对照组26例,撤药时机为临产.记录两组产妇的药物平均放置时间、总产程、分娩方式及新生儿情况,胎监异常和羊水粪染及其他不良反应.结果 观察组药物放置时间为(7.30±2.39)h,对照组为(9.85±5.74)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总产程为(11.1±6.4)h,对照组为(9.1±5.3)h,观察组总产程明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).因产程缩短,对照组出现5例急产,而观察组无急产发生;观察组阴道分娩率为80.0％,剖宫产分娩率为20.0％,对照组阴道分娩率为69.2％,剖宫产分娩率为30.8％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组羊水和胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 控释地诺前列酮栓的撤药时机定义为宫颈评分达到6分相对于临产容易掌握,能减少急产的发生机会从而更加安全.
作者：韩俊；申素芳；郑颖惠 刊期： 2014年第09期
目的 分析从化地区尿石症患者的尿路结石成分及尿液代谢异常的关系.方法 将200例尿路结石进行结石成分测定,并对其中的153例进行24 h尿液分析,对其结果进行综合评价.结果 从化地区尿路结石以含草酸盐结石为主(90.5％),其中单纯草酸钙结石占42.5％;其次为含尿酸结石(26.5％),其中纯尿酸结石占5.5％;多数结石患者合并各种尿液代谢异常,其中高尿钙症36例(23.5％)、高尿磷症64例(41.8％)、高尿酸尿55例(35.9％)、低镁尿51例(33.3％)、高草酸尿39例(25.4％)、低枸橼酸尿症100例(65.3％).结论 尿路结石成分分析及尿液代谢分析对了解结石病因与预防有重要的指导意义.
作者：王涛；张瑜；钟光辉；吴大力；晏凌飞 刊期： 2014年第09期
盆腔脓肿是妇科严重感染性疾病之一,可导致脓毒血症和多器官衰竭.而结直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤,乙状结肠是常见发病部位之一.二者均临床表现复杂,误诊率高.本院收入1例乙状结肠癌合并盆腔脓肿患者,现将其病史特点及诊治过程介绍如下.
作者：周琦斐；张怡 刊期： 2014年第09期
目的 调查虎纹蛙自然感染裂头蚴的情况,取裂头蚴感染实验鼠和家犬,为实验教学提供依据.方法 解剖虎纹蛙收集裂头蚴,将裂头蚴感染昆明鼠和BALB/c小鼠(6条/只)和SD大鼠(10条/只),对照组灌注生理盐水;60d后解剖实验动物,收集小鼠体内裂头蚴,并取裂头蚴寄生部位组织包埋切片.将虎纹蛙和鼠体内收集的裂头蚴分别感染家犬6条/只,在感染46 d后取粪便检查,感染60d后解剖家犬.结果 野生虎纹蛙自然感染率为40.63％(403/992);解剖实验组昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠肉眼可见皮下肌肉组织有弥漫性瘀血斑点和包块形成,镜下观察见裂头蚴周围有囊壁包绕,纤维组织增生;家犬粪检查到曼氏迭宫绦虫卵,解剖家犬收集到曼氏迭宫绦虫成虫.结论 广州市花都区野生虎纹蛙裂头蚴的感染率较高;昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠均可作为曼氏迭宫绦虫的转续宿主;家犬是该虫适宜的终末宿主.
作者：王贵燕；王敏；刘冠琪；高现灵；关小燕；邰闪闪；李美玉；陈剑煌；黄锦桃 刊期： 2014年第09期
目的 对公开发表的中西医联合治疗儿童手足口病的临床研究进行系统评价.方法 检索PubMed、CNKI和VIP数据库,收集中西医联合治疗儿童手足口病的随机对照试验,并对纳入文献根据QUADAS量表进行质量评价和数据提取.运用Meta分析方法比较中西医结合与单纯西医治疗儿童手足口病的治愈率、退热时间和皮疹消退时间.结果 共纳入11个随机对照试验,合计5 267例患者,发病年龄从3个月到14岁之间,其中中西医联合治疗3 010例,单纯西药抗病毒治疗2 257例.Meta分析结果显示,中西医联合治疗与单纯西药治疗比较,在退热时间、皮疹消退时间、治愈率方面两组差异均有统计学意义,且疗效要好于西药治疗(MD=-1.33,95％CI=-1.94～-0.72;MD=-1.78,95％CI=-2.45一1.11;OR=1.25,95％CI=1.14～1.36).结论 在抗病毒、对症治疗的基础上加用中药汤剂治疗,对提高手足口病的治愈率、缩短退热和皮疹消退时间的作用优于常规治疗.
作者：张英；朱正兰；黄美燕 刊期： 2014年第09期
目的 检测CD117及Nestin在卵巢上皮癌(EOC)中的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选择河北省邯郸市中心医院病理存档的石蜡标本80份,其中20份为正常卵巢标本,60份为卵巢上皮癌标本,采用免疫组化法(SP法)检测其CD117及Nestin的表达水平,并分析其与临床病理因素之间的关系.结果 CD117及Nestin在正常卵巢组织和卵巢上皮癌中的阳性表达率分别为10.0％、65.0％和5.0％、38.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).CD117及Nestin在EOC组中的表达水平与其FIGO分期及病理分级有关,在Ⅲ-Ⅳ期、低分化组(G3)比Ⅰ-Ⅱ期、高中分化(G1、G2)组表达率高(P＜0.05).通过Kaplan-Meier生存曲线了解CD117和Nestin在预测卵巢癌预后中的价值.结论 CD117与Nestin在卵巢上皮性癌中高表达,CD117及Nestin可能促进了卵巢上皮癌的发生、发展,并可能作为卵巢癌干细胞标志物用于判断卵巢上皮性癌的预后.
作者：段爱红；孙志强；安晓红；胡志强 刊期： 2014年第09期
目的 调查本院呼吸科患者痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2011年7月至2013年6月呼吸科的住院患者痰标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验,利用瑞美数据管理系统,收集阳性结果进行统计分析.结果 1 640株阳性病原菌中,革兰氏阴性杆菌800株,占48.8％,其中铜绿假单胞菌200株,占12.2％,克雷伯菌属198株,占12.0％流感嗜血杆菌108株,占6.6％,大肠埃希菌98株,占6.0％;检出的主要革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的敏感性较高,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率分别是59.1％和28.9％,且呈多药耐药性;革兰氏阳性球菌138株,占8.4％,其中金黄色葡萄球菌56株,占3.4％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,占1.9％,耐甲氧西林的葡萄球菌占44.2％;检出的主要的革兰阳性球菌对万古霉素、利福平较为敏感.真菌感染呈上升趋势,检出702株,占42.8％,以白色假丝酵母菌为主.结论 呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和白色假丝酵母菌为主,其中产ESBLs的大肠埃希菌的比率较高,耐药现象较严重;耐甲氧西林葡萄球菌的感染应引起临床医生的高度重视,病原菌的耐药监测对临床正确合理应用抗生素具有重要的指导作用.
作者：刘雄；李兵；覃李红 刊期： 2014年第09期
目的 观察人骨髓单个核细胞(BMMC)移植对脑梗塞大鼠的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,将骨髓单个核细胞静脉注射脑梗塞大鼠体内进行治疗.用平横木行走实验评价大鼠运动功能;用TTC染色法观察脑梗塞区坏死比例;采用化学显色反应法测定各组大鼠脑组织和血浆中乙酰胆碱(Ach)浓度和乙酰胆碱酯酶(TChE)活性.结果 与模型组比较,给予骨髓单个核细胞组大鼠行为学评分明显变高(P＜0.05),大脑坏死面积明显减少(P＜0.01),脑组织和血浆中的Ach水平和TChE活性显著增高和增强(P＜0.05).结论 静脉注射骨髓单个核细胞可促进脑梗塞大鼠中枢神经系统功能恢复及胆碱能系统恢复.
作者：张贯石；潘晓华；何欣；王辉；贾芙蓉 刊期： 2014年第09期
目的 分析亳州市手足口病流行特征,为防控工作提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,采用描述流行病学方法对毫州市2009-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2013年亳州市共报告手足口病27 088例,年发病率在69.79/10万至109.36/10万之间;全年各月份均有病例报告,发病主要集中在3-6月份(54.60％);性别比为1.84:1,1～3岁年龄组占发病总数的80.49％,以散居儿童为主,占95.72％,病原学检测EV71病毒占70.67％.结论 亳州市手足口病疫情3-6月份为发病高峰,病原学以EV71病毒为主,加强监测、宣传教育是减少手足口发病的重要措施.
作者：刘强林；黄守义；龚海政 刊期： 2014年第09期
目的 了解深圳市居民贫血状况及其相关影响因素.方法 采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在深圳市8个区中抽取12个社区居委会,在每个被抽取的社区居委会中随机抽取75户居民.对6岁及以上常住人口采集静脉血并采用氰化高铁法测量血红蛋白含量,并用Logistic回归分析贫血的影响因素.结果 2011年深圳市居民血红蛋白含量均值为(147.4±19.2)g/L,其中男性(158.5:± 17.6) g/L明显高于女性(138.2±15.1)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).该人群的贫血患病率为2.85％,其中男女分别为0.28％和4.97％,差异也有统计学意义(P＜0.01),且性别为该市居民贫血的影响因素.结论 尽管深圳市居民的贫血患病率较低,但仍应加强本市成年女性的贫血防治工作.
作者：徐健；卓志鹏；刘小立；宋金萍；袁雪丽；池洪珊；许佳章 刊期： 2014年第09期
目的 制备并表征纳米级甲壳胺,初步比较其与O-羧甲基甲壳胺、水溶性低分子量甲壳胺、非水溶性高分子量甲壳胺对人结肠癌LoVo细胞的抑瘤作用.方法 采用改进的离子凝胶法制备纳米级甲壳胺,通过透射电子显微镜、马尔文激光纳米粒度测定仪对其形态、粒径、表面电位进行表征.采用M'TT法初步比较上述四种类型甲壳胺对人结肠癌LoVo细胞的抑瘤活性.结果 制备得到平均粒径160nm的纳米级甲壳胺,高、中浓度下均对LoVo细胞生长有一定的抑制作用,高浓度的抑制率达54.0％,其它三种类型甲壳胺抑制率分别是O-羧甲基甲壳胺4.5％、非水溶性甲壳胺35.8％和低分子量甲壳胺38.1％.结论 对人结肠癌LoVo细胞,四种类型甲壳胺中纳米级甲壳胺的体外抑瘤作用好,O-羧甲基甲壳胺几乎无抑瘤作用.
作者：赵丽艳；赵忠鹏；马守栋；程艳芹；李明春 刊期： 2014年第09期
目的 了解长江江滩江岸段日本血吸虫病流行因素及其特点,为制定江滩地区血吸虫病防制对策提供依据.方法 采用系统抽样法结合环境抽样法,开展江滩钉螺调查工作;根据等距离棋盘式投放法投放鼠夹,对捕获的野鼠通过解剖学与粪便检查法进行检测;采用系统抽样法,收集江滩滩面新鲜人粪、犬粪及其他动物粪便,并进行孵化计算野粪阳性率.结果 共调查钉螺面积318.07万m2,查出有螺面积256.93万m2,未发现感染性钉螺;共投放鼠夹868个,回收鼠夹738个,捕获野鼠67只,经解剖阳性野鼠2只,野鼠阳性率为0.23％;共收集各类新鲜野粪样本248份,经孵化阳性野粪2份,野粪阳性率为0.81％,阳性野粪经专家鉴定为犬粪.结论 江滩地区血吸虫病流行可能与野鼠、狗等哺乳动物有关,但明确各种感染宿主在该地区血吸虫病传播的地位尚待进一步验证.
作者：张晶；郑增旺；谭晓东；皮文龙；刘羽中；徐明星；彭峥；胡艳芳 刊期： 2014年第09期
目的 分析2010-2011年湖北省血吸虫病国家级监测点监测结果,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 依照《全国血吸虫病监测方案(试行)》开展16个监测点的疫情监测工作,并对监测结果进行统计分析.结果 2010-2011年16个监测点居民血吸虫感染率分别为0.89％和0.40％,2011年与2010年相比下降了55.06％;耕牛平均感染率分别为1.41％和0.81％,2011年与2010年相比下降了42.55％;2010年渔民感染率高,2011年农民感染率高;2011年活螺平均密度、感染性钉螺平均密度和钉螺感染率与2010年相比分别下降了42.44％、78.95％和62.71％.结论 与2010年相比,2011年湖北省国家级监测点血吸虫病疫情出现了明显下降,但疫情仍不稳定,需进一步加大传染源控制力度,加强耕牛管理以及查灭螺工作.
作者：张聪；李博；蔡顺祥；朱红；刘建兵 刊期： 2014年第09期
目的 研究血清脂类代谢产物水平与帕金森氏症(PD)患者合并认知障碍程度的关系.方法 对143例PD患者和50名健康对照者进行简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)联合检查,并根据评分将143例PD患者分为无认知障碍组(42例)、轻度认知障碍组(63例)以及痴呆组(38例).抽血检测其血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并统计不同认知水平下血清脂质代谢物的变化情况.结果 PD患者LDL水平下降,并且随着认知能力的下降,LDL水平也进一步下降.合并轻度认知障碍、痴呆的PD患者TG、TC、HDL等水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD患者合并认知障碍可能与血脂代谢紊乱有一定的关系,其中可能与血清LDL水平下降关系密切.
作者：刘万平；廖科 刊期： 2014年第09期
目的 本研究通过对352名参与者进行5年的随访,探讨成纤维细胞生长因子(FGF-21)与代谢综合征(MS)发生发展的关系.方法 记录参与者一般临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定基线及随访5年后参与者血清FGF-21浓度水平,对比分析MS组与非MS组间FGF21浓度水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析FGF21是否为MS的独立危险因素.结果 MS组参与者基线FGF21浓度水平明显高于非MS组,差异有统计学意义(P＜0.05);MS组参与者随访5年后FGF21浓度水平明显高于基线FGF21浓度水平,差异有统计学意义(P＜0.05),非MS组参与者随访5年后血清FGF21浓度水平与基线FGF21浓度水平差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析发现,腰围、BMI、TG、HOMA-IR、FGF21是影响MS发生的独立危险因素.结论 血清FGF-21浓度水平高是MS发生的独立危险因素,未来有可能成为干预MS有效的分子靶点.
作者：叶昌伦；尹平；田永跃；周果 刊期： 2014年第09期
目的 探索本地区医院大肠埃希氏菌喹诺酮耐药基因的分布及耐药机制.方法 采用PCR扩增与测序、基因初步定位、质粒接合转移实验等方法确定喹诺酮耐药的大肠埃希氏菌qnr的基因类型,以分析研究有关的耐药特点与机制.结果 各大肠埃希氏菌株中仅qnrB基因阳性,qnrA、qnrS、qnrC、qnrD、qepA、aac(6')-Ib-cr基因均阴性;并且qnrB基因包括qnrB2、qnrB5、qnrB9、qnrB16、qnrB18、qnrB19和qnrB31等位基因;在这些qnrB等位基因中,qnrB31与qnrB16、qnrB2与qnrB9同源性较高;各qnrB等位基因分别位于约21.0 kb至28.0 kb长的质粒上.结论 在本地区医院存在不同的qnrB等位基因流行;实验菌株的喹诺酮耐药与qnrB等位基因结构中LexA-蛋白结合位点共有序列缺失有关.
作者：舒红云；孙国强；傅媛；王凯；王婷婷；戚永孝 刊期： 2014年第09期
目的 探讨系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断和防治措施.方法 研究1例系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎患者的临床表现、实验室检查结果、影像学资料以及诊断和治疗的方法.结果 患者出现发热、干咳、无痰、胸闷、伴阵发性呼吸困难等症状,血氧饱和度下降,胸部CT显示两肺部毛玻璃状改变,肺泡灌洗液找到肺孢子虫.给予复方新诺明、卡泊芬净、调整免疫抑制剂及其它支持对症治疗,痊愈出院.结论 免疫功能抑制患者有发热、干咳、呼吸困难等临床症状,应考虑PCP并及时做病原学检查.
作者：刘金凤；梁继伟；梁冰 刊期： 2014年第09期
动物寄生虫病学是动物医学专业重要的专业基础课之一,是由理论和实验两部分课程组成.本文将结合动物医学专业的特点及新时期本科生学习方式的改变,探讨理论课教学手段和方式的变革及其在日常教学工作中取得的成果.并强调在以往以镜下观察玻片标本为主的实验课的基础上引入以粪便检查、解剖学检查和虫体的分离、固定和鉴定等为主要内容的综合大实验,以增强本科生动手能力、巩固和加深其对理论知识的理解,并为以后临床和生产实践活动的开展打下基础.
作者：李巍；杨金萍；宋铭忻；路义鑫；韩彩霞；李晓云 刊期： 2014年第09期
目的 查明一起食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素来源.方法 通过流行病学曲线及回顾性队列研究查找可疑餐次,对可疑餐次食物开展病例对照研究,分析食用不同食物与食物中毒的关联性,并采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测.结果 共发现87例病例,症状主要为腹泻(96.5％)、腹痛(91.9％)、呕吐(44.8％)、发热(32.2％).20日午餐(RR =21,95 ％CI=9.2～47)、晚餐(RR=4.9,95％CI=3.3～7.3)均是本次疑似食物中毒的暴露餐次.烧鸭(OR=26,95％CI=5.7～ 118)和白切鸡(OR=21;95 ％CI=2.5～180)是发病的危险因素.厨师在对白切鸡及烧鸭切块过程中发生交叉污染可能是此次食物中毒的感染环节.病例肛拭子检测为副溶血性弧菌阳性.结论 食用被副溶血性弧菌污染的白切鸡和烧鸭是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构厨师的监督管理,提高其卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者：陈兵；黄国；吴泰顺；熊新平；马智超；陈亿雄 刊期： 2014年第09期
目的 应用二维超声测量非脂肪餐前后胆囊壁厚度及前后径改变,探讨慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系.方法 选取86例不同程度肝硬化患者及40名健康体检者,应用二维超声测量空腹胆囊壁厚度及前后径、餐后1、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量、门静脉内径、脾脏厚度及腹水量,并分析与肝功能Child-Pugh改良法分级的相关性.结果 肝硬化空腹胆囊壁增厚与肝功能Child分级呈正相关性,相关度较强(rs=0.724,P=0.000),与餐后1h胆囊壁增厚量亦具有较好的负相关性,与门静脉、脾肿大及腹水均具有显著相关性(P＜0.01).结论 超声为肝硬化分级提供了新方法,空腹胆囊壁厚度及餐后1h胆囊壁增厚量是评估肝硬化分级指标之一.
作者：莫献凌；何芳 刊期： 2014年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
