朱红梅;卓鸣莺;文辉;张辉;陈敏;杨铭建
目的 了解深圳市光明新区2007-2011年流行性腮腺炎流行病学特征,为控制其流行提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法分析流行性腮腺炎个案信息,采用查阅深圳市免疫规划信息管理系统和电话调查的方法了解腮腺炎疫苗的接种情况.结果 深圳市光明新区2007-2011年共报告流行性腮腺炎843例,年平均发病率42.24/10万,总体呈上升趋势;5~7月为发病高峰;发病中位年龄为7岁,5~岁年龄组和0~岁年龄组分别占45.91%和27.28%;主要为在校小学生、散居儿童和托幼儿童;男女性别比为2.02∶1.2012年1~7月流行性腮腺炎病例的疫苗(包含麻腮和麻腮风疫苗)接种率仅为31.98%;发病距接种时间间隔平均为4.3年,病例发病时间距接种疫苗的时间越长,病例数的构成比越大.结论 流行性腮腺炎病例以学生、散居儿童和幼托儿童为主.为控制流行性腮腺炎发病率,在落实常规免疫接种的基础上,建议对15岁以下重点人群开展第2剂腮腺炎疫苗接种.
作者:曾华堂;郑庆鸣;王铁强;梅树江;张顺祥 刊期: 2013年第09期
目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗低病毒载量的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 按随机对照原则选择85例HBV DNA阳性但小于104 copies/ml、HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,随机分入胸腺肽组(n=41)和对照组(n=44),观察两组在血清丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA阴转率等方面的差别.结果 治疗12、24周时,胸腺肽组HBV DNA阴转率分别为43.9%(18/41)和61.0%(25/41),明显高于对照组的15.9% (7/44)和15.9%(7/44) (P<0.05).停药24周后,胸腺肽组HBV DNA阴转率仍保持在48.8%(20/41),优于对照组的11.4%(5/44)(P<0.05).治疗过程中,胸腺肽组的ALT水平在治疗24周以及停药后24周分别为(28.3±9.6) U/L和(31.7±10.5) U/L,低于对照组的(39.3±11.2) U/L和(40.1±10.9) U/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽肠溶片治疗低病毒载量的e抗原阴性慢性乙型肝炎可取得较高的HBV DNA阴转率,改善肝功能,同时也能明显降低该类患者对长期抗病毒治疗的需要.
作者:闵筱辉;刘婷;张立伐 刊期: 2013年第09期
目的 了解三峡库区并殖吸虫病的临床特征及分布情况,提高防治效果.方法 以免疫学诊断为依据,结合临床表现进行确诊,收集临床资料,并对其地区分布及临床特征进行分析.结果 三峡库区人群有生食和半生食溪蟹的习惯,感染与年龄有关,以儿童居多,346例患者中1~9岁占49.42% (171/346),临床表现复杂多样,误诊率高.结论 三峡库区并殖吸虫病分布广泛,加强疾病知识宣传,是预防治疗并殖吸虫病的有效措施.
作者:张敬如;张锡林;陈琳 刊期: 2013年第09期
目的 探讨非诺贝特(FEN)和吡格列酮(PIO)对代谢综合征(MS)大鼠的影响.方法 用高果糖饮食饲养SD大鼠构建MS大鼠模型,分别单用FEN、PIO及二者合用进行干预,比较两种药物单用及合用干预下,MS大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)表达指标间的差异.结果 单用FEN干预使MS大鼠主动脉表达PPAR-α和PPAR-γ mRNA及其蛋白降低,单用PIO干预使MS大鼠主动脉表达PPAR-γmRNA及其蛋白降低,使PPAR-α mRNA表达降低;合用FEN与PIO较两种药物单用更为明显地降低了PPAR-α mRNA及其蛋白表达水平,对于PPAR-γmRNA和蛋白表达影响则与PIO干预类似.结论 FEN与PIO单独应用及联合应用干预,均可抑制MS大鼠主动脉表达PPAR-α/γ,联合应用比单独应用更明显地抑制PPAR-α表达.
作者:万新红;罗玉梅;郭洪波;彭惠媚;王美香;谭琼清 刊期: 2013年第09期
目的 了解12年间深圳福田中医院围产儿死亡率的变化趋势及主要原因,为产科今后工作中如何降低围产儿死亡率提供科学依据.方法 将2000-2011年深圳福田中医院所有死亡围产儿列表分析,了解死亡率变化趋势,对比死亡围产儿母亲情况、孕期情况,计算死因构成,寻找原因.结果 2000-2005年的围产儿死亡率为11.51‰,是2006-2011年的(1.78‰)6.5倍.围产儿胎儿畸形占死因构成的45.83%.流动孕产妇围产儿死亡率为8.52‰,是常、暂住孕产妇围产儿死亡率(1.50‰)的5.7倍.非系统管理产妇的围产儿死亡率(8.05‰)是系统管理(1.16‰)的6.9倍.结论 正确的政策支持对降低围产儿死亡率起到很大的作用.预防围产儿死亡发生的重点人群是流动户籍的孕产妇.对孕妇进行系统管理,早期发现胎儿畸形及异常情况,对降低围产儿的死亡率有重要意义.
作者:顾青 刊期: 2013年第09期
隐孢子虫呈全球性分布,隐孢子虫病是一种世界性的人兽共患寄生虫病,具有重要的公共卫生意义.卵囊的分离、收集和纯化是研究隐孢子虫和隐孢子虫病的基础工作,国内外专家学者经过大量探索,建立了一系列的纯化技术或方法,例如漂浮法、沉淀法以及新兴分子生物学技术或仪器的应用.本文针对隐孢子虫卵囊纯化技术的研究进展状况作了简要的回顾综述.
作者:刘振伟;岳耀辉;张龙现 刊期: 2013年第09期
目的 评价替吉奥(S-1)联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的近期疗效及毒副反应,探讨适合老年胃癌患者的药物治疗方法.方法 将38例晚期老年胃癌患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=18).治疗组采用紫杉醇联合替吉奥化疗:紫杉醇60 mg/m2,第1、8、15天用药,替吉奥胶囊每日80 mg/m2,分2次口服,连续口服14d,28 d为1周期;对照组采用FP方案:顺铂15 mg/m2,第1~5天静点,5-Fu 750 mg/m2,第1~5天静点,28 d为1周期.两组患者至少治疗2周期后评价疗效及毒副反应.结果 治疗组与对照组的有效率、疾病控制率、1年生存率分别为40.0%、22.2%,75.0%、50.0%和50.5%、38.9%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者KPS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的胃肠道反应及Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥口服联合紫杉醇周疗方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是老年晚期胃癌患者值得选择的化疗方案.
作者:马少林;高英杰;王卫军;李润浦;王艳丽;李冬杰 刊期: 2013年第09期
目的 分析高血压、冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cystatin C)与心室重塑程度评价指标的相关性,探讨Cystatin C在心室重塑监测中的意义.方法 原发性高血压、冠心病患者120例,按临床病例诊断将其分为原发性高血压组43例、冠心病组19例、冠心病合并高血压组39例,另选41名健康志愿者作为对照组.采用乳胶颗粒增强比浊法检测研究对象血清Cystatin C水平,并分析其与心脏彩超参数、左心室心肌质量指数(LVMI)以及N端脑钠肽前体(NT-proBN)在反映心室重塑程度时的监测意义.结果 原发性高血压组中Cystatin C与LVMI、NT-proBNP呈正相关,冠心病组中Cystatin C与NT-proBNP呈正相关;高血压组及冠心病合并高血压组LVMI明显高于冠心病组及对照组:冠心病、高血压、冠心病合并高血压疾病三组之间的Cystatin C水平差异无统计学意义.结论 高血压及冠心病患者的Cystatin C水平与NT-proBN呈正相关,Cystatin C在高血压心室重塑监测中有一定的参考价值,对于临床综合评价患者的心室重塑程度有重要意义.
作者:高玲;颜绵生;冯品宁;姚真荣;吕杰;姜傥 刊期: 2013年第09期
目的 了解深圳市不同性别、年龄体检人群体质量指数(BMI)、脂肪肝的分布特点及两者的相关性.方法 对到某医院自愿参加个人健康体检对象的体重、身高及B超结果进行分析研究.超重、肥胖的诊断标准:根据2000世界卫生组织西太平洋地区标准诊断;脂肪肝的诊断标准根据中华医学会2010年修订的诊断标准.结果 共收集到8884名对象,其中男性4594人,女性4290人,年龄18~85岁,平均年龄(40.2±13.3)岁.男性超重肥胖患病率为71.18%,女性超重肥胖患病率为48.62%,差异有统计学意义(P<0.05).脂肪肝患病人数2 732,总患病率为30.75%,其中男性患病率为42.50%,女性患病率为18.14%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄脂肪肝患病率变化趋势与超重、肥胖一致,随着BMI增加脂肪肝患病率成倍增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深圳市体检人群超重、肥胖、脂肪肝患病率高、增长迅速、年轻化趋势明显.
作者:王红卫;王丹军;邵桂霞;夏薇;刘颜 刊期: 2013年第09期
目的 掌握2011年湖北省血吸虫病国家监测点疫情,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 根据《全国血吸虫病监测方案(2011年修订版)》的要求,对16个监测点开展人畜查病和钉螺调查,并统计分析各项指标.结果 湖北省16个监测点居民感染率为0.40%,耕牛感染率为0.81%,活螺平均密度为0.1865只/0.11 m2,感染螺平均密度为0.00004只/0.11m2,钉螺感染率为0.022%.结论 监测点人畜感染率呈现持续下降,但疫情仍不稳定,有反弹的可能,因此,应进一步加强传染源控制措施以及查灭螺力度,防止疫情反弹.
作者:张聪;刘建兵;李博;周晓蓉;蔡顺祥 刊期: 2013年第09期
目的 探讨活化的重组因子Ⅶ治疗大动脉炎所致大咯血的疗效.方法 以反复咯血为主要症状的男性患者1例,8年前诊断为大动脉炎,曾予甲基强的松龙及环磷酰胺治疗,因反复咯血曾行2次支气管动脉栓塞术,术后仍有反复咯血,此次人院后咯血量多,并出现凝血功能异常,常规止血药物治疗效果不佳,遂予活化的重组因子Ⅶ治疗.结果 患者经活化的重组因子Ⅶ治疗后,第2天咯血症状消失,凝血功能逐渐改善,完善浅表及深静脉彩超未发现血栓形成.结论 活化的重组因子Ⅶ治疗大动脉炎所致的大咯血安全有效.
作者:范蕊芳;李旭东;陆英;方志刚;林东军 刊期: 2013年第09期
肝纤维化是慢性肝病发展的结局之一,肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程.某些致肝脏损伤的化学、物理及生物性因素,可不同程度地引起肝脏纤维化.肝纤维化也是一些重要人兽共患寄生虫病所具有的重要临床病理特征,如血吸虫病、包虫病、肝吸虫病等.本文对寄生虫感染引起的肝纤维化发生发展的机制进行了综述.
作者:谢芝芝;黄艳;余新炳 刊期: 2013年第09期
目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β1(TGF-β1)与多器官损害的关系,以指导临床治疗.方法 将27例HFRS患者按病情分为轻、重两组,轻症组13例,重症组14例.按病期采集血标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-6、IL-17和TGF-β1,采用免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶(CKMB),采用自动生化仪检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),采用血球分类仪检测血小板(Pt)参数;另取20名健康者作对照.结果 HFRS急性期血浆IL-6、IL-17、TGF-β1均显著升高,三者之间呈显著正相关(IL-6与IL-17:df=-78,r=0.680,P<0.01;IL-6与TGF-β1:df=78,r=0.778,P<0.01;IL-17与TGF-β1:df=-78,r=0.616,P<0.01).IL-6、IL-17的变化曲线与BUN、AST、CKMB的变化曲线极为相似,相关分析表明IL-6、IL-17与BUN、AST、CKMB均呈正相关,而与Pt呈负相关.结论 HFRS病程中血浆IL-6、IL-17水平异常升高是引起全身炎症反应、毛细血管损伤、凝血功能紊乱和多器官损害的重要因素,故应同时抑制病毒复制,减轻病理损害,必要时改善微循环.
作者:徐国栋;张东军;袁劲涛;赵宏;孙志坚 刊期: 2013年第09期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者发病的危险因素以及视网膜病变严重程度与血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的相关性.方法 选择2007年10月至2010年8月在武汉协和医院内分泌科就诊的T2DM患者300例,所有入选患者接受常规生化检查,均行葡萄糖耐量试验;采取免散瞳眼底拍照检查DR,若有异常由眼科医师进行散瞳后行眼底镜检查.所有患者均留取标本检测24h尿微量白蛋白(UAL).留取血清标本采用ELISA测定RBP4.结果 影响DR的因素依次为年龄、糖尿病患病时间、腰臀比(WHR)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素(FINS)、UAL和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) (P<0.01);RBP4水平与HOMA-IR、UAL、FINS呈正相关,与HDL负相关;T2DM无视网膜病变组(NDR组)与T2DM合并背景性视网膜病变组(BDR组)之间血清RBP4差异无统计学意义,T2DM合并增殖性视网膜病变组(PDR组)RBP4水平高于NDR组(P<0.001)和BDR组(P<0.05).结论 血清RBP4水平与DR及胰岛素抵抗密切相关,并与增殖性视网膜病变的发生发展呈正相关.
作者:江帆;李裕明;邓波;陈璐璐 刊期: 2013年第09期
目的 分析南充市2005-2011年乙脑报告发病情况,探讨乙脑防治措施.方法 采用Excel和EpiData软件对2005-2011年南充市乙脑病例资料进行分析.结果 2005-2011年南充市共报告乙脑病例483例,死亡29例,病例主要分布在仪陇、营山、南部县.男女比例为1.33∶1,年龄小8个月,大56岁,以1~6岁为主,占79.09%.无免疫史或免疫史不详占84.32%.结论 南充市2005-2011年乙脑总体发病水平呈下降趋势,在做好免疫规划、宣传教育、避蚊驱蚊等防控措施的同时,建议每年4月在l~6岁儿童中开展乙脑疫苗查漏补种工作,减少乙脑发病.
作者:赵林;苟铁军;黄顺和;王娟 刊期: 2013年第09期
目的 分析1名RhD抗原弱阳性孕妇的血型血清学及分子生物学特征,探讨其输血策略.方法 采用试管法检测RhD血型;Rh血型凝胶定型卡检测C、c、E、e抗原;用直接抗人球蛋白实验凝胶卡进行直接抗人球蛋白实验.采用SSP-PCR方法检测RHD和RHCE基因;用特异性PCR技术检测其RHD基因的合子型;对其RHD基因编码区10个外显子扩增后进行测序分析.结果 血型血清学实验显示受检者D抗原弱阳性,Rh其它抗原分型为C-c+E+e+,直接抗人球蛋白实验阴性;SSP-PCR检测其基因型别为ccDEe,基因定型结果与血型血清学一致;RHD基因合子型检测为RHD+/RHD-杂合型,推测该个体单倍型可能为DcE/dce;外显子测序结果显示其编码区341G>A (114R>Q),编码区序列其它部分与正常RHD序列相同.结论 该受检者为中国人群中首次发现的弱D25型,其输血策略可参照RhD阴性孕妇同等处理.
作者:罗广平;骆宏;张润青;姬艳丽;赵阳;魏玲;莫春妍;王贞 刊期: 2013年第09期
目的 研究姜黄素对纳米二氧化硅(nm-Si02)诱导人永生化表皮(HaCaT)细胞氧化损伤相关指标的改变及保护作用.方法 通过CCK-8法检测HaCaT细胞在15 nm Si02和姜黄素作用下的细胞活力水平,测定在姜黄素干预下HaCaT细胞内活性氧簇(ROS)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的酶活力水平.结果 姜黄素的干预能明显改善15nm Si02处理引起的HaCaT细胞的氧化损伤.与Si02组相比,姜黄素干预组能有效提高细胞存活率、降低细胞内ROS的积累;另外,姜黄素干预可以降低两个氧化应激相关的酶SOD和CAT的酶活力水平.结论 姜黄素干预对由于nm-Si02引起的HaCaT细胞的氧化应激损伤具有一定的保护作用.
作者:洪文旭;陈晓丹;彭圣明;张航;杨细飞;刘建军 刊期: 2013年第09期
目的 了解平顶山市2008-2012年风疹发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2008-2012年国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统的风疹疫情资料进行回顾性分析.结果 2008-2012年共报告风疹病例482例,年均发病率为1.94/10万,发病主要集中在3-6月,占总病例数75.31%;以学生、散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的92.95%;男女性别比为1.59∶1.结论 加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率是预防与控制风疹的主要措施.
作者:杨秋峰 刊期: 2013年第09期
目的 分析女性梅毒患者性伴通知效果及相关因素.方法 通过对女性梅毒患者实施性伴通知追踪性伴就诊,对通知效果、就诊性伴血清学检测结果进行分析.结果 在137例女性梅毒患者中,妊娠梅毒患者性伴到位率为97.83%,非妊娠梅毒患者性伴到位率为61.54%,差异有统计学意义(x2=20.769,P=-0.000);已婚患者到位率为78.64%,未婚患者到位率为58.82%,差异有统计学意义(x2=5.18,P=0.023).妊娠梅毒患者性伴阳性率为20.00%,非妊娠女性梅毒患者性伴阳性率为60.71%,差异有统计学意义(x2=16.917,P=0.000);已婚患者性伴阳性率为37.04%,未婚患者性伴阳性率为65.00%,差异有统计学意义(x2=5.13,P=0.024).结论 性病门诊非妊娠未婚女性梅毒患者性伴通知到位率低、性伴阳性率高,应将其列为高危人群,专人或者性病防治专业机构负责性伴通知,加强梅毒防治知识的宣传教育,并采取引导策略,推广使用安全套,阻断梅毒的经性传播.
作者:田丽闪;周国茂;李真;袁军;罗珍胄;刘欢;杨祖庆 刊期: 2013年第09期
实施双语教学日益成为我国高等医学教育的一个重要趋势,也是未来高等医学教育改革着力的方向之一.我校研究生院从2003年起选择部分公共课程进行了硕士研究生的双语教学改革试点,取得了初步的成果.2010年以来,我们将双语教学的理念与方法逐步扩展到本科生的专业课教学中.本文意在总结实践经验,分析存在的问题及其原因,提出改进设想,以期促进高等医学教育双语教学的开展.
作者:丁天兵 刊期: 2013年第09期