陈艺丹
目的 探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理方法.方法 通过对27例普外科手术后患者采用自控镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应及并发症的发生情况.结果 患者镇痛效果均达到临床要求,自控镇痛技术(PCA)治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应.结论 在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管道管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生.
作者：冯小菊 刊期： 2008年第05期
目的 采用可吸收螺钉(PDLLA)治疗三踝骨折,探讨其治疗三踝骨折的临床效果.方法 对我院2000年1月至2004年12月采用可吸收螺钉治疗32例三踝骨折患者进行回顾性研究分析.结果 全部病例均获随访,骨折愈合时间平均10周,所有病例均愈合且无移位,术后优良率达93.8%,无毒性及过敏反应.结论 可吸收螺钉是治疗三踝骨折理想的内固定物,可进一步推广应用.
作者：曾心一 刊期： 2008年第05期
目的 研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者早期血浆C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 78例UAP患者随机分为两组,常规治疗组38例,给予UAP一般治疗.他汀治疗组40例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,每日20 mg,共4 d.治疗前、治疗4 d后采取两组患者空腹时静脉血,测定血清CRP及血脂水平.结果 两组患者治疗前后血脂水平无明显变化,他汀治疗组CRP较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀早期治疗UAP患者能使CRP下降,具有调脂、抗炎作用.
作者：黄晨；刘克成；于震 刊期： 2008年第05期
目的 探讨米索前列醇联合地西泮在绝经后妇女困难取环中的应用效果.方法 对绝经一年以上要求取环的门诊妇女随机分为两组:A组50例为实验组,取环前12 h于阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,术前5 min静脉缓慢注射地西泮10 mg;B组50例为对照组,术前不作任何处理.按常规取环,观察镇痛效果、宫颈软化及取环成功率.结果 实验组病人在镇痛效果、宫颈软化及取环成功率上均优于对照组,两组相比较,差异有显著性.结论 米索前列醇可以软化宫颈,缩短扩宫时间,减少机械损伤和不良刺激,地西泮有镇静、缓解疼痛并有扩张宫颈的协同作用,两者联合应用大大提高了取环成功率,减低了术中不良反应的发生,有临床推广价值.
作者：王君辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨季肋部皮神经营养血管皮瓣可行性.方法 在12例24侧成人躯干标本上,观察了第7～11肋间神经外侧皮支及其营养血管的来源、走行及分布规律;在临床上,应用第9肋间神经外侧皮支皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损5例.结果 第7～11肋间神经外侧皮支从腋中线前后相应肋间穿出深筋膜,分为前、后支,呈节段性、重叠性分布于侧胸腹部皮肤.皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合.临床应用取得了满意的疗效.结论 以第9、10肋间神经外侧皮支营养血管为蒂,可以设计皮神经营养血管皮瓣.
作者：王虎；刘东昕；杜世新 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中期妊娠胎盘植入药物治疗的临床应用.方法 对我院10年来行中期妊娠胎盘植入患者28例的临床资料回顾分析,其中22例分别给予氟脲嘧啶(5-Fu)、更生霉素(KSM)双枪化疗及甲氨喋呤宫旁化疗加服米非司酮治疗,1例在B超监护和宫腔镜下清宫,5例子宫次全切术.结果 22例胎盘植入药物治疗均获成功,保留了子宫,避免了手术给患者带来的创伤.结论 当植入性胎盘明确诊断后,不可盲目清官,若患者情况允许,药物保守治疗可取得满意效果.
作者：寇建芳 刊期： 2008年第05期
目的 观察米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效.方法 40岁以上有异常子宫出血的子宫肌瘤患者57例随机分为:治疗组31例,给米非司酮12.5 mg/d口服、甲基睾丸素5 mg/d含服连续3个月;对照组26例,甲基睾丸素7.5 mg/d含服连续3个月.结果 治疗期间,治疗组均发生闭经(100%),其中15例(48.4%)直接进入绝经期,治疗后瘤体平均缩小48.2%(P＜0.01);对照组闭经者6例,其中5例(19.2%)绝经,另16例出血减少,经期缩短,瘤体平均缩小12.5%(P＞0.05).结论 米非司酮配伍甲基睾丸素对围绝经期子宫肌瘤是较为安全而有效的保守疗法.
作者：马娜欣 刊期： 2008年第05期
人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-atimulating factor,GM-CSF)是一种在造血调控和免疫调节等方面有重要作用的细胞因子,以往人们主要应用其促进骨髓粒系、单核细胞系、巨噬细胞系的发育和成熟,增加外周血成熟粒细胞、单核巨噬细胞功能等方面的作用,用于急性白血病,肿瘤放疗后粒细胞减少,骨髓移植后造血恢复,外周血干细胞动员等疾病.本文主要综述了其在变态反应性疾病中的作用及临床新用途.
作者：张连霞；何韶衡 刊期： 2008年第05期
目的 探讨螺内酯和美托洛尔联合应用对老年慢性心力衰竭患者左室重构的影响.方法 老年慢性心力衰竭患者60例,心功能(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级者;左心室射血分数(LVEF)≤0.45,分为3组.A组20例常规治疗(利尿、扩血管及强心等药物)加用螺内酯与关托洛尔,B组20例在常规治疗加美托络尔,C组20例常规治疗加用螺内酯.3个月后超声心动图测量左室收缩末容积(LVESV),左室舒张末容积(LVEDV),射血分数(LVEF),评价左室容积和左心功能.结果 A组LVESV、LVEDV明显降低,LVEF增加,与B、C组相比有显著差异(P≤0.05).A组、B组、C组治疗后与治疗前比较.LVESV、LVEDV降低,LVEF增加(P＜0.05).治疗后B组与C组相比无显著差异(P＞0.05).结论 老年慢性心力衰竭患者Ⅲ-Ⅳ级在常规治疗基础上联合应用螺内酯和美托洛尔,可更好地抑制左室重构,防止左室扩张,抑制心衰的发生.
作者：张力新；衣欣；胡奉环 刊期： 2008年第05期
目的 探讨芬太尼加异丙芬在人工流产中的应用效果.方法 将1 000例早孕妇女随机分成两组,观察组中应用芬太尼加异丙芬,对照组中应用利多卡因.观察两组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,观察组中血压(BP)、氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、手术时间、苏醒时间、镇痛效果、定向力恢复及不良反应.结果 芬太尼加异丙芬镇痛效果明显好于利多卡因,差异具有显著性(P＜0.5),出血量与利多卡因组比较差异无显著性(P＞0.5).结论 芬太尼加异丙芬静脉麻醉安全可靠,适合于门诊无痛人工流产麻醉的要求,但术中必须有麻醉师监测RR、HR和BP.
作者：肖建平；刘云清；张家辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液的临床疗效.方法 对360例椎动脉型颈椎病患者采用旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液进行治疗.结果 360例患者经6个月随访,治愈196例,显效146例,有效18例.结论 旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,正确的诊断及适应证的选择是取得良好疗效的关键.
作者：武强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄糖尿病腹腔镜胆囊切除术有效的护理措施.方法 对230例高龄糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析.术前评估病情,针对不同的精神状态,给予心理护理,控制糖尿病患者的血糖在正常范围.结果 230例高龄糖尿病患者中,10例中转开腹,无1例死亡.结论 术前正确的病情评估及术后精心全面的观察与护理,尽早处理出现的异常情况,能为高龄糖尿病患者的手术效果提供大的安全保障.
作者：陈慕卿；罗红艳；伍雪娥；潘旭如 刊期： 2008年第05期
目的 总结子宫腺肌症的超声图像(经腹部、阴道)、彩色多普勒技术(CDFI)特征,探讨其诊断、鉴别诊断.方法 通过术前超声图像、彩色多普勒血流表现与手术病理结果对照来探讨子宫腺肌症的特性、鉴别要点.结果 38例子宫腺肌症超声诊断符合率81.6%,误诊为子宫肌瘤占15.8%.结论 子宫腺肌症弥漫型,结合病史,多能明确诊断;局限型偏低回声病例易误诊,误诊率10.5%.鉴别要点:综合分析团块的形态、回声、与周围组织界限是否清晰及彩色多普勒血流特点.
作者：王慧 刊期： 2008年第05期
在我国,由心血管疾病引起的死亡占到了总死亡构成比的40%左右[1],对人们的健康造成了极大的威胁.心血管疾病的具有突发性和危险性的特点,但Norris等[2]研究也指出72%的患者在心脏骤停发生前有明显不适,其中70%的患者的症状持续超过15 min.因此,对患者进行实时心电监测以及时发现心电异常变化对心血管疾病防治有重要意义.
作者：黄伟；袁洪；黄志军 刊期： 2008年第05期
化疗是肺癌的一种全身性的治疗方法,通过化疗能使早期肺癌患者康复,达到完全缓解;晚期患者可延长生命,取得较好的效果.但化疗有各种毒副作用[1].作者所在医院常用顺铂、卡铂、环磷酰胺、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素等,为保证化疗的顺利进行,对病人实行全方位的护理非常重要.现根据临床实践谈一谈护理体会.
作者：侯兰香 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产手术常见并发症的发病率及预防措施.方法 回顾性分析2003年7月至2006年8月在我院实行剖宫产手术961例和同期阴道分娩1 468例产妇的临床资料.结果 剖宫产术后常见并发症180例,发病率18.73%.其中出血92例占9.57%,是发病率高的并发症.同期阴道分娩组出血47例,发病率3.加%,两组出血并发症发病率相比较具有显著性差异(P＜0.01).另外,剖宫产术后发热、感染、新生儿损伤和新生儿呼吸窘迫综合征均明显高于同期阴道分娩组.结论 严格掌握适应证、适时进行剖宫产手术、正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施.
作者：刘凡；周莹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨影响妇女妊娠50～90 d药物流产效果的相关因素.方法 对妊娠50～90 d药物流产的325例妇女,按停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等方面进行回顾性分析.结果 停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等因素与药物流产的效果有直接关系(P＜0.005).结论 对妊娠50～90 d,在行药物流产时,除应严格掌握适应证和禁忌证外,还应综合考虑患者的停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等相关因素,从而选择适当的药物剂量和流产方式,以提高流产效果.
作者：张巧珍；余雪琴 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院2005～2007年收治的48例胰腺损伤患者的病例资料.结果 治愈43例,死亡5例,死亡率10.4%.结论 多数胰腺损伤须经剖腹探查获得诊断,避免漏诊的关键是腹部外伤中保持对胰腺损伤的警惕.根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式.
作者：寇声涛 刊期： 2008年第05期
肿瘤淋巴管的生成在乳腺癌淋巴道转移过程中起着至关重要的作用,淋巴管生成的调控因子的研究近年有了新进展.作者主要对近年来关于肿瘤淋巴管生成与乳腺癌淋巴道转移之间的关系的研究加以综述.
作者：黎晴；曹桂明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效.方法 应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共90例.结果 随访6～24个月,全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意.结论 记忆合金环抱器治疗四肢骨折,能恢复骨折的稳定性、完整性,手术操作简单,功能恢复佳.
作者：李伟东 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
