王义梅；谢立琴；孙道宽；张翠萍
目的 分析2010-2012年河南省人狂犬病流行特征.方法 采用EpiData3.0和SPSS13.0软件对河南省2010-2012年狂犬病流行情况进行汇总分析.结果 河南省出现了大范围的狂犬病疫情,波及13个地市中的53个县乡级行政区;总共发病94例,男女性别比1.94∶1,40～65岁年龄组报告病例数多,9月为全年发病高峰,农民占全部狂犬病病例的72.3％,绝大多数病例由狗咬伤而感染,但有1例为猫抓伤,病例有失踪现象.结论 河南省是我国重要的狂犬病流行区,需要多部门联合采取综合防治措施防止疫情的扩散.
作者：曲振宇；王婷婷；陈巧格；李国伟；詹希美；赵振宇 刊期： 2014年第09期
动物寄生虫病学是动物医学专业重要的专业基础课之一,是由理论和实验两部分课程组成.本文将结合动物医学专业的特点及新时期本科生学习方式的改变,探讨理论课教学手段和方式的变革及其在日常教学工作中取得的成果.并强调在以往以镜下观察玻片标本为主的实验课的基础上引入以粪便检查、解剖学检查和虫体的分离、固定和鉴定等为主要内容的综合大实验,以增强本科生动手能力、巩固和加深其对理论知识的理解,并为以后临床和生产实践活动的开展打下基础.
作者：李巍；杨金萍；宋铭忻；路义鑫；韩彩霞；李晓云 刊期： 2014年第09期
目的 本研究通过对352名参与者进行5年的随访,探讨成纤维细胞生长因子(FGF-21)与代谢综合征(MS)发生发展的关系.方法 记录参与者一般临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定基线及随访5年后参与者血清FGF-21浓度水平,对比分析MS组与非MS组间FGF21浓度水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析FGF21是否为MS的独立危险因素.结果 MS组参与者基线FGF21浓度水平明显高于非MS组,差异有统计学意义(P＜0.05);MS组参与者随访5年后FGF21浓度水平明显高于基线FGF21浓度水平,差异有统计学意义(P＜0.05),非MS组参与者随访5年后血清FGF21浓度水平与基线FGF21浓度水平差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析发现,腰围、BMI、TG、HOMA-IR、FGF21是影响MS发生的独立危险因素.结论 血清FGF-21浓度水平高是MS发生的独立危险因素,未来有可能成为干预MS有效的分子靶点.
作者：叶昌伦；尹平；田永跃；周果 刊期： 2014年第09期
目的 揭示深圳市不同性别社区居民血浆同型半胱氨酸(Hcy)的分布特征和影响因素,为高Hcy血症的社区防治提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对16个社区1600名居民进行问卷调查、体格测量与实验室检测,采用Logistic回归分析高Hcy血症的影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价模型效果.结果 研究人群Hcy中位数为11.4 μmol/L,其中男性13.2 μmol/L,女性10.2 μmol/L;高Hcy血症患病率为17.02％,其中男性为29.60％,女性为8.47％,男性约为女性的3.5倍;各个年龄组男性的Hcy水平及高Hcy血症患病率均明显高于女性(P＜0.01),且二者均随年龄的升高而升高(P＜0.01);不同性别高Hcy血症的影响因素有差异,全人群高Hcy血症的影响因素为年龄、性别、文化程度、用盐、体育锻炼、体质指数、舒张压和肌酐,ROC曲线下面积(AUC)为0.774.结论 深圳市社区居民的Hcy水平低于国内其他一些城市,但高于西方发达国家;卫生部门应针对主要危险因素采取有针对性的干预措施,控制高Hcy血症的流行现状,降低心脑血管事件的发生率.
作者：王长义；张涛；陈思韩；马剑平；刘盛元；彭晓琳；彭绩；徐健；陈忠伟 刊期： 2014年第09期
目的 调查本院呼吸科患者痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2011年7月至2013年6月呼吸科的住院患者痰标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验,利用瑞美数据管理系统,收集阳性结果进行统计分析.结果 1 640株阳性病原菌中,革兰氏阴性杆菌800株,占48.8％,其中铜绿假单胞菌200株,占12.2％,克雷伯菌属198株,占12.0％流感嗜血杆菌108株,占6.6％,大肠埃希菌98株,占6.0％;检出的主要革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的敏感性较高,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率分别是59.1％和28.9％,且呈多药耐药性;革兰氏阳性球菌138株,占8.4％,其中金黄色葡萄球菌56株,占3.4％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,占1.9％,耐甲氧西林的葡萄球菌占44.2％;检出的主要的革兰阳性球菌对万古霉素、利福平较为敏感.真菌感染呈上升趋势,检出702株,占42.8％,以白色假丝酵母菌为主.结论 呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和白色假丝酵母菌为主,其中产ESBLs的大肠埃希菌的比率较高,耐药现象较严重;耐甲氧西林葡萄球菌的感染应引起临床医生的高度重视,病原菌的耐药监测对临床正确合理应用抗生素具有重要的指导作用.
作者：刘雄；李兵；覃李红 刊期： 2014年第09期
目的 调查虎纹蛙自然感染裂头蚴的情况,取裂头蚴感染实验鼠和家犬,为实验教学提供依据.方法 解剖虎纹蛙收集裂头蚴,将裂头蚴感染昆明鼠和BALB/c小鼠(6条/只)和SD大鼠(10条/只),对照组灌注生理盐水;60d后解剖实验动物,收集小鼠体内裂头蚴,并取裂头蚴寄生部位组织包埋切片.将虎纹蛙和鼠体内收集的裂头蚴分别感染家犬6条/只,在感染46 d后取粪便检查,感染60d后解剖家犬.结果 野生虎纹蛙自然感染率为40.63％(403/992);解剖实验组昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠肉眼可见皮下肌肉组织有弥漫性瘀血斑点和包块形成,镜下观察见裂头蚴周围有囊壁包绕,纤维组织增生;家犬粪检查到曼氏迭宫绦虫卵,解剖家犬收集到曼氏迭宫绦虫成虫.结论 广州市花都区野生虎纹蛙裂头蚴的感染率较高;昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠均可作为曼氏迭宫绦虫的转续宿主;家犬是该虫适宜的终末宿主.
作者：王贵燕；王敏；刘冠琪；高现灵；关小燕；邰闪闪；李美玉；陈剑煌；黄锦桃 刊期： 2014年第09期
目的 分析2010-2011年湖北省血吸虫病国家级监测点监测结果,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 依照《全国血吸虫病监测方案(试行)》开展16个监测点的疫情监测工作,并对监测结果进行统计分析.结果 2010-2011年16个监测点居民血吸虫感染率分别为0.89％和0.40％,2011年与2010年相比下降了55.06％;耕牛平均感染率分别为1.41％和0.81％,2011年与2010年相比下降了42.55％;2010年渔民感染率高,2011年农民感染率高;2011年活螺平均密度、感染性钉螺平均密度和钉螺感染率与2010年相比分别下降了42.44％、78.95％和62.71％.结论 与2010年相比,2011年湖北省国家级监测点血吸虫病疫情出现了明显下降,但疫情仍不稳定,需进一步加大传染源控制力度,加强耕牛管理以及查灭螺工作.
作者：张聪；李博；蔡顺祥；朱红；刘建兵 刊期： 2014年第09期
目的 观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效,及其对白介素-6(IL-6)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 选取2007年1月至2013年12月在本院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者312例,按照手术方式不同分为传统治疗组和改良治疗组,每组各156例.传统治疗组予以传统的悬雍垂腭咽成形术,改良治疗组予以改良腭咽成形术.观察两组的手术疗效,及其对鼾声分级、嗜睡分级、IL-6和ET-1水平的影响.结果 改良治疗组的总有效率为87.82％,传统治疗组的总有效率为76.28％,改良治疗组的疗效优于传统治疗组,差异有统计学意义(x2=6.290,P＜0.05).治疗后两组的鼾声分级、嗜睡分级、IL-6和ET-1水平明显较治疗前降低(P＜0.01),且改良治疗组的降低水平比传统治疗组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 改良腭咽成形术的疗效明显优于悬雍垂腭咽成形术,可能与保留悬雍垂和咽腔基本结构,降低了机体的炎症反应,保护了机体的内皮功能有关.
作者：唐守英；王建波 刊期： 2014年第09期
目的 观察人骨髓单个核细胞(BMMC)移植对脑梗塞大鼠的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,将骨髓单个核细胞静脉注射脑梗塞大鼠体内进行治疗.用平横木行走实验评价大鼠运动功能;用TTC染色法观察脑梗塞区坏死比例;采用化学显色反应法测定各组大鼠脑组织和血浆中乙酰胆碱(Ach)浓度和乙酰胆碱酯酶(TChE)活性.结果 与模型组比较,给予骨髓单个核细胞组大鼠行为学评分明显变高(P＜0.05),大脑坏死面积明显减少(P＜0.01),脑组织和血浆中的Ach水平和TChE活性显著增高和增强(P＜0.05).结论 静脉注射骨髓单个核细胞可促进脑梗塞大鼠中枢神经系统功能恢复及胆碱能系统恢复.
作者：张贯石；潘晓华；何欣；王辉；贾芙蓉 刊期： 2014年第09期
目的 检测CD117及Nestin在卵巢上皮癌(EOC)中的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选择河北省邯郸市中心医院病理存档的石蜡标本80份,其中20份为正常卵巢标本,60份为卵巢上皮癌标本,采用免疫组化法(SP法)检测其CD117及Nestin的表达水平,并分析其与临床病理因素之间的关系.结果 CD117及Nestin在正常卵巢组织和卵巢上皮癌中的阳性表达率分别为10.0％、65.0％和5.0％、38.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).CD117及Nestin在EOC组中的表达水平与其FIGO分期及病理分级有关,在Ⅲ-Ⅳ期、低分化组(G3)比Ⅰ-Ⅱ期、高中分化(G1、G2)组表达率高(P＜0.05).通过Kaplan-Meier生存曲线了解CD117和Nestin在预测卵巢癌预后中的价值.结论 CD117与Nestin在卵巢上皮性癌中高表达,CD117及Nestin可能促进了卵巢上皮癌的发生、发展,并可能作为卵巢癌干细胞标志物用于判断卵巢上皮性癌的预后.
作者：段爱红；孙志强；安晓红；胡志强 刊期： 2014年第09期
目的 了解江苏省金湖县广州管圆线虫传播宿主分布情况和感染状况,为制定广州管圆线虫病监测方案提供依据.方法 选择金湖县前锋镇为纵向监测点,对监测点的野外现场、螺类养殖场、餐饮场所、自由市场等4类场所进行广州管圆线虫终末宿主和中间宿主调查.解剖鼠类心、肺,检查心血管中广州管圆线虫感染情况.采用“肺检查法”结合“酶消化法”或“匀浆法”检测螺类及蛞蝓、蜗牛.利用统一问卷调查当地人群广州管圆线虫病防治知识知晓情况及生食肉情况.结果 2009-2013年调查野外现场15个,餐饮场所21家,螺类养殖场3家,农牧市场9家.捕获褐家鼠11只,黑线姬鼠38只,抓获铜锈环棱螺560个,中华圆田螺101个,蛞蝓494条,蜗牛468个,经解剖和检验未发现广州管圆线虫成虫和幼虫.当地市场上有出售大田螺等现象,居民有吃田螺、青蛙、蟹等习俗.调查目标人群326人,广州管圆线虫病防治知识知晓率为32.82％.学生防治知识知晓率高于当地居民(x2=17.83,P＜0.01)和农牧市场人员(x2=9.94,P＜O.01),差异均有统计学意义.6.44％的人群曾经有生食或半生食鱼、虾史,各人群间生食史率差异无统计学意义(x2=2.85,P＞0.05).结论 金湖县虽为广州管圆线虫病非流行区,但仍应加强宣传教育,注意饮食卫生,以预防广州管圆线虫病的暴发流行.
作者：王义梅；谢立琴；孙道宽；张翠萍 刊期： 2014年第09期
目的 探索脂多糖(LPS)预致敏的人骨髓间充质干细胞(MSC)产生促炎功能的免疫调节机制.方法 采用Real-time PCR和免疫荧光法检测MSC被预致敏前后TLR4信号通路相关分子(如TLR4、MyD88、TRAF6等)的表达水平,以及NF-κB的入核情况.通过Real-time PCR比较MSC被致敏前后促炎因子(IL-1β、IL-6、MIP-2、TNF-α)和Th1/Th2型细胞因子及其受体的表达差异.结果 与未致敏的MSC相比,LPS预致敏的MSC中TLR4表达升高,NF-κB入核增加,促炎性因子IL-1β、IL-6、MIP-2、TNF-α表达升高,提示LPS预致敏可以激活MSC中的TLR4信号通路,并且诱导MSC中Th1型细胞因子及其受体表达升高,而Th2型细胞因子及其受体表达无变化或减少.结论 MSC被LPS预致敏后TLR4信号通路激活,Th1型细胞因子及受体表达上调,从而诱导MSC分化成促炎表型.
作者：李丹丹；张玮琼；杨锟；何军芳；冯炼强；李鸿宇；李妹翮；韩彤；吴敏昊 刊期： 2014年第09期
目的 了解长江江滩江岸段日本血吸虫病流行因素及其特点,为制定江滩地区血吸虫病防制对策提供依据.方法 采用系统抽样法结合环境抽样法,开展江滩钉螺调查工作;根据等距离棋盘式投放法投放鼠夹,对捕获的野鼠通过解剖学与粪便检查法进行检测;采用系统抽样法,收集江滩滩面新鲜人粪、犬粪及其他动物粪便,并进行孵化计算野粪阳性率.结果 共调查钉螺面积318.07万m2,查出有螺面积256.93万m2,未发现感染性钉螺;共投放鼠夹868个,回收鼠夹738个,捕获野鼠67只,经解剖阳性野鼠2只,野鼠阳性率为0.23％;共收集各类新鲜野粪样本248份,经孵化阳性野粪2份,野粪阳性率为0.81％,阳性野粪经专家鉴定为犬粪.结论 江滩地区血吸虫病流行可能与野鼠、狗等哺乳动物有关,但明确各种感染宿主在该地区血吸虫病传播的地位尚待进一步验证.
作者：张晶；郑增旺；谭晓东；皮文龙；刘羽中；徐明星；彭峥；胡艳芳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断和防治措施.方法 研究1例系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎患者的临床表现、实验室检查结果、影像学资料以及诊断和治疗的方法.结果 患者出现发热、干咳、无痰、胸闷、伴阵发性呼吸困难等症状,血氧饱和度下降,胸部CT显示两肺部毛玻璃状改变,肺泡灌洗液找到肺孢子虫.给予复方新诺明、卡泊芬净、调整免疫抑制剂及其它支持对症治疗,痊愈出院.结论 免疫功能抑制患者有发热、干咳、呼吸困难等临床症状,应考虑PCP并及时做病原学检查.
作者：刘金凤；梁继伟；梁冰 刊期： 2014年第09期
目的 探讨3种常用的非典型抗精神病药物(奥氮平、氯氮平、利培酮)对精神分裂症患者体内性激素水平的影响.方法 以化学发光法测定162例精神分裂症患者(男性100例、女性62例)在抗精神病药物治疗前后催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平的变化,根据性别和所服用药物分为奥氮平男性、女性组;氯氮平男性、女性组;利培酮男性、女性组共6组,用SPSS17.0对检测数据及相应临床资料进行统计分析.结果 利培酮组男性患者催乳素显著升高(P＜0.01)、睾酮降低(P＜0.05),女性患者催乳素显著升高(P＜0.001)、雌二醇降低(P＜0.05);奥氮平组男性患者催乳素显著升高(P＜0.01);氯氮平组女性患者催乳素水平升高(P=0.O11).6组患者治疗前后孕酮水平差异无统计学意义;其中利培酮引起的高催乳素血症的异常率高于氯氮平.结论 利培酮能致精神病患者高催乳素血症,同时使男性患者睾酮水平及女性患者雌二醇水平明显减低,对性激素水平的影响比其他两种抗精神病药物更为明显.精神分裂症患者在进行非典型抗精神病药物治疗时要注意检测性激素水平.
作者：徐鹏；林裕龙；周荣 刊期： 2014年第09期
目的 观察机械排痰联合氧气雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 将107例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(54例)及对照组(53例),两组均采用常规综合治疗,治疗组予盐酸氨溴索氧气雾化吸入及机械震动排痰治疗,对照组予盐酸氨溴索氧气雾化吸入及手工排痰,对两组患儿治疗后血气分析、呼吸急促恢复、嗽喘缓解、肺部啰音消失、住院治疗时间以及不良反应等方面进行对比观察,并对两组疗效进行比较.结果 血气分析、症状体征恢复正常时间、平均每日吸痰次数及总有效率等方面两组比较差异有统计学意义(氏0.01).治疗组显效43例(79.6％)、有效9例(16.7％)、无效2例(3.7％),对照组分别为32例(60.4％)、14例(26.4％)、7例(13.2％);治疗组总有效率为96.3％,对照组为86.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与人工排痰相比,氧气雾化吸入盐酸氨溴索及机械排痰治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效更佳,且未见不良反应,值得临床推广使用.
作者：王建忠；李学超；吴春青；王志坤 刊期： 2014年第09期
目的 探讨影响健康孕妇新生儿体重的相关因素.方法 本研究为前瞻性研究,选择2013年3-8月在青岛市市立医院检查并决定在本院分娩的早孕妇女480例,排除个别妊娠合并症和并发症,共376例进入研究,追踪调查至孕妇分娩.详细记录孕妇年龄、孕前体质量、身高、分娩孕周、分娩前体质量、孕期体质量增长、新生儿体质量,并检测妊娠32～34周孕妇血脂及血糖水平,分析各因素与新生儿体质量的相关性.结果 孕期体质量增长、甘油三酯水平与新生儿体质量呈正相关(r=0.213,P＜0.01;r=0.244,P＜0.001).甘油三酯与孕前体重指数、孕期体质量增长呈正相关(r=0.172,P＜0.05;r=0.178,P＜0.01).巨大儿组孕妇甘油三酯水平为(3.82± 1.47) mmol/L,正常儿组孕妇为(3.21±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).巨大儿组孕妇空腹血糖水平为(4.45±0.063) mmol/L,正常儿组孕妇血糖水平为(4.17±0.50) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕妇血脂、血糖水平及孕期增重显著影响新生儿出生体重,孕期应该平衡膳食、合理增重,并进行血脂、血糖监测,对控制新生儿的体重有重要的临床意义.
作者：张淑萍；史新；梁文化；陶红 刊期： 2014年第09期
目的 应用二维超声测量非脂肪餐前后胆囊壁厚度及前后径改变,探讨慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系.方法 选取86例不同程度肝硬化患者及40名健康体检者,应用二维超声测量空腹胆囊壁厚度及前后径、餐后1、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量、门静脉内径、脾脏厚度及腹水量,并分析与肝功能Child-Pugh改良法分级的相关性.结果 肝硬化空腹胆囊壁增厚与肝功能Child分级呈正相关性,相关度较强(rs=0.724,P=0.000),与餐后1h胆囊壁增厚量亦具有较好的负相关性,与门静脉、脾肿大及腹水均具有显著相关性(P＜0.01).结论 超声为肝硬化分级提供了新方法,空腹胆囊壁厚度及餐后1h胆囊壁增厚量是评估肝硬化分级指标之一.
作者：莫献凌；何芳 刊期： 2014年第09期
目的 研究血清脂类代谢产物水平与帕金森氏症(PD)患者合并认知障碍程度的关系.方法 对143例PD患者和50名健康对照者进行简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)联合检查,并根据评分将143例PD患者分为无认知障碍组(42例)、轻度认知障碍组(63例)以及痴呆组(38例).抽血检测其血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并统计不同认知水平下血清脂质代谢物的变化情况.结果 PD患者LDL水平下降,并且随着认知能力的下降,LDL水平也进一步下降.合并轻度认知障碍、痴呆的PD患者TG、TC、HDL等水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD患者合并认知障碍可能与血脂代谢紊乱有一定的关系,其中可能与血清LDL水平下降关系密切.
作者：刘万平；廖科 刊期： 2014年第09期
1 临床资料患儿,女,9岁,3年前开始无明显诱因出现间断发热,体温37.8～39℃,乏力伴鼻衄、贫血等症状,多次在北京、广州、深圳等各大医院就诊,均确诊为地中海贫血,并经常给予输液、输血等治疗,近2d来患者再次出现鼻腔出血、发热、出血不易止血,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐、纳差等症状,于2013年9月6日入住本院.
作者：高利娟；宋爱玲；李永坚；李浩 刊期： 2014年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
