谷金萃；欧超鹏；刘忆瑛；肖寒；甘文昌；王喜甲；向秋玲
目的 了解重庆市6～13岁儿童高血压患病率及影响因素,为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 采用整群抽样方法每个年级抽取一个班进行问卷调查与体格检查,资料经Epidata3.0双录入后采用SPSS13.0进行统计分析.高血压患病率的影响因素采用x2检验与多因素Logistic回归分析进行鉴别.结果 共调查6～13岁儿童1530人,男女比为1.1∶1,体重超重占12.5％,肥胖患病率为9.7％,高血压检出率为15.2％.多因素Iogistic回归分析结果显示,体重[OR (95％CI) =2.08 (1.70～2.56)]与过去7d有几天吃西式快餐[OR (95％CI)=1.20(1.02～1.42)]是高血压患病率的独立影响因素.结论 重庆市6～13岁儿童肥胖与高血压患病率高,应引起高度关注.
作者：邱雪雁；丁贤彬；张春华；毛德强；吕晓燕；焦艳；施小明 刊期： 2013年第09期
目的 了解深圳市不同性别、年龄体检人群体质量指数(BMI)、脂肪肝的分布特点及两者的相关性.方法 对到某医院自愿参加个人健康体检对象的体重、身高及B超结果进行分析研究.超重、肥胖的诊断标准:根据2000世界卫生组织西太平洋地区标准诊断;脂肪肝的诊断标准根据中华医学会2010年修订的诊断标准.结果 共收集到8884名对象,其中男性4594人,女性4290人,年龄18～85岁,平均年龄(40.2±13.3)岁.男性超重肥胖患病率为71.18％,女性超重肥胖患病率为48.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).脂肪肝患病人数2 732,总患病率为30.75％,其中男性患病率为42.50％,女性患病率为18.14％,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄脂肪肝患病率变化趋势与超重、肥胖一致,随着BMI增加脂肪肝患病率成倍增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 深圳市体检人群超重、肥胖、脂肪肝患病率高、增长迅速、年轻化趋势明显.
作者：王红卫；王丹军；邵桂霞；夏薇；刘颜 刊期： 2013年第09期
Th17细胞是近年来发现的新型CD4+T细胞亚群,具有多种生物学功能,参与了多种疾病的发生发展如炎症、肿瘤、自身免疫性疾病等.本文着重对Th17细胞的生物学效应及临床研究进展作一综述.
作者：宫原；陈世雄 刊期： 2013年第09期
目的 探讨摄糖后即时血糖升高在大鼠糖成瘾过程中的作用及机制.方法 将30只大鼠随机分为空白对照组、蔗糖实验组和三氯蔗糖实验组,分别给予清水、30％蔗糖溶液、0.05％三氯蔗糖溶液(后两者甜度相近),自由取食2周后,采用盐酸纳洛酮诱导戒断反应以及对大鼠海马切片HE染色后进行形态学检查,通过对戒断症状的行为学指标评分、分析体重和血糖变化以及观察海马CA1区组织细胞的形态特征,探讨血糖对糖成瘾过程的影响.结果 蔗糖实验组的戒断反应评分高于三氯蔗糖组[(13.80±2.03)vs (3.70±0.88),P＜0.05]、空白对照组[(13.80±2.03)vs(3.70±0.68),P＜0.05],差异有统计学意义.纳洛酮戒断4h后,三组的体重下降率差异无统计学意义(P＞0.05).蔗糖组海马CA1区的组织疏松程度和细胞空泡的出现概率明显高于三氯蔗糖组和空白对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 摄糖后即时的血糖浓度变化能影响大鼠糖成瘾过程,该作用可能通过影响海马CA1区结构和功能来完成.
作者：谷金萃；欧超鹏；刘忆瑛；肖寒；甘文昌；王喜甲；向秋玲 刊期： 2013年第09期
目的 研究姜黄素对纳米二氧化硅(nm-Si02)诱导人永生化表皮(HaCaT)细胞氧化损伤相关指标的改变及保护作用.方法 通过CCK-8法检测HaCaT细胞在15 nm Si02和姜黄素作用下的细胞活力水平,测定在姜黄素干预下HaCaT细胞内活性氧簇(ROS)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的酶活力水平.结果 姜黄素的干预能明显改善15nm Si02处理引起的HaCaT细胞的氧化损伤.与Si02组相比,姜黄素干预组能有效提高细胞存活率、降低细胞内ROS的积累;另外,姜黄素干预可以降低两个氧化应激相关的酶SOD和CAT的酶活力水平.结论 姜黄素干预对由于nm-Si02引起的HaCaT细胞的氧化应激损伤具有一定的保护作用.
作者：洪文旭；陈晓丹；彭圣明；张航；杨细飞；刘建军 刊期： 2013年第09期
目的 了解平顶山市2008-2012年风疹发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2008-2012年国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统的风疹疫情资料进行回顾性分析.结果 2008-2012年共报告风疹病例482例,年均发病率为1.94/10万,发病主要集中在3-6月,占总病例数75.31％;以学生、散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的92.95％;男女性别比为1.59∶1.结论 加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率是预防与控制风疹的主要措施.
作者：杨秋峰 刊期： 2013年第09期
目的 调查中国广东地区HBV基因型、C基因调控区和前C终止密码子变异与慢加急性肝衰竭(ACLF)发病的关系.方法 选取39例ACLF患者、38例严重肝炎活动患者和44例慢性乙肝(CHB)患者,应用PCR扩增测序HBV前C基因和C基因区;用PCR-RFLP的方法鉴定HBV基因型.结果 BCP的变异率在ACLF中明显高于CHB组(56.7％ vs 32.4％,P=0.046),PC的变异率在ACLF中也显著高于CHB组(50.0％ vs 15.9％,P=0.003).在BCP-/PC+和BCP+/PC+模式中HBeAg阴性率明显高于BCP+/PC-和BCP-/PC-.nt 1846位点A-T的变异比率在ACLF组明显高于CHB组[80.6％ vs 11.1％,P＜0.001].结论 BCP、前C和A1846T高变异与ACLF发病相关,BCP-/PC+和BCP+/PC+模式导致的HBeAg阴性与ACLF发病相关.
作者：杨玲；曾文铤；梁增伟；马世武；侯金林 刊期： 2013年第09期
目的 探讨活化的重组因子Ⅶ治疗大动脉炎所致大咯血的疗效.方法 以反复咯血为主要症状的男性患者1例,8年前诊断为大动脉炎,曾予甲基强的松龙及环磷酰胺治疗,因反复咯血曾行2次支气管动脉栓塞术,术后仍有反复咯血,此次人院后咯血量多,并出现凝血功能异常,常规止血药物治疗效果不佳,遂予活化的重组因子Ⅶ治疗.结果 患者经活化的重组因子Ⅶ治疗后,第2天咯血症状消失,凝血功能逐渐改善,完善浅表及深静脉彩超未发现血栓形成.结论 活化的重组因子Ⅶ治疗大动脉炎所致的大咯血安全有效.
作者：范蕊芳；李旭东；陆英；方志刚；林东军 刊期： 2013年第09期
目的 分析高血压、冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cystatin C)与心室重塑程度评价指标的相关性,探讨Cystatin C在心室重塑监测中的意义.方法 原发性高血压、冠心病患者120例,按临床病例诊断将其分为原发性高血压组43例、冠心病组19例、冠心病合并高血压组39例,另选41名健康志愿者作为对照组.采用乳胶颗粒增强比浊法检测研究对象血清Cystatin C水平,并分析其与心脏彩超参数、左心室心肌质量指数(LVMI)以及N端脑钠肽前体(NT-proBN)在反映心室重塑程度时的监测意义.结果 原发性高血压组中Cystatin C与LVMI、NT-proBNP呈正相关,冠心病组中Cystatin C与NT-proBNP呈正相关;高血压组及冠心病合并高血压组LVMI明显高于冠心病组及对照组:冠心病、高血压、冠心病合并高血压疾病三组之间的Cystatin C水平差异无统计学意义.结论 高血压及冠心病患者的Cystatin C水平与NT-proBN呈正相关,Cystatin C在高血压心室重塑监测中有一定的参考价值,对于临床综合评价患者的心室重塑程度有重要意义.
作者：高玲；颜绵生；冯品宁；姚真荣；吕杰；姜傥 刊期： 2013年第09期
目的 观察生物补片对于重复剖宫产腹壁切口愈合情况的效果.方法 选取重复剖宫产的产妇131例,A组50例缝合皮肤前皮下放置生物补片,B组81例未放置生物补片仅常规缝合.结果 两组间再次剖宫产原因比较差异无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产原因主要为疤痕子宫因素.重复剖宫产后切口恢复状况:A组切口渗液发生率4.0％,皮下硬结发生率6.0％,疤痕增生发生率4.0％,未发生伤口开裂;B组切口渗液发生率16.0％,皮下硬结发生率18.5％,皮肤切口裂开发生率1.2％,疤痕增生发生率17.3％;两组间除皮肤切口裂开指标差异无统计学意义处,其余指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 首次分娩为剖宫产的产妇,重复剖宫产腹壁切口较易发生切口渗液、疤痕增生等不良状况,生物补片可促进腹壁切口愈合,减少疤痕增生.
作者：陈欣；陈慧；刘玉昆；谭剑平；刘颖琳；张睿；王蕴慧；张建平 刊期： 2013年第09期
目的 分析1名RhD抗原弱阳性孕妇的血型血清学及分子生物学特征,探讨其输血策略.方法 采用试管法检测RhD血型;Rh血型凝胶定型卡检测C、c、E、e抗原;用直接抗人球蛋白实验凝胶卡进行直接抗人球蛋白实验.采用SSP-PCR方法检测RHD和RHCE基因;用特异性PCR技术检测其RHD基因的合子型;对其RHD基因编码区10个外显子扩增后进行测序分析.结果 血型血清学实验显示受检者D抗原弱阳性,Rh其它抗原分型为C-c+E+e+,直接抗人球蛋白实验阴性;SSP-PCR检测其基因型别为ccDEe,基因定型结果与血型血清学一致;RHD基因合子型检测为RHD+/RHD-杂合型,推测该个体单倍型可能为DcE/dce;外显子测序结果显示其编码区341G＞A (114R＞Q),编码区序列其它部分与正常RHD序列相同.结论 该受检者为中国人群中首次发现的弱D25型,其输血策略可参照RhD阴性孕妇同等处理.
作者：罗广平；骆宏；张润青；姬艳丽；赵阳；魏玲；莫春妍；王贞 刊期： 2013年第09期
目的 了解南平市城区室内蜚蠊密度的季节性消长和侵害状况,为蜚蠊防制提供科学依据.方法 采用蟑螂屋粘捕法进行调查监测,每月监测1次.结果 本次调查捕获蜚蠊2科2属3种,以德国小蠊为绝对优势种,占捕获总数的99.57％.蜚蠊全年均有活动,平均密度指数为1.69只/张,密度季节消长曲线呈3峰型,高峰为7月份,次峰为1月,第3峰在9月.不同场所中密度从高到低分别为餐饮业、农贸市场、医院、居民区和宾馆.平均侵害率为17.29％,侵害程度以餐饮业为高,农贸市场次之,宾馆低.结论 南平市城区室内蜚蠊防制的主要目标是德国小蠊,应根据其活动规律,开展综合性防制措施.
作者：朱红梅；卓鸣莺；文辉；张辉；陈敏；杨铭建 刊期： 2013年第09期
目的 了解三峡库区并殖吸虫病的临床特征及分布情况,提高防治效果.方法 以免疫学诊断为依据,结合临床表现进行确诊,收集临床资料,并对其地区分布及临床特征进行分析.结果 三峡库区人群有生食和半生食溪蟹的习惯,感染与年龄有关,以儿童居多,346例患者中1～9岁占49.42％ (171/346),临床表现复杂多样,误诊率高.结论 三峡库区并殖吸虫病分布广泛,加强疾病知识宣传,是预防治疗并殖吸虫病的有效措施.
作者：张敬如；张锡林；陈琳 刊期： 2013年第09期
目的 比较单用异甘草酸镁与联合激素(地塞米松)治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性.方法 回顾性分析158例慢性乙型重型肝炎患者临床资料,所有患者均采用内科综合治疗,其中采取异甘草酸镁注射液治疗(A组)48例,异甘草酸镁注射液联合激素治疗(B组)41例及未使用异甘草酸镁注射液及地塞米松(对照组)69例,观察治疗前和治疗4周后的谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、终末期肝病模型MELD评分等相关指标,并进行比较,同时观察治疗中的不良反应.结果 治疗4周后,异甘草酸镁治疗组比对照组更有效降低AST、TB水平,改善凝血功能,降低MELD评分(P＜0.05);异甘草酸镁治疗组与联合激素治疗组相关指标改善差异无统计学意义(P＞0.05).异甘草酸镁治疗组未发现不良反应,联合激素治疗组引起血压、血糖升高及出血等不良反应几率增大.结论 单用异甘草酸镁治疗慢性乙型重型肝炎能达到联合激素治疗同样的疗效,但可避免激素的相关不良反应.
作者：刘莹；李展翼；胡成；郑玉宝；高志良 刊期： 2013年第09期
目的 研究人支气管上皮细胞(16HBE)对甲基丙烯酸环氧丙酯(GMA)所致遗传损伤的修复效应.方法 1～16μg/ml浓度范围的GMA染毒一个细胞周期(24 h),于染毒结束时、继续恢复一个细胞周期后利用胞质阻滞微核试验观察细胞遗传损伤效应及恢复情况.结果 两种处理方式的双核细胞微核率(MNi)均随染毒浓度增加逐渐升高,存在剂量-效应关系(r=0.873～0.927,P＜0.01).染毒恢复组MNi曲线表现出低剂量平缓而高剂量加速升高的趋势并与染毒组曲线交叉.两种处理方式的双核细胞核桥率(NPBs)和双核细胞核芽率(NBUDs)随剂量变化的改变不明显,但染毒恢复组1、4、16 μg/ml剂量的NPBs显著高于同剂量染毒组,差异有统计学意义(P＜0.05),1、16 μg/ml剂量的NBUDs则显著低于同剂量的染毒组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GMA染毒可致明显的细胞遗传损伤,但随即启动的损伤修复机制使得遗传毒性的表现趋于减弱,细胞修复机制的及时启动在维持遗传稳定性方面发挥了关键作用.
作者：杨敏；刘明；李小亮；王全凯；许建宁 刊期： 2013年第09期
目的 了解涡阳县15岁儿童丙型肝炎感染状况及其相关影响因素,为丙型肝炎的预防控制提供科学依据.方法 整群抽取10个行政村,所有15岁以下儿童均为调查对象,对其进行问卷调查和抽取5ml静脉血液进行HCV抗体检测.结果 在调查的3261名儿童中,女1490人,男1771人,平均年龄(7.09±3.55)岁.HCV感染率为0.90％,随着年龄组的升高感染率下降,差异有统计学意义(x2 趋=9.81,P＜O.01).非条件Logistic回归分析结果表明,有过肌肉注射史的人感染HCV的OR值为2.46,有过静脉推注史的人感染HCV的OR值为4.04(P＜0.01).结论 涡阳县15岁以下儿童HCV感染率高于全国平均水平,其感染的主要途径为医源性感染.
作者：刘强林；黄守义 刊期： 2013年第09期
目的 了解儿童呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的敏感性,以便有效指导临床合理用药.方法 对唐山市滦县中医院儿科2009-2012年分离的肺炎链球菌进行分析,菌株鉴定采用美国BD公司PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪,用参考菌株做质量控制.结果 2009-2012年肺炎链球菌检出率分别为7.27％(263/3620)、8.11％(419/5165)、9.20％(425/4621)、10.67％(503/4715),总体呈增长趋势;肺炎链球菌耐药性亦有增加趋势,大环内酯类药物为明显,达到97％以上;头孢菌素类敏感性虽稍有下降,但敏感率仍在92％以上.结论 儿童呼吸道肺炎链球菌携带率相对较高,感染的阳性率呈逐年升高趋势,耐药率逐渐增加.
作者：李静；王振荣；赵国静；高春燕；田杰 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗低病毒载量的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 按随机对照原则选择85例HBV DNA阳性但小于104 copies/ml、HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,随机分入胸腺肽组(n=41)和对照组(n=44),观察两组在血清丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA阴转率等方面的差别.结果 治疗12、24周时,胸腺肽组HBV DNA阴转率分别为43.9％(18/41)和61.0％(25/41),明显高于对照组的15.9％ (7/44)和15.9％(7/44) (P＜0.05).停药24周后,胸腺肽组HBV DNA阴转率仍保持在48.8％(20/41),优于对照组的11.4％(5/44)(P＜0.05).治疗过程中,胸腺肽组的ALT水平在治疗24周以及停药后24周分别为(28.3±9.6) U/L和(31.7±10.5) U/L,低于对照组的(39.3±11.2) U/L和(40.1±10.9) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽肠溶片治疗低病毒载量的e抗原阴性慢性乙型肝炎可取得较高的HBV DNA阴转率,改善肝功能,同时也能明显降低该类患者对长期抗病毒治疗的需要.
作者：闵筱辉；刘婷；张立伐 刊期： 2013年第09期
目的 观察地佐辛在术后恢复室中镇静镇痛的效果.方法 选择全身麻醉手术术后患者90例,随机分为地佐辛(D组)、芬太尼组(F组)和咪唑安定组(M组),D组给予0.1 mg/kg地佐辛,F组给予1μg/kg芬太尼,M组给予0.02 mg/kg咪唑安定.观察镇静和躁动评分(SAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)及不良反应等指标.结果 与M组比较,D组、F组可以明显降低SAS、VAS评分,增加BCS评分,差异有统计学意义(P＜0.01),而D组与F组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).D组患者的呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐发生率明显低于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛用于术后恢复室患者镇静镇痛效果确切,且呼吸抑制发生率低,具有良好的临床应用前景.
作者：汪一梦；万杏；孟庆涛 刊期： 2013年第09期
目的 了解急性冠脉综合征(ACS)患者戒烟后反应冠脉斑块易损性的血清指标sCD40L和sFasL水平的变化.方法 将50例有吸烟史并经冠脉造影确诊为ACS的患者分为吸烟组和戒烟组,每组25例,另选取40例经冠脉造影确诊为稳定型冠心病(SA)患者,根据是否吸烟分为吸烟对照组和不吸烟组.分别在戒烟前、戒烟6个月及1年后检测血清sCD40L和sFasL水平,进行组间及组内自身对照比较,同时观察患者主要心血管事件发生率的差异.结果 ACS组血清sCD40L和sFasL水平较SA组升高明显,差异有统计学意义.戒烟6个月后血清sCD40L和sFasL水平较戒烟前明显降低[分别为(1 525.8±155.3)ng/L vs (232.6±28.3)ng/L、(906.5±25.2)pg/L vs (120.5±18.2) pg/L,P＜0.01],戒烟1年时血清sCD40L和sFasL水平与戒烟前比较仍保持持续低水平,与戒烟6个月时比较虽有轻度下降,但差异无统计学意义.与吸烟组比较,戒烟6个月后血清sCD40L和sFasL水平明显减低[分别为(441.7±27.1)ng/L vs (232.6±28.3) ng/L、(329.2±29.7) pg/Lvs (120.5±18.2) pg/L,P＜0.01].随访期间戒烟组主要心血管不良事件发生率与吸烟组相比有下降,但差异无统计学意义.结论 戒烟能在较短时间内减低血清sCD40L和sFASL水平,减轻冠脉斑块部位炎症反应及细胞凋亡,降低冠脉斑块的易损性,减少冠脉事件的发生率.
作者：王小庆；孙艳；王毅；钟岸；钟新波；彭长农；廖志勇 刊期： 2013年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
