姜艳艳；张秀果
目的 观察鼻内镜下腺样体切除术和传统腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效,及其对听阈的影响.方法 选取2011年1月至2013年12月在上海市第五人民医院就诊的分泌性中耳炎患者70例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组35例.对照组予以传统腺样体切除术,观察组予以鼻内镜下腺样体切除术.观察两组治疗3个月后的疗效,术前术后不同频率(250、500、1 000 Hz)听阈的变化,并发症的发生率和复发率的比较.结果 观察组的总有效率、并发症发生率和复发率分别为97.14％、8.57％和2.86％,明显优于或者低于对照组的77.14％、31.43％和22.86％(x2=4.590,P＜0.01).两组治疗前在250、500、1 000Hz的听阈差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组听阈均较治疗前明显降低(P＜0.01).结论 鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效明显优于传统腺样体切除术,在提高听阈、降低并发症和减少复发率具有明显的优势.
作者：邹阳；龚静蓉 刊期： 2014年第12期
目的 分析东莞市无偿献血人群梅毒感染情况,完善低危血源招募的标准,从而预防和控制经输血感染梅毒的风险,并减少因梅毒而导致的血液报废.方法 对2008-2013年东莞市436 685人次无偿献血者的血液梅毒抗体检测结果进行回顾性总结分析,分析献血人群梅毒感染状况和流行病学特征.结果 2008-2013年期间,东莞市无偿献血人群梅毒感染率分别为0.67％、0.55％、0.62％、0.58％、0.67％、0.69％,总感染率为0.63％,不同年度间梅毒感染率有波动,其差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组献血者中36～岁组梅毒感染率高,为1.05％,18～岁组感染率低,为0.35％,差异有统计学意义(P＜0.05);女性献血者梅毒感染率为0.69％,高于男性献血者梅毒感染率0.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);学历越低的献血者梅毒感染率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 梅毒在东莞市无偿献血人群中一直维持较高水平的流行状态,不同年龄、性别和学历的献血者梅毒感染率有差异.
作者：邹姣丽；王德文；邹文涛；何子毅；陈庆恺；崔四平 刊期： 2014年第12期
目的 调查北京出发赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识及行为选择情况,分析疟疾知识知晓率的影响因素,为指导赴利维和人员的健康教育工作提供依据.方法 对2013年在北京国际旅行卫生保健中心接受预防接种的中国赴利维和人员的疟疾知识及防护措施选择情况进行问卷调查与分析.结果 90.53％的维和人员知晓疟疾主要由蚊子传播,对于紧急备用药品(76.65％)及含避蚊胺(DEET)的驱蚊霜(53.30％)作用的知晓率低.曾赴非人员疟疾知晓率较首次赴非人员高.出国后疟疾防护措施选择长效驱蚊蚊帐(90.75％)的人员多,选择室内滞留喷洒杀虫剂(62.56％)的少.结论 应加强对于首次赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识培训.赴利部队应注重营区卫生管理,结合多种预防措施全方位防控疟疾.
作者：于卜一；田睿；袁园；孙福军；黄健华；王康琳；谢铮 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尿酸(UA)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,及其对2型糖尿病早期肾病(DN)的影响.方法 在三水地区进行痛风及高尿酸血症流行病学调查样本中随机抽查87例2型糖尿病早期肾病患者的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,同时根据尿酸水平分为高尿酸组和尿酸正常组,并随机抽取30例2型糖尿病不伴早期肾病患者为对照组,比较三组的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,分析尿酸与2型糖尿病早期肾病的相关性.结果 2型糖尿病早期肾病患者UA、Hcy和hs-CRP水平明显高于不伴早期肾病患者(P＜0.01),并且2型糖尿病早期肾病伴高尿酸患者Hcy和UAER水平明显高于尿酸正常组(P＜0.01),血尿酸水平与UAER、Hcy呈正相关(P＜0.05).结论 尿酸水平的高低与2型糖尿病早期肾病密切相关,高尿酸血症可能加速2型糖尿病早期肾病的进程,对2型糖尿病早期肾病预后有警示意义.
作者：余俊文；陈发胜；周茹；侯晓亮；罗国亮；刘锡坚 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDP)的临床价值.方法 选取86例妊娠期高血压疾病患者(HDP组)和96例正常妊娠孕妇(对照组),分别检测血清Hcy 、CysC和hs-CRP,并对结果进行分析比较.结果 HDP组与对照组比较,重度HDP组与轻度HDP组比较,Hcy、CysC和hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05).HDP组Hcy与CysC、hs-CRP呈显著正相关(r=0.592、0.668),且Hcy 、CysC和hs-CRP浓度与HDP病情轻重呈正相关(r=0.759、0.266、0.365).结论 HDP患者血清Hcy 、Cysc和hs-CRP浓度与HDP病情轻重呈正相关,联合检测对诊断妊娠期高血压疾病及其病情进展、预后判断具有重要的指导意义.
作者：王挺；连炬飞；周永贤；郭莉；陈汉彪 刊期： 2014年第12期
目的 对韶关市2012-2013年流感病原学监测结果进行分析,了解其病原学特点和流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据.方法 采集哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测病毒核酸,对核酸阳性标本使用MDCK细胞进行病毒分离和血凝实验鉴定.结果 共采集ILI咽拭子标本1 511份,检测出流感病毒核酸阳性标本125份,总阳性率为8.27％.其中季节性H1N1 0份,季节性H3N2 56份,新甲型H1N1 24份,B型30份,A未分型15份;男女性阳性率差异无统计学意义(x2=0.04,P＞0.05);4个年龄组中,25～岁组阳性率低,为4.27％,60～岁组阳性率高,为15.79％.结论 2012年流感的流行主要集中在1～7月份,B型与季节性H3型交替出现,2013年流感流行出现两个高峰,主要以新甲型H1N1为优势毒株.
作者：邱灿林；龚萍；唐建红；徐亮 刊期： 2014年第12期
目的 了解肇庆市腹泻病的流行特征、临床表现,为制定腹泻病预防控制相关政策提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法,选取端州区的4个社区和封开县的6个村作为调查点.于2006年12月、2007年3月、6月、9月对调查点的居民进行入户问卷调查,并对腹泻病例的基本情况、发病情况、就诊和住院情况等内容进行调查.结果 4次共调查27 834人次,年均两周发病率为0.49％,年发病率为12.74％,年均发病次数约为0.13次.男女之间发病率差异无统计学意义(x2=1.743,P=0.187);年龄以0～岁组两周发病率高为8.15％,低年龄组呈现随着年龄的增加而发病率逐渐降低的趋势;职业以散居儿童的两周发病率高为1.98％; 12月份的发病率高为1.25％;农村腹泻病发病率较城市高,差异有统计学意义(x2=15.471,P＜0.001).大多数病例(83.72％)的病程都在3天以内;每天多腹泻次数以3～5次多,占87.79％,10次以上者占2.33％;粪便性状以水样便所占比例多,为47.09％.58.14％的腹泻病例发病后到医疗机构就诊;城市的就诊率较农村高,差异有统计学意义(x2=19.426,P＜0.001);腹泻病病例未就诊的原因主要是“症状轻,无需就诊”,其次是“自我处理”就可以.结论 肇庆市腹泻病发病率农村明显高于城市,散居儿童、托幼儿童和农民工是腹泻病防治的重点人群.
作者：郭赐贶；黄国华；谭海芳；谭瀚清；姚梓坚；麦炜；吴子添 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性.方法 纳入289例研究对象,以其中肥胖且健康对象为观察A组(n=53),免疫反应性高血糖素患者为观察B组(n=49),2型糖尿病患者为观察C组(n=108),非肥胖且健康对象为对照组(n=79).检测对象血清Apelin、空腹胰岛素、血糖、血压、体重、身高,计算胰岛素抵抗指数和体重指数,分析血清Apelin与代谢指标的相关性.结果 血清Apelin、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均呈观察C组＞观察B组＞观察A组＞对照组趋势,且各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),同时观察A组、观察B组、观察C组体重指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清Apelin与空腹血糖(r=0.384)、餐后2h血糖(r=0.425)、空腹胰岛素(r=0.491)、胰岛素抵抗指数(r=0.527)、舒张压(r=0.486)、收缩压(r=0.372)均存在明显的正相关性(P＜0.05).结论 代谢综合征患者血清Apelin会异常升高,空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均与血清Apelin存在独立正相关关系.
作者：李伟 刊期： 2014年第12期
目的 探讨乙型肝炎患者抗HBc-IgM与谷丙转氨酶(ALT)的相关性.方法 分别检测乙肝患者血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG及IgM)和ALT,并分析其相关性.结果 在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb和HBsAg+HBcAb模式中,ALT在抗HBc-IgM阳性与阴性患者中的分布差异有统计学意义(P＜0.05);在抗HBc-IgM阳性患者中,ALT在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBcAb模式中的分布情况分别是70(68)、31(41)、48(106)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).在抗HBc-IgM阴性患者中,ALT在三种乙肝模式中分别是39(17)、24(20)、21(23)U/L,HBsAg+HBeAg+HBcAb模式分别与HBsAg+HBeAb+HBcAb及HBsAg+HBcAb模式的ALT分布差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg+HBeAb+HBcAb模式与HBsAg+HBcAb模式ALT分布差异无统计学意义(P＞0.05);在三种乙肝模式中,抗HBc-IgM阳性率在ALT正常与异常中的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBcAb乙肝患者中,抗HBc-IgM与ALT具有一定的相关性,两者对判断乙肝患者肝脏损伤情况以及了解病情具有一定的临床意义.
作者：吴子安；梁卓欣；徐宁；罗强；曹永坚；钟伟国 刊期： 2014年第12期
目的 了解儿童下呼吸道感染中流感嗜血杆菌的分离率及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 选择临床分离的流感嗜血杆菌173株,对其进行生物分型、血清分型及β-内酰胺酶测定,同时用K-B法做药敏试验.结果 流感嗜血杆菌阳性分离率为13.9％,生物Ⅱ型占32.0％、Ⅲ型占42.0％,血清b型为21.3％,β-内酰胺酶阳性率为34.4％.结论 流感嗜血杆菌是儿童下呼吸道感染的重要病原菌,其β-内酰胺酶阳性率较高,应引起临床重视.
作者：肖航；吴祥林；姚伟；卢小娟；陈俊玲；王光磊；李如凯 刊期： 2014年第12期
目的 分析海沧区手足口病疫情动态及流行因素,为防治手足口病提供科学依据.方法 根据《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2013年手足口病监测资料,对海沧区2009-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2013年海沧区共报告手足口病2 151例,年均发病率为165.94/10万,重症4例,均为EV71肠道病毒感染,死亡0例;发病高峰期主要集中4-7月份,9月份有个小高峰;男女比例为1.58∶1,以散居儿童和托幼儿童居多(96.65％),0～5岁占96.11％,其中≤3岁占84.39％.结论 海沧区手足口病流行强度较高,每年4-7月份期间以散居儿童为主的重点人群及托幼机构为主的重点场所是本区手足口病的防治关键点.
作者：李国伟；苏丽琼；陈丽燕 刊期： 2014年第12期
目的 了解清远市市售蛙类曼氏裂头蚴的感染状况.方法 从市场购买人工养殖的虎纹蛙和野生泽蛙,逐只解剖查找曼氏裂头蚴.结果 检查100只人工饲养的虎纹蛙,均为阴性;检查107只野生泽蛙,曼氏裂头蚴感染率为41.12％(44/107),平均感染度为6.55条/只;不同大小泽蛙曼氏裂头蚴感染率差异有统计学意义(x2=7.40,P＜0.01);曼氏裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉寄生,其中以大腿部肌肉寄生为常见,占62.85％(181/288).结论 清远市市售人工养殖的虎纹蛙未发现曼氏裂头蚴,野生蛙类体内曼氏裂头蚴感染率较高,野生蛙类为重点防范对象,开展健康教育,预防曼氏裂头蚴病的工作十分必要.
作者：林燕锋；杨普贤；徐国洪；陈文青 刊期： 2014年第12期
目的 利用时间序列分析方法动态研究流行性腮腺炎发病趋势,探讨合理的预测模型,为制定流行性腮腺炎的预防监测措施提供决策依据.方法 应用时间序列分析方法对昌平区2005-2012年流行性腮腺炎月发病数据进行分析并建立预测模型,对建立的预测模型进行参数估计、模型诊断、模型评价,选择优预测模型.结果 昌平区2005-2012年流行性腮腺炎的发病呈周期性波动,并呈季节性变化.建立的ARIMA模型的拟合精度和预测效果较为理想.结论 ARIMA模型能较好的模拟昌平区流行性腮腺炎的发病趋势,可用于流行性腮腺炎的短期预测和动态分析.
作者：王涛；苑新海；杨俊英；王海红；张丽文；朱宗龙 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清孕酮水平对判断妊娠结局的指导价值.方法 门诊收集停经60 d内、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性且初诊时测定血孕酮值的孕妇140例,随访盆腔B超和孕酮值直至确诊.根据妊娠结局分为宫内早孕组、先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,对各组孕妇的孕酮值进行统计分析.结果 孕酮值宫内早孕组＞先兆流产＞难免流产＞异位妊娠组,且差异有统计学意义(P＜0.05).宫内早孕组与稽留流产组间、宫内早孕组与异位妊娠组间孕酮值无论初诊或确诊差异均有统计学意义.先兆流产组与稽留流产组初诊时孕酮值差异无统计学意义,但确诊时差异有统计学意义;稽留流产组与异位妊娠组间初诊时孕酮值差异有统计学意义,但当稽留流产明确诊断时与异位妊娠组间孕酮值差异无统计学意义.结论 定期监测血清孕酮,结合病史及B超、血HCG结果,能有效鉴别诊断宫内孕与异位妊娠,并对判断宫内早孕者胚胎能否正常发育具有重要的参考价值.
作者：孔晶；姜晓红；费春香 刊期： 2014年第12期
目的 建立可表达人类βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠.方法 采用Gateway技术,将人类βCD41-42(-CTTT)基因克隆到真核表达载体pRP.Des2d-EF1A中,重组质粒通过PCR技术和测序方法进行验证.采用显微注射法将线性化的重组质粒注射至FVB小鼠受精卵的雄性原核中,然后将受精卵植入假孕母鼠的子宫.采用PCR技术筛选出整合了外源基因的小鼠,实时荧光定量PCR验证βCD41-42(-CTTT)基因的表达.结果 成功构建了真核表达载体pRP.Des2d-EF1A-βCD41-42(-CTTT).在出生的24只新生鼠中,共获得5只阳性转基因首建小鼠.结论 建立了人βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠模型,为β地贫的基因治疗研究奠定了基础.
作者：赵文忠；叶嘉玲；王柏贤；王瑾；钟泽艳；易升；韦相才 刊期： 2014年第12期
目的 探讨复方肝毒清的抗肝纤维化机制.方法 以二甲基亚硝胺(DMN)制备大鼠肝纤维化模型,分别以去铁铵腹腔注射及高、低剂量复方肝毒清灌胃给药.观察去铁铵和复方肝毒清对大鼠肝功能、血清铁及肝组织病理学和转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA表达的影响.结果 去铁铵与高、低剂量中药复方均能明显降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肝组织TGF-β1 mRNA表达,与模型组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).在模型组,伴随着肝星状细胞(HSC)大量活化,大鼠铁负载显著增加;铁沿纤维间隔分布,而且铁主要沉积于库普弗细胞和HSC.去铁铵及复方肝毒清能使肝组织铁负载明显减轻,胶原纤维沉积和肝细胞变性坏死明显改善.结论 复方肝毒清的抗肝纤维化机制与其调节体内铁的代谢和转运及进一步抑制HSC活化有关.
作者：江远；张玲；刘燕；何金洋；杨兵 刊期： 2014年第12期
目的 了解粘质沙雷菌医院感染的分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对四川省科学城医院2010-2013年分离的107株粘质沙雷菌进行细菌的分布和耐药性分析.结果 107株粘质沙雷菌主要来自呼吸道(87.9％).病房分布主要来自老年病房(39.3％)、呼吸内科(17.8％)和重症监护室(15.0％).耐药率低于10％的抗菌药物有阿米卡星、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦.2010-2012年间均未检出耐亚胺培南的粘质沙雷菌,2013年对亚胺培南的耐药率增至18.9％.亚胺培南耐药的粘质沙雷菌对抗菌药物耐药率亦明显增高.结论 粘质沙雷菌是引起医院感染的常见病原菌,其分离数逐年增加,对常用抗菌药物耐药率呈逐渐增高趋势,临床医生应重视.
作者：江艳；李珂；何萍 刊期： 2014年第12期
目的 观察思连康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将78例轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组在口服美沙拉嗪的基础上,同时口服思连康.对照组口服美沙拉嗪治疗.治疗6周后评价两组患者临床症状、疾病活动指数变化及结肠镜下分级积分.结果 治疗后两组临床症状均有改善,治疗组粘液脓血便改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组Sutherland疾病活动指数、内镜下评分治疗效果较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗前后变化较对照组更显著.结论 思连康联合口服美沙拉嗪治疗轻中度UC近期疗效明显优于单独口服美沙拉嗪,且有较好的安全性.
作者：王佳妮；孙明军；宋宁宁 刊期： 2014年第12期
目的 研究上调AEG-1在体内外对人骨肉瘤细胞增殖和生长能力的影响.方法 通过慢病毒转染法建立AEG-1高表达MG63稳定转染细胞株,用qRT-PCR和Western-blot检测AEG-1 mRNA和蛋白水平的变化,分别用MTT法和流式细胞术检测AEG-1对MG63细胞增殖能力和细胞周期的影响,通过鸡胚尿囊膜移植瘤实验检测AEG-1对人骨肉瘤生长能力的影响.结果 与对照组比较,AEG-1 mRNA和蛋白水平显著升高,上调AEG-1明显增强MG63细胞的增殖能力,使G1期细胞比率明显减少,S期和G2期细胞比率明显增加,稳定转染AEG-1组MG63细胞鸡胚尿囊膜移植瘤体积明显增大.结论 上调AEG-1可提高MG63细胞的增殖能力,促进MG63细胞鸡胚尿囊膜移植瘤的生长.
作者：王芬；王冉；张文辉；李朝晖；王连唐 刊期： 2014年第12期
全球蚊媒传染病呈现不断上升趋势,对人类健康和社会发展造成严重危害.利用多种不同的方法开展蚊媒监测,既能掌握当地蚊媒种类、密度等基础数据,还能通过病原检测预测蚊媒传染病的发生.本文综述了蚊媒监测的传统方法和近年国内外发展起来的新方法新技术,并对各种方法的特点和应用进行了比较.
作者：刘梦莹；孙肖红；徐宝梁 刊期： 2014年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
