黄双庆
目的:探讨健康宣教对髋关节置换术患者术后并发症和功能恢复的影响.方法:将本院收治的行髋关节置换术患者随机选择86例进行研究分析,通过数字编号后随机分组,每组各43例,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施护理干预联合健康教育,对两组患者患者术后并发症和关节功能恢复情况进行比较分析.结果:观察组患者经过治疗和护理后,术后1个月和术后3个月关节功能恢复评分均显著高于对照组,P<0.05;观察组与对照组患者术后并发症4.65%、18.60%,P<0.05..结论:对髋关节置换术患者加强健康宣教利于降低患者术后并发症发生,且进一步促进关节功能恢复,临床价值显著.
作者:陈会 刊期: 2017年第45期
中国每年新出生的先天畸形儿在80万-120万,约占中国出生总人口的 4%-6%,已经成为严重的社会公共卫生问题,产前超声由于兼有无创、便捷、价廉、实 时、动态等优点,成为目前临床上筛查胎儿发育畸形中常用的影像学手段.随着二胎政策的开放,我院孕妇就诊人数也不断的增加,掌握好时机是超声检查胎儿畸形的关键所在,实践证明妊娠期至少行 3 次超声检查为宜,18-28周是初步筛查胎儿畸形的重要时期(我院佳就诊时间在 24-25 周间),能够检出大多数严重畸形等.本组的无脑儿、内脏外翻等 严重胎儿畸形均在此期被检出,因为此期胎儿器官已发育完成,羊水适中,胎儿舒展,有利于胎儿结构的显示,此时进行详细的超声检查,胎儿的绝大部畸形都能在检查中及早发现,对于提高我国围产医学质量及提高人口素质有重要意义,第2次超声检查在28周左右为宜,此期胎儿颜面部、心脏、腹腔脏器等部位的发育进一步成熟,形态学特征明显,声像图表现更为清晰,畸形相对容易暴露.后一次应在产前检查,可观察到那些到晚孕期才能表现出来的胎儿畸形,进一步排除孕中期可能漏诊的各类畸形及对中期可疑病例进行确认,同时便于临床医生掌握胎儿的各项生理指标.系统彩超检查是应用高分辨的彩超多普勒血流显象仪对胎儿全身做系统的检查,所有高分辨率的彩超仪器都可以做此项检查.
作者:吕梦萍 刊期: 2017年第45期
整理疗效显著的慢传输型便秘的中医药外治法,为临床治疗慢传输型便秘提供参考.
作者:姜涛;刘建;杨清;王巧利 刊期: 2017年第45期
目的:分析探讨血清降钙素原(PCT)对鉴别血流感染(BSI)中革兰阴性菌和阳性菌的应用价值.方法:选取我院在2015年6月-2017年10月期间所收治的120例血培养为阳性的血流感染患者及30例血培养为阴性者作为研究对象,运用酶联荧光分析法对两组受试者的血清PCT水平进行检测,分析探讨血清PCT对鉴别BSI革兰阴性菌与阳性菌的临床应用价值.结果:120例血培养为阳性的BSI患者中,有64例为革兰阳性菌感染,相应占比为53.33%,另56例为革兰阴性菌感染,相应占比为46.67%;革兰阳性菌感染患者其血清中PCT水平比血培养为阴性者明显偏高,对比差异明显;而革兰阴性菌感染患者其血清中PCT水平比革兰阳性菌感染患者明显偏高,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:血清PCT检测对鉴别血液细菌感染中革兰阴性与阳性菌的应用价值显著,能够为疾病的临床诊断提供客观可靠的参考依据,具有广阔的临床应用价值.
作者:李晓茹;卫娟 刊期: 2017年第45期
目的 观察并研究不同手术时机下进行腹腔镜胆囊切除术的临床治疗成效.方法 选取本院2016年1月-2016年8月期间接收的48例急性胆囊炎患者为探究对象,将这些患者随机分为两组,分别是对照组与观察组.对照组在发病48h内行腹腔镜胆囊切除术,观察组在发病48h后行腹腔镜胆囊切除术,对两组患者的临床治疗成效和手术各项指标状况进行观察与探究.结果对照组患者的总治疗成效为70.83%,明显低于观察组的95.83%,存在一定的差异性,使统计学具有意义(P<0.05);此外,观察组患者的手术出血量、手术时间、术后引流量、术后疼痛时间、肛门排气时间以及住院时间等指标平均均优于对照组,具有明显的差异性,使统计学具有价值意义(P<0.05).结论 在急性胆囊炎发病的 48 小时内,对患者行腹腔镜胆囊切除术,能有效使临床治疗成效提升,减少手术出血量,降低对患者的损伤程度,加快患者的康复速度,提升其生活质量,值得不断采纳与推广.
作者:何清平 刊期: 2017年第45期
目的:分析老年反流性食管炎临床诊治效果.方法:选择2016年2月-2017年2月我一般收治的62例老年反流性食管炎患者作为研究对象,对患者病情分析后进行诊治,治疗后对效果评价.结果:在本次研究中对患者的幽门螺杆菌感染情况分析,发生几率为40.3%.其中40例患者比较严重,10例患者属于中度病变,12例患者属于轻度病变.说明老年患者病情严重.结论:对老年反流性食管炎患者采用针对性的治疗方式,效果明显,能避免炎症恶化,针对性的治疗能满足患者自身要求.
作者:黄勤勤 刊期: 2017年第45期
目的:综合分析新型流感(甲型H1N1)监测体系的建立与应用效果.方法:选取笔者所在地区(3所甲型H1N1流感病原学哨点监测医院,在2009年1月-2011年1月)收集的81例甲型H1N1重症病例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析不同时间段发生甲型H1N1重症病例所占比例,采用单因素Logistic回归分析、甲型H1N1重症病例转归死亡和多因素Logistic回归分析甲型H1N1重症病例转归死亡.结果:2009年甲型H1N1重症病例所占比例为80.25%(65/81)、2010年甲型H1N1重症病例所占比例为13.58%(11/81)、2011年甲型H1N1重症病例所占比例为6.17%(5/81),各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析慢性肺部疾病和免疫系统疾病是影响其独立因素,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析甲型H1N1重症病例转归死亡慢性肺部疾病进入回归方程,OR=7.777(95%CI:1.88~31.26).结论:新型流感(甲型H1N1)监测体系在我国运行良好,慢性肺部疾病是发生甲型H1N1重症病例死亡的危险因素.
作者:李林业 刊期: 2017年第45期
目的:探讨无痛分娩方式对产程与分娩结局的影响.方法:将140例待产产妇按分娩方式分为观察组和对照组,每组70例.观察组给予硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方式.对照组未给予分娩镇痛措施.观察两组产程、分娩结局及产后出血情况.结果:观察组疼痛程度明显轻于对照组,P<0.05;观察组产妇活跃期、第二产程均显著短于对照组,P<0.05.结论:对产妇实施硬膜外阻滞麻醉无痛分娩方式可有效减轻疼痛程度,缩短产程,且不会对分娩结局及新生儿产生影响,安全性较高,值得推广.
作者:黄江平;代鸣 刊期: 2017年第45期
目的:探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法:选取本院收治的42例早期糖尿病肾病患者,数字随机分为2组,各组21例,对照组单纯给予西药治疗,观察组在此基础上加用活血祛瘀、益气养阴中药治疗.观察与对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率(85.21%)较对照组(66.67%),明显高于后者(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者采用中西医结合治疗,效果优于单用西药,临床应用价值高.
作者:杨彩芹 刊期: 2017年第45期
目的 对比米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止7~12周妊娠的药物流产效果.方法 :将2014年5月至2017年5月我科住院,自愿要求药物终止妊娠的的孕7~12周180例孕妇随机分为4组.给予4组患者口服米非司酮200mg,随后4组分别在1、12、24、36小时于阴道内使用米索前列醇0.6mg,记录药物流产后胚胎排出时间及流产效果,流产后2小时及24小时的出血量,流产后出血时间及月经恢复时间,服药后的不良反应.结果 首次使用米索前列醇到胚胎排出时间、流产成功率组1分别与其余3组比较有统计学意义(P<0.05),组2、3、4之间无统计学意义(P>0.05).首次使用米非司酮到胚胎排出时间4组两两比较均有统计学(P<0.05).药物流产成功率为91.6%,失败率8.4%,失败者均手术终止妊娠.流产后出血量、出血时间、月经恢复时间各组两两比较无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇终止7~12周妊娠时用药间隔12小时后即可进行,且安全有效.
作者:杨桂美 刊期: 2017年第45期
目的:探讨关节置换术与内固定修复术治疗股骨转子间骨折患者并发症发生率的差异.方法:收集在我院采用关节置换与内固定术修复股骨转子间骨折,比较两种手术疗效研究,对关节置换和内固定修复股骨转子间骨折患者的手术时间、手术出血量、修复后1年髋关节功能Harris评分及并发症的差异对比.结果:置换组术中出血量、术后1年髋关节功能Harris评分方面高于内固定组;置换组手术时间与内固定组接近;置换组并发症发生率低于内固定组,而置换与内固定组术后1年并发症发生率接近;结论:置换修复股骨转子间骨折的效果可能优于内固定.
作者:张红彪;王林;李振东;冯会斌;高辉 刊期: 2017年第45期
目的:在360例不孕患者的护理过程中应用心理护理路径,研究护理效果.方法:利用自愿参与原则自我院2015年8月至2016年8月期间所收治的不孕患者中选取360例参与本次探究,利用抽签法均分所有患者,分别是研究组和参照组,每组内患者例数均为180例.在参照组患者护理过程中应用常规护理干预,在研究组患者护理过程中应用常规护理干预+心理护理路径.结果:研究组患者经过治疗后的抑郁评分、妊娠率、SCL-90各因子自评结果均显著性更优,对比参照组患者而言,存在统计学意义,P均<0.05.结论:在360例不孕患者的护理过程中应用心理护理路径的护理效果较为理想.
作者:王玉;赵原;郭娇 刊期: 2017年第45期
随着临床经验的丰富和医学的进步,越来越多的医护人员开始意识到产科新生儿延迟断脐的好处,但是在实际的临床上,发现延迟断脐的使用率比较低.中国婴幼儿贫血现象较为普遍,而在如何改善婴幼儿贫血方面,可以说延迟断脐就是一个比较的方式,在这样一个重要的社会公共卫生问题上,希望更多的医院产科可以鼓励实施延迟断脐,不断加强产科医务工作人员对延迟断脐的认识和操作能力,制定出延迟断脐的标准化作业流程、禁忌范围并在临床广泛推广应用,让更多的新生儿从延迟断脐中获得好处.
作者:李宁;姜兰芝;陈洁 刊期: 2017年第45期
目的 了解我院目前术前皮肤准备现状和医务人员对正确的术前皮肤准备认识程度,为下一步规范术前皮肤准备打基础.方法 采用问卷调查的方式,对医院术前皮肤准备现状和医务人员对正确的术前皮肤准备认识程度进行调查.结果 125名外科医务人员参与调查,术前皮肤准备现状为82%的手术患者常规去除毛发、皮肤准备在病房进行的94%、术前皮肤准备45%的患者在手术当日进行、93%的患者采用的刀片刮毛方式进行去毛、80%的工作人员发现刀片刮毛造成皮肤损伤;对术前皮肤准备的认识中99%认为术前皮肤准备重要;90%认为选择清洁-必要的去毛皮肤准备方式;59%认为不影响术野不需要去毛;82%清楚术前皮肤准备范围;11%认为好的去毛方式是剪毛;66%的认为术前皮肤准备地点在手术室;83%认为术前皮肤准备时间为当日.结论 我院目前皮肤准备方式在时间、地点、方式有待改进,大多数医务人员对术前皮肤准备有正确的认识,需要加强培训,进一步改进.
作者:邓礼秀;潘雪莲;甄昌毅 刊期: 2017年第45期
目的 分析和探究产科护理中风险管理的方法及效果.方法 随机选择了2016年1月-2017年1月我院产科收治的120例产妇作为对象进行研究,将其分成实验组和对照组,对照组产妇给予传统管理,而实验组产妇给予了系统性的风险管理,然后对其管理效果进行记录和对比.结果 实验组产妇的满意度(100%)高于对照组(88.33%),而护理差错发生率(1.67%)、护理纠纷发生率(3.33%)均低于对照组(10.0%)、(15.0%),他们之间的数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论 将风险管理应用到产科护理之中,不仅可以有效提高产妇对护理服务的满意度,而且还可以降低护理差错和护理纠纷的发生率,确保母婴的生命安全.
作者:刘红梅 刊期: 2017年第45期
通过在《诊断学基础》中开展体格检查实验教学改革,既有利于学生系统、规范地开展体格检查,又有利于提高医学生的临床实践能力,还有利于培养学生主动去创新、去实践、去思维.本文首先分析了《诊断学基础》中体格检查实验教学改革的必要性,其次,深入探讨了《诊断学基础》中开展体格检查实验教学改革的相应措施,其中包括:构建实验教学目标体系;吃透概念,归纳整理;合理安排实验带教人数与教学内容等,具有一定的参考价值.
作者:梁丽娟 刊期: 2017年第45期
目的:分析中药坐浴方式对于阴道炎治疗的临床效果.方法:研究对象选取我院2013年1月至2013年12月期间在我院收治的40例确诊为外阴道炎幼女,随机分为对照组和观察组各20例.对照组运用1:5000高锰酸钾液坐浴治疗,观察组运用中药坐浴方式.而后比较两组治疗效果.结果:在治疗的总体有效率上,观察组的95.0%明显高于对照组的65.0%,同时并发症方面,观察组仅为5%,对照组为25%,两组数据具有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:在幼女的阴道炎治疗方面,采用中药坐浴方式具有高安全性,同时疗效显著,其有效清热解毒,止痒,有效减低疾病的复发.
作者:张嘉敏 刊期: 2017年第45期
Introduction:In Hong Kong (HK), the funds of public hospitals mainly come from taxes, through fiscal budget by the HK Government. At present, HK's economy has been going on for a long period of deflation. Rising unemployment, significantly reduction government revenue, increasing public expenditure, several consecutive years of fiscal deficit, and all make the Government's health budget in a decreasing trend. Coupled with the medical and technological progress, the level of medical spending is raising.
作者:黄韵芝 刊期: 2017年第45期
目的:讨论新生儿呼吸窘迫征临床特点和高危因素探析.方法:实验组选取我院中出生后出现呼吸窘迫的新生儿40例,对照组中选取在我院中出生后没有发生呼吸窘迫的新生儿40例,对呼吸窘迫的新生儿的临床特点以及高危因素进行分析.结果:实验组的新生儿的临床特点为呼吸窘迫,经过影像学检检测后,支气管出现充气征,双肺透光度降低等.独立高危因素有胎龄、窒息合并吸入、宫内窘迫或者窒息、胎盘危险因素等.结论:在新生儿的呼吸窘迫中有很多临床特点,有很多的独立危险因素,需要制定有效的预防措施,从而减少新生儿呼吸窘迫的发生率.
作者:杨春丽 刊期: 2017年第45期
目的:分析门诊西药房患者用药咨询的原因,针对存在的问题提出相应的解决措施.方法:将我院2016年1月至2017年1月收治的121例完整用药咨询原因作为研究对象,分析其用药咨询原因.结果:在所有的用药咨询原因中,为常见的便是药品使用时间、药品相互作用、药物与食物相互作用以及药品具体使用方法等,且积极开展药品咨询服务可以促进合理用药.结论:药房工作中,药品咨询具备十分重要的作用,对此,工作人员必须保持良好的服务态度,不断学习专业知识,从而提升药品咨询服务水平.
作者:吴盛 刊期: 2017年第45期