梁海丽；朱岁松；金洪长；吕周平；温新创；张胜灵；蔡娟；梁志琼
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB)与γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达,研究PI3K、PKB通路和γ-GCS的关系.方法 将手术切除的肺癌患者肺组织标本(16例)分为COPD组和对照组,每组8例,检测肺组织中γ-GCS活性,原位杂交检测肺组织中γ-GCS mRNA的表达,免疫组化分析肺组织中PI3K、PKB与γ-GCS的蛋白水平.结果 COPD组中γ-GCS活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).原位杂交显示COPD组支气管、肺泡上皮细胞与小动脉平滑肌细胞γ-GCS mRNA广泛表达,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).PI3K、PKB与γ-GCS免疫组化在COPD组可见肺泡、支气管壁细胞及小血管平滑肌细胞胞浆中皆有蛋白阳性信号表达,图像定量分析显示COPD组PI3K、PKB与γ-GCS蛋白表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).直线相关分析得出PI3K、p-PKB蛋白表达与γ-GCS活性、mRNA及蛋白表达呈正相关.结论 COPD患者肺组织γ-GCS蛋白和mRNA表达增高,PI3K、p-PKB蛋白也有相应高表达,提示PI3K、PKB和γ-GCS可能在COPD的发病机制中发挥作用,且可能参与了γ-GCS的信号传导通路.
作者：申严；卓宋明 刊期： 2013年第11期
目的 了解某三甲医院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床规范合理使用抗生素.方法 收集常州市第一人民医院2009年1月至2011年12月临床分离的鲍曼不动杆菌,采用SPSS11.5统计软件统计分析鲍曼不动杆菌的检出率和耐药情况.结果 2009-2011年共分离3 360株鲍曼不动杆菌,均占全院分离病原菌的前三位.常见的分离部位为下呼吸道,主要来源于ICU、呼吸内科、神经外科和神经内科,该菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率在2009年分别是55.52％、56.53％和70.01％,2011年分别上升至79.70％、77.61％和79.76％,差异有统计学意义.结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率明显增高,泛耐药鲍曼不动杆菌比例明显增加.应加强耐药性监测,规范抗菌素的使用,防止鲍曼不动杆菌的暴发流行.
作者：徐雄；王玉月；闫庭赞；徐乾乾 刊期： 2013年第11期
目的 了解血吸虫病潜在流行区血吸虫病的潜在流行危险因素,做好血吸虫病潜在流行区的监测预警,为防治工作提供科学依据.方法 2008年和2012年对固定监测点人群、2008-2012年对流动监测点人群,采取血清学和病原学方法检测血吸虫感染情况.每年对固定监测点进行螺情调查,在水体钉螺监测点采用网捞法和稻草帘诱螺法进行钉螺扩散监测.结果 检测当地居民2 568人,IHA检测抗体阳性7人,阳性率为0.27％,粪检未发现阳性者;检测渔船民1 275人,IHA检测抗体阳性19人,阳性率为1.49％,粪检18人,阳性1人.查螺面积859.73 hm2,发现有螺条块3个,有螺面积24.55 hm2,其中新发现有螺条块2个,有螺面积20.23 hm2;打捞漂浮物530 kg,投放稻草帘80块,结果均未发现钉螺.结论 发现了输入性传染源和新的螺区.加强对渔船民等流动人口的监测与管理、加强螺情监测和防止钉螺扩散是今后金湖县血吸虫病潜在流行区防控工作的重点.
作者：孙道宽；李倩 刊期： 2013年第11期
目的 分析深圳地区2003-2012年期间献血者HBV感染的流行走势情况.方法 所有献血者血样均使用进口与国产酶联免疫试剂,以及血液病毒核酸检测(NAT)方法筛查HBsAg和HBV DNA,采用x2检验进行统计分析献血者感染HBV的流行趋势.结果 深圳地区2003-2012年采血量稳步增长,HBsAg阳性检出率总体呈下降趋势,HBsAg+/NAT+与HBsAg+/NAT-检出率结果相当(1.2:1);献血者中HBsAg-/HBV DNA+阳性率呈升高趋势.不同年龄组献血者HBV感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酶联免疫与NAT方法为重要的互补检测手段,能进一步确保输血安全,而隐匿性乙型肝炎病毒感染呈升高态势,应引起高度重视.
作者：曾健强；郑欣；曾劲峰；叶贤林；马兰；张耿 刊期： 2013年第11期
目的 以盐田区户籍居民的样本为例调查深圳市地中海贫血基因突变的携带率、分布情况和基因突变类型.方法 采用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪对盐田区35岁以下户籍居民(4 652人)进行血细胞分析,同时通过Gap-PCR、DNA测序法对其进行地中海贫血基因突变检测.结果 4 652人中,地贫基因携带者共497人,总携带率为10.68％.其中α-地贫基因携带者377人(8.10％),β-地贫基因携带者108人(2.32％),α-地贫复合β-地贫12人(0.26％).在α-地贫基因携带者中以东南亚型——SEA型居多(4.77％),β-地贫基因携带者中以CD41-42所占人数多(1.10％).结论 深圳盐田区户籍居民地贫基因携带率与广东省总体携带率基本一致.本研究对开展该地区的地贫遗传咨询、基因分析及产前诊断工作具有重要的参考价值.
作者：杨巧娜；陈仕平；卢森；姜丹；杨玲；梁羽 刊期： 2013年第11期
目的 探讨NSTE-ACS评分GRACE、PURSUIT和TIMI在急诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者风险预测上的价值.方法 在PubMed上检索TIMI、PURSUIT和GRACE风险评分对NSTE-ACS患者风险预测的研究.比较不同评分对患者院内、短期(30-day)、长期(360-day)的心血管事件的预测效果.运用x2检验和威尔克森统计值进行统计分析.结果 共有8个研究符合检索条件,共计25 247例NSTE-ACS患者被正式评估.依据TIMI、PURSUIT和GRACE评分患者被相对地划分为低危组、中危组和高危组.院内心血管事件发生率在各评分、各组别间差异无统计学意义(P＞0.05).30 d内的主要心血管风险预测,对于低、中危组患者,TIMI评分优于GRACE和PURSUIT(P＜0.05);但对于高危组患者,PURSUIT评分预测效果较好(P＜0.05).1年内主要心血管风险预测,低危组内各评分未见统计学差异(P＞0.05),TIMI和PURSUIT评分对中危组患者的风险预测优于GRACE (P＜0.05);对于高危组,PURSUIT和GRACE的风险预测效果优于TIMI(P＜0.05).结论 TIMI风险评分适用于NSTE-ACS患者的院内、短期和长期心血管事件的预测,但对于30 d内主要心血管事件风险的预测PURSUIT评分优于TIMI和GRACE.高危组1年内主要心血管事件风险的预测,GRACE评分优于PURSUIT和TIMI.
作者：戴瑄；胡春林；李欣；董德坤；魏红艳；廖晓星；詹红 刊期： 2013年第11期
目的 探讨神经生长因子(NGF)是否可以诱导新生期母婴分离(NMS)模型下的肠神经系统(ENS)可塑性.方法 雄性SD大鼠出生后行NMS.每天NMS前10 min腹腔注射K252a(非特异性神经生长因子受体TrK拮抗剂)阻断NGF信号,对正常新生鼠每天注射NGF模拟NMS诱导的肠神经可塑性.8周后腹壁撤退反射检测内脏痛觉过敏.通过铺片技术和免疫荧光技术,比较各组近端结肠神经节(HuD阳性细胞)大小和数目以及胶质细胞的变化.检测肌间神经丛和粘膜下神经丛肠神经递质类型(ChAT,VIP,nNOS,Cab,TrKA,P75阳性细胞),分析神经递质的可塑性变化.结果 新生期应激可致成年鼠内脏敏感性增高,NGF可诱导内脏敏感性增高,K252a能使之部分缓鳃.NGF可以诱导部分神经结构重排、近端肌间神经丛ChAT的增高,所有结果经统计学分析,差异有统计学意义.结论 早期生活事件是引起成年后肠神经系统可塑性改变的重要原因,这种可塑性变化可能是依赖NGF通路调节.
作者：赵敏；李智 刊期： 2013年第11期
目的 探讨抗病毒治疗对慢性乙型肝炎肝衰竭的1年疗效.方法 收集慢性乙型肝炎肝衰竭病例,选取54例为抗病毒治疗组,选取历史病例67例为对照组.抗病毒治疗组在常规内科治疗的基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点病死率、HBV DNA水平、INR、MELD评分及肝功能结果.结果 治疗1个月后,两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),显著低于对照组(32例,47.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1年后抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),显著低于对照组(37例,61.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后,两组患者ALT、AST、TBIL、INR水平及MELD评分差异无统计学意义(P＞0.05);抗病毒治疗组HBV DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月及1年后抗病毒治疗组ALT、AST、TBIL、INR、HBV DNA水平及MELD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗可降低慢性乙型肝炎肝衰竭患者的死亡率,加快肝功能好转,抑制病毒复制,具有肯定的治疗作用.病情好转后维持抗病毒治疗,可以明显改善慢性乙型肝炎肝衰竭患者的长期预后.
作者：何纲；甄沛林；丁佩佩；陈晓华；梁少群；甄月映 刊期： 2013年第11期
目的 分析与评价实时荧光PCR法快速筛查从业人员沙门菌、志贺菌的带菌情况.方法 收集从业人员肛拭样本,用实时荧光PCR法进行快速筛查,采用常规细菌培养法作为标准方法进行验证和血清分型,分析其灵敏度及特异性.结果 在24 598份样品中,实时荧光PCR法检出沙门菌阳性18份,志贺菌阳性11份,阳性率分别为0.732‰和0.447‰.通过细菌培养法验证及分型,14份标本确认为沙门菌阳性,阳性率为0.569‰,分布于A、B、C、D、E、F6个群11个血清型;6份标本确认为志贺菌阳性,阳性率为0.244‰,分布于B、C、D3个群5个血清型.实时荧光PCR法筛查沙门菌、志贺菌的灵敏度均为100.00％,特异性均为99.98％.结论 与传统细菌培养法相比,实时荧光PCR法简便、快速,可提高检测的灵敏度和特异性,减少工作量,适用于肠道致病菌的快速筛查.
作者：马淑贞；周卓晟；石晓路 刊期： 2013年第11期
目的 探讨甲状腺乳头状癌颈部Ⅱb区淋巴结转移规律及相关因素分析.方法 回顾性分析2006年1月至2013年1月在广西医科大学附属肿瘤医院接受患侧同期颈淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料,共纳入能够获得Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ区淋巴结转移情况的病人资料共61例,其中3例为双侧甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移,共计算64侧颈各区淋巴结转移率,并分析各个临床指标,包括性别、年龄、T分期、颈部各区淋巴结转移率等与Ⅱb区转移的相关性.结果 61例病人,共64侧颈Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ区淋巴结转移率分别为34.4％(22/64)、43.8％(28/64)、42.2％(27/64)、25.0％(16/64)和48.4％(31/64),其中Ⅱa和Ⅱb区淋巴结转移率分别是25.0％(16/64)和9.4％(6/64).多因素分析显示Ⅱa区淋巴结转移是Ⅱb区淋巴结转移的独立危险因素.结论 甲状腺乳头状癌颈部Ⅱb区淋巴结转移率较低,如果出现Ⅱa区淋巴结转移则Ⅱb区应行常规清扫.
作者：颜魁；谢莹；段绪伟；汪多平；许坚；韦正波 刊期： 2013年第11期
目的 了解黄石市2012年手足口病的流行病学特征及规律,为科学制定手足口病的防控策略提供依据.方法 利用国家疾病监测信息管理系统获得2012年手足口病疫情资料,对2012年1-12月8 957例手足口病病例资料进行统计分析.结果 黄石地区手足口病的流行从3月份开始增多,4-5月份急剧上升至高峰,随后逐月下降,11-12月病例数又出现轻微的抬升.发病集中在4-6月份,发病病例占全年病例数的2/3.3岁以下发病人群中男女比例为1.91:1,男性显著性高于女性(x2=4.29,P＜0.05),且70％以上为散居儿童.病原学分析显示,2012年以肠道病毒71型为主导.结论 手足口病的发生有明显的季节、年龄、性别和职业差异,掌握手足口病的流行病学特征,将有助于更好地开展预防和控制工作.
作者：施芳；程勇；余进 刊期： 2013年第11期
目的 了解HIV感染者和AIDS病人(PLWHA)的抑郁现状,探讨其影响因素,为制定PLWHA综合关怀模式、改善PLWHA心理状况提供客观依据.方法 采用Zung氏自评抑郁量表(SDS)和评价方法,在广州市番禺区艾滋病自愿咨询检测门诊对144名PLWHA进行面对面问卷调查,采用SPSS软件进行统计学分析.结果 AIDS病人SDS总分为(45.49±12.45),显著高于国内常模(P＜0.05);SDS总分年龄＞50岁者高于≤50岁者,在本市居住的非本市户籍者中居住年限＜5年和＞8年者均高于5～8年者,CD4细胞计数≤200个/mm3者高于＞200个/mm3者,差异均有统计学意义(P＜0.05).抑郁发生率未婚单身者高于其他、无业者高于有工作者、在本市居住的非本市户籍者中居住年限＜5年和＞8年者均高于居住5～8年者、家庭经济状况一般及以下者高于好者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,婚姻(OR=11.20,95％CI:2.197～57.088)、有无工作(OR=7.954,95％CI:1.251～50.582)、CD4细胞计数(OR=6.018,95％CI:1.620～22.355)均与抑郁呈正相关.结论 PLWHA普遍存在抑郁,应在随访关怀过程中建立有效的综合支持体系,以提高PLWHA的生活质量,改善抑郁状况.
作者：杨燕君；秦小洁；张晖；黄桂锋；李功理；黎燕君 刊期： 2013年第11期
沙门菌是一种常见的食品污染物并导致食源性细菌疾病的病原体.由于缺乏有效的免疫预防措施,严格的生物安全是排除疾病的唯一选择.本文综述细菌培养法、免疫学方法、环介导等温扩增技术、聚合酶链反应(PCR)技术和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法等检测沙门菌的方法,着重介绍PCR技术在国内外的应用现状.
作者：陆碧灵 刊期： 2013年第11期
目的 分析儿童重型β-地中海贫血同胞脐血移植后的免疫重建情况,评价同胞脐血移植治疗重型β-地中海贫血的效果.方法 11例患者移植后均为稳定骨髓植入,分别于移植后1、3、6、12、18～24、36～48个月检测患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+细胞、CD3+CD4+细胞、CD3+CD8+细胞)、B淋巴细胞(CD19+细胞)和自然杀伤细胞(CD3-CD56+ NK细胞)数量,动态分析脐血移植后患者的免疫重建.结果 14例患者脐血移植后11例获得植入,植入率为78.6％.11例患者移植后中性粒细胞绝对计数≥0.5×109/L、血小板计数≥20.0×109/L和≥50.0×109/L的中位时间分别为17、48、53 d.总淋巴细胞和T淋巴细胞亚群在12个月内均恢复正常;B细胞和NK细胞分别在6个月和3个月内恢复正常.B细胞和NK细胞的恢复比T细胞快.11例患者发生急性移植物抗宿主病(GVHD),其中Ⅰ度急性GVHD9例(81.8％),Ⅱ度急性GVHD 2例(18.2％).结论 同胞脐血移植是根治重型β-地中海贫血的有效方法.
作者：许遵鹏；李蓓；廖灿；陈劲松 刊期： 2013年第11期
细菌是一种常见病原体.环介导等温扩增技术(LAMP)是一种新的核酸扩增技术,具有敏感性高、特异性强和简便快速等优点,可用于细菌的快速诊断.本文拟就LAMP检测细菌的研究现状进行综述.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2013年第11期
目的 比较不同缺血处理方法对大鼠皮肤及皮下组织的保护作用,为临床判断压疮损伤的程度及压疮干预效果提供理论依据.方法 将60只SD大鼠随机分为对照组(S组)、缺血再灌注组(RI组)和缺血预处理组(IPC组),每组20只,建立大鼠压疮缺血再灌注损伤处理模型,通过肉眼观察受压程度,检测血清氧自由基的水平,以判断压疮缺血再灌注损伤程度.结果 RI组和IPC组大鼠出现Ⅰ期压疮的发生率为100％.IPC组血清一氧化氮、丙二醛含量高于S组,明显低于RI组,超氧化物歧化酶活性低于S组,明显高于RI组.结论 缺血预处理对压疮缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：王华军；镇艳；徐加加；黄惠根 刊期： 2013年第11期
目的 了解基孔肯雅病毒SZ_20101028株的全基因组分子遗传特征.方法 通过C6/36细胞从患者血清中分离得到CHIKV,针对病毒的基因组设计了6条特异性引物,对病毒的全基因组进行扩增,测序并通过生物信息学软件分析该病毒株的全基因组分子遗传特征.结果 病毒SZ_20101028株的全基因组核苷酸序列长度为12 377nt,含两个开放阅读框,编码3 722个氨基酸,两个编码区之间含有68 nt非编码连接区;发现该毒株与2010年引起东莞基孔肯雅热疫情暴发的病原体核苷酸的同源性达到了99％,进化树分析结果表明,SZ_20101028株与2010年引起东莞疫情暴发的病原体的亲缘性高,并且和2004年引起印度洋地区疫情暴发流行的病原体同属于印度洋亚型.结论 深圳市首例输入性基孔肯雅病毒属于印度洋亚型,与2010年引起东莞疫情暴发的病原体的亲缘性高.
作者：许少坚；阳帆；李贻汉；王俊雄；王金明；林启辉；张仁利 刊期： 2013年第11期
蚊能传播多种疾病,严重危害人类健康.蚊唾液腺中存在多种功能蛋白,它们有些与疾病传播相关,有些参与蚊的吸血作用,有些具有潜在的药理学活性.本文主要对蚊的gSG6、aegyptin、salin等唾液腺功能蛋白研究进展进行介绍.gSG6是一种潜在的按蚊叮咬的免疫流行病学指示器;aegyptin具有潜在的抗凝血药理学活性;saglin是疟原虫子孢子入侵蚊唾液腺的受体,参与疾病传播过程.同时,对蚊唾液腺其他功能蛋白的研究进展也进行了简单介绍.
作者：李星潘；梁韶晖 刊期： 2013年第11期
目的 调查广州市内有代表性的一部分高等院校广州管圆线虫中间宿主东风螺的情况,了解其分布及广州管圆线虫的感染情况,为制订广州管圆线虫病的防治措施提供依据.方法 对广州市中心地带的各区进行调查,每个区选取1～2所高校作为调查点,在野外鼠类活动较多的地方采集东风螺作为调查样本,利用消化法观察并统计其广州管圆线虫的感染率与感染度.结果 5个区共8个调查点均发现有东风螺分布,除中山大学北校区与华南农业大学未发现东风螺感染广州管圆线虫外,其余调查点均收集到感染的东风螺.所有调查点共检查东风螺292只,广州管圆线虫的感染率为16.1％(47/292),各地区感染率差异有统计学意义(x2=186.4,P＜0.01),平均感染度为410.6条/螺.结论 广州管圆线虫的中间宿主东风螺在广州各高校分布依旧广泛,且大部分东风螺均不同程度地感染广州管圆线虫,但总体感染率和感染度相对有所下降.
作者：吴挺丰；聂蔓；牛星跃；冯嘉荣；梁登；陈婧；何蔼；詹希美 刊期： 2013年第11期
目的 探讨人参皂苷Compound K(CK)对慢性粒细胞白血病K562细胞周期的影响及机制.方法 应用MTT法检测CK对K562细胞增殖的影响,用流式细胞仪分析细胞周期,用RT-PCR分析CyclinB1、cdc2、Survivin基因mRNA变化,用Western-blot法分析CyclinB1、p34cdc2、Survivin蛋白变化.结果 人参皂苷CK能显著抑制K562细胞的增殖,呈浓度依赖性,细胞阻滞于G2/M期,cdc2基因mRNA表达下调,CyclinB1、p34cdc2、Survivin蛋白质表达均下调.结论 人参皂苷CK能使K562细胞阻滞于G2/M期,该效应可能与CK抑制CyclinB1、cdc2基因表达有关,Survivin蛋白表达下调可能是CK抑制K562细胞周期的关键性分子.
作者：蒋传命 刊期： 2013年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
