陈惠琴；廖思森；肖志刚
目的 对近年广州市无偿献血者的梅毒感染情况进行流行病学调查,为降低经输血传播梅毒的风险提供理论依据.方法 对2008-2012年广州市无偿献血者1337287份血标本采用ELISA双抗原夹心法进行梅毒抗体初筛检测,初筛阳性标本采用TPPA方法进行确认.结果 2008-2012年广州市1337287份无偿献血者标本中,检出梅毒抗体阳性5355份,阳性率为0.40％.2008-2012年各年份阳性率分别为0.43％、0.37％、0.43％、0.38％、0.39％,无偿献血人群梅毒抗体阳性率总体呈下降趋势.其中,男性阳性率高于女性;18～30年龄段献血员梅毒阳性率明显低于31～55岁年龄段人群,阳性率随着年龄的增长而上升;高学历献血员阳性率低于低学历献血员;农民和自由职业献血员梅毒阳性率高,学生和医务人员梅毒阳性率低.结论 无偿献血者中,梅毒抗体阳性人群在性别、年龄、学历、职业上的分布差异均有统计学意义,从低危人群中招蓦无偿献血者,并重点针对高危人群宣传梅毒防治知识,是降低输血传播梅毒风险的重要措施.
作者：徐国胜；杨穗群；林昌周；刘杏；李晓帆 刊期： 2013年第08期
目的 了解广州市蟑螂过敏儿童年龄分布和疾病来源情况.方法 使用改良RAST法检测患儿血清蟑螂特异性IgE,并对2010年1月至2012年12月广州地区蟑螂特异性IgE阳性结果进行分析.结果 9821例儿童中有245例蟑螂特异性IgE阳性,阳性率为2.49％,阳性患儿中前五位疾病分别为荨麻疹59例,占30.10％;过敏性鼻炎45例,占22.96％;哮喘35例,占17.86％,过敏性紫癜21例,占10.71％,结膜炎11例,占5.61％.年龄主要集中分布在4～10岁间,4～岁组占10.57％;5～岁组占13.82％;6～岁组占11.38％;7～岁占12.20％;8～岁占10.98％,其中5～岁组高,男性高于女性,男女比例为2.77∶1,蟑螂特异性IgE阳性患儿血清总IgE均升高.结论 蟑螂为广州儿童过敏的主要变应原之一,蟑螂过敏患儿主要见于荨麻疹和过敏性鼻炎,阳性年龄段主要分布在4 ～10岁间,以男性居多.
作者：谭晓明；刘云锋；关启鸿；李梅爱；关小珊；周帅；杨镒宇；姚淑雯；周珍文 刊期： 2013年第08期
目的 了解乌灵胶囊联合心理干预治疗梅毒血清固定者心理状况异常的效果.方法 将60例梅毒产妇血清固定且伴有心理状况异常者分成观察组和对照组,每组均为30人,分别给予乌灵胶囊联合心理干预治疗和单独心理干预治疗;用90项症状清单(SCL-90)在治疗前后对其进行评估,比较治疗前后两组患者组间和组内结果的差异.结果 治疗前观察组SCL-90的多因子分及总分与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组强迫症状等3个因子分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后对照组SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌灵胶囊联合心理干预治疗比单独心理干预治疗对改善血清固定者的心理状况异常更有效.
作者：曾灶昌；李永双；张志云；张晓丽；崔星姬 刊期： 2013年第08期
目的 评价右美托咪定治疗小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的有效性及安全性.方法 将60名5～14岁拟行扁桃体切除术的儿童随机分为对照组、低剂量右美托咪定组及高剂量右美托咪定组.进入手术室前,受试儿童均接受微量泵静脉给予剂量为0.5 μg/kg或1g/kg的右美托咪定.所有患儿在手术室和PACU中均监测HR、SpO2及NIBP.同时记录麻醉诱导期开始、停止使用吸入麻醉药、第一次睁眼以及气管内导管拔除等几个特定时刻的时间.患儿送入PACU后,在初的30 min内,每5 min记录VAS评分和RSS评分以及苏醒期躁动发生情况及其程度,而在拔管后的30 min内,每10 min记录上述结果.结果 气管内导管拔除后,高剂量右美托咪定组与对照组比较,苏醒期躁动的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).在拔管时以及其后的5 min和10 min,3组的VAS评分和RSS评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能安全有效地减少扁桃体切除术后患儿苏醒期的躁动,其治疗作用具有剂量依赖性.
作者：孟庆涛；夏中元；李维；刘敏；江莹；唐玲华；吴洋 刊期： 2013年第08期
目的 对一起细菌性食物中毒进行病原体检测,为食物中毒调查和应急处理提供依据.方法 参照《食品卫生微生物学检验》国标法(GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB/T4789-2010适时版本)、WS/T9-2003和WS 271-2007规定的检验方法对患者和厨工肛拭子及剩余食品等36份样品进行病原菌检测.结果 36份样品共检出21株沙门氏菌.结论 结合流行病学调查资料、临床资料和实验室检测结果,证实此次细菌性食物中毒事件是由肠炎沙门氏菌引起的.
作者：吴嘉志；陈应坚；甘丽萍；金玉娟；杨慧 刊期： 2013年第08期
目的 分析4例citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)死亡病例的临床特征和诊治过程.方法 对2005-2012年本医院内分泌科收治的4例NICCD死亡病例进行回顾性分析.结果 4例死亡病例平均就诊年龄63 d;临床表现:皮肤黄染起病3例,大便浅黄色起病1例,肝脾肿大3例,浮肿3例,精神运动发育迟缓2例.实验室检查低血糖2例,血氨升高4例;凝血功能障碍4例.血浆氨基酸分析显示4例均有瓜氨酸等氨基酸升高.尿气相色谱质谱分析显示3例尿中有大量半乳糖醇.4例基因突变分别为Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅲ两种.3例接受治疗,其中2例低血糖病例治疗11d后血糖好转,但肝功能无明显改善,遂自动出院,另1例入院6d后死亡,1例自动出院后死亡.1例于失访11个月后再次入院时死亡,1例门诊随访13个月后因肺部感染再次入院.4例死亡直接原因:肺出血.结论 NICCD死亡病例起病急、症状重,可累及消化、神经和血液等多个系统,凝血功能障碍所致肺出血是其直接死因.基因检测对早期诊断有重要意义,但是不能提示预后.
作者：程静；盛慧英；樊春 刊期： 2013年第08期
目的 观察海珠区中小学接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的安全性和流行病学保护效果.方法 采用描述流行病学、队列研究方法,对2116名接受甲流疫苗接种(接种组)和2762名未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学随访1年,观察甲型H1N1流感疫苗的安全性和流行病学保护效果.结果 接种甲型H1N1流感疫苗师生中,累计报告不良反应人数为4例,报告率为189/10万,所有接种对象在接种后半年内未报告格林巴例综合征(GBS);接种组流感样病例发病率为3.2％,对照组发病率为4.5％,疫苗保护率为28.9％,保护效果指数为1.39.接种组甲流病例发病率为0.24％,对照组发病率为0.72％,疫苗保护率为67.37％,保护效果指数为3.06.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和较好的流行病学保护效果.
作者：王军；栾玉明；甘标；潘捷云；杨波 刊期： 2013年第08期
目的 通过建立2009H1N1流感病毒感染BEAS-2B(人支气管上皮细胞)细胞模型,探讨病毒感染细胞后细胞蛋白质差异变化,为2009H1N1流感病毒的致病机理研究奠定基础.方法 100 TCID50 2009H1N1 (D、S、O)流感病毒感染BEAS-2B细胞12、24、48、72 h后提取细胞总蛋白进行双向电泳,Image MasterTM 2D Platinum Software 7.0软件分析图像,对有差异的蛋白酶解,质谱分析鉴定差异蛋白.结果 质谱共鉴定出包括蛋白酶体α5、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、前纤维蛋白1(profilin-1)、α-2干扰素等13个差异蛋白.结论 13个差异蛋白可能参与了2009H1N1流感病毒的致细胞病变过程.
作者：张红宇；房师松；王婷；王昕；吕星 刊期： 2013年第08期
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)并发社区获得性肺炎(CAP)的发病率及危险因素.方法 选取2005年1月至2010年12月在南方医科大学南方医院中医风湿科住院治疗的系统性红斑狼疮患者,对其多项观察指标进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 151例SLE患者中共有44例患者诊断为社区获得性肺炎,发病率为29.1％.单因素分析提示,年龄、病程、白细胞降低、补体降低、肝功异常、肾功异常、白蛋白降低、球蛋白升高、肺间质改变、浆膜炎和免疫抑制剂与SLE患者合并CAP相关.Logistic回归分析显示,肺间质改变、补体降低、球蛋白升高、免疫抑制剂是SLE患者并发CAP的危险因素.结论 积极控制SLE疾病活动,减少危险因素的发生可能是控制SLE合并CAP的有效手段.
作者：聂晓莉；薛琪；杨少锋；余克强；罗仁 刊期： 2013年第08期
目的 探讨雷帕霉素对成年雌性大鼠卵泡发育及卵巢寿命的影响,并研究mTOR信号在其中的作用.方法 将16只8周龄雌性SD大鼠随机分为对照组和雷帕霉素干预组,观察两组大鼠动情周期的变化;10周后取大鼠卵巢,组织切片经苏木精-伊红染色,计数不同发育阶段的各级卵泡数;用蛋白免疫印迹(Western-blot)检测卵巢中mTOR和其磷酸化的靶分子S6K的蛋白表达水平.结果 雷帕霉素干预组大鼠健康卵泡数(225.0±16.2)显著多于对照组(178.4±5.3),差异有统计学意义(P＜0.05).其中原始卵泡数(132.5±13.7)是对照组(59.6±5.2)的2倍多,而窦状卵泡和闭锁卵泡数则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).雷帕霉素干预组mTOR和P-P70S6K蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷帕霉素可能通过抑制mTOR信号,从而抑制原始卵泡向发育卵泡转化,保存原始卵泡储备,由此使卵巢的寿命延长.
作者：张杏梅；罗丽莉；傅玉才；许锦阶；栗丽；刘炜娟 刊期： 2013年第08期
目的 通过体外实验研究Her-2阳性胃癌细胞株对曲妥珠单抗的药物敏感性.方法 采用Western-blot法检测人胃癌细胞系NCI-N87、SGC7901、MKN48以及MKN25等4种胃癌细胞株的Her-2蛋白表达水平;采用MTT法检测曲妥珠单抗对细胞株的抑制率.结果 4种胃癌细胞株均存在Her-2蛋白表达,其中NCI-N87细胞表达水平高(P=0.000);曲妥珠单抗浓度分别为10μg/ml、20 μg/ml以及40 μg/ml时,NCI-N87细胞抑制率高(均P=0.000),半数抑制浓度IC50低;随着曲妥珠单抗浓度的增加,4种胃癌细胞株的细胞抑制率均增加.结论 曲妥珠单抗能抑制Her-2阳性胃癌细胞株的生长,这种抑制作用与细胞Her-2蛋白表达水平相关,并且存在剂量依赖性.
作者：左强；罗宇玲；谢剑明；石敏 刊期： 2013年第08期
目的 分析襄阳市2011年手足口病疫情特点,为预防手足口病提供科学依据.方法 采用描述性分析方法对手足口病患者的流行病学资料进行分析,有关数据应用Excel 2007软件进行统计.结果 2011年共报告手足口病16598例,发病率为275.30/10万,其中重症141例,死亡15例.4-6月和10-12月为发病高峰,发病人群以4岁以下儿童为主,占94.22％,男女性别比为1.69∶1.EV71病毒株更容易引起重症甚至死亡病例.结论 手足口病发病具有明显的时间、地区、性别差异,可通过监测分析、规范治疗、健康教育等综合性措施实施防控.
作者：邱德志；刘力；江光煚 刊期： 2013年第08期
目的 了解广州市人群流脑带菌状况及抗体水平,为制定有效的防控措施提供依据.方法 2009-2011年每年均采用分层随机抽样方法,采集8个年龄组健康人群的咽拭子和血液标本进行脑膜炎奈瑟氏菌分离鉴定及C群抗体杀菌力试验.结果 广州市2009-2011年健康人群平均带菌率为0.8％,菌群以B群为主,同时检出W135群.不同年龄组人群、不同性别人群带菌率差异均无统计学意义.C群抗体平均阳性率为39.1％,平均保护率为31.9％.各年龄组人群流脑抗体阳性率不同,3～岁组高(59％),其次为5～岁组(54.9％),1～岁组低(19.0％),各组阳性率差异有统计学意义(X2＝63.69,P＜0.05).不同性别抗体阳性率差异无统计学意义(X2=1.26,P＞0.05),已接种疫苗者与未接种疫苗者抗体水平差异有统计学意义(x2=57.84,P＜0.001).结论 广州市健康人群流脑带菌率低,要警惕B群引起的散发疫情.应提高人群尤其是3岁以下婴幼儿C群流脑抗体水平.
作者：崔敏；许建雄；蔡衍珊；傅传喜；李美霞；张春焕；李魁彪；王鸣 刊期： 2013年第08期
目的 对本实验室所使用的HIV抗体ELISA试剂盒进行性能验证,判断该试剂盒是否能够满足本实验室的日常检验要求.方法 分析并计算该试剂盒的低检测下限、精密度(包括重复性和中间精密度)、阴阳符合率,与试剂盒说明书提供的性能指标进行比较,对试剂盒提供的CUTOFF值进行验证,判断其是否适用于实验室周边人群,以此评估试剂盒的性能情况.结果 HIV ELISA试剂盒的低检测下限为0.125NCU/ml;重复性试验中检测浓度为2NCU/ml的质控血清和健康人新鲜血清的CV％分别为5.6％和6.4％;中间精密度试验的CV％为10.9％;阴阳符合率均为100％;CUTOFF值验证试验中选定标本的检测结果OD值的((x)±3SD)为0.038,小于试剂盒提供的CUTOFF值,验证通过.结论 本实验室所使用的HIV ELISA试剂盒基本适用于实验室进行日常的初筛检测.
作者：吴子安；朱灵；李曼；徐宁；刘振杰；易四维；邓勤勤；钟伟国 刊期： 2013年第08期
目的 探讨疟疾发病规律,制定防控措施,有效遏制疟疾传播,终实现消除疟疾的目标.方法 采用描述流行病学方法对万州区1950-2011年疟疾疫情资料进行分析总结.结果 1950-2011年万州区累计发生疟疾66888例,在上世纪五六十年代分别出现了两次发病高峰,其中1954年发病率高达1455.14/10万.通过几十年来开展“两根治、一预防”的综合防治,万州区疟疾发病率大幅度下降,近10多年来,疟疾发病率始终控制在1/10万以下,并于1991年达到了基本消除疟疾的目标.从2009年起已无本地疟疾病例发生,所发病例均为输入型疟疾.结论 实施以消灭传染源为主的综合防治措施,能有效控制疟疾的流行.要实现消除疟疾目标,必须对往返于高疟区的流动人群进行重点防控.
作者：陈春蓉；周新；郑代坤；罗超；万时学 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血降钙素原(PCT)、乳酸和D-二聚体3种生物标记物评估脓毒血症患儿病情严重程度及预后的临床价值.方法 收集2008年1月至2013年1月86例脓毒血症患儿的临床资料,将其按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;回顾性研究则将所有患儿根据预后分为生存组及死亡组.分别比较各组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和小儿危重病例评分(PCIS),观察血降钙素原、乳酸、D-二聚体3种标记物水平评估病情严重程度及预后的临床价值.结果 不同严重程度的脓毒血症的3组患儿中,3种标记物水平及PCIS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和PCIS与死亡组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈负相关关系.结论 血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平对小儿脓毒血症病情严重程度与预后判断具有指导意义,患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平越高,PCIS越低,病情越重,预后越差.
作者：汪江萍；刘自光；郭彩云 刊期： 2013年第08期
目的 分析汕头市恙虫病的临床特点,减少恙虫病的误诊、误治率.方法 对1998-2012年收治的46例恙虫病患者的临床特点及诊治过程进行回顾性分析.结果 男女发病率差异无统计学意义;青壮年发病率较高;全部病例均有发热、头痛、全身酸痛、焦痂或溃疡等表现;淋巴结肿大25例(54.3％),脾大9例(19.5％),肝大2例(4.3％),心率失常11例(26％),皮疹2例(4.3％),外斐反应阳性13例(28.2％),外周血白细胞正常36例(78.3％)、白细胞增高7例(15％)、白细胞减少3例(6.5％),中性粒细胞升高33例(71.7),尿液常规蛋白尿5例(11％),血尿3例(6.5％);血生化LDH、ALT、AST、HBDH升高,钠、钾、氯降低较常见.X线检查支气管炎9例(19.5％),肺部感染7例(15.2％).结论 恙虫病在汕头市有散发流行;恙虫病误诊率较高,重视病史采集、认真仔细体检、掌握其特征性,可提高恙虫病的诊断率.
作者：吴永城；郑伟江 刊期： 2013年第08期
目的 研究结直肠癌(CRC)和/或2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)及胰岛素(Ins)水平,并探讨其与结直肠癌发病的关系.方法 结直肠癌合并2型糖尿病患者24例为C&D组,2型糖尿病患者排除结直肠癌31例为DM组,结直肠癌患者排除2型糖尿病28例为CRC组,健康自愿者28人为正常对照组(NC组).检测各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C);采用酶联免疫吸附法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)水平,同时计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及IGF-1/IGFBP-3比值.结果 C&D组FFG、PPG、HbA1C、Fins及HOMA-IRI与CRC组比较差异有统计学意义(P＜0.01).C&D组PPG、TC及HOMA-IRI与DM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C&D组IGF-1和IGF-1/IGFBP-3与DM组比较差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,TC、PPG、IGF-1/IGFBP-3及HOMA-IRI对结直肠癌有影响.结论 CRC患者存在IGF-1和IGF-1/IGFBP-3水平变化;高胆固醇血症、餐后血糖升高和胰岛素抵抗可能参与CRC的发生.
作者：柳岚；叶艺艺；闫晓洁；蒋凤秀；庄雄杰；陆泽元 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳腺癌组织中α-1,6岩藻糖基转移酶mRNA和蛋白的表达水平及其临床意义.方法 应用蛋白免疫印迹法、实时荧光定量PCR法检测40例乳腺癌患者术后的癌组织、癌旁组织以及40名健康者的正常乳腺组织中α-1,6岩藻糖基转移酶在的表达情况,并分析其与乳腺癌之间的关系.结果 FUT8 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中的表达水平高于癌旁组织和正常乳腺组织,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期乳腺癌组织中FUT8蛋白表达水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.001);有淋巴结转移的乳腺癌组织中FUT8蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 高FUT8蛋白的表达与乳腺癌密切相关,其可能的调控机制及生物学效应有待进一步研究.
作者：邓小元；吴良平；闵闽；刘建军 刊期： 2013年第08期
目的 比较不同热氮配方肠外营养(PN)在早产儿中的应用效果.方法 对2008年1月至2010年12月入住本院新生儿病区(胎龄为27 ～36周、体重为0.9～1.60 kg)、应用肠外营养(parenteral nutrition,PN)2周以上的低体重早产儿74例进行回顾分析,按照实施PN热氮的高低分为高热氮组(36例)、低热氮组(38例),两组均于生后12～24h应用PN,分别比较两组患儿体重下降幅度、恢复至出生体重时间、恢复出生体重后日平均增长值、PN使用时间、过渡到全肠内营养(enteral nutrition,EN)的时间、住院天数以及静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症、呼吸暂停的发生率.结果 低热氮组PN使用时间、过渡到全EN的时间及静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症、呼吸暂停的发生率均小于高热氮组,差异有统计学意义(P＜0.05);而患儿体重下降幅度、恢复至出生体重时间大于高热氮组,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复出生体重后的日平均增长值、住院天数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低热氮PN有利于患儿早期过渡到全EN、PN的使用时间短,静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症及呼吸暂停的发生率低;而高热氮PN患儿体重下降幅度小,恢复至出生体重的时间少.本研究提示临床应综合考虑患儿个体情况,选择适合的PN支持方式.
作者：李猛；梁桂珍；朱刚 刊期： 2013年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
