李清华；肖伟忠；储新娟；陈阳；潘丹红；陈晓彬；沈燕；罗尔敏；包红
目的 探讨乙型肝炎患者抗HBc-IgM与谷丙转氨酶(ALT)的相关性.方法 分别检测乙肝患者血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG及IgM)和ALT,并分析其相关性.结果 在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb和HBsAg+HBcAb模式中,ALT在抗HBc-IgM阳性与阴性患者中的分布差异有统计学意义(P＜0.05);在抗HBc-IgM阳性患者中,ALT在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBcAb模式中的分布情况分别是70(68)、31(41)、48(106)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).在抗HBc-IgM阴性患者中,ALT在三种乙肝模式中分别是39(17)、24(20)、21(23)U/L,HBsAg+HBeAg+HBcAb模式分别与HBsAg+HBeAb+HBcAb及HBsAg+HBcAb模式的ALT分布差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg+HBeAb+HBcAb模式与HBsAg+HBcAb模式ALT分布差异无统计学意义(P＞0.05);在三种乙肝模式中,抗HBc-IgM阳性率在ALT正常与异常中的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBcAb乙肝患者中,抗HBc-IgM与ALT具有一定的相关性,两者对判断乙肝患者肝脏损伤情况以及了解病情具有一定的临床意义.
作者：吴子安；梁卓欣；徐宁；罗强；曹永坚；钟伟国 刊期： 2014年第12期
目的 了解梅州市家禽鸟类市场环境样品禽流感病毒的感染状况,及时发现人禽流感发病潜在危险因素,防止疫情发生.方法 2013年4月22日至2013年5月31日,在梅州市选取1个三鸟批发市场和5个居民区肉菜市场,以擦拭涂抹法采集外环境活禽粪便以及各种用具表面拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并进行病毒基因同源性分析;对外环境H7N9核酸阳性的市场及周边区域开展监测工作.结果 6个活禽市场共检测样品226份,检出甲型流感病毒核酸阳性24份,阳性率10.62％,其中H7N9型2份,阳性率0.88％;基因同源性分析,梅州市外环境H7N9病毒基因与广东省惠州市病例获得的H7N9禽流感病毒同源性为99.6％,与华东地区病人感染的H7N9禽流感病毒同源性为99.7％～99.8％.对外环境检出H7N9阳性市场的165名密切接触者进行医学观察,未发现发热、咳嗽等异常临床表现.结论 梅州市活禽市场外环境存在甲型流感病毒污染,且病毒未发现变异,2个市场外环境H7N9禽流感病毒核酸阳性未造成人群感染.
作者：杨翼龙；谭小华；廖伟东；林立新 刊期： 2014年第12期
目的 研究上调AEG-1在体内外对人骨肉瘤细胞增殖和生长能力的影响.方法 通过慢病毒转染法建立AEG-1高表达MG63稳定转染细胞株,用qRT-PCR和Western-blot检测AEG-1 mRNA和蛋白水平的变化,分别用MTT法和流式细胞术检测AEG-1对MG63细胞增殖能力和细胞周期的影响,通过鸡胚尿囊膜移植瘤实验检测AEG-1对人骨肉瘤生长能力的影响.结果 与对照组比较,AEG-1 mRNA和蛋白水平显著升高,上调AEG-1明显增强MG63细胞的增殖能力,使G1期细胞比率明显减少,S期和G2期细胞比率明显增加,稳定转染AEG-1组MG63细胞鸡胚尿囊膜移植瘤体积明显增大.结论 上调AEG-1可提高MG63细胞的增殖能力,促进MG63细胞鸡胚尿囊膜移植瘤的生长.
作者：王芬；王冉；张文辉；李朝晖；王连唐 刊期： 2014年第12期
目的 研究呼吸科泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)感染的相关危险因素,为院内泛耐药鲍曼不动杆菌感染的防治提供依据.方法 采用病例对照研究,收集常州市第一人民医院呼吸科2012年1月1日至2013年12月31日泛耐药鲍曼不动杆菌感染的86例患者的病例资料,并选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染的49例患者作为对照,采用x2检验和非条件Logistic回归分析PDR-AB感染的危险因素.结果 单因素分析显示:机械通气、气管插管(切开)、放置胃管、导尿管、住呼吸科重症监护室(RICU)≥7d、使用三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素、使用三种以上抗菌素及使用抗菌素≥7d是泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素有住呼吸科重症监护室(RICU)≥7 d(OR=8.31,95％CI:1.73～39.79)、使用三代头孢菌素(OR =8.08,95％CI:1.95～33.45)、半合成青霉素类(OR=4.76,95％CI:1.02～22.16)、碳氢酶烯类抗菌素(OR=32.16,95％CI:2.14～484.24)、使用三种以上抗菌素(OR=22.39,95％CI:3.44～145.93)及使用抗菌素≥7d(OR=40.24,95％CI:1.90～167.24).结论 泛耐药鲍曼不动杆菌感染与三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素的使用及入住监护室密切相关,临床应规范此类抗菌素的使用,尽可能缩短使用时间及减少联合用药,以控制泛耐药鲍曼不动杆菌的感染.
作者：徐雄；徐斌；王玉月；徐乾乾；闫廷赞 刊期： 2014年第12期
目的 观察依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死患者的疗效,及其对机体血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 选择2013年1月至2014年3月在上海市浦东医院住院的脑梗死患者380例,随机分为观察组和对照组,每组190例,对照组予以叶酸治疗,观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗.比较两组的疗效,分析两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分,以及NO、SOD和MDA水平的变化.结果 观察组总有效率为92.00％,对照组总有效为72.00％,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=24.520,P＜0.01).治疗后两组的NIHSS评分、NO和MDA水平比治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组的降低水平更为明显(P＜0.01).ADL评分和SOD水平比治疗前明显升高(P＜0.01),观察组的升高水平比对照组更为明显(P＜0.01).结论 依达拉奉联合叶酸治疗急性脑梗死有利于清除机体氧自由基,保护脑细胞,从而提高疗效,改善患者的生活质量.
作者：李清华；肖伟忠；储新娟；陈阳；潘丹红；陈晓彬；沈燕；罗尔敏；包红 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尿酸(UA)与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,及其对2型糖尿病早期肾病(DN)的影响.方法 在三水地区进行痛风及高尿酸血症流行病学调查样本中随机抽查87例2型糖尿病早期肾病患者的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,同时根据尿酸水平分为高尿酸组和尿酸正常组,并随机抽取30例2型糖尿病不伴早期肾病患者为对照组,比较三组的UA、Hcy、hs-CRP和UAER水平,分析尿酸与2型糖尿病早期肾病的相关性.结果 2型糖尿病早期肾病患者UA、Hcy和hs-CRP水平明显高于不伴早期肾病患者(P＜0.01),并且2型糖尿病早期肾病伴高尿酸患者Hcy和UAER水平明显高于尿酸正常组(P＜0.01),血尿酸水平与UAER、Hcy呈正相关(P＜0.05).结论 尿酸水平的高低与2型糖尿病早期肾病密切相关,高尿酸血症可能加速2型糖尿病早期肾病的进程,对2型糖尿病早期肾病预后有警示意义.
作者：余俊文；陈发胜；周茹；侯晓亮；罗国亮；刘锡坚 刊期： 2014年第12期
目的 观察思连康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将78例轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组在口服美沙拉嗪的基础上,同时口服思连康.对照组口服美沙拉嗪治疗.治疗6周后评价两组患者临床症状、疾病活动指数变化及结肠镜下分级积分.结果 治疗后两组临床症状均有改善,治疗组粘液脓血便改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组Sutherland疾病活动指数、内镜下评分治疗效果较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗前后变化较对照组更显著.结论 思连康联合口服美沙拉嗪治疗轻中度UC近期疗效明显优于单独口服美沙拉嗪,且有较好的安全性.
作者：王佳妮；孙明军；宋宁宁 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尼古丁受体在尼古丁刺激大鼠气道平滑肌细胞(RASMCs)增殖中的作用.方法 分别设计相应的RNA引物,应用RT-PCR实验,观察RASMCs上存在的尼古丁受体(nAchRs)亚单位情况;应用细胞计数法检测尼古丁受体非特异性拮抗剂MCA和α7尼古丁受体特异性拮抗剂MG624对尼古丁作用的RASMCs增殖作用的影响;EDU掺入法测定应用尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624对尼古丁作用的RASMCs DNA复制活性的影响.结果 RT-PCR实验证实大鼠气道平滑肌细胞上存在nAchRs亚单位,分别是α1、4、7、9、10,β1、2、4.细胞计数法检测发现尼古丁受体拮抗剂MCA、MG624均可以抑制尼古丁的促增殖作用,细胞数量明显下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P＜0.05);EDU检测显示尼古丁受体拮抗剂MCA和MG624均可以抑制尼古丁的作用,使DNA复制活性降低,细胞复制水平下降,与尼古丁单独作用组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼古丁能够通过尼古丁受体介导促进大鼠气道平滑肌细胞的增殖.
作者：何芳；冉丕鑫；李冰 刊期： 2014年第12期
目的 了解清远市市售蛙类曼氏裂头蚴的感染状况.方法 从市场购买人工养殖的虎纹蛙和野生泽蛙,逐只解剖查找曼氏裂头蚴.结果 检查100只人工饲养的虎纹蛙,均为阴性;检查107只野生泽蛙,曼氏裂头蚴感染率为41.12％(44/107),平均感染度为6.55条/只;不同大小泽蛙曼氏裂头蚴感染率差异有统计学意义(x2=7.40,P＜0.01);曼氏裂头蚴可在蛙体内任何部位的肌肉寄生,其中以大腿部肌肉寄生为常见,占62.85％(181/288).结论 清远市市售人工养殖的虎纹蛙未发现曼氏裂头蚴,野生蛙类体内曼氏裂头蚴感染率较高,野生蛙类为重点防范对象,开展健康教育,预防曼氏裂头蚴病的工作十分必要.
作者：林燕锋；杨普贤；徐国洪；陈文青 刊期： 2014年第12期
目的 对韶关市2012-2013年流感病原学监测结果进行分析,了解其病原学特点和流行病学特征,为今后流感防控提供科学依据.方法 采集哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测病毒核酸,对核酸阳性标本使用MDCK细胞进行病毒分离和血凝实验鉴定.结果 共采集ILI咽拭子标本1 511份,检测出流感病毒核酸阳性标本125份,总阳性率为8.27％.其中季节性H1N1 0份,季节性H3N2 56份,新甲型H1N1 24份,B型30份,A未分型15份;男女性阳性率差异无统计学意义(x2=0.04,P＞0.05);4个年龄组中,25～岁组阳性率低,为4.27％,60～岁组阳性率高,为15.79％.结论 2012年流感的流行主要集中在1～7月份,B型与季节性H3型交替出现,2013年流感流行出现两个高峰,主要以新甲型H1N1为优势毒株.
作者：邱灿林；龚萍；唐建红；徐亮 刊期： 2014年第12期
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征.癫痫是神经系统常见疾病之一,病因极其复杂,中枢神经系统病变影响结构或功能等,如局灶性或弥漫性脑部疾病均可引起.对于癫痫的治疗,除了病因治疗、外科治疗外,重要的是控制发作,目前以药物治疗为主.丙戊酸钠(sodium valproic acid,VPA)作为临床一线抗癫痫药物广泛用于全身性发作、部分性发作及特殊类型综合征等多种癫痫的治疗.
作者：王小红；赵双平 刊期： 2014年第12期
我国水产养殖业发展迅速,而各种病原微生物如病毒,细菌,寄生虫等导致的病害严重影响水产养殖产量,同时给食品安全构成极大威胁.鱼用疫苗作为防止病害的重要途径,有许多优点,近年来极受重视.现已经投入使用的鱼用疫苗种类包括传统的减毒疫苗和灭活疫苗以及新型的DNA疫苗(又称核酸疫苗或基因疫苗)、亚单位疫苗、活载体疫苗等.此外,为了研制更为高效的鱼用疫苗,人们尝试使用新型的更为有效的疫苗载体、添加合适的佐剂、改进免疫方式以及采用更为准确的指标和评价技术综合评价疫苗效果等.本文就鱼用疫苗类型、疫苗载体及疫苗效果评价等方面作一综述.
作者：孙恒昌；陈庭金；黄艳；徐劲 刊期： 2014年第12期
目的 探讨血清孕酮水平对判断妊娠结局的指导价值.方法 门诊收集停经60 d内、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性且初诊时测定血孕酮值的孕妇140例,随访盆腔B超和孕酮值直至确诊.根据妊娠结局分为宫内早孕组、先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,对各组孕妇的孕酮值进行统计分析.结果 孕酮值宫内早孕组＞先兆流产＞难免流产＞异位妊娠组,且差异有统计学意义(P＜0.05).宫内早孕组与稽留流产组间、宫内早孕组与异位妊娠组间孕酮值无论初诊或确诊差异均有统计学意义.先兆流产组与稽留流产组初诊时孕酮值差异无统计学意义,但确诊时差异有统计学意义;稽留流产组与异位妊娠组间初诊时孕酮值差异有统计学意义,但当稽留流产明确诊断时与异位妊娠组间孕酮值差异无统计学意义.结论 定期监测血清孕酮,结合病史及B超、血HCG结果,能有效鉴别诊断宫内孕与异位妊娠,并对判断宫内早孕者胚胎能否正常发育具有重要的参考价值.
作者：孔晶；姜晓红；费春香 刊期： 2014年第12期
目的 探讨母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)相关检测结果的相关性.方法 对绵阳市中心医院2008年1月至2013年12月期间新生儿科180例发生新生儿溶血的患儿进行血型及三项实验检测(直接抗人球实验、血清游离抗体测试ABO血型系统以外的抗体筛查),并对产妇进行血型及IgG抗体效价测定.结果 三项实验可证实新生儿溶血病81例,可凝5例,不明确94例.产妇IgG效价≥512时HDN发病率为91.66％,IgG效价为256～时HDN发病率为72.92％,IgG效价为128～时HDN发病率为57.69％,IgG效价为64～时HDN发病率为28.57％,IgG效价＜64时HDN发病率为1.64％,各组间新生儿溶血病发病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率呈正相关,因此在夫妇血型不合时孕妇应定期监测IgG抗体效价,可降低HDN发病率.
作者：赵小燕；粟兵；双艳琦；肖潇；陈龙；邓文斌；贺小艳；陈雪梅 刊期： 2014年第12期
目的 回顾分析输血前患者意外抗体筛查结果,探讨输血前意外抗体筛查的意义.方法 采用微柱凝胶法对2012年1月至2013年12月柏乡县人民医院8 385例患者输血前进行意外抗体筛查(观察组),筛查阳性者用谱细胞做特异性鉴定.将未进行输血前意外抗体筛查的7 630例患者作为对照组,比较两组患者筛查前后的输血不良反应发生率.结果 8 385例输血患者共检出意外抗体59例,阳性检出率为0.70％,特异性意外抗体51例,阳性检出率为0.61％,以Rh系统和MNS系统多见,分别占40.68％ (24/59)和16.95％(10/59).意外抗体大多为ⅠgG,占67.80％ (40/59).女性患者意外抗体阳性检出率高于男性(P＜0.05).意外抗体的阳性检出率与多次输血及妊娠史有关(P＜0.01).意外抗体引起的输血不良反应主要为溶血性输血反应,观察组输血不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 本地区输血患者有一定的意外抗体检出率,在输血前对输血患者进行意外抗体筛查,可避免输入含有相应抗原的血液,对于保证患者的输血安全具有重要意义.
作者：杨亚晓；陈玉昆；魏世锦 刊期： 2014年第12期
目的 了解我国南方部队肠道传染病流行特征,为部队制定平战时的针对性防控措施提供科学依据.方法 通过军队传染病疫情报告信息系统,收集2004-2013年南方部队肠道传染病疫情资料,应用Excell及SPSS统计软件进行统计分析.结果 2004-2013年南方部队肠道传染病发病率在18.13/10万～188.75/10万,呈明显的逐年下降趋势;发病率居前的主要肠道传染病分别是:伤寒和副伤寒(15.19/10万)、痢疾(12.69/10万)和其他感染性腹泻(12.50/10万);病例以散发为主;10年间报告聚集性疫情仅3起,为水和食物污染所致;高发季节主要在春夏季.结论 近10年来,南方部队肠道传染病发病情况呈明显下降态势,但散发病例常有.应重点加强伤寒、副伤寒和痢疾等常见肠道传染病的综合防治工作.
作者：曾年华；李文华 刊期： 2014年第12期
目的 分析恩平市10年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的流行特征及其变化趋势,为今后制定防控策略和措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2004-2013年恩平市丙肝的发病特点.结果 2004-2013年恩平市丙肝发病率在0.61/10万～10.30/10万之间,年均发病率为5.11/10万,发病率呈快速上升趋势.恩平市绝大部分乡镇均有病例报告,以东成镇发病率高,但乡镇间差异无统计学意义(x2=2.41,P=0.12).丙肝发病以30～39岁的青壮年人发病率高,为16.38/10万.男性发病率比女性高,差异有统计学意义(x2=8.71,P=0.003).病例以农民居多,占总病例的24.32％.结论 恩平市的丙肝发病率2004年较低,后呈快速上升趋势,今后应加强以管理传染源和切断传播途径为主的疫情防控工作.
作者：岑小莉；郭广文；甄毅燕 刊期： 2014年第12期
目的 利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测腺病毒、合胞病毒和博卡病毒的方法.方法 从GenBank随机下载腺病毒、合胞病毒和博卡病毒的目的基因,通过MEGA分析,利用Primer Express3.0软件设计三对引物及其相应的Taqman探针,利用一步法RT-PCR来建立和优化反应体系.10倍稀释阳性对照,来检验建立体系的灵敏度和重复性.利用具有相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性.结果 建立了一个单管对腺病毒、呼吸道合胞病毒和博卡病毒进行检测的三重荧光RT-PCR反应体系.该体系的检测灵敏度为102 copies/μl,扩增效率分别为92.24％、96.95％和99.70％,标准曲线的相关系数大于99％,重复性变异系数＜3.5％,特异性实验未发现有非特异性扩增.结论 建立的三重荧光可以快速、准确地检测腺病毒、合胞病毒和博卡病毒.
作者：张然；王昕；彭博；武伟华；房师松 刊期： 2014年第12期
目的 探讨1型糖尿病(T1DM)患者尿中微量免疫球蛋白M(IgM)水平的变化及意义.方法 随访观察常规诊疗的89例T1DM患者,定期测定尿液微量球蛋白IgM的含量,统计分析其IgM的水平与心血管事件死亡率和进展为终末期肾病(ESRD)的关系.结果 观察病例中,有8例死于心血管事件,6例ESRD,其IgM含量均明显高于无心血管事件和保存部分肾功能的1型糖尿病患者(P＜0.01).尿微量球蛋白蛋白含量增加,心血管事件死亡率和发展到ESRD的相对危险度(RR)分别是4.9和7.8.结论 1型糖尿病患者尿中IgM的排泄增加和心血管事件病死率或ESRD密切相关,高含量的尿IgM预示患者心血管死亡和发展到ESRD的风险增大,早期测定尿IgM,筛查并进行针对性的治疗对1型糖尿病心血管事件的防治和提高患者的生活质量及预后有积极意义.
作者：付汉维；林俊飞 刊期： 2014年第12期
目的 调查北京出发赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识及行为选择情况,分析疟疾知识知晓率的影响因素,为指导赴利维和人员的健康教育工作提供依据.方法 对2013年在北京国际旅行卫生保健中心接受预防接种的中国赴利维和人员的疟疾知识及防护措施选择情况进行问卷调查与分析.结果 90.53％的维和人员知晓疟疾主要由蚊子传播,对于紧急备用药品(76.65％)及含避蚊胺(DEET)的驱蚊霜(53.30％)作用的知晓率低.曾赴非人员疟疾知晓率较首次赴非人员高.出国后疟疾防护措施选择长效驱蚊蚊帐(90.75％)的人员多,选择室内滞留喷洒杀虫剂(62.56％)的少.结论 应加强对于首次赴利比里亚维和人员的疟疾相关知识培训.赴利部队应注重营区卫生管理,结合多种预防措施全方位防控疟疾.
作者：于卜一；田睿；袁园；孙福军；黄健华；王康琳；谢铮 刊期： 2014年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
