武强
目的 探讨季肋部皮神经营养血管皮瓣可行性.方法 在12例24侧成人躯干标本上,观察了第7～11肋间神经外侧皮支及其营养血管的来源、走行及分布规律;在临床上,应用第9肋间神经外侧皮支皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损5例.结果 第7～11肋间神经外侧皮支从腋中线前后相应肋间穿出深筋膜,分为前、后支,呈节段性、重叠性分布于侧胸腹部皮肤.皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合.临床应用取得了满意的疗效.结论 以第9、10肋间神经外侧皮支营养血管为蒂,可以设计皮神经营养血管皮瓣.
作者：王虎；刘东昕；杜世新 刊期： 2008年第05期
脑血管意外继发癫痫临床常见,尤其脑出血、脑梗死病人更易发生,既可在急性期也可在脑卒中后数年出现,反复发作加重脑细胞损害,严重影响患者的生活质量.因此,应引起我们医务人员的高度重视.现将我科近5年来对脑血管意外病人继发癫痫的临床资料总结分析如下.
作者：贾道莉 刊期： 2008年第05期
目的 对105例登革热病人合并心肌损害进行临床分析以辅助诊治.方法 对2007年8月至10月间中山大学附属第五医院收治的登革热住院患者105例合并心肌损害者的心肌酶&谱及心电图特征进行分析.结果 本次流行的登革热病人心脏损害较普遍,占84.0%,心肌损害程度轻,均治愈出院.结论 登革热病毒致心肌损害较普遍,有必要将心肌酶谱及心电图作为常规检查,以辅助诊治.
作者：李春娜；陈惠丽；张全会；洪仲思；叶晓燕 刊期： 2008年第05期
介入放射学是一门在医学影像设备的引导下,用穿刺针、导丝、导管等器材到达病变部位进行诊断或治疗的新兴学科,因其微创性、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等优点正迅猛发展,已广泛应用于临床,同时也吸引了广大年轻医师从事该领域的实践.青年医师刚开始学习介入放射学时往往兴趣很高,尤其对介入操作,但常忽视自身的职业防护.另外,以前所受的该方面教育较少、意识淡薄,以及初学者常顾此失彼也是重要因素.以下就辐射防护和损伤感染的预防两方面谈谈介入放射学操作学习中的职业防护.
作者：董伟华 刊期： 2008年第05期
我院对确诊输卵管妊娠,无内出血征象,包块直径＜5 cm的40例患者联合应用米非司酮和甲氨喋呤(MTX)治疗,取得较好效果,现总结报道如下.
作者：富晓敏；韩翠芬 刊期： 2008年第05期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值.方法 296例肺不张患者行纤支镜检查,并对其病因、镜下特点进行分析.结果 纤支镜的检出率为85.1%(252/296),其中年轻患者肺不张原因以炎症为主,年老患者以肿瘤为主.结论 纤支镜检查能明确肺不张病因,原因不明的肺不张如条件允许应行纤支镜检查.
作者：陈垣；彭毅强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄糖尿病腹腔镜胆囊切除术有效的护理措施.方法 对230例高龄糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析.术前评估病情,针对不同的精神状态,给予心理护理,控制糖尿病患者的血糖在正常范围.结果 230例高龄糖尿病患者中,10例中转开腹,无1例死亡.结论 术前正确的病情评估及术后精心全面的观察与护理,尽早处理出现的异常情况,能为高龄糖尿病患者的手术效果提供大的安全保障.
作者：陈慕卿；罗红艳；伍雪娥；潘旭如 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)时,阿托品用量对AOPP转归的影响.方法 将中度中毒以上患者分成中度中毒组、重度中毒组及濒死组,观察三组中阿托品首剂量、阿托品化量、阿托品总量、阿托品过量例数及死亡率.再将重度中毒组及濒死组中阿托品过量患者归为阿托品过量组,阿托品不过量者为阿托品适量组,比较两组中毒的时相发展、并发症及死亡率.结果 阿托品化量及阿托品总量濒死组＞重度中毒组＞中度中毒组(P＜0.05).阿托品过量组中的中间综合征(IMS)、中毒性心肌炎的发生率明显低于阿托品适量组(P＜0.05).结论 AOPP时,中毒程度不同,阿托品的用量也不同,阿托品化量及首剂量也不同.维持阿托品化时易致阿托品过量,但轻度阿托品过量不会增加死亡率及并发症.
作者：赵修斌；王来生 刊期： 2008年第05期
陈旧性踝关节内侧的扭伤比较顽固,其分类和症状各不相同,治疗的手段也各不相同.西医治疗从关节韧带、腱鞘方面着手;中医强调辨证施治.
作者：陈进；覃爱军 刊期： 2008年第05期
目的 调查近年来柳州地区解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏情况,指导临床合理用药.方法 应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定和药敏检测试剂盒进行检测.结果 872例泌尿生殖道感染就诊病例中,支原体培养阳性为425例,总阳性率为48.7%,Uu阳性382例(43.8%),Mh阳性20例(2.29%),Uu与Mh混合感染23例(2.64%);男性感染率为19.6%,女性感染率为68.8%.敏感率超过90%的药物依次为美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、对喹诺酮类抗生素(环丙沙星)敏感率较低.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,显著高于Mh(P＜0.05),美满霉素、强力霉素是治疗Uu感染的敏感药物.
作者：陈艺丹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨以问题为基础的教学(PBL)在“急危重症护理学”教学中的应用价值,以提高急危重症护理学教学质量.方法 2005年3月至2007年3月将本专业学生随机分为PBL教学组(实验组)和传统教学组(对照组),两组一般资料无显著性差异.结果 实验组对PBL法的各项教学效果评价均较好;期末考试成绩与对照组相比较,总分、选择题、问答题及综合分析题得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学方法在促进学生学习积极性,提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学方法.PBL可提高“急危重症护理学”护理教学的效果.
作者：缪礼红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨影响妇女妊娠50～90 d药物流产效果的相关因素.方法 对妊娠50～90 d药物流产的325例妇女,按停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等方面进行回顾性分析.结果 停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等因素与药物流产的效果有直接关系(P＜0.005).结论 对妊娠50～90 d,在行药物流产时,除应严格掌握适应证和禁忌证外,还应综合考虑患者的停经天数、胎囊大小、子宫位置、流产次数和年龄等相关因素,从而选择适当的药物剂量和流产方式,以提高流产效果.
作者：张巧珍；余雪琴 刊期： 2008年第05期
目的 观察γ-干扰素(IFN-γ)对体外培养的肝星状细胞(HSC)增殖的影响.方法 采用体外培养大鼠肝星状细胞(rHSC-99),加入不同剂量的IFN-γ,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖.结果 IFN-γ对HSC细胞株(rHSC-99)有促增殖作用,其促增殖作用随着剂量的增加和培养时间的延长而增强(P＜0.05).结论 IFN－γ对rHSC-99细胞的促增殖作用具有浓度－效应依赖关系和时间－效应依赖关系.
作者：施贵静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院2005～2007年收治的48例胰腺损伤患者的病例资料.结果 治愈43例,死亡5例,死亡率10.4%.结论 多数胰腺损伤须经剖腹探查获得诊断,避免漏诊的关键是腹部外伤中保持对胰腺损伤的警惕.根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式.
作者：寇声涛 刊期： 2008年第05期
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,是学校教育的延续与深化,是基础理论与临床实践相结合的重要时期,也是培养素质全面的创造性人才的重要性环节.护生的实习质量如何直接影响到今后的学习和工作,影响到护理的质与量,同时也能反馈出我们临床科室的整体护理水平.如何提高带教质量是护理教育中的一项重要课题.笔者从事临床工作十几年,负责过许多护生的带教,对护生带教中的影响因素、对策、带教方法等作了初步探讨.现报告如下.
作者：付金华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急诊手术室对创伤性休克患者实施及时有效地急救护理,对挽救创伤性休克患者生命及伤情预后的重要意义 .方法 分析2006年8月至2007年12月我院急诊手术室护士配合抢救的63例创伤性休克患者的护理情况.结果 患者术后平均住院天数12 d,痊愈60例,死亡3例,抢救成功率95.24%.结论 创伤性休克病人,伤势复杂,死亡率高,伤后手术室的有效救护,是提高抢救成功率的关键.
作者：孙冬梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人粘连性肠梗阻的手术治疗及方法.方法 回顾分析49例老年人粘连性肠梗阻病例的手术治疗.结果 本组49例均有腹部手术史,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便.腹部X线平片检查为完全性肠梗阻,均行手术治疗.结论 老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断,出现完全性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要.
作者：张肇超 刊期： 2008年第05期
目的 探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理方法.方法 通过对27例普外科手术后患者采用自控镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应及并发症的发生情况.结果 患者镇痛效果均达到临床要求,自控镇痛技术(PCA)治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应.结论 在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管道管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生.
作者：冯小菊 刊期： 2008年第05期
目的 观察充血性心力衰竭患者(CHF)血浆脑钠肽(BNP)浓度与心功能水平之间的关系,探讨其临床意义.方法 58例CHF患者按纽约心脏病学会(NYHA)分级分为4个亚组,另选19例健康者为正常对照组,分别测定各组血浆BNP浓度和左室射血分数(LVEF).结果 CHF组血浆BNP浓度显著高于正常对照组,且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关.结论 CHF患者血浆BNP浓度显著升高,且随心衰严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好地评价CHF患者的心功能状态.
作者：张星；李晓艳 刊期： 2008年第05期
目的 了解射频消融(RFCA)治疗快速心律失常的临床疗效.方法 回顾性分析了我科2003年1月至2006年1月收治的120例采用RFCA治疗心律失常病人的临床资料.结果 消融成功率为95.8%,复发率为4.2%,并发症发生率3.3%.结论 射频消融是一种创伤小、立刻见效、可以达到根治目的 治疗方法,是现代医疗技术带给心律失常患者的福音.
作者：李晓红 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
