刘强林；黄守义
目的 了解重庆市6～13岁儿童高血压患病率及影响因素,为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 采用整群抽样方法每个年级抽取一个班进行问卷调查与体格检查,资料经Epidata3.0双录入后采用SPSS13.0进行统计分析.高血压患病率的影响因素采用x2检验与多因素Logistic回归分析进行鉴别.结果 共调查6～13岁儿童1530人,男女比为1.1∶1,体重超重占12.5％,肥胖患病率为9.7％,高血压检出率为15.2％.多因素Iogistic回归分析结果显示,体重[OR (95％CI) =2.08 (1.70～2.56)]与过去7d有几天吃西式快餐[OR (95％CI)=1.20(1.02～1.42)]是高血压患病率的独立影响因素.结论 重庆市6～13岁儿童肥胖与高血压患病率高,应引起高度关注.
作者：邱雪雁；丁贤彬；张春华；毛德强；吕晓燕；焦艳；施小明 刊期： 2013年第09期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的敏感性,以便有效指导临床合理用药.方法 对唐山市滦县中医院儿科2009-2012年分离的肺炎链球菌进行分析,菌株鉴定采用美国BD公司PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪,用参考菌株做质量控制.结果 2009-2012年肺炎链球菌检出率分别为7.27％(263/3620)、8.11％(419/5165)、9.20％(425/4621)、10.67％(503/4715),总体呈增长趋势;肺炎链球菌耐药性亦有增加趋势,大环内酯类药物为明显,达到97％以上;头孢菌素类敏感性虽稍有下降,但敏感率仍在92％以上.结论 儿童呼吸道肺炎链球菌携带率相对较高,感染的阳性率呈逐年升高趋势,耐药率逐渐增加.
作者：李静；王振荣；赵国静；高春燕；田杰 刊期： 2013年第09期
目的 分析高血压、冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cystatin C)与心室重塑程度评价指标的相关性,探讨Cystatin C在心室重塑监测中的意义.方法 原发性高血压、冠心病患者120例,按临床病例诊断将其分为原发性高血压组43例、冠心病组19例、冠心病合并高血压组39例,另选41名健康志愿者作为对照组.采用乳胶颗粒增强比浊法检测研究对象血清Cystatin C水平,并分析其与心脏彩超参数、左心室心肌质量指数(LVMI)以及N端脑钠肽前体(NT-proBN)在反映心室重塑程度时的监测意义.结果 原发性高血压组中Cystatin C与LVMI、NT-proBNP呈正相关,冠心病组中Cystatin C与NT-proBNP呈正相关;高血压组及冠心病合并高血压组LVMI明显高于冠心病组及对照组:冠心病、高血压、冠心病合并高血压疾病三组之间的Cystatin C水平差异无统计学意义.结论 高血压及冠心病患者的Cystatin C水平与NT-proBN呈正相关,Cystatin C在高血压心室重塑监测中有一定的参考价值,对于临床综合评价患者的心室重塑程度有重要意义.
作者：高玲；颜绵生；冯品宁；姚真荣；吕杰；姜傥 刊期： 2013年第09期
目的 观察生物补片对于重复剖宫产腹壁切口愈合情况的效果.方法 选取重复剖宫产的产妇131例,A组50例缝合皮肤前皮下放置生物补片,B组81例未放置生物补片仅常规缝合.结果 两组间再次剖宫产原因比较差异无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产原因主要为疤痕子宫因素.重复剖宫产后切口恢复状况:A组切口渗液发生率4.0％,皮下硬结发生率6.0％,疤痕增生发生率4.0％,未发生伤口开裂;B组切口渗液发生率16.0％,皮下硬结发生率18.5％,皮肤切口裂开发生率1.2％,疤痕增生发生率17.3％;两组间除皮肤切口裂开指标差异无统计学意义处,其余指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 首次分娩为剖宫产的产妇,重复剖宫产腹壁切口较易发生切口渗液、疤痕增生等不良状况,生物补片可促进腹壁切口愈合,减少疤痕增生.
作者：陈欣；陈慧；刘玉昆；谭剑平；刘颖琳；张睿；王蕴慧；张建平 刊期： 2013年第09期
目的 分析云阳县手足口病的流行特征,为防控提供依据.方法 根据中国疾病预防控制传染病疫情信息监测系统报告数据,应用描述流行病学方法对云阳县2011年手足口病发病资料进行分析.结果 2011年全县共报告手足口病1384例,年发病率为103.1 /10万,死亡5例;42个乡镇均有发病,发病率为6.7/10万～382.5/10万;全年各月均有病例报告,5、6月(占45.1％)和12月(占26.3％)居多;5岁以下儿童占81.9％,以l岁(27.5％)和2岁(22.5％)儿童居多;病原学检测117例,阳性率为72.7％,EV71占42.4％,Cox A16占21.2％,其他肠道病毒占36.5％;重症病例检测22例,以EV71型为主(占82.6％),死亡病例均为EV71毒株.结论 疫情以5、6和12月为发病高峰,低年龄儿童为主,病原构成以EV71和CoxA16感染为主.
作者：李翔华；杨巨武 刊期： 2013年第09期
乙型病毒性肝炎(HB)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病.HB感染呈世界性流行,本文介绍了人体免疫细胞T细胞、B细胞以及树突状细胞(DC)在急性和慢性乙肝病毒感染后的免疫发病机制及其发展规律,并阐述了它们在乙肝慢性化机制中的作用,为乙型肝炎的抗病毒治疗提供了一种新的思路.
作者：冯玉奎 刊期： 2013年第09期
目的 分析1名RhD抗原弱阳性孕妇的血型血清学及分子生物学特征,探讨其输血策略.方法 采用试管法检测RhD血型;Rh血型凝胶定型卡检测C、c、E、e抗原;用直接抗人球蛋白实验凝胶卡进行直接抗人球蛋白实验.采用SSP-PCR方法检测RHD和RHCE基因;用特异性PCR技术检测其RHD基因的合子型;对其RHD基因编码区10个外显子扩增后进行测序分析.结果 血型血清学实验显示受检者D抗原弱阳性,Rh其它抗原分型为C-c+E+e+,直接抗人球蛋白实验阴性;SSP-PCR检测其基因型别为ccDEe,基因定型结果与血型血清学一致;RHD基因合子型检测为RHD+/RHD-杂合型,推测该个体单倍型可能为DcE/dce;外显子测序结果显示其编码区341G＞A (114R＞Q),编码区序列其它部分与正常RHD序列相同.结论 该受检者为中国人群中首次发现的弱D25型,其输血策略可参照RhD阴性孕妇同等处理.
作者：罗广平；骆宏；张润青；姬艳丽；赵阳；魏玲；莫春妍；王贞 刊期： 2013年第09期
目的 评价替吉奥(S-1)联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的近期疗效及毒副反应,探讨适合老年胃癌患者的药物治疗方法.方法 将38例晚期老年胃癌患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=18).治疗组采用紫杉醇联合替吉奥化疗:紫杉醇60 mg/m2,第1、8、15天用药,替吉奥胶囊每日80 mg/m2,分2次口服,连续口服14d,28 d为1周期;对照组采用FP方案:顺铂15 mg/m2,第1～5天静点,5-Fu 750 mg/m2,第1～5天静点,28 d为1周期.两组患者至少治疗2周期后评价疗效及毒副反应.结果 治疗组与对照组的有效率、疾病控制率、1年生存率分别为40.0％、22.2％,75.0％、50.0％和50.5％、38.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者KPS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胃肠道反应及Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥口服联合紫杉醇周疗方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是老年晚期胃癌患者值得选择的化疗方案.
作者：马少林；高英杰；王卫军；李润浦；王艳丽；李冬杰 刊期： 2013年第09期
目的 观察乳果糖联合枯草杆菌二联活菌预防消化道出血后肝性脑病的疗效.方法 将72例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗,观察两组治疗前后血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、血氨(NH3)和智力变化.结果 观察组的肝性脑病发生率为5.56％,对照组为25.00％,差异有统计学意义(x2=3.863,P＜0.05).两组治疗后,TBiL、ALT、AST、NH3和数字连接实验(NCT)水平较治疗前明显降低(P＜0.01),而观察组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后数字符号试验(DST)水平较治疗前出现明显升高(P＜0.01),而观察组的升高水平较对照组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳果糖联合枯草杆菌二联活菌预防消化道出血后肝性脑病的发生疗效显著,值得在基层医院推广运用.
作者：李慧瑛 刊期： 2013年第09期
实施双语教学日益成为我国高等医学教育的一个重要趋势,也是未来高等医学教育改革着力的方向之一.我校研究生院从2003年起选择部分公共课程进行了硕士研究生的双语教学改革试点,取得了初步的成果.2010年以来,我们将双语教学的理念与方法逐步扩展到本科生的专业课教学中.本文意在总结实践经验,分析存在的问题及其原因,提出改进设想,以期促进高等医学教育双语教学的开展.
作者：丁天兵 刊期： 2013年第09期
目的 探讨非诺贝特(FEN)和吡格列酮(PIO)对代谢综合征(MS)大鼠的影响.方法 用高果糖饮食饲养SD大鼠构建MS大鼠模型,分别单用FEN、PIO及二者合用进行干预,比较两种药物单用及合用干预下,MS大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)表达指标间的差异.结果 单用FEN干预使MS大鼠主动脉表达PPAR-α和PPAR-γ mRNA及其蛋白降低,单用PIO干预使MS大鼠主动脉表达PPAR-γmRNA及其蛋白降低,使PPAR-α mRNA表达降低;合用FEN与PIO较两种药物单用更为明显地降低了PPAR-α mRNA及其蛋白表达水平,对于PPAR-γmRNA和蛋白表达影响则与PIO干预类似.结论 FEN与PIO单独应用及联合应用干预,均可抑制MS大鼠主动脉表达PPAR-α/γ,联合应用比单独应用更明显地抑制PPAR-α表达.
作者：万新红；罗玉梅；郭洪波；彭惠媚；王美香；谭琼清 刊期： 2013年第09期
目的 分析南充市2005-2011年乙脑报告发病情况,探讨乙脑防治措施.方法 采用Excel和EpiData软件对2005-2011年南充市乙脑病例资料进行分析.结果 2005-2011年南充市共报告乙脑病例483例,死亡29例,病例主要分布在仪陇、营山、南部县.男女比例为1.33∶1,年龄小8个月,大56岁,以1～6岁为主,占79.09％.无免疫史或免疫史不详占84.32％.结论 南充市2005-2011年乙脑总体发病水平呈下降趋势,在做好免疫规划、宣传教育、避蚊驱蚊等防控措施的同时,建议每年4月在l～6岁儿童中开展乙脑疫苗查漏补种工作,减少乙脑发病.
作者：赵林；苟铁军；黄顺和；王娟 刊期： 2013年第09期
目的 研究人支气管上皮细胞(16HBE)对甲基丙烯酸环氧丙酯(GMA)所致遗传损伤的修复效应.方法 1～16μg/ml浓度范围的GMA染毒一个细胞周期(24 h),于染毒结束时、继续恢复一个细胞周期后利用胞质阻滞微核试验观察细胞遗传损伤效应及恢复情况.结果 两种处理方式的双核细胞微核率(MNi)均随染毒浓度增加逐渐升高,存在剂量-效应关系(r=0.873～0.927,P＜0.01).染毒恢复组MNi曲线表现出低剂量平缓而高剂量加速升高的趋势并与染毒组曲线交叉.两种处理方式的双核细胞核桥率(NPBs)和双核细胞核芽率(NBUDs)随剂量变化的改变不明显,但染毒恢复组1、4、16 μg/ml剂量的NPBs显著高于同剂量染毒组,差异有统计学意义(P＜0.05),1、16 μg/ml剂量的NBUDs则显著低于同剂量的染毒组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GMA染毒可致明显的细胞遗传损伤,但随即启动的损伤修复机制使得遗传毒性的表现趋于减弱,细胞修复机制的及时启动在维持遗传稳定性方面发挥了关键作用.
作者：杨敏；刘明；李小亮；王全凯；许建宁 刊期： 2013年第09期
目的 研究姜黄素对纳米二氧化硅(nm-Si02)诱导人永生化表皮(HaCaT)细胞氧化损伤相关指标的改变及保护作用.方法 通过CCK-8法检测HaCaT细胞在15 nm Si02和姜黄素作用下的细胞活力水平,测定在姜黄素干预下HaCaT细胞内活性氧簇(ROS)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的酶活力水平.结果 姜黄素的干预能明显改善15nm Si02处理引起的HaCaT细胞的氧化损伤.与Si02组相比,姜黄素干预组能有效提高细胞存活率、降低细胞内ROS的积累;另外,姜黄素干预可以降低两个氧化应激相关的酶SOD和CAT的酶活力水平.结论 姜黄素干预对由于nm-Si02引起的HaCaT细胞的氧化应激损伤具有一定的保护作用.
作者：洪文旭；陈晓丹；彭圣明；张航；杨细飞；刘建军 刊期： 2013年第09期
目的 探讨摄糖后即时血糖升高在大鼠糖成瘾过程中的作用及机制.方法 将30只大鼠随机分为空白对照组、蔗糖实验组和三氯蔗糖实验组,分别给予清水、30％蔗糖溶液、0.05％三氯蔗糖溶液(后两者甜度相近),自由取食2周后,采用盐酸纳洛酮诱导戒断反应以及对大鼠海马切片HE染色后进行形态学检查,通过对戒断症状的行为学指标评分、分析体重和血糖变化以及观察海马CA1区组织细胞的形态特征,探讨血糖对糖成瘾过程的影响.结果 蔗糖实验组的戒断反应评分高于三氯蔗糖组[(13.80±2.03)vs (3.70±0.88),P＜0.05]、空白对照组[(13.80±2.03)vs(3.70±0.68),P＜0.05],差异有统计学意义.纳洛酮戒断4h后,三组的体重下降率差异无统计学意义(P＞0.05).蔗糖组海马CA1区的组织疏松程度和细胞空泡的出现概率明显高于三氯蔗糖组和空白对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 摄糖后即时的血糖浓度变化能影响大鼠糖成瘾过程,该作用可能通过影响海马CA1区结构和功能来完成.
作者：谷金萃；欧超鹏；刘忆瑛；肖寒；甘文昌；王喜甲；向秋玲 刊期： 2013年第09期
目的 调查中国广东地区HBV基因型、C基因调控区和前C终止密码子变异与慢加急性肝衰竭(ACLF)发病的关系.方法 选取39例ACLF患者、38例严重肝炎活动患者和44例慢性乙肝(CHB)患者,应用PCR扩增测序HBV前C基因和C基因区;用PCR-RFLP的方法鉴定HBV基因型.结果 BCP的变异率在ACLF中明显高于CHB组(56.7％ vs 32.4％,P=0.046),PC的变异率在ACLF中也显著高于CHB组(50.0％ vs 15.9％,P=0.003).在BCP-/PC+和BCP+/PC+模式中HBeAg阴性率明显高于BCP+/PC-和BCP-/PC-.nt 1846位点A-T的变异比率在ACLF组明显高于CHB组[80.6％ vs 11.1％,P＜0.001].结论 BCP、前C和A1846T高变异与ACLF发病相关,BCP-/PC+和BCP+/PC+模式导致的HBeAg阴性与ACLF发病相关.
作者：杨玲；曾文铤；梁增伟；马世武；侯金林 刊期： 2013年第09期
目的 掌握石首市血吸虫病疫情动态,为今后制定一村一策防治策略和考核防治效果提供科学依据.方法 根据《全国血吸虫病监测方案》要求,选择东升镇马船村作为国家监测点,2005-2011年连续7年开展血吸虫病疫情监测.结果 人群血吸虫感染率由2005年的1.61％降至2011年的1.03％,下降了36.02％,无急性血吸虫病例发生.耕牛血吸虫感染率由2005年的10.00％降至1.47％,下降85.30％.钉螺面积无变化,活螺平均密度由2005年的0.23只/0.1m2降至0.04只/0.1m2,下降了80.30％,感染性钉螺面积和平均密度由2005年的11万m2和0.00025只/0.1m2降至0.结论 现阶段的防治措施取得了明显的防治效果,但仍应加强综合防治力度.
作者：苏尚洋；向守卫；陈支方；刘晓华 刊期： 2013年第09期
目的 了解深圳市不同性别、年龄体检人群体质量指数(BMI)、脂肪肝的分布特点及两者的相关性.方法 对到某医院自愿参加个人健康体检对象的体重、身高及B超结果进行分析研究.超重、肥胖的诊断标准:根据2000世界卫生组织西太平洋地区标准诊断;脂肪肝的诊断标准根据中华医学会2010年修订的诊断标准.结果 共收集到8884名对象,其中男性4594人,女性4290人,年龄18～85岁,平均年龄(40.2±13.3)岁.男性超重肥胖患病率为71.18％,女性超重肥胖患病率为48.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).脂肪肝患病人数2 732,总患病率为30.75％,其中男性患病率为42.50％,女性患病率为18.14％,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄脂肪肝患病率变化趋势与超重、肥胖一致,随着BMI增加脂肪肝患病率成倍增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市体检人群超重、肥胖、脂肪肝患病率高、增长迅速、年轻化趋势明显.
作者：王红卫；王丹军；邵桂霞；夏薇；刘颜 刊期： 2013年第09期
目的 比较单用异甘草酸镁与联合激素(地塞米松)治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 回顾性分析158例慢性乙型重型肝炎患者临床资料,所有患者均采用内科综合治疗,其中采取异甘草酸镁注射液治疗(A组)48例,异甘草酸镁注射液联合激素治疗(B组)41例及未使用异甘草酸镁注射液及地塞米松(对照组)69例,观察治疗前和治疗4周后的谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、终末期肝病模型MELD评分等相关指标,并进行比较,同时观察治疗中的不良反应.结果 治疗4周后,异甘草酸镁治疗组比对照组更有效降低AST、TB水平,改善凝血功能,降低MELD评分(P＜0.05);异甘草酸镁治疗组与联合激素治疗组相关指标改善差异无统计学意义(P＞0.05).异甘草酸镁治疗组未发现不良反应,联合激素治疗组引起血压、血糖升高及出血等不良反应几率增大.结论 单用异甘草酸镁治疗慢性乙型重型肝炎能达到联合激素治疗同样的疗效,但可避免激素的相关不良反应.
作者：刘莹；李展翼；胡成；郑玉宝；高志良 刊期： 2013年第09期
目的 调查南充地区医院Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物情况.方法 选取南充地区10家基层医院289份Ⅰ类切口出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计分析.结果 289份Ⅰ类切口病历中158例使用抗菌药物,使用率为54.7％;其中切皮前30 min～2 h内给药135例,占85.4％;预防性应用抗菌药物共涉及7类17种,应用频次排序列前3位的依次为头孢硫眯(42例,26.3％)、头孢西丁(21例,13.1％)、克林霉素(20例,12.5％);单一用药156例(98.7％),二联联合用药2例(1.3％);43.0％的患者预防用抗菌药物疗程超过24h.结论 南充地区Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,需进一步规范临床医师抗菌药物使用行为,制订完善的围手术期预防用药管理措施.
作者：李胜前；刘福；唐志立；杨思芸 刊期： 2013年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
