施芳；程勇；余进
目的 探讨NSTE-ACS评分GRACE、PURSUIT和TIMI在急诊非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者风险预测上的价值.方法 在PubMed上检索TIMI、PURSUIT和GRACE风险评分对NSTE-ACS患者风险预测的研究.比较不同评分对患者院内、短期(30-day)、长期(360-day)的心血管事件的预测效果.运用x2检验和威尔克森统计值进行统计分析.结果 共有8个研究符合检索条件,共计25 247例NSTE-ACS患者被正式评估.依据TIMI、PURSUIT和GRACE评分患者被相对地划分为低危组、中危组和高危组.院内心血管事件发生率在各评分、各组别间差异无统计学意义(P＞0.05).30 d内的主要心血管风险预测,对于低、中危组患者,TIMI评分优于GRACE和PURSUIT(P＜0.05);但对于高危组患者,PURSUIT评分预测效果较好(P＜0.05).1年内主要心血管风险预测,低危组内各评分未见统计学差异(P＞0.05),TIMI和PURSUIT评分对中危组患者的风险预测优于GRACE (P＜0.05);对于高危组,PURSUIT和GRACE的风险预测效果优于TIMI(P＜0.05).结论 TIMI风险评分适用于NSTE-ACS患者的院内、短期和长期心血管事件的预测,但对于30 d内主要心血管事件风险的预测PURSUIT评分优于TIMI和GRACE.高危组1年内主要心血管事件风险的预测,GRACE评分优于PURSUIT和TIMI.
作者：戴瑄；胡春林；李欣；董德坤；魏红艳；廖晓星；詹红 刊期： 2013年第11期
目的 采用meta分析的方法评价RUNX3基因启动子甲基化与胃癌发生的关系.方法 检索公开发表在Pubmed、EMBASE、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)关于RUNX3基因启动子甲基化与胃癌发生关系的研究.应用Stata11.0统计软件分析RUNX3基因启动子甲基化与胃癌发生间的关联.结果 共有19项研究纳入分析,meta分析结果显示:胃癌患者癌组织中RUNX3基因启动子甲基化发生率为P=55％(95％ CI:45％～66％);胃癌患者远癌正常胃组织中RUNX3基因启动子甲基化发生率为P=18％(95％ CI:7％～29％).与远癌正常胃组织相比,胃癌组织中RUNX3基因启动子甲基化发生优势比0R=7.85(95％ CI:5.81～10.61).结论 胃癌患者癌组织中RUNX3基因启动子甲基化发生率明显高于远癌正常胃组织,RUNX3基因启动子甲基化可能与胃癌的发生密切相关.
作者：冯凯瑜；聂玉强 刊期： 2013年第11期
目的 了解HIV感染者和AIDS病人(PLWHA)的抑郁现状,探讨其影响因素,为制定PLWHA综合关怀模式、改善PLWHA心理状况提供客观依据.方法 采用Zung氏自评抑郁量表(SDS)和评价方法,在广州市番禺区艾滋病自愿咨询检测门诊对144名PLWHA进行面对面问卷调查,采用SPSS软件进行统计学分析.结果 AIDS病人SDS总分为(45.49±12.45),显著高于国内常模(P＜0.05);SDS总分年龄＞50岁者高于≤50岁者,在本市居住的非本市户籍者中居住年限＜5年和＞8年者均高于5～8年者,CD4细胞计数≤200个/mm3者高于＞200个/mm3者,差异均有统计学意义(P＜0.05).抑郁发生率未婚单身者高于其他、无业者高于有工作者、在本市居住的非本市户籍者中居住年限＜5年和＞8年者均高于居住5～8年者、家庭经济状况一般及以下者高于好者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,婚姻(OR=11.20,95％CI:2.197～57.088)、有无工作(OR=7.954,95％CI:1.251～50.582)、CD4细胞计数(OR=6.018,95％CI:1.620～22.355)均与抑郁呈正相关.结论 PLWHA普遍存在抑郁,应在随访关怀过程中建立有效的综合支持体系,以提高PLWHA的生活质量,改善抑郁状况.
作者：杨燕君；秦小洁；张晖；黄桂锋；李功理；黎燕君 刊期： 2013年第11期
目的 构建低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质谱,探索限盐对慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质组的影响.方法 采用5/6肾切建立慢性肾衰大鼠模型,设为假手术组(Sham组,6只)和慢性肾衰组(CRF组,6只),术后第10周低盐(0.02％NaCl)饮食干预14d,然后取心脏左室游离壁进行蛋白提取及酶解和肽段同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ)标记,后经毛细管高效液相色谱分离后用Q-Exactive质谱仪进行蛋白质质谱分析.结果 运用iTRAQ技术对低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质组进行了研究,共鉴定了1 833种蛋白,构建了心脏蛋白质谱;其中226种蛋白发生了差异性改变,主要具有结合、催化活性等生物功能,涉及代谢、转运、生物过程的调节、应激等.结论 成功构建了低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质谱.
作者：苏正秀；王亮亮；李爱青 刊期： 2013年第11期
目的 分析2010-2012年西安市艾滋病病毒(HIV)感染人群的分布状况和变化趋势,为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 收集2010-2012年HIV抗体确证阳性样本,横向分析样本人群来源及年龄、职业分布,纵向比较数据的年度变化,统计分析揭示数据背后的流行病学规律.结果 由于监测力度增大,HIV抗体确证阳性样本逐年增加,2010-2012年分别检出372人、643人、808人,男性占90.0％,女性占10.0％.阳性样本在男男人群(MSM)和非婚异性性接触传播人群中所占比例高,分别为45.4％和34.0％.MSM占阳性人群比例由32.5％增加到49.6％(P＜0.01),MSM年龄多集中在15～45岁之间,大专及以上学历者占该人群的47.5％.非婚异性性接触感染阳性构成比3年分别为28.5％、31.7％、38.3％(P＜0.01).注射毒品、输血/血制品及母婴传播3种途径的感染构成比呈逐年下降趋势.＜15岁感染者为母婴传播.结论 3年来西安市HIV感染阳性人数逐年增加,感染人群的分布及构成变化不同,因此,应该根据检出阳性人群的分布特征制定出更加合理有效的防治策略.
作者：张亚兰；卫晓丽；郑海潮；李恒新 刊期： 2013年第11期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB)与γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)的表达,研究PI3K、PKB通路和γ-GCS的关系.方法 将手术切除的肺癌患者肺组织标本(16例)分为COPD组和对照组,每组8例,检测肺组织中γ-GCS活性,原位杂交检测肺组织中γ-GCS mRNA的表达,免疫组化分析肺组织中PI3K、PKB与γ-GCS的蛋白水平.结果 COPD组中γ-GCS活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).原位杂交显示COPD组支气管、肺泡上皮细胞与小动脉平滑肌细胞γ-GCS mRNA广泛表达,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).PI3K、PKB与γ-GCS免疫组化在COPD组可见肺泡、支气管壁细胞及小血管平滑肌细胞胞浆中皆有蛋白阳性信号表达,图像定量分析显示COPD组PI3K、PKB与γ-GCS蛋白表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).直线相关分析得出PI3K、p-PKB蛋白表达与γ-GCS活性、mRNA及蛋白表达呈正相关.结论 COPD患者肺组织γ-GCS蛋白和mRNA表达增高,PI3K、p-PKB蛋白也有相应高表达,提示PI3K、PKB和γ-GCS可能在COPD的发病机制中发挥作用,且可能参与了γ-GCS的信号传导通路.
作者：申严；卓宋明 刊期： 2013年第11期
目的 分析儿童肠系膜淋巴结炎的病原体,为该病的临床诊断和治疗提供实验室依据.方法 对2010年1月至2012年12月期间,湖北省黄冈地区门诊和住院已经确诊为儿童肠系膜淋巴结炎的1 225例标本进行免疫学检验和细菌培养.结果 从1 225例送检标本中检出病毒1 097例,其中柯萨奇病毒976例,埃可病毒121例.细菌培养检出细菌118例,阳性率为9.6％;其中溶血性链球菌73例,占61.9％;金黄色葡萄球菌31例,占26.2％;其他14例,占11.9％.结论 病毒感染和溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等是造成儿童肠系膜淋巴结炎的主要病原体.
作者：李炎；贺志华；丰琳；李超伟 刊期： 2013年第11期
目的 以盐田区户籍居民的样本为例调查深圳市地中海贫血基因突变的携带率、分布情况和基因突变类型.方法 采用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪对盐田区35岁以下户籍居民(4 652人)进行血细胞分析,同时通过Gap-PCR、DNA测序法对其进行地中海贫血基因突变检测.结果 4 652人中,地贫基因携带者共497人,总携带率为10.68％.其中α-地贫基因携带者377人(8.10％),β-地贫基因携带者108人(2.32％),α-地贫复合β-地贫12人(0.26％).在α-地贫基因携带者中以东南亚型——SEA型居多(4.77％),β-地贫基因携带者中以CD41-42所占人数多(1.10％).结论 深圳盐田区户籍居民地贫基因携带率与广东省总体携带率基本一致.本研究对开展该地区的地贫遗传咨询、基因分析及产前诊断工作具有重要的参考价值.
作者：杨巧娜；陈仕平；卢森；姜丹；杨玲；梁羽 刊期： 2013年第11期
目的 筛选与分析LNCap细胞和PC-3细胞肿瘤转移相关的差异表达基因.方法 通过肿瘤转移基因芯片分析前列腺癌雄激素依赖型(ADPC)LNCap细胞以及前列腺癌雄激素非依赖型(AIPC)PC-3细胞84个肿瘤转移相关基因的表达差异.结果 两个细胞株中表达差异显著基因共56个,在LNCap细胞中有41个基因下调,15个基因上调表达.结论 LNCap细胞和PC-3细胞肿瘤转移相关的差异表达基因有助于研究AIPC的形成以及前列腺癌的侵袭转移机制.
作者：曹开源；徐霖；王铸；何霞；关琳琳；庹玖玲；汪杨；罗燕芬；钟慧玲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨人类博卡病毒(HBoV)感染与急性胃肠炎的关系.方法 计算机检索CNKI、Ovid、PubMed等数据库,纳入关于人类博卡病毒感染与急性胃肠炎发生的病例-对照研究.应用Stata 11.0和RevMan5.0软件对人类博卡病毒与急性胃肠炎发生的关系进行Meta分析,根据异质性结果有固定效应模型或随机效应模型计算合并比值比(OR)及95％可信区间(CI).结果 共纳入8篇文献9个研究,其中HBoVs与急性胃肠炎存在相关关系(x2=6.53,P=0.59,P=0％,OR =2.16,95％CI:1.61～2.92).亚组分析:HBoV1感染与急性胃肠炎发病合并OR值为1.83 (x2=4.11,P=0.66,I2=0％,95 ％CI:1.16～2.90);HBoV2与急性胃肠炎合并OR值为2.00 (x2=2.27,P=0.69,I20％,95％ CI:1.37～2.92);HBoV3与急性胃肠炎之间可能无疾病相关性(OR=1.24,95％CI:0.46～3.31).结论 HBoVs感染与急性胃肠炎发病存在相关关系,其中HBoV1和HBoV2感染是急性胃肠炎发生的危险因素.
作者：陈惠芳；姚月娴；郑雪燕；黄燕惠；熊益权；陈清；俞守义 刊期： 2013年第11期
目的 比较不同缺血处理方法对大鼠皮肤及皮下组织的保护作用,为临床判断压疮损伤的程度及压疮干预效果提供理论依据.方法 将60只SD大鼠随机分为对照组(S组)、缺血再灌注组(RI组)和缺血预处理组(IPC组),每组20只,建立大鼠压疮缺血再灌注损伤处理模型,通过肉眼观察受压程度,检测血清氧自由基的水平,以判断压疮缺血再灌注损伤程度.结果 RI组和IPC组大鼠出现Ⅰ期压疮的发生率为100％.IPC组血清一氧化氮、丙二醛含量高于S组,明显低于RI组,超氧化物歧化酶活性低于S组,明显高于RI组.结论 缺血预处理对压疮缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：王华军；镇艳；徐加加；黄惠根 刊期： 2013年第11期
沙门菌是一种常见的食品污染物并导致食源性细菌疾病的病原体.由于缺乏有效的免疫预防措施,严格的生物安全是排除疾病的唯一选择.本文综述细菌培养法、免疫学方法、环介导等温扩增技术、聚合酶链反应(PCR)技术和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法等检测沙门菌的方法,着重介绍PCR技术在国内外的应用现状.
作者：陆碧灵 刊期： 2013年第11期
目的 了解全民食盐加碘后重庆市学龄儿童甲状腺容积变化状况,为评价碘缺乏病病情提供科学依据.方法 1997、1999、2002、2005、2011年采用人口比例概率抽样法(PPS),在重庆市40个区县抽取30个监测点;2009年以所有40个区县为监测点;每个监测点抽取1所小学,每所学校随机抽取8～10岁40名以上儿童,采用B超法检查甲状腺容积情况.结果 1997-2011年重庆市儿童甲状腺容积数据均不服从正态分布,呈右偏态分布.儿童甲状腺容积中位数分别为4.00、3.93、3.69、3.46、3.53、3.53 ml.各年份甲状腺容积频数构成比(x2=874.46,P＜0.01)和容积中位数(H=207.72,P＜0.01)比较,差异均有统计学意义;甲状腺容积的中位数(F中位数=13.65,P＜0.05)、90％分位数(Fp90=32.12,P＜0.01)、95％分位数(Fp95=61.83,P＜0.01)、99％分位数(Fp99=74.36,P＜0.01)均呈逐年下降的趋势.结论 全民食盐加碘后重庆市儿童甲状腺容积呈逐年下降的趋势.
作者：吴成果；李心术；罗兴建；廖文芳；谢君；肖邦忠 刊期： 2013年第11期
目的 观察肺结核并HBV携带初治患者抗结核治疗的同时核苷类似物抗病毒治疗的临床效果.方法 将肺结核并HBV携带者随机分为A、B、C组,每组30例.A组抗结核治疗(2HREZ/4HR)的同时予拉米夫定或者恩替卡韦抗病毒及甘草酸二胺肠溶胶囊护肝治疗,B组抗结核治疗(2HREZ/4HR)的同时予甘草酸二胺肠溶胶囊护肝治疗,C组仅给予抗结核治疗(2HREZ/4HR),比较3组患者肝功能受损情况、HBV-DNA变化情况.结果 A组肝损率较B组和C组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);B组肝损率较C组低,差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后2月、6月HBV-DNA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P=0.000);B、C组治疗后6月HBV-DNA水平较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P=-0.476、0.941).结论 对肺结核并HBV携带者早期予核苷类似物抗病毒治疗,能有效抑制HBV-DNA复制,减少肝功能损伤发生率,从而顺利完成抗结核治疗疗程,可广泛应用于临床.
作者：彭平；许敏 刊期： 2013年第11期
目的 探索当前查螺工作的创新和改进方向,将查螺装备与工作程序规范化与信息化,创新数据表达方式.方法 在国家查螺技术规范下,通过专家咨询与现场试验法,结合Garmin etrex 20手持GPS与Google earth等软件,对查螺前准备工作、查螺进行时以及查螺后的数据处理工作进行创新与规范.结果 将查螺装备统一整合到查螺工具箱;查螺进行时,利用手持GPS进行定位编码,采集环境照片;利用Basecamp软件批量处理查螺的信息数据,结合Google earth得到地理信息图与环境数据库.结论 通过本研究使查螺任务明确化,螺点定位更加准确,可重现性更高,数据整理省时、省力,钉螺分布更加直观,为现场查螺工作以及螺情的监测预警提供了合理可靠依据.
作者：皮文龙；潭晓东；郑增旺；徐明星；张晶；胡艳芳；彭铮 刊期： 2013年第11期
目的 了解基孔肯雅病毒SZ_20101028株的全基因组分子遗传特征.方法 通过C6/36细胞从患者血清中分离得到CHIKV,针对病毒的基因组设计了6条特异性引物,对病毒的全基因组进行扩增,测序并通过生物信息学软件分析该病毒株的全基因组分子遗传特征.结果 病毒SZ_20101028株的全基因组核苷酸序列长度为12 377nt,含两个开放阅读框,编码3 722个氨基酸,两个编码区之间含有68 nt非编码连接区;发现该毒株与2010年引起东莞基孔肯雅热疫情暴发的病原体核苷酸的同源性达到了99％,进化树分析结果表明,SZ_20101028株与2010年引起东莞疫情暴发的病原体的亲缘性高,并且和2004年引起印度洋地区疫情暴发流行的病原体同属于印度洋亚型.结论 深圳市首例输入性基孔肯雅病毒属于印度洋亚型,与2010年引起东莞疫情暴发的病原体的亲缘性高.
作者：许少坚；阳帆；李贻汉；王俊雄；王金明；林启辉；张仁利 刊期： 2013年第11期
目的 探讨抗病毒治疗对慢性乙型肝炎肝衰竭的1年疗效.方法 收集慢性乙型肝炎肝衰竭病例,选取54例为抗病毒治疗组,选取历史病例67例为对照组.抗病毒治疗组在常规内科治疗的基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点病死率、HBV DNA水平、INR、MELD评分及肝功能结果.结果 治疗1个月后,两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),显著低于对照组(32例,47.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1年后抗病毒治疗组死亡15例(27.8％),显著低于对照组(37例,61.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后,两组患者ALT、AST、TBIL、INR水平及MELD评分差异无统计学意义(P＞0.05);抗病毒治疗组HBV DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月及1年后抗病毒治疗组ALT、AST、TBIL、INR、HBV DNA水平及MELD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗可降低慢性乙型肝炎肝衰竭患者的死亡率,加快肝功能好转,抑制病毒复制,具有肯定的治疗作用.病情好转后维持抗病毒治疗,可以明显改善慢性乙型肝炎肝衰竭患者的长期预后.
作者：何纲；甄沛林；丁佩佩；陈晓华；梁少群；甄月映 刊期： 2013年第11期
乙型肝炎病毒(HBV)是一种主要经血液传播的肝炎病毒,是造成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的主要原因之一.HBV基因组长度约3.2 kb,含有4个开放阅读框架(ORF),分别为S基因区、C基因区、P基因区和X基因组.本文从基因组结构及其编码的蛋白功能等方面阐述了HBV病毒的研究进展,为致病机理的研究及抗HBV药物的开发提供理论依据.
作者：王小强；张立营 刊期： 2013年第11期
目的 调查广州市内有代表性的一部分高等院校广州管圆线虫中间宿主东风螺的情况,了解其分布及广州管圆线虫的感染情况,为制订广州管圆线虫病的防治措施提供依据.方法 对广州市中心地带的各区进行调查,每个区选取1～2所高校作为调查点,在野外鼠类活动较多的地方采集东风螺作为调查样本,利用消化法观察并统计其广州管圆线虫的感染率与感染度.结果 5个区共8个调查点均发现有东风螺分布,除中山大学北校区与华南农业大学未发现东风螺感染广州管圆线虫外,其余调查点均收集到感染的东风螺.所有调查点共检查东风螺292只,广州管圆线虫的感染率为16.1％(47/292),各地区感染率差异有统计学意义(x2=186.4,P＜0.01),平均感染度为410.6条/螺.结论 广州管圆线虫的中间宿主东风螺在广州各高校分布依旧广泛,且大部分东风螺均不同程度地感染广州管圆线虫,但总体感染率和感染度相对有所下降.
作者：吴挺丰；聂蔓；牛星跃；冯嘉荣；梁登；陈婧；何蔼；詹希美 刊期： 2013年第11期
蚊能传播多种疾病,严重危害人类健康.蚊唾液腺中存在多种功能蛋白,它们有些与疾病传播相关,有些参与蚊的吸血作用,有些具有潜在的药理学活性.本文主要对蚊的gSG6、aegyptin、salin等唾液腺功能蛋白研究进展进行介绍.gSG6是一种潜在的按蚊叮咬的免疫流行病学指示器;aegyptin具有潜在的抗凝血药理学活性;saglin是疟原虫子孢子入侵蚊唾液腺的受体,参与疾病传播过程.同时,对蚊唾液腺其他功能蛋白的研究进展也进行了简单介绍.
作者：李星潘；梁韶晖 刊期： 2013年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
