刘金凤；梁继伟；梁冰
目的 探讨影响健康孕妇新生儿体重的相关因素.方法 本研究为前瞻性研究,选择2013年3-8月在青岛市市立医院检查并决定在本院分娩的早孕妇女480例,排除个别妊娠合并症和并发症,共376例进入研究,追踪调查至孕妇分娩.详细记录孕妇年龄、孕前体质量、身高、分娩孕周、分娩前体质量、孕期体质量增长、新生儿体质量,并检测妊娠32～34周孕妇血脂及血糖水平,分析各因素与新生儿体质量的相关性.结果 孕期体质量增长、甘油三酯水平与新生儿体质量呈正相关(r=0.213,P＜0.01;r=0.244,P＜0.001).甘油三酯与孕前体重指数、孕期体质量增长呈正相关(r=0.172,P＜0.05;r=0.178,P＜0.01).巨大儿组孕妇甘油三酯水平为(3.82± 1.47) mmol/L,正常儿组孕妇为(3.21±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).巨大儿组孕妇空腹血糖水平为(4.45±0.063) mmol/L,正常儿组孕妇血糖水平为(4.17±0.50) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕妇血脂、血糖水平及孕期增重显著影响新生儿出生体重,孕期应该平衡膳食、合理增重,并进行血脂、血糖监测,对控制新生儿的体重有重要的临床意义.
作者：张淑萍；史新；梁文化；陶红 刊期： 2014年第09期
动物寄生虫病学是动物医学专业重要的专业基础课之一,是由理论和实验两部分课程组成.本文将结合动物医学专业的特点及新时期本科生学习方式的改变,探讨理论课教学手段和方式的变革及其在日常教学工作中取得的成果.并强调在以往以镜下观察玻片标本为主的实验课的基础上引入以粪便检查、解剖学检查和虫体的分离、固定和鉴定等为主要内容的综合大实验,以增强本科生动手能力、巩固和加深其对理论知识的理解,并为以后临床和生产实践活动的开展打下基础.
作者：李巍；杨金萍；宋铭忻；路义鑫；韩彩霞；李晓云 刊期： 2014年第09期
目的 调查本院呼吸科患者痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2011年7月至2013年6月呼吸科的住院患者痰标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验,利用瑞美数据管理系统,收集阳性结果进行统计分析.结果 1 640株阳性病原菌中,革兰氏阴性杆菌800株,占48.8％,其中铜绿假单胞菌200株,占12.2％,克雷伯菌属198株,占12.0％流感嗜血杆菌108株,占6.6％,大肠埃希菌98株,占6.0％;检出的主要革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的敏感性较高,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率分别是59.1％和28.9％,且呈多药耐药性;革兰氏阳性球菌138株,占8.4％,其中金黄色葡萄球菌56株,占3.4％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,占1.9％,耐甲氧西林的葡萄球菌占44.2％;检出的主要的革兰阳性球菌对万古霉素、利福平较为敏感.真菌感染呈上升趋势,检出702株,占42.8％,以白色假丝酵母菌为主.结论 呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和白色假丝酵母菌为主,其中产ESBLs的大肠埃希菌的比率较高,耐药现象较严重;耐甲氧西林葡萄球菌的感染应引起临床医生的高度重视,病原菌的耐药监测对临床正确合理应用抗生素具有重要的指导作用.
作者：刘雄；李兵；覃李红 刊期： 2014年第09期
目的 利用秩和比法(RSR)综合评价儿童碘缺乏病防治工作质量,为今后制定科学的防治对策提供依据.方法 在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点,每点抽取1所小学8～10岁儿童40名,调查碘盐、尿碘和甲状腺肿大率.利用SPSS13.0软件,对30个调查点监测结果进行秩和比综合评价.结果 调查食用盐1 322份,碘含量中位数为30.7 mg/kg;尿碘中位数为245.4 μg/L,8～、9～和10～岁儿童尿碘中位数分别为252.4、261.4和256.1μg/L,各年龄组尿碘差异无统计学意义(H=8.24,P＞0.05);甲状腺肿大率为5.45％,其中8～ 、9～和10～岁儿童分别为5.41％、6.01％和4.80％,各年龄组甲状腺肿大率差异无统计学意义(x2=0.65,P＞0.05);30个区县加权秩和比值(WRSR)与概率单位的直线回归方程为:RSR=0.5167 +0.033Probit,R2=0.098,分4档时差异性假设检验,P＜0.0001,且4档间的两两比较差异均有统计学意义,进行方差齐性检验均为方差齐.结论 总体上重庆市儿童碘营养充足,碘缺乏病防治工作存在地区间差距,应采取不同的防治对策.
作者：李珊珊；陈亚林；吴成果；谢君 刊期： 2014年第09期
目的 调查深圳市某小学一起水痘疫情的流行特征,探讨其危险因素.方法 按照病例定义搜索病例,描述疾病的三间分布并开展危险因素现场调查分析.结果 2012年11月30日至2013年1月9日共搜索到符合病例定义的病例22例,首例病例发病时间为11月15日,未隔离;疫情报告日期和发病高峰为11月30日;对新发病例严格执行隔离措施,末例病例为12月19日.17例病例为一年级(6)班学生,该班罹患率为33.3％(17/51),另有4例其它班级病例与该班首发病例在同一午托室休息.一年级(6)班未接种组的罹患率为100％(4/4),接种组为33.3％(13/39),水痘疫苗的4年保护率为66.7％.结论 未尽早隔离首发病例、及时报告是此次疫情的主要危险因素,及时发现新发病例、严格执行隔离措施可有效控制疫情.疫苗保护效果还需深入开展评价.
作者：张振；廖玉学；邓凯杰；郑晓钧；李丽廉；司徒潮满 刊期： 2014年第09期
目的 了解深圳市居民贫血状况及其相关影响因素.方法 采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在深圳市8个区中抽取12个社区居委会,在每个被抽取的社区居委会中随机抽取75户居民.对6岁及以上常住人口采集静脉血并采用氰化高铁法测量血红蛋白含量,并用Logistic回归分析贫血的影响因素.结果 2011年深圳市居民血红蛋白含量均值为(147.4±19.2)g/L,其中男性(158.5:± 17.6) g/L明显高于女性(138.2±15.1)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).该人群的贫血患病率为2.85％,其中男女分别为0.28％和4.97％,差异也有统计学意义(P＜0.01),且性别为该市居民贫血的影响因素.结论 尽管深圳市居民的贫血患病率较低,但仍应加强本市成年女性的贫血防治工作.
作者：徐健；卓志鹏；刘小立；宋金萍；袁雪丽；池洪珊；许佳章 刊期： 2014年第09期
目的 探讨系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断和防治措施.方法 研究1例系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎患者的临床表现、实验室检查结果、影像学资料以及诊断和治疗的方法.结果 患者出现发热、干咳、无痰、胸闷、伴阵发性呼吸困难等症状,血氧饱和度下降,胸部CT显示两肺部毛玻璃状改变,肺泡灌洗液找到肺孢子虫.给予复方新诺明、卡泊芬净、调整免疫抑制剂及其它支持对症治疗,痊愈出院.结论 免疫功能抑制患者有发热、干咳、呼吸困难等临床症状,应考虑PCP并及时做病原学检查.
作者：刘金凤；梁继伟；梁冰 刊期： 2014年第09期
目的 应用二维超声测量非脂肪餐前后胆囊壁厚度及前后径改变,探讨慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系.方法 选取86例不同程度肝硬化患者及40名健康体检者,应用二维超声测量空腹胆囊壁厚度及前后径、餐后1、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量、门静脉内径、脾脏厚度及腹水量,并分析与肝功能Child-Pugh改良法分级的相关性.结果 肝硬化空腹胆囊壁增厚与肝功能Child分级呈正相关性,相关度较强(rs=0.724,P=0.000),与餐后1h胆囊壁增厚量亦具有较好的负相关性,与门静脉、脾肿大及腹水均具有显著相关性(P＜0.01).结论 超声为肝硬化分级提供了新方法,空腹胆囊壁厚度及餐后1h胆囊壁增厚量是评估肝硬化分级指标之一.
作者：莫献凌；何芳 刊期： 2014年第09期
登革热是世界上广泛流行的蚊媒病毒性热带疾病.关于登革病毒感染的病理与免疫机制至今尚未完全阐明,诸多报道显示表观遗传学在病毒感染中起重要作用,其中关于登革病毒也有一些报道.本文论述了表观遗传学在病毒感染及登革病毒感染中的研究进展.
作者：章旭之；张英可 刊期： 2014年第09期
目的 对公开发表的中西医联合治疗儿童手足口病的临床研究进行系统评价.方法 检索PubMed、CNKI和VIP数据库,收集中西医联合治疗儿童手足口病的随机对照试验,并对纳入文献根据QUADAS量表进行质量评价和数据提取.运用Meta分析方法比较中西医结合与单纯西医治疗儿童手足口病的治愈率、退热时间和皮疹消退时间.结果 共纳入11个随机对照试验,合计5 267例患者,发病年龄从3个月到14岁之间,其中中西医联合治疗3 010例,单纯西药抗病毒治疗2 257例.Meta分析结果显示,中西医联合治疗与单纯西药治疗比较,在退热时间、皮疹消退时间、治愈率方面两组差异均有统计学意义,且疗效要好于西药治疗(MD=-1.33,95％CI=-1.94～-0.72;MD=-1.78,95％CI=-2.45一1.11;OR=1.25,95％CI=1.14～1.36).结论 在抗病毒、对症治疗的基础上加用中药汤剂治疗,对提高手足口病的治愈率、缩短退热和皮疹消退时间的作用优于常规治疗.
作者：张英；朱正兰；黄美燕 刊期： 2014年第09期
目的 探讨3种常用的非典型抗精神病药物(奥氮平、氯氮平、利培酮)对精神分裂症患者体内性激素水平的影响.方法 以化学发光法测定162例精神分裂症患者(男性100例、女性62例)在抗精神病药物治疗前后催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平的变化,根据性别和所服用药物分为奥氮平男性、女性组;氯氮平男性、女性组;利培酮男性、女性组共6组,用SPSS17.0对检测数据及相应临床资料进行统计分析.结果 利培酮组男性患者催乳素显著升高(P＜0.01)、睾酮降低(P＜0.05),女性患者催乳素显著升高(P＜0.001)、雌二醇降低(P＜0.05);奥氮平组男性患者催乳素显著升高(P＜0.01);氯氮平组女性患者催乳素水平升高(P=0.O11).6组患者治疗前后孕酮水平差异无统计学意义;其中利培酮引起的高催乳素血症的异常率高于氯氮平.结论 利培酮能致精神病患者高催乳素血症,同时使男性患者睾酮水平及女性患者雌二醇水平明显减低,对性激素水平的影响比其他两种抗精神病药物更为明显.精神分裂症患者在进行非典型抗精神病药物治疗时要注意检测性激素水平.
作者：徐鹏；林裕龙；周荣 刊期： 2014年第09期
目的 查明一起食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素来源.方法 通过流行病学曲线及回顾性队列研究查找可疑餐次,对可疑餐次食物开展病例对照研究,分析食用不同食物与食物中毒的关联性,并采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测.结果 共发现87例病例,症状主要为腹泻(96.5％)、腹痛(91.9％)、呕吐(44.8％)、发热(32.2％).20日午餐(RR =21,95 ％CI=9.2～47)、晚餐(RR=4.9,95％CI=3.3～7.3)均是本次疑似食物中毒的暴露餐次.烧鸭(OR=26,95％CI=5.7～ 118)和白切鸡(OR=21;95 ％CI=2.5～180)是发病的危险因素.厨师在对白切鸡及烧鸭切块过程中发生交叉污染可能是此次食物中毒的感染环节.病例肛拭子检测为副溶血性弧菌阳性.结论 食用被副溶血性弧菌污染的白切鸡和烧鸭是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构厨师的监督管理,提高其卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者：陈兵；黄国；吴泰顺；熊新平；马智超；陈亿雄 刊期： 2014年第09期
目的 了解江苏省金湖县广州管圆线虫传播宿主分布情况和感染状况,为制定广州管圆线虫病监测方案提供依据.方法 选择金湖县前锋镇为纵向监测点,对监测点的野外现场、螺类养殖场、餐饮场所、自由市场等4类场所进行广州管圆线虫终末宿主和中间宿主调查.解剖鼠类心、肺,检查心血管中广州管圆线虫感染情况.采用“肺检查法”结合“酶消化法”或“匀浆法”检测螺类及蛞蝓、蜗牛.利用统一问卷调查当地人群广州管圆线虫病防治知识知晓情况及生食肉情况.结果 2009-2013年调查野外现场15个,餐饮场所21家,螺类养殖场3家,农牧市场9家.捕获褐家鼠11只,黑线姬鼠38只,抓获铜锈环棱螺560个,中华圆田螺101个,蛞蝓494条,蜗牛468个,经解剖和检验未发现广州管圆线虫成虫和幼虫.当地市场上有出售大田螺等现象,居民有吃田螺、青蛙、蟹等习俗.调查目标人群326人,广州管圆线虫病防治知识知晓率为32.82％.学生防治知识知晓率高于当地居民(x2=17.83,P＜0.01)和农牧市场人员(x2=9.94,P＜O.01),差异均有统计学意义.6.44％的人群曾经有生食或半生食鱼、虾史,各人群间生食史率差异无统计学意义(x2=2.85,P＞0.05).结论 金湖县虽为广州管圆线虫病非流行区,但仍应加强宣传教育,注意饮食卫生,以预防广州管圆线虫病的暴发流行.
作者：王义梅；谢立琴；孙道宽；张翠萍 刊期： 2014年第09期
目的 揭示深圳市不同性别社区居民血浆同型半胱氨酸(Hcy)的分布特征和影响因素,为高Hcy血症的社区防治提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对16个社区1600名居民进行问卷调查、体格测量与实验室检测,采用Logistic回归分析高Hcy血症的影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价模型效果.结果 研究人群Hcy中位数为11.4 μmol/L,其中男性13.2 μmol/L,女性10.2 μmol/L;高Hcy血症患病率为17.02％,其中男性为29.60％,女性为8.47％,男性约为女性的3.5倍;各个年龄组男性的Hcy水平及高Hcy血症患病率均明显高于女性(P＜0.01),且二者均随年龄的升高而升高(P＜0.01);不同性别高Hcy血症的影响因素有差异,全人群高Hcy血症的影响因素为年龄、性别、文化程度、用盐、体育锻炼、体质指数、舒张压和肌酐,ROC曲线下面积(AUC)为0.774.结论 深圳市社区居民的Hcy水平低于国内其他一些城市,但高于西方发达国家;卫生部门应针对主要危险因素采取有针对性的干预措施,控制高Hcy血症的流行现状,降低心脑血管事件的发生率.
作者：王长义；张涛；陈思韩；马剑平；刘盛元；彭晓琳；彭绩；徐健；陈忠伟 刊期： 2014年第09期
目的 分析从化地区尿石症患者的尿路结石成分及尿液代谢异常的关系.方法 将200例尿路结石进行结石成分测定,并对其中的153例进行24 h尿液分析,对其结果进行综合评价.结果 从化地区尿路结石以含草酸盐结石为主(90.5％),其中单纯草酸钙结石占42.5％;其次为含尿酸结石(26.5％),其中纯尿酸结石占5.5％;多数结石患者合并各种尿液代谢异常,其中高尿钙症36例(23.5％)、高尿磷症64例(41.8％)、高尿酸尿55例(35.9％)、低镁尿51例(33.3％)、高草酸尿39例(25.4％)、低枸橼酸尿症100例(65.3％).结论 尿路结石成分分析及尿液代谢分析对了解结石病因与预防有重要的指导意义.
作者：王涛；张瑜；钟光辉；吴大力；晏凌飞 刊期： 2014年第09期
目的 构建恶性疟原虫PfSPP基因pMAL-p2x的原核表达载体,并鉴定表达,为其功能研究奠定基础.方法 体外培养恶性疟原虫(3D7株和FCR3株),提取虫体总RNA,进行反转录后,采用RT-PCR扩增HSPP的全编码区基因,将其克隆入原核表达载体pMAL-p2x,PCR、双酶切鉴定重组质粒,并进行序列测定,将测序正确的重组质粒转化入大肠杆菌进行表达获得MBP-PfSPP融合蛋白,采用Western blotting对表达产物进行鉴定.结果 成功构建pMAL-PfSPP,转化菌经诱导表达出分子量约为77 000Mr的MBP-PfSPP融合蛋白,抗MBP多克隆抗体可特异性地识别表达的融合蛋白.结论 成功表达具有多个跨膜结构的膜蛋白PfSPP,从而为深入研究PfSPP的酶活性及生物学功能奠定基础.
作者：李学荣；尚梅；吴银娟；李晔；徐劲；余新炳；ATHAR H.Chisthi 刊期： 2014年第09期
枯草芽孢杆菌是一种新型表达载体,它可以表达酶类和生长因子等多种蛋白,本文拟就这方面的研制现状进行综述.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2014年第09期
目的 制备并表征纳米级甲壳胺,初步比较其与O-羧甲基甲壳胺、水溶性低分子量甲壳胺、非水溶性高分子量甲壳胺对人结肠癌LoVo细胞的抑瘤作用.方法 采用改进的离子凝胶法制备纳米级甲壳胺,通过透射电子显微镜、马尔文激光纳米粒度测定仪对其形态、粒径、表面电位进行表征.采用M'TT法初步比较上述四种类型甲壳胺对人结肠癌LoVo细胞的抑瘤活性.结果 制备得到平均粒径160nm的纳米级甲壳胺,高、中浓度下均对LoVo细胞生长有一定的抑制作用,高浓度的抑制率达54.0％,其它三种类型甲壳胺抑制率分别是O-羧甲基甲壳胺4.5％、非水溶性甲壳胺35.8％和低分子量甲壳胺38.1％.结论 对人结肠癌LoVo细胞,四种类型甲壳胺中纳米级甲壳胺的体外抑瘤作用好,O-羧甲基甲壳胺几乎无抑瘤作用.
作者：赵丽艳；赵忠鹏；马守栋；程艳芹；李明春 刊期： 2014年第09期
目的 研究三聚氰胺亚慢性染毒对大鼠的毒性作用.方法 SD大鼠140只,雌雄各半,随机分为4组,每组各28只.给药组以三聚氰胺0.25、0.5、1.0 g/kg进行大鼠灌胃,空白对照组给予4ml/kg生理盐水溶液灌胃,给药30 d,停药后恢复观察15 d,分别在实验的第30、45天末取血及主要脏器,观察三聚氰胺对大鼠生长、组织病理变化、血常规、血液生化指标的影响.结果 三聚氰胺对SD大鼠生长没有明显的影响,血常规指标检查结果均在正常范围内;给药末期及恢复期,0.5 g/kg组、1.0 g/kg组大鼠肾脏、膀胱质量及脏器系数高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01);0.5 g/kg、1.0 g/kg组大鼠BUN、CRE、UA含量均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);1.0 g/kg组,肾组织间质有大量炎细胞浸润,肾小管变性、坏死,肾剖面可见大量放射状结晶.给药末期0.5 g/kg组、1.0 g/kg组尿潜血阳性率与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三聚氰胺对SD大鼠有亚慢性毒性作用,毒性作用的主要靶器官是肾、膀胱,亚慢性染毒可严重损伤肾功能,对大鼠造成的损伤在短期内不可逆,有迟发性毒性作用.
作者：黎福荣；张薇；邹移海；陈嘉；张钟广 刊期： 2014年第09期
目的 分析369份无症状男性前列腺液中自细胞的分布特点.方法 采集369份无症状男性的翦列腺液标本,对前列腺液成分中的白细胞个数进行统计分析.结果 369名无症状男性年龄介于19～65岁,平均年龄(30.7±7.1)岁,分析其前列腺液标本白细胞计数呈明显偏态分布,统计得出其95％可信区间的医学参考值为＜20个每高倍视野,高于现有的医学参考值范围.结论 现有的前列腺液常规检查中白细胞的参考值数值EPS-WBC＜10个每高倍视野可能偏低.
作者：朱彩云；罗国胜；邱群芳；邓伏龙；冯春颜 刊期： 2014年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
