王挺；连炬飞；周永贤；郭莉；陈汉彪
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDP)的临床价值.方法 选取86例妊娠期高血压疾病患者(HDP组)和96例正常妊娠孕妇(对照组),分别检测血清Hcy 、CysC和hs-CRP,并对结果进行分析比较.结果 HDP组与对照组比较,重度HDP组与轻度HDP组比较,Hcy、CysC和hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05).HDP组Hcy与CysC、hs-CRP呈显著正相关(r=0.592、0.668),且Hcy 、CysC和hs-CRP浓度与HDP病情轻重呈正相关(r=0.759、0.266、0.365).结论 HDP患者血清Hcy 、Cysc和hs-CRP浓度与HDP病情轻重呈正相关,联合检测对诊断妊娠期高血压疾病及其病情进展、预后判断具有重要的指导意义.
作者：王挺；连炬飞；周永贤；郭莉；陈汉彪 刊期： 2014年第12期
目的 探讨复方肝毒清的抗肝纤维化机制.方法 以二甲基亚硝胺(DMN)制备大鼠肝纤维化模型,分别以去铁铵腹腔注射及高、低剂量复方肝毒清灌胃给药.观察去铁铵和复方肝毒清对大鼠肝功能、血清铁及肝组织病理学和转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA表达的影响.结果 去铁铵与高、低剂量中药复方均能明显降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及肝组织TGF-β1 mRNA表达,与模型组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).在模型组,伴随着肝星状细胞(HSC)大量活化,大鼠铁负载显著增加;铁沿纤维间隔分布,而且铁主要沉积于库普弗细胞和HSC.去铁铵及复方肝毒清能使肝组织铁负载明显减轻,胶原纤维沉积和肝细胞变性坏死明显改善.结论 复方肝毒清的抗肝纤维化机制与其调节体内铁的代谢和转运及进一步抑制HSC活化有关.
作者：江远；张玲；刘燕；何金洋；杨兵 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尼古丁受体在尼古丁刺激大鼠气道平滑肌细胞(RASMCs)增殖中的作用.方法 分别设计相应的RNA引物,应用RT-PCR实验,观察RASMCs上存在的尼古丁受体(nAchRs)亚单位情况;应用细胞计数法检测尼古丁受体非特异性拮抗剂MCA和α7尼古丁受体特异性拮抗剂MG624对尼古丁作用的RASMCs增殖作用的影响;EDU掺入法测定应用尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624对尼古丁作用的RASMCs DNA复制活性的影响.结果 RT-PCR实验证实大鼠气道平滑肌细胞上存在nAchRs亚单位,分别是α1、4、7、9、10,β1、2、4.细胞计数法检测发现尼古丁受体拮抗剂MCA、MG624均可以抑制尼古丁的促增殖作用,细胞数量明显下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P＜0.05);EDU检测显示尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624均可以抑制尼古丁的作用,使DNA复制活性降低,细胞复制水平下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼古丁能够通过尼古丁受体介导促进大鼠气道平滑肌细胞的增殖.
作者：何芳；冉丕鑫；李冰 刊期： 2014年第12期
目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇随机尿中尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与24 h尿蛋白定量之间的相关性.方法 选取2013年1-12月东莞市厚街医院收治的妊娠期高血压疾病孕妇143例,采用免疫比浊法检测孕妇的24h尿蛋白定量,采用自动生化分析仪检测UACR,再进行二者的相关性分析.结果 从妊娠期高血压到轻度子痫前期再到重度子痫前期孕妇UACR和24 h尿蛋白定量均逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).UACR与24h尿蛋白定量呈密切正相关(r=0.898,P＜0.05).结论 随机UACR有望代替24 h尿蛋白定量评估子痫前期病情严重程度.
作者：姜艳艳；张秀果 刊期： 2014年第12期
目的 了解粘质沙雷菌医院感染的分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对四川省科学城医院2010-2013年分离的107株粘质沙雷菌进行细菌的分布和耐药性分析.结果 107株粘质沙雷菌主要来自呼吸道(87.9％).病房分布主要来自老年病房(39.3％)、呼吸内科(17.8％)和重症监护室(15.0％).耐药率低于10％的抗菌药物有阿米卡星、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦.2010-2012年间均未检出耐亚胺培南的粘质沙雷菌,2013年对亚胺培南的耐药率增至18.9％.亚胺培南耐药的粘质沙雷菌对抗菌药物耐药率亦明显增高.结论 粘质沙雷菌是引起医院感染的常见病原菌,其分离数逐年增加,对常用抗菌药物耐药率呈逐渐增高趋势,临床医生应重视.
作者：江艳；李珂；何萍 刊期： 2014年第12期
目的 观察思连康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将78例轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组在口服美沙拉嗪的基础上,同时口服思连康.对照组口服美沙拉嗪治疗.治疗6周后评价两组患者临床症状、疾病活动指数变化及结肠镜下分级积分.结果 治疗后两组临床症状均有改善,治疗组粘液脓血便改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组Sutherland疾病活动指数、内镜下评分治疗效果较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗前后变化较对照组更显著.结论 思连康联合口服美沙拉嗪治疗轻中度UC近期疗效明显优于单独口服美沙拉嗪,且有较好的安全性.
作者：王佳妮；孙明军；宋宁宁 刊期： 2014年第12期
目的 探讨乙型肝炎患者抗HBc-IgM与谷丙转氨酶(ALT)的相关性.方法 分别检测乙肝患者血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG及IgM)和ALT,并分析其相关性.结果 在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb和HBsAg+HBcAb模式中,ALT在抗HBc-IgM阳性与阴性患者中的分布差异有统计学意义(P＜0.05);在抗HBc-IgM阳性患者中,ALT在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBcAb模式中的分布情况分别是70(68)、31(41)、48(106)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).在抗HBc-IgM阴性患者中,ALT在三种乙肝模式中分别是39(17)、24(20)、21(23)U/L,HBsAg+HBeAg+HBcAb模式分别与HBsAg+HBeAb+HBcAb及HBsAg+HBcAb模式的ALT分布差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg+HBeAb+HBcAb模式与HBsAg+HBcAb模式ALT分布差异无统计学意义(P＞0.05);在三种乙肝模式中,抗HBc-IgM阳性率在ALT正常与异常中的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBcAb乙肝患者中,抗HBc-IgM与ALT具有一定的相关性,两者对判断乙肝患者肝脏损伤情况以及了解病情具有一定的临床意义.
作者：吴子安；梁卓欣；徐宁；罗强；曹永坚；钟伟国 刊期： 2014年第12期
目的 了解清远市市售蛙类曼氏裂头蚴的感染状况.方法 从市场购买人工养殖的虎纹蛙和野生泽蛙,逐只解剖查找曼氏裂头蚴.结果 检查100只人工饲养的虎纹蛙,均为阴性;检查107只野生泽蛙,曼氏裂头蚴感染率为41.12％(44/107),平均感染度为6.55条/只;不同大小泽蛙曼氏裂头蚴感染率差异有统计学意义(x2=7.40,P＜0.01);曼氏裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉寄生,其中以大腿部肌肉寄生为常见,占62.85％(181/288).结论 清远市市售人工养殖的虎纹蛙未发现曼氏裂头蚴,野生蛙类体内曼氏裂头蚴感染率较高,野生蛙类为重点防范对象,开展健康教育,预防曼氏裂头蚴病的工作十分必要.
作者：林燕锋；杨普贤；徐国洪；陈文青 刊期： 2014年第12期
我国水产养殖业发展迅速,而各种病原微生物如病毒,细菌,寄生虫等导致的病害严重影响水产养殖产量,同时给食品安全构成极大威胁.鱼用疫苗作为防止病害的重要途径,有许多优点,近年来极受重视.现已经投入使用的鱼用疫苗种类包括传统的减毒疫苗和灭活疫苗以及新型的DNA疫苗(又称核酸疫苗或基因疫苗)、亚单位疫苗、活载体疫苗等.此外,为了研制更为高效的鱼用疫苗,人们尝试使用新型的更为有效的疫苗载体、添加合适的佐剂、改进免疫方式以及采用更为准确的指标和评价技术综合评价疫苗效果等.本文就鱼用疫苗类型、疫苗载体及疫苗效果评价等方面作一综述.
作者：孙恒昌；陈庭金；黄艳；徐劲 刊期： 2014年第12期
目的 利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测腺病毒、合胞病毒和博卡病毒的方法.方法 从GenBank随机下载腺病毒、合胞病毒和博卡病毒的目的基因,通过MEGA分析,利用Primer Express3.0软件设计三对引物及其相应的Taqman探针,利用一步法RT-PCR来建立和优化反应体系.10倍稀释阳性对照,来检验建立体系的灵敏度和重复性.利用具有相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性.结果 建立了一个单管对腺病毒、呼吸道合胞病毒和博卡病毒进行检测的三重荧光RT-PCR反应体系.该体系的检测灵敏度为102 copies/μl,扩增效率分别为92.24％、96.95％和99.70％,标准曲线的相关系数大于99％,重复性变异系数＜3.5％,特异性实验未发现有非特异性扩增.结论 建立的三重荧光可以快速、准确地检测腺病毒、合胞病毒和博卡病毒.
作者：张然；王昕；彭博；武伟华；房师松 刊期： 2014年第12期
目的 分析海沧区手足口病疫情动态及流行因素,为防治手足口病提供科学依据.方法 根据《中国疾病预防控制信息系统》中2009-2013年手足口病监测资料,对海沧区2009-2013年手足口病发病资料进行分析.结果 2009-2013年海沧区共报告手足口病2 151例,年均发病率为165.94/10万,重症4例,均为EV71肠道病毒感染,死亡0例;发病高峰期主要集中4-7月份,9月份有个小高峰;男女比例为1.58∶1,以散居儿童和托幼儿童居多(96.65％),0～5岁占96.11％,其中≤3岁占84.39％.结论 海沧区手足口病流行强度较高,每年4-7月份期间以散居儿童为主的重点人群及托幼机构为主的重点场所是本区手足口病的防治关键点.
作者：李国伟；苏丽琼；陈丽燕 刊期： 2014年第12期
目的 了解儿童下呼吸道感染中流感嗜血杆菌的分离率及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 选择临床分离的流感嗜血杆菌173株,对其进行生物分型、血清分型及β-内酰胺酶测定,同时用K-B法做药敏试验.结果 流感嗜血杆菌阳性分离率为13.9％,生物Ⅱ型占32.0％、Ⅲ型占42.0％,血清b型为21.3％,β-内酰胺酶阳性率为34.4％.结论 流感嗜血杆菌是儿童下呼吸道感染的重要病原菌,其β-内酰胺酶阳性率较高,应引起临床重视.
作者：肖航；吴祥林；姚伟；卢小娟；陈俊玲；王光磊；李如凯 刊期： 2014年第12期
目的 建立可表达人类βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠.方法 采用Gateway技术,将人类βCD41-42(-CTTT)基因克隆到真核表达载体pRP.Des2d-EF1A中,重组质粒通过PCR技术和测序方法进行验证.采用显微注射法将线性化的重组质粒注射至FVB小鼠受精卵的雄性原核中,然后将受精卵植入假孕母鼠的子宫.采用PCR技术筛选出整合了外源基因的小鼠,实时荧光定量PCR验证βCD41-42(-CTTT)基因的表达.结果 成功构建了真核表达载体pRP.Des2d-EF1A-βCD41-42(-CTTT).在出生的24只新生鼠中,共获得5只阳性转基因首建小鼠.结论 建立了人βCD41-42(-CTTT)基因的转基因小鼠模型,为β地贫的基因治疗研究奠定了基础.
作者：赵文忠；叶嘉玲；王柏贤；王瑾；钟泽艳；易升；韦相才 刊期： 2014年第12期
目的 观察依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死患者的疗效,及其对机体血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 选择2013年1月至2014年3月在上海市浦东医院住院的脑梗死患者380例,随机分为观察组和对照组,每组190例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗.比较两组的疗效,分析两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分,以及NO、SOD和MDA水平的变化.结果 观察组总有效率为92.00％,对照组总有效为72.00％,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=24.520,P＜0.01).治疗后两组的NIHSS评分、NO和MDA水平比治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组的降低水平更为明显(P＜0.01).ADL评分和SOD水平比治疗前明显升高(P＜0.01),观察组的升高水平比对照组更为明显(P＜0.01).结论 依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死有利于清除机体氧自由基,保护脑细胞,从而提高疗效,改善患者的生活质量.
作者：李清华；肖伟忠；储新娟；陈阳；潘丹红；陈晓彬；沈燕；罗尔敏；包红 刊期： 2014年第12期
目的 了解梅州市家禽鸟类市场环境样品禽流感病毒的感染状况,及时发现人禽流感发病潜在危险因素,防止疫情发生.方法 2013年4月22日至2013年5月31日,在梅州市选取1个三鸟批发市场和5个居民区肉菜市场,以擦拭涂抹法采集外环境活禽粪便以及各种用具表面拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并进行病毒基因同源性分析;对外环境H7N9核酸阳性的市场及周边区域开展监测工作.结果 6个活禽市场共检测样品226份,检出甲型流感病毒核酸阳性24份,阳性率10.62％,其中H7N9型2份,阳性率0.88％;基因同源性分析,梅州市外环境H7N9病毒基因与广东省惠州市病例获得的H7N9禽流感病毒同源性为99.6％,与华东地区病人感染的H7N9禽流感病毒同源性为99.7％～99.8％.对外环境检出H7N9阳性市场的165名密切接触者进行医学观察,未发现发热、咳嗽等异常临床表现.结论 梅州市活禽市场外环境存在甲型流感病毒污染,且病毒未发现变异,2个市场外环境H7N9禽流感病毒核酸阳性未造成人群感染.
作者：杨翼龙；谭小华；廖伟东；林立新 刊期： 2014年第12期
目的 分析恩平市10年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征及其变化趋势,为今后制定防控策略和措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2013年恩平市丙肝的发病特点.结果 2004-2013年恩平市丙肝发病率在0.61/10万～10.30/10万之间,年均发病率为5.11/10万,发病率呈快速上升趋势.恩平市绝大部分乡镇均有病例报告,以东成镇发病率高,但乡镇间差异无统计学意义(x2=2.41,P=0.12).丙肝发病以30～39岁的青壮年人发病率高,为16.38/10万.男性发病率比女性高,差异有统计学意义(x2=8.71,P=0.003).病例以农民居多,占总病例的24.32％.结论 恩平市的丙肝发病率2004年较低,后呈快速上升趋势,今后应加强以管理传染源和切断传播途径为主的疫情防控工作.
作者：岑小莉；郭广文；甄毅燕 刊期： 2014年第12期
目的 调查北京出发赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识及行为选择情况,分析疟疾知识知晓率的影响因素,为指导赴利维和人员的健康教育工作提供依据.方法 对2013年在北京国际旅行卫生保健中心接受预防接种的中国赴利维和人员的疟疾知识及防护措施选择情况进行问卷调查与分析.结果 90.53％的维和人员知晓疟疾主要由蚊子传播,对于紧急备用药品(76.65％)及含避蚊胺(DEET)的驱蚊霜(53.30％)作用的知晓率低.曾赴非人员疟疾知晓率较首次赴非人员高.出国后疟疾防护措施选择长效驱蚊蚊帐(90.75％)的人员多,选择室内滞留喷洒杀虫剂(62.56％)的少.结论 应加强对于首次赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识培训.赴利部队应注重营区卫生管理,结合多种预防措施全方位防控疟疾.
作者：于卜一；田睿；袁园；孙福军；黄健华；王康琳；谢铮 刊期： 2014年第12期
目的 回顾性分析机械排痰配合新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴幼儿重症肺炎所致轻中型呼吸衰竭的疗效.方法 选择深圳市龙岗区妇幼保健院诊断为婴幼儿重症肺炎所致轻中型呼吸衰竭患儿50例,其中,2011年1月至2012年5月的25例患儿作为对照组,2012年6月至2013年7月的25例患儿作为治疗组.两组患儿都采取综合治疗措施,两组患儿都早期给予NCPAP加强呼吸支持,治疗组患儿同时给予机械排痰,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 治疗组患儿治疗12 h后呼吸频率及PaCO2明显降低,PaO2明显升高,平均机械通气时间及平均住院时间均缩短,排痰量增加,与对照组患儿相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用机械排痰配合新型NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎所致轻中型呼吸衰竭,可以快速改善氧合水平,缩短机械通气的使用时间,减少住院时间,降低住院费用.
作者：黄从付；汪培勤；孟令娟；李秀云；饶福光；卢仕仰 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尿酸(UA)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,及其对2型糖尿病早期肾病(DN)的影响.方法 在三水地区进行痛风及高尿酸血症流行病学调查样本中随机抽查87例2型糖尿病早期肾病患者的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,同时根据尿酸水平分为高尿酸组和尿酸正常组,并随机抽取30例2型糖尿病不伴早期肾病患者为对照组,比较三组的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,分析尿酸与2型糖尿病早期肾病的相关性.结果 2型糖尿病早期肾病患者UA、Hcy和hs-CRP水平明显高于不伴早期肾病患者(P＜0.01),并且2型糖尿病早期肾病伴高尿酸患者Hcy和UAER水平明显高于尿酸正常组(P＜0.01),血尿酸水平与UAER、Hcy呈正相关(P＜0.05).结论 尿酸水平的高低与2型糖尿病早期肾病密切相关,高尿酸血症可能加速2型糖尿病早期肾病的进程,对2型糖尿病早期肾病预后有警示意义.
作者：余俊文；陈发胜；周茹；侯晓亮；罗国亮；刘锡坚 刊期： 2014年第12期
目的 了解肇庆市腹泻病的流行特征、临床表现,为制定腹泻病预防控制相关政策提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法,选取端州区的4个社区和封开县的6个村作为调查点.于2006年12月、2007年3月、6月、9月对调查点的居民进行入户问卷调查,并对腹泻病例的基本情况、发病情况、就诊和住院情况等内容进行调查.结果 4次共调查27 834人次,年均两周发病率为0.49％,年发病率为12.74％,年均发病次数约为0.13次.男女之间发病率差异无统计学意义(x2=1.743,P=0.187);年龄以0～岁组两周发病率高为8.15％,低年龄组呈现随着年龄的增加而发病率逐渐降低的趋势;职业以散居儿童的两周发病率高为1.98％; 12月份的发病率高为1.25％;农村腹泻病发病率较城市高,差异有统计学意义(x2=15.471,P＜0.001).大多数病例(83.72％)的病程都在3天以内;每天多腹泻次数以3～5次多,占87.79％,10次以上者占2.33％;粪便性状以水样便所占比例多,为47.09％.58.14％的腹泻病例发病后到医疗机构就诊;城市的就诊率较农村高,差异有统计学意义(x2=19.426,P＜0.001);腹泻病病例未就诊的原因主要是“症状轻,无需就诊”,其次是“自我处理”就可以.结论 肇庆市腹泻病发病率农村明显高于城市,散居儿童、托幼儿童和农民工是腹泻病防治的重点人群.
作者：郭赐贶；黄国华；谭海芳；谭瀚清；姚梓坚；麦炜；吴子添 刊期： 2014年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
