李学荣；尚梅；吴银娟；李晔；徐劲；余新炳；ATHAR H.Chisthi
目的 观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效,及其对白介素-6(IL-6)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 选取2007年1月至2013年12月在本院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者312例,按照手术方式不同分为传统治疗组和改良治疗组,每组各156例.传统治疗组予以传统的悬雍垂腭咽成形术,改良治疗组予以改良腭咽成形术.观察两组的手术疗效,及其对鼾声分级、嗜睡分级、IL-6和ET-1水平的影响.结果 改良治疗组的总有效率为87.82％,传统治疗组的总有效率为76.28％,改良治疗组的疗效优于传统治疗组,差异有统计学意义(x2=6.290,P＜0.05).治疗后两组的鼾声分级、嗜睡分级、IL-6和ET-1水平明显较治疗前降低(P＜0.01),且改良治疗组的降低水平比传统治疗组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 改良腭咽成形术的疗效明显优于悬雍垂腭咽成形术,可能与保留悬雍垂和咽腔基本结构,降低了机体的炎症反应,保护了机体的内皮功能有关.
作者：唐守英；王建波 刊期： 2014年第09期
目的 利用秩和比法(RSR)综合评价儿童碘缺乏病防治工作质量,为今后制定科学的防治对策提供依据.方法 在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点,每点抽取1所小学8～10岁儿童40名,调查碘盐、尿碘和甲状腺肿大率.利用SPSS13.0软件,对30个调查点监测结果进行秩和比综合评价.结果 调查食用盐1 322份,碘含量中位数为30.7 mg/kg;尿碘中位数为245.4 μg/L,8～、9～和10～岁儿童尿碘中位数分别为252.4、261.4和256.1μg/L,各年龄组尿碘差异无统计学意义(H=8.24,P＞0.05);甲状腺肿大率为5.45％,其中8～ 、9～和10～岁儿童分别为5.41％、6.01％和4.80％,各年龄组甲状腺肿大率差异无统计学意义(x2=0.65,P＞0.05);30个区县加权秩和比值(WRSR)与概率单位的直线回归方程为:RSR=0.5167 +0.033Probit,R2=0.098,分4档时差异性假设检验,P＜0.0001,且4档间的两两比较差异均有统计学意义,进行方差齐性检验均为方差齐.结论 总体上重庆市儿童碘营养充足,碘缺乏病防治工作存在地区间差距,应采取不同的防治对策.
作者：李珊珊；陈亚林；吴成果；谢君 刊期： 2014年第09期
目的 调查虎纹蛙自然感染裂头蚴的情况,取裂头蚴感染实验鼠和家犬,为实验教学提供依据.方法 解剖虎纹蛙收集裂头蚴,将裂头蚴感染昆明鼠和BALB/c小鼠(6条/只)和SD大鼠(10条/只),对照组灌注生理盐水;60d后解剖实验动物,收集小鼠体内裂头蚴,并取裂头蚴寄生部位组织包埋切片.将虎纹蛙和鼠体内收集的裂头蚴分别感染家犬6条/只,在感染46 d后取粪便检查,感染60d后解剖家犬.结果 野生虎纹蛙自然感染率为40.63％(403/992);解剖实验组昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠肉眼可见皮下肌肉组织有弥漫性瘀血斑点和包块形成,镜下观察见裂头蚴周围有囊壁包绕,纤维组织增生;家犬粪检查到曼氏迭宫绦虫卵,解剖家犬收集到曼氏迭宫绦虫成虫.结论 广州市花都区野生虎纹蛙裂头蚴的感染率较高;昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠均可作为曼氏迭宫绦虫的转续宿主;家犬是该虫适宜的终末宿主.
作者：王贵燕；王敏；刘冠琪；高现灵；关小燕；邰闪闪；李美玉；陈剑煌；黄锦桃 刊期： 2014年第09期
盆腔脓肿是妇科严重感染性疾病之一,可导致脓毒血症和多器官衰竭.而结直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤,乙状结肠是常见发病部位之一.二者均临床表现复杂,误诊率高.本院收入1例乙状结肠癌合并盆腔脓肿患者,现将其病史特点及诊治过程介绍如下.
作者：周琦斐；张怡 刊期： 2014年第09期
目的 观察阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义.方法 对本院157例先兆流产或先兆早产且需要长期或大剂量使用宫缩抑制剂的患者进行回顾性研究.其中盐酸利托君单药使用者有108例(利托君单药组),盐酸利托君与阿托西班联合使用者49例(联合用药组).比较利托君单药组与联合用药组利托君使用的平均剂量及药物总量,以及两组患者妊娠延长天数及新生儿预后.另外对两组患者用药时相关的生命体征(包括心率、呼吸频率)及不良反应(包括心悸、胸闷、头痛)发生率进行对比.结果 利托君单药组及联合用药组在延长妊娠天数、胎儿丢失率、新生儿出生体重及新生儿出生1min Apgar评分方面差异无统计学意义(P＞0.05),但联合用药组的平均利托君用量及药物总量明显低于利托君单药组,孕妇平均心率及临床副作用均低于利托君单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对需要长期或大量使用盐酸利托君抑制宫缩的先兆流产或先兆早产患者,如联合阿托西班一同使用,可降低利托君的药物用量,明显降低临床副作用.
作者：祝丽琼；谭剑平；陈慧；邓科文；王蕴慧；刘颖琳；张睿；张建平 刊期： 2014年第09期
目的 观察机械排痰联合氧气雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 将107例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(54例)及对照组(53例),两组均采用常规综合治疗,治疗组予盐酸氨溴索氧气雾化吸入及机械震动排痰治疗,对照组予盐酸氨溴索氧气雾化吸入及手工排痰,对两组患儿治疗后血气分析、呼吸急促恢复、嗽喘缓解、肺部啰音消失、住院治疗时间以及不良反应等方面进行对比观察,并对两组疗效进行比较.结果 血气分析、症状体征恢复正常时间、平均每日吸痰次数及总有效率等方面两组比较差异有统计学意义(氏0.01).治疗组显效43例(79.6％)、有效9例(16.7％)、无效2例(3.7％),对照组分别为32例(60.4％)、14例(26.4％)、7例(13.2％);治疗组总有效率为96.3％,对照组为86.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与人工排痰相比,氧气雾化吸入盐酸氨溴索及机械排痰治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效更佳,且未见不良反应,值得临床推广使用.
作者：王建忠；李学超；吴春青；王志坤 刊期： 2014年第09期
目的 研究血清脂类代谢产物水平与帕金森氏症(PD)患者合并认知障碍程度的关系.方法 对143例PD患者和50名健康对照者进行简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)联合检查,并根据评分将143例PD患者分为无认知障碍组(42例)、轻度认知障碍组(63例)以及痴呆组(38例).抽血检测其血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并统计不同认知水平下血清脂质代谢物的变化情况.结果 PD患者LDL水平下降,并且随着认知能力的下降,LDL水平也进一步下降.合并轻度认知障碍、痴呆的PD患者TG、TC、HDL等水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD患者合并认知障碍可能与血脂代谢紊乱有一定的关系,其中可能与血清LDL水平下降关系密切.
作者：刘万平；廖科 刊期： 2014年第09期
目的 揭示深圳市不同性别社区居民血浆同型半胱氨酸(Hcy)的分布特征和影响因素,为高Hcy血症的社区防治提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对16个社区1600名居民进行问卷调查、体格测量与实验室检测,采用Logistic回归分析高Hcy血症的影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价模型效果.结果 研究人群Hcy中位数为11.4 μmol/L,其中男性13.2 μmol/L,女性10.2 μmol/L;高Hcy血症患病率为17.02％,其中男性为29.60％,女性为8.47％,男性约为女性的3.5倍;各个年龄组男性的Hcy水平及高Hcy血症患病率均明显高于女性(P＜0.01),且二者均随年龄的升高而升高(P＜0.01);不同性别高Hcy血症的影响因素有差异,全人群高Hcy血症的影响因素为年龄、性别、文化程度、用盐、体育锻炼、体质指数、舒张压和肌酐,ROC曲线下面积(AUC)为0.774.结论 深圳市社区居民的Hcy水平低于国内其他一些城市,但高于西方发达国家;卫生部门应针对主要危险因素采取有针对性的干预措施,控制高Hcy血症的流行现状,降低心脑血管事件的发生率.
作者：王长义；张涛；陈思韩；马剑平；刘盛元；彭晓琳；彭绩；徐健；陈忠伟 刊期： 2014年第09期
目的 探讨控释地诺前列酮栓用于促宫颈成熟的撤药时间.方法 选择于2009年6月至2013年8月在广州市中西医结合医院使用地诺前列酮栓进行引产的产妇46例.其中观察组20例,药物的撤药时机为宫颈评分达6分;对照组26例,撤药时机为临产.记录两组产妇的药物平均放置时间、总产程、分娩方式及新生儿情况,胎监异常和羊水粪染及其他不良反应.结果 观察组药物放置时间为(7.30±2.39)h,对照组为(9.85±5.74)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总产程为(11.1±6.4)h,对照组为(9.1±5.3)h,观察组总产程明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).因产程缩短,对照组出现5例急产,而观察组无急产发生;观察组阴道分娩率为80.0％,剖宫产分娩率为20.0％,对照组阴道分娩率为69.2％,剖宫产分娩率为30.8％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组羊水和胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 控释地诺前列酮栓的撤药时机定义为宫颈评分达到6分相对于临产容易掌握,能减少急产的发生机会从而更加安全.
作者：韩俊；申素芳；郑颖惠 刊期： 2014年第09期
目的 了解安庆市出生缺陷发生率、种类及相关因素,为制定预防出生缺陷相关措施,降低出生缺陷发生率提供依据.方法 按照国家出生缺陷监测方案,分析安庆市2009-2012年5家医院21 235例围生儿的监测资料.结果 共发现447例出生缺陷儿,出生缺陷发生率为21.05‰,出生缺陷发生率逐年增加.监测的出生缺陷中常见的是先天性心脏病,占到总数的24.38％.户籍是农村的产妇,缺陷儿发生率较高;产妇年龄超过35岁比25～30岁的缺陷儿发生率高.结论 加强孕产妇监测,重视出生缺陷预防工作,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.
作者：李济平；琚莹 刊期： 2014年第09期
目的 了解深圳市居民贫血状况及其相关影响因素.方法 采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在深圳市8个区中抽取12个社区居委会,在每个被抽取的社区居委会中随机抽取75户居民.对6岁及以上常住人口采集静脉血并采用氰化高铁法测量血红蛋白含量,并用Logistic回归分析贫血的影响因素.结果 2011年深圳市居民血红蛋白含量均值为(147.4±19.2)g/L,其中男性(158.5:± 17.6) g/L明显高于女性(138.2±15.1)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).该人群的贫血患病率为2.85％,其中男女分别为0.28％和4.97％,差异也有统计学意义(P＜0.01),且性别为该市居民贫血的影响因素.结论 尽管深圳市居民的贫血患病率较低,但仍应加强本市成年女性的贫血防治工作.
作者：徐健；卓志鹏；刘小立；宋金萍；袁雪丽；池洪珊；许佳章 刊期： 2014年第09期
目的 探索脂多糖(LPS)预致敏的人骨髓间充质干细胞(MSC)产生促炎功能的免疫调节机制.方法 采用Real-time PCR和免疫荧光法检测MSC被预致敏前后TLR4信号通路相关分子(如TLR4、MyD88、TRAF6等)的表达水平,以及NF-κB的入核情况.通过Real-time PCR比较MSC被致敏前后促炎因子(IL-1β、IL-6、MIP-2、TNF-α)和Th1/Th2型细胞因子及其受体的表达差异.结果 与未致敏的MSC相比,LPS预致敏的MSC中TLR4表达升高,NF-κB入核增加,促炎性因子IL-1β、IL-6、MIP-2、TNF-α表达升高,提示LPS预致敏可以激活MSC中的TLR4信号通路,并且诱导MSC中Th1型细胞因子及其受体表达升高,而Th2型细胞因子及其受体表达无变化或减少.结论 MSC被LPS预致敏后TLR4信号通路激活,Th1型细胞因子及受体表达上调,从而诱导MSC分化成促炎表型.
作者：李丹丹；张玮琼；杨锟；何军芳；冯炼强；李鸿宇；李妹翮；韩彤；吴敏昊 刊期： 2014年第09期
目的 研究三聚氰胺亚慢性染毒对大鼠的毒性作用.方法 SD大鼠140只,雌雄各半,随机分为4组,每组各28只.给药组以三聚氰胺0.25、0.5、1.0 g/kg进行大鼠灌胃,空白对照组给予4ml/kg生理盐水溶液灌胃,给药30 d,停药后恢复观察15 d,分别在实验的第30、45天末取血及主要脏器,观察三聚氰胺对大鼠生长、组织病理变化、血常规、血液生化指标的影响.结果 三聚氰胺对SD大鼠生长没有明显的影响,血常规指标检查结果均在正常范围内;给药末期及恢复期,0.5 g/kg组、1.0 g/kg组大鼠肾脏、膀胱质量及脏器系数高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01);0.5 g/kg、1.0 g/kg组大鼠BUN、CRE、UA含量均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);1.0 g/kg组,肾组织间质有大量炎细胞浸润,肾小管变性、坏死,肾剖面可见大量放射状结晶.给药末期0.5 g/kg组、1.0 g/kg组尿潜血阳性率与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三聚氰胺对SD大鼠有亚慢性毒性作用,毒性作用的主要靶器官是肾、膀胱,亚慢性染毒可严重损伤肾功能,对大鼠造成的损伤在短期内不可逆,有迟发性毒性作用.
作者：黎福荣；张薇；邹移海；陈嘉；张钟广 刊期： 2014年第09期
动物寄生虫病学是动物医学专业重要的专业基础课之一,是由理论和实验两部分课程组成.本文将结合动物医学专业的特点及新时期本科生学习方式的改变,探讨理论课教学手段和方式的变革及其在日常教学工作中取得的成果.并强调在以往以镜下观察玻片标本为主的实验课的基础上引入以粪便检查、解剖学检查和虫体的分离、固定和鉴定等为主要内容的综合大实验,以增强本科生动手能力、巩固和加深其对理论知识的理解,并为以后临床和生产实践活动的开展打下基础.
作者：李巍；杨金萍；宋铭忻；路义鑫；韩彩霞；李晓云 刊期： 2014年第09期
目的 分析369份无症状男性前列腺液中自细胞的分布特点.方法 采集369份无症状男性的翦列腺液标本,对前列腺液成分中的白细胞个数进行统计分析.结果 369名无症状男性年龄介于19～65岁,平均年龄(30.7±7.1)岁,分析其前列腺液标本白细胞计数呈明显偏态分布,统计得出其95％可信区间的医学参考值为＜20个每高倍视野,高于现有的医学参考值范围.结论 现有的前列腺液常规检查中白细胞的参考值数值EPS-WBC＜10个每高倍视野可能偏低.
作者：朱彩云；罗国胜；邱群芳；邓伏龙；冯春颜 刊期： 2014年第09期
目的 分析亳州市手足口病流行特征,为防控工作提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据,采用描述流行病学方法对毫州市2009-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2013年亳州市共报告手足口病27 088例,年发病率在69.79/10万至109.36/10万之间;全年各月份均有病例报告,发病主要集中在3-6月份(54.60％);性别比为1.84:1,1～3岁年龄组占发病总数的80.49％,以散居儿童为主,占95.72％,病原学检测EV71病毒占70.67％.结论 亳州市手足口病疫情3-6月份为发病高峰,病原学以EV71病毒为主,加强监测、宣传教育是减少手足口发病的重要措施.
作者：刘强林；黄守义；龚海政 刊期： 2014年第09期
目的 以Wilson-Cleary模型为向导构建结构方程模型(SEM),了解老年糖尿病患者的健康相关生命质量(HRQOL)与临床表现之间的相互关系.方法 自行设计调查问卷,选择来本院诊断治疗的450例老年糖尿病患者作为研究人群,运用SF-36生活质量调查表、老年人多功能评估问卷(OMFAQ)、医疗社会支持量表(MOS-SSS)、兰特心理健康量表(RMHI)和临床结果(与糖尿病有关的特征和生理数据)进行评估,构建机构方程模型.采用拟合优度的指标来评估路径模型的整体,配合卡方检验处理数据.结果 心理困扰、收入和充足社会保障等四个因素,可通过一般健康感知对HRQOL产生直接影响(66％变异量);而症状、身体功能状态和心理状态等三个因素,则通过一般健康感知对HRQOL产生间接的影响(64％的变异量).另外,症状、年龄、性别和体力活动等四个因素通过身体功能状态间接影响HRQOL(72％的变异量).结论 提高社会和财政支持或提供其他干预措施,可有效地提高老年糖尿病患者身体素质和心理抗压能力,并提高他们的HRQOL.
作者：陈业雄 刊期： 2014年第09期
枯草芽孢杆菌是一种新型表达载体,它可以表达酶类和生长因子等多种蛋白,本文拟就这方面的研制现状进行综述.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2014年第09期
目的 分析2010-2011年湖北省血吸虫病国家级监测点监测结果,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 依照《全国血吸虫病监测方案(试行)》开展16个监测点的疫情监测工作,并对监测结果进行统计分析.结果 2010-2011年16个监测点居民血吸虫感染率分别为0.89％和0.40％,2011年与2010年相比下降了55.06％;耕牛平均感染率分别为1.41％和0.81％,2011年与2010年相比下降了42.55％;2010年渔民感染率高,2011年农民感染率高;2011年活螺平均密度、感染性钉螺平均密度和钉螺感染率与2010年相比分别下降了42.44％、78.95％和62.71％.结论 与2010年相比,2011年湖北省国家级监测点血吸虫病疫情出现了明显下降,但疫情仍不稳定,需进一步加大传染源控制力度,加强耕牛管理以及查灭螺工作.
作者：张聪；李博；蔡顺祥；朱红；刘建兵 刊期： 2014年第09期
目的 了解临床分离革兰阴性菌对头孢替坦的耐药性.方法 收集2012年1月至2013年6月从医院各种临床标本中分离的革兰阴性菌,使用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查.结果 分离出革兰阴性菌1 045株,其中肠杆菌科细菌627株,占60.0％;非发酵菌402株,占38.5％.分离前3位的细菌分别为大肠埃希菌(27.7％)、铜绿假单胞菌(20.2％)、肺炎克雷伯菌(14.5％).肠杆菌科细菌对头孢替坦耐药率低,53.3％的大肠埃希菌和29.6％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦耐药率均低于6.0％.非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢替坦的耐药率均高于90.0％.结论 头孢替坦可以作为临床治疗产ESBLs细菌感染性疾病的一种经验性治疗方案.
作者：江艳；何萍 刊期： 2014年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
