闵筱辉；刘婷；张立伐
目的 分析女性梅毒患者性伴通知效果及相关因素.方法 通过对女性梅毒患者实施性伴通知追踪性伴就诊,对通知效果、就诊性伴血清学检测结果进行分析.结果 在137例女性梅毒患者中,妊娠梅毒患者性伴到位率为97.83％,非妊娠梅毒患者性伴到位率为61.54％,差异有统计学意义(x2=20.769,P=-0.000);已婚患者到位率为78.64％,未婚患者到位率为58.82％,差异有统计学意义(x2=5.18,P=0.023).妊娠梅毒患者性伴阳性率为20.00％,非妊娠女性梅毒患者性伴阳性率为60.71％,差异有统计学意义(x2=16.917,P=0.000);已婚患者性伴阳性率为37.04％,未婚患者性伴阳性率为65.00％,差异有统计学意义(x2=5.13,P=0.024).结论 性病门诊非妊娠未婚女性梅毒患者性伴通知到位率低、性伴阳性率高,应将其列为高危人群,专人或者性病防治专业机构负责性伴通知,加强梅毒防治知识的宣传教育,并采取引导策略,推广使用安全套,阻断梅毒的经性传播.
作者：田丽闪；周国茂；李真；袁军；罗珍胄；刘欢；杨祖庆 刊期： 2013年第09期
巨噬细胞可通过活化成不同的表型而调控血吸虫引起的炎症反应和纤维化过程的发生、发展和消退过程.血吸虫病小鼠模型是研究经典途径激活的巨噬细胞(CAM(φ))和替代途径激活的巨噬细胞(AAM(φ))体内功能的动物模型.AAM(φ)对小鼠度过血吸虫病急性期至关重要,该作用主要是通过AAM(φ)能够减轻血吸虫感染急性期所致的炎症反应和脏器损伤.AAM(φ)也能降低血吸虫病中后期的病理强度和死亡率,特异性表达Arg-1的AAM(φ)可以抑制在感染中后期Th2类细胞因子引起的炎症和纤维化过程.本文对巨噬细胞在血吸虫病发展进程中的作用进行了综述.
作者：白瑞璞；何兴；潘卫庆 刊期： 2013年第09期
目的 观察依托咪酯、异丙酚分别用于老年患者无痛胃镜的优缺点,探索老年患者更加安全有效的胃镜检查麻醉方法.方法 选择自愿要求行无痛胃镜检查的患者100例,随机分为异丙酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组50例.胃镜检查前,先静脉注射芬太尼50μg,接着根据随机表静脉注射异丙酚或依托咪酯0.15～0.25 ml/kg(相当于异丙酚1.5～2.5 mg/kg或依托咪酯0.15～0.25 mg/kg),待睫毛反射消失后开始检查.观察苏醒时间,离室时间;记录麻醉诱导前、诱导后、进入恢复室各时间点的收缩压、舒张压、心率、呼吸和血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS).记录术中并发症:体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停、低氧血症、肌阵挛以及注射痛.记录术中及进入恢复室后的OAA/S评分,胃镜医生及麻醉医生的主观评价(VAS).记录术中异丙酚及依托咪酯的用量、两组使用阿托品和麻黄碱的人数及术后并发症的发生率.结果 E组苏醒时间及离室时间较P组时间长(P＜0.05);P组给药后与E组比较血压、呼吸频率及SpO2有显著降低(P＜0.05);P组注射痛、呼吸暂停及麻黄碱使用人数均显著增加(P＜0.05);E组肌阵挛发生率较P组显著增加(P＜0.05),但未影响手术操作;E组术后恶心呕吐发生率较P组显著增加(P＜0.05).结论 与异丙酚相比,依托咪酯在老年患者门诊无痛胃镜的应用中安全性更高,有广泛的临床应用前景.
作者：陈明浩；孟庆涛；夏中元 刊期： 2013年第09期
乙型病毒性肝炎(HB)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病.HB感染呈世界性流行,本文介绍了人体免疫细胞T细胞、B细胞以及树突状细胞(DC)在急性和慢性乙肝病毒感染后的免疫发病机制及其发展规律,并阐述了它们在乙肝慢性化机制中的作用,为乙型肝炎的抗病毒治疗提供了一种新的思路.
作者：冯玉奎 刊期： 2013年第09期
目的 了解平顶山市2008-2012年风疹发病情况及流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2008-2012年国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统的风疹疫情资料进行回顾性分析.结果 2008-2012年共报告风疹病例482例,年均发病率为1.94/10万,发病主要集中在3-6月,占总病例数75.31％;以学生、散居儿童和幼托儿童为主,占总病例数的92.95％;男女性别比为1.59∶1.结论 加强监测及提高重点人群疫苗的接种覆盖率是预防与控制风疹的主要措施.
作者：杨秋峰 刊期： 2013年第09期
目的 了解急性冠脉综合征(ACS)患者戒烟后反应冠脉斑块易损性的血清指标sCD40L和sFasL水平的变化.方法 将50例有吸烟史并经冠脉造影确诊为ACS的患者分为吸烟组和戒烟组,每组25例,另选取40例经冠脉造影确诊为稳定型冠心病(SA)患者,根据是否吸烟分为吸烟对照组和不吸烟组.分别在戒烟前、戒烟6个月及1年后检测血清sCD40L和sFasL水平,进行组间及组内自身对照比较,同时观察患者主要心血管事件发生率的差异.结果 ACS组血清sCD40L和sFasL水平较SA组升高明显,差异有统计学意义.戒烟6个月后血清sCD40L和sFasL水平较戒烟前明显降低[分别为(1 525.8±155.3)ng/L vs (232.6±28.3)ng/L、(906.5±25.2)pg/L vs (120.5±18.2) pg/L,P＜0.01],戒烟1年时血清sCD40L和sFasL水平与戒烟前比较仍保持持续低水平,与戒烟6个月时比较虽有轻度下降,但差异无统计学意义.与吸烟组比较,戒烟6个月后血清sCD40L和sFasL水平明显减低[分别为(441.7±27.1)ng/L vs (232.6±28.3) ng/L、(329.2±29.7) pg/Lvs (120.5±18.2) pg/L,P＜0.01].随访期间戒烟组主要心血管不良事件发生率与吸烟组相比有下降,但差异无统计学意义.结论 戒烟能在较短时间内减低血清sCD40L和sFASL水平,减轻冠脉斑块部位炎症反应及细胞凋亡,降低冠脉斑块的易损性,减少冠脉事件的发生率.
作者：王小庆；孙艳；王毅；钟岸；钟新波；彭长农；廖志勇 刊期： 2013年第09期
目的 了解12年间深圳福田中医院围产儿死亡率的变化趋势及主要原因,为产科今后工作中如何降低围产儿死亡率提供科学依据.方法 将2000-2011年深圳福田中医院所有死亡围产儿列表分析,了解死亡率变化趋势,对比死亡围产儿母亲情况、孕期情况,计算死因构成,寻找原因.结果 2000-2005年的围产儿死亡率为11.51‰,是2006-2011年的(1.78‰)6.5倍.围产儿胎儿畸形占死因构成的45.83％.流动孕产妇围产儿死亡率为8.52‰,是常、暂住孕产妇围产儿死亡率(1.50‰)的5.7倍.非系统管理产妇的围产儿死亡率(8.05‰)是系统管理(1.16‰)的6.9倍.结论 正确的政策支持对降低围产儿死亡率起到很大的作用.预防围产儿死亡发生的重点人群是流动户籍的孕产妇.对孕妇进行系统管理,早期发现胎儿畸形及异常情况,对降低围产儿的死亡率有重要意义.
作者：顾青 刊期： 2013年第09期
目的 观察生物补片对于重复剖宫产腹壁切口愈合情况的效果.方法 选取重复剖宫产的产妇131例,A组50例缝合皮肤前皮下放置生物补片,B组81例未放置生物补片仅常规缝合.结果 两组间再次剖宫产原因比较差异无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产原因主要为疤痕子宫因素.重复剖宫产后切口恢复状况:A组切口渗液发生率4.0％,皮下硬结发生率6.0％,疤痕增生发生率4.0％,未发生伤口开裂;B组切口渗液发生率16.0％,皮下硬结发生率18.5％,皮肤切口裂开发生率1.2％,疤痕增生发生率17.3％;两组间除皮肤切口裂开指标差异无统计学意义处,其余指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 首次分娩为剖宫产的产妇,重复剖宫产腹壁切口较易发生切口渗液、疤痕增生等不良状况,生物补片可促进腹壁切口愈合,减少疤痕增生.
作者：陈欣；陈慧；刘玉昆；谭剑平；刘颖琳；张睿；王蕴慧；张建平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨非诺贝特(FEN)和吡格列酮(PIO)对代谢综合征(MS)大鼠的影响.方法 用高果糖饮食饲养SD大鼠构建MS大鼠模型,分别单用FEN、PIO及二者合用进行干预,比较两种药物单用及合用干预下,MS大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)表达指标间的差异.结果 单用FEN干预使MS大鼠主动脉表达PPAR-α和PPAR-γ mRNA及其蛋白降低,单用PIO干预使MS大鼠主动脉表达PPAR-γmRNA及其蛋白降低,使PPAR-α mRNA表达降低;合用FEN与PIO较两种药物单用更为明显地降低了PPAR-α mRNA及其蛋白表达水平,对于PPAR-γmRNA和蛋白表达影响则与PIO干预类似.结论 FEN与PIO单独应用及联合应用干预,均可抑制MS大鼠主动脉表达PPAR-α/γ,联合应用比单独应用更明显地抑制PPAR-α表达.
作者：万新红；罗玉梅；郭洪波；彭惠媚；王美香；谭琼清 刊期： 2013年第09期
目的 评价替吉奥(S-1)联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的近期疗效及毒副反应,探讨适合老年胃癌患者的药物治疗方法.方法 将38例晚期老年胃癌患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=18).治疗组采用紫杉醇联合替吉奥化疗:紫杉醇60 mg/m2,第1、8、15天用药,替吉奥胶囊每日80 mg/m2,分2次口服,连续口服14d,28 d为1周期;对照组采用FP方案:顺铂15 mg/m2,第1～5天静点,5-Fu 750 mg/m2,第1～5天静点,28 d为1周期.两组患者至少治疗2周期后评价疗效及毒副反应.结果 治疗组与对照组的有效率、疾病控制率、1年生存率分别为40.0％、22.2％,75.0％、50.0％和50.5％、38.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者KPS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的胃肠道反应及Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥口服联合紫杉醇周疗方案化疗有效率高,老年患者耐受性好,是老年晚期胃癌患者值得选择的化疗方案.
作者：马少林；高英杰；王卫军；李润浦；王艳丽；李冬杰 刊期： 2013年第09期
目的 了解涡阳县15岁儿童丙型肝炎感染状况及其相关影响因素,为丙型肝炎的预防控制提供科学依据.方法 整群抽取10个行政村,所有15岁以下儿童均为调查对象,对其进行问卷调查和抽取5ml静脉血液进行HCV抗体检测.结果 在调查的3261名儿童中,女1490人,男1771人,平均年龄(7.09±3.55)岁.HCV感染率为0.90％,随着年龄组的升高感染率下降,差异有统计学意义(x2 趋=9.81,P＜O.01).非条件Logistic回归分析结果表明,有过肌肉注射史的人感染HCV的OR值为2.46,有过静脉推注史的人感染HCV的OR值为4.04(P＜0.01).结论 涡阳县15岁以下儿童HCV感染率高于全国平均水平,其感染的主要途径为医源性感染.
作者：刘强林；黄守义 刊期： 2013年第09期
目的 了解三峡库区并殖吸虫病的临床特征及分布情况,提高防治效果.方法 以免疫学诊断为依据,结合临床表现进行确诊,收集临床资料,并对其地区分布及临床特征进行分析.结果 三峡库区人群有生食和半生食溪蟹的习惯,感染与年龄有关,以儿童居多,346例患者中1～9岁占49.42％ (171/346),临床表现复杂多样,误诊率高.结论 三峡库区并殖吸虫病分布广泛,加强疾病知识宣传,是预防治疗并殖吸虫病的有效措施.
作者：张敬如；张锡林；陈琳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨活化的重组因子Ⅶ治疗大动脉炎所致大咯血的疗效.方法 以反复咯血为主要症状的男性患者1例,8年前诊断为大动脉炎,曾予甲基强的松龙及环磷酰胺治疗,因反复咯血曾行2次支气管动脉栓塞术,术后仍有反复咯血,此次人院后咯血量多,并出现凝血功能异常,常规止血药物治疗效果不佳,遂予活化的重组因子Ⅶ治疗.结果 患者经活化的重组因子Ⅶ治疗后,第2天咯血症状消失,凝血功能逐渐改善,完善浅表及深静脉彩超未发现血栓形成.结论 活化的重组因子Ⅶ治疗大动脉炎所致的大咯血安全有效.
作者：范蕊芳；李旭东；陆英；方志刚；林东军 刊期： 2013年第09期
目的 了解南平市城区室内蜚蠊密度的季节性消长和侵害状况,为蜚蠊防制提供科学依据.方法 采用蟑螂屋粘捕法进行调查监测,每月监测1次.结果 本次调查捕获蜚蠊2科2属3种,以德国小蠊为绝对优势种,占捕获总数的99.57％.蜚蠊全年均有活动,平均密度指数为1.69只/张,密度季节消长曲线呈3峰型,高峰为7月份,次峰为1月,第3峰在9月.不同场所中密度从高到低分别为餐饮业、农贸市场、医院、居民区和宾馆.平均侵害率为17.29％,侵害程度以餐饮业为高,农贸市场次之,宾馆低.结论 南平市城区室内蜚蠊防制的主要目标是德国小蠊,应根据其活动规律,开展综合性防制措施.
作者：朱红梅；卓鸣莺；文辉；张辉；陈敏；杨铭建 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗低病毒载量的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 按随机对照原则选择85例HBV DNA阳性但小于104 copies/ml、HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,随机分入胸腺肽组(n=41)和对照组(n=44),观察两组在血清丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV DNA阴转率等方面的差别.结果 治疗12、24周时,胸腺肽组HBV DNA阴转率分别为43.9％(18/41)和61.0％(25/41),明显高于对照组的15.9％ (7/44)和15.9％(7/44) (P＜0.05).停药24周后,胸腺肽组HBV DNA阴转率仍保持在48.8％(20/41),优于对照组的11.4％(5/44)(P＜0.05).治疗过程中,胸腺肽组的ALT水平在治疗24周以及停药后24周分别为(28.3±9.6) U/L和(31.7±10.5) U/L,低于对照组的(39.3±11.2) U/L和(40.1±10.9) U/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽肠溶片治疗低病毒载量的e抗原阴性慢性乙型肝炎可取得较高的HBV DNA阴转率,改善肝功能,同时也能明显降低该类患者对长期抗病毒治疗的需要.
作者：闵筱辉；刘婷；张立伐 刊期： 2013年第09期
实施双语教学日益成为我国高等医学教育的一个重要趋势,也是未来高等医学教育改革着力的方向之一.我校研究生院从2003年起选择部分公共课程进行了硕士研究生的双语教学改革试点,取得了初步的成果.2010年以来,我们将双语教学的理念与方法逐步扩展到本科生的专业课教学中.本文意在总结实践经验,分析存在的问题及其原因,提出改进设想,以期促进高等医学教育双语教学的开展.
作者：丁天兵 刊期： 2013年第09期
目的 调查中国广东地区HBV基因型、C基因调控区和前C终止密码子变异与慢加急性肝衰竭(ACLF)发病的关系.方法 选取39例ACLF患者、38例严重肝炎活动患者和44例慢性乙肝(CHB)患者,应用PCR扩增测序HBV前C基因和C基因区;用PCR-RFLP的方法鉴定HBV基因型.结果 BCP的变异率在ACLF中明显高于CHB组(56.7％ vs 32.4％,P=0.046),PC的变异率在ACLF中也显著高于CHB组(50.0％ vs 15.9％,P=0.003).在BCP-/PC+和BCP+/PC+模式中HBeAg阴性率明显高于BCP+/PC-和BCP-/PC-.nt 1846位点A-T的变异比率在ACLF组明显高于CHB组[80.6％ vs 11.1％,P＜0.001].结论 BCP、前C和A1846T高变异与ACLF发病相关,BCP-/PC+和BCP+/PC+模式导致的HBeAg阴性与ACLF发病相关.
作者：杨玲；曾文铤；梁增伟；马世武；侯金林 刊期： 2013年第09期
目的 观察地佐辛在术后恢复室中镇静镇痛的效果.方法 选择全身麻醉手术术后患者90例,随机分为地佐辛(D组)、芬太尼组(F组)和咪唑安定组(M组),D组给予0.1 mg/kg地佐辛,F组给予1μg/kg芬太尼,M组给予0.02 mg/kg咪唑安定.观察镇静和躁动评分(SAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS)及不良反应等指标.结果 与M组比较,D组、F组可以明显降低SAS、VAS评分,增加BCS评分,差异有统计学意义(P＜0.01),而D组与F组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).D组患者的呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐发生率明显低于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛用于术后恢复室患者镇静镇痛效果确切,且呼吸抑制发生率低,具有良好的临床应用前景.
作者：汪一梦；万杏；孟庆涛 刊期： 2013年第09期
目的 分析高血压、冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cystatin C)与心室重塑程度评价指标的相关性,探讨Cystatin C在心室重塑监测中的意义.方法 原发性高血压、冠心病患者120例,按临床病例诊断将其分为原发性高血压组43例、冠心病组19例、冠心病合并高血压组39例,另选41名健康志愿者作为对照组.采用乳胶颗粒增强比浊法检测研究对象血清Cystatin C水平,并分析其与心脏彩超参数、左心室心肌质量指数(LVMI)以及N端脑钠肽前体(NT-proBN)在反映心室重塑程度时的监测意义.结果 原发性高血压组中Cystatin C与LVMI、NT-proBNP呈正相关,冠心病组中Cystatin C与NT-proBNP呈正相关;高血压组及冠心病合并高血压组LVMI明显高于冠心病组及对照组:冠心病、高血压、冠心病合并高血压疾病三组之间的Cystatin C水平差异无统计学意义.结论 高血压及冠心病患者的Cystatin C水平与NT-proBN呈正相关,Cystatin C在高血压心室重塑监测中有一定的参考价值,对于临床综合评价患者的心室重塑程度有重要意义.
作者：高玲；颜绵生；冯品宁；姚真荣；吕杰；姜傥 刊期： 2013年第09期
目的 分析云阳县手足口病的流行特征,为防控提供依据.方法 根据中国疾病预防控制传染病疫情信息监测系统报告数据,应用描述流行病学方法对云阳县2011年手足口病发病资料进行分析.结果 2011年全县共报告手足口病1384例,年发病率为103.1 /10万,死亡5例;42个乡镇均有发病,发病率为6.7/10万～382.5/10万;全年各月均有病例报告,5、6月(占45.1％)和12月(占26.3％)居多;5岁以下儿童占81.9％,以l岁(27.5％)和2岁(22.5％)儿童居多;病原学检测117例,阳性率为72.7％,EV71占42.4％,Cox A16占21.2％,其他肠道病毒占36.5％;重症病例检测22例,以EV71型为主(占82.6％),死亡病例均为EV71毒株.结论 疫情以5、6和12月为发病高峰,低年龄儿童为主,病原构成以EV71和CoxA16感染为主.
作者：李翔华；杨巨武 刊期： 2013年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
