孙冬梅
目的 探讨同步实施配偶健康教育对子宫切除术患者的主观幸福感和婚姻生活质量的影响,以更人性的健康教育方式让子宫切除术患者获得满意的生活质量.方法 选择2007年子宫切除术患者及配偶30对,配偶实施同步健康教育为观察组,选同期子宫切除术患者及配偶30对为对照组,配偶不实施健康教育.分别比较两组患者的心理状态,性生活、主观幸福感和婚姻生活质量满意度.结果 观察组在心理稳定,性生活,主观幸福感和婚姻生活质量方面指标明显高于对照组(P＜0.05).结论 实施配偶同步健康教育能改善子宫切除术患者的心理状态,提高患者的主观幸福感和婚姻生活质量.
作者：邹福娣 刊期： 2008年第05期
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,是学校教育的延续与深化,是基础理论与临床实践相结合的重要时期,也是培养素质全面的创造性人才的重要性环节.护生的实习质量如何直接影响到今后的学习和工作,影响到护理的质与量,同时也能反馈出我们临床科室的整体护理水平.如何提高带教质量是护理教育中的一项重要课题.笔者从事临床工作十几年,负责过许多护生的带教,对护生带教中的影响因素、对策、带教方法等作了初步探讨.现报告如下.
作者：付金华 刊期： 2008年第05期
心电监护技术广泛地应用于临床.通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断和治疗提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间.但是在实际应用过程中发现,多种干扰因素导致急诊病人心电监护波形不能真实地反映病人的情况,从而影响了正确地判断病情[1].护士是心电监护的直接操作者和观察者,除了要掌握心电图的基本知识外,还必须熟练地操作心电监护仪.如何为监护患者选择适宜的检测电极位置、合适的振幅,排除人为、仪器等干扰因素,提高心电监护的质量是值得关注的问题.
作者：王宇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人食管癌经食管床主动脉弓上吻合术治疗效果.方法 回顾性分析102例老年食管癌经食管床主动脉弓上吻合术治疗的优点及临床意义,并与112例经胸腔内食管、胃吻合术进行对比分析.结果 经食管床主动脉弓上吻合术虽然较传统的经胸腔弓上吻合术式操作有难度,但能大大减少或避免传统术式的多种术后并发症,尤其降低老年人术后肺部并发症的发生率.结论 采用经食管床主动脉弓上吻合术治疗老年食管癌在避免和减少术后并发症上显示出较好的优势.
作者：姜武；甘北南 刊期： 2008年第05期
脑血管意外继发癫痫临床常见,尤其脑出血、脑梗死病人更易发生,既可在急性期也可在脑卒中后数年出现,反复发作加重脑细胞损害,严重影响患者的生活质量.因此,应引起我们医务人员的高度重视.现将我科近5年来对脑血管意外病人继发癫痫的临床资料总结分析如下.
作者：贾道莉 刊期： 2008年第05期
目的 探索脑卒中患者心理障碍时康复与生活质量的影响以及有效的心理护理措施.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)[1]对60例脑卒中患者心理护理前后的心理状况进行对比分析.结果 脑卒中患者心理障碍发生频度依次为躯体化、抑郁、强迫、焦虑、恐惧,并制定相应的心理护理措施和护理干预,除躯体化外,其余因子分明显降低.结论 脑卒中患者心理障碍发生率较高,加强心理护理,有利于康复和提高生存质量.
作者：赖真容 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院2005～2007年收治的48例胰腺损伤患者的病例资料.结果 治愈43例,死亡5例,死亡率10.4%.结论 多数胰腺损伤须经剖腹探查获得诊断,避免漏诊的关键是腹部外伤中保持对胰腺损伤的警惕.根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式.
作者：寇声涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产手术常见并发症的发病率及预防措施.方法 回顾性分析2003年7月至2006年8月在我院实行剖宫产手术961例和同期阴道分娩1 468例产妇的临床资料.结果 剖宫产术后常见并发症180例,发病率18.73%.其中出血92例占9.57%,是发病率高的并发症.同期阴道分娩组出血47例,发病率3.加%,两组出血并发症发病率相比较具有显著性差异(P＜0.01).另外,剖宫产术后发热、感染、新生儿损伤和新生儿呼吸窘迫综合征均明显高于同期阴道分娩组.结论 严格掌握适应证、适时进行剖宫产手术、正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施.
作者：刘凡；周莹 刊期： 2008年第05期
目的 观察米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效.方法 40岁以上有异常子宫出血的子宫肌瘤患者57例随机分为:治疗组31例,给米非司酮12.5 mg/d口服、甲基睾丸素5 mg/d含服连续3个月;对照组26例,甲基睾丸素7.5 mg/d含服连续3个月.结果 治疗期间,治疗组均发生闭经(100%),其中15例(48.4%)直接进入绝经期,治疗后瘤体平均缩小48.2%(P＜0.01);对照组闭经者6例,其中5例(19.2%)绝经,另16例出血减少,经期缩短,瘤体平均缩小12.5%(P＞0.05).结论 米非司酮配伍甲基睾丸素对围绝经期子宫肌瘤是较为安全而有效的保守疗法.
作者：马娜欣 刊期： 2008年第05期
目的 观察鼓室注射庆大霉素混合液治疗难治性梅尼埃病的临床疗效.方法 对25例单侧梅尼埃病患者行惠侧鼓室内注射庆大霉素混合液(40 g/L的庆大霉素1 ml,加0.6 mol/L的碳酸氢钠缓冲液0.5 ml,制成30 g/L浓度的庆大霉素)每5 d 1次,共2次,随访2年以上.采用1996年上海会议制定的梅尼埃病诊断依据及疗效分级标准诊断及判定疗效.结果 25例中,治疗后22例眩晕达到有效控制,其中3例患者经1次注射后眩晕就得到控制;14例患者2次注射后眩晕达到控制,有6例患者经3次注射后眩晕得到控制;另外2例注射了2次后因出现前庭中毒征兆而停药.结论 鼓室注射庆大霉素的方法治疗梅尼埃病疗效显著方法 简单,操作方便,病人痛苦小,不良反应小,值得在基层医院进一步探讨和推广应用.
作者：邹剑曾 刊期： 2008年第05期
目的 观察炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 将107例患儿随机分为两组,对照组(69例)给予炎琥宁静脉滴注,对照组(38例)给予病毒唑静脉滴注,观察疗效并进行统计学处理.结果 治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染效果好,值得临床推广应用.
作者：高传涛 刊期： 2008年第05期
目的 探讨眼外伤患者的临床分析及护理干预,以提高治愈率和降低并发症.方法 回顾性分析2006年11月至2007年11月在我院收治的125例眼外伤患者的临床与护理资料.结果 本组125例眼外伤患者视力恢复到0.3以上的85例,占68.0%,并发症的发生率逐渐下降,由治疗前的68.8%(86/125)降低为28.0%(35/125).结论 合理的护理活动有利于减少眼外伤患者并发症,促进患者身体及早康复.
作者：杨枫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急诊床旁超声检查在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值.方法 对经超声检查且手术证实的156例急性腹部闭合性损伤患者超声检查结果进行回顾性分析.结果 超声诊断腹腔积液156例,经手术证实146例,准确率93.59%;超声诊断146例为实质性脏器破裂,手术证实有138例,准确率88.46%;超声诊断空腔脏器破裂10例,手术证实8例,准确率80.00%.结论 急诊床旁超声检查方便、快捷、分辨力高,有较高的诊断率,应作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查手段.
作者：林萍；熊燕 刊期： 2008年第05期
目的 比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和抑酸作用.方法 幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者56例随机分为雷贝拉唑组30例,奥美拉唑组28例.观察两组活动性溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应以及胃内pH值.结果 两组溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率差异无显著性,用药后雷贝拉唑组及奥美拉唑组均出现不良反应1例,安全性相似.雷贝拉唑组胃内pH＞3起效时间较奥美拉唑组短,改善临床症状快,夜间pH＞4时闯较奥美拉唑组长,差异有显著性.结论 两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解症状,并能有效根除幽门螺杆菌,但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法.
作者：黄睿；张弛；黄靓 刊期： 2008年第05期
目的 探讨季肋部皮神经营养血管皮瓣可行性.方法 在12例24侧成人躯干标本上,观察了第7～11肋间神经外侧皮支及其营养血管的来源、走行及分布规律;在临床上,应用第9肋间神经外侧皮支皮神经营养血管皮瓣修复组织缺损5例.结果 第7～11肋间神经外侧皮支从腋中线前后相应肋间穿出深筋膜,分为前、后支,呈节段性、重叠性分布于侧胸腹部皮肤.皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合.临床应用取得了满意的疗效.结论 以第9、10肋间神经外侧皮支营养血管为蒂,可以设计皮神经营养血管皮瓣.
作者：王虎；刘东昕；杜世新 刊期： 2008年第05期
毛细支气管炎是由多种病原菌感染引起的急性支气管炎症,以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点,是一种特殊类型的肺炎,又称之为憋喘性肺炎.毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法.解除气道梗阻、改善通气,是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们用盐酸氨溴特罗口服液佐治小儿毛细支气管炎100例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：周晓莉；朱富生 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中药复方制剂热毒平抗中暑内毒素血症的机制,为该类药物在重病中暑患者治疗中的运用打下基础.方法 在干球温度(34.5±0.5)℃,相对湿度(60±5)%的条件下建立小鼠中暑模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温中暑组和正常对照组.用黄嘌呤氧化酶法检测血中超氧化物歧化酶(SOD)的含量,用总胆汁酸(TBA)循环酶法检测丙二醛(MDA)的含量,用电镜观察肝脏的病理变化.结果 热毒平组小鼠血中SOD含量和MDA含量分别高于和低于西黄芪胶组、高温对照组、生理盐水组(P＜0.001),而与正常对照组相近;肝组织损伤明显轻于其他阳性对照组.结论 热毒平具有抗脂质过氧化、保护重要脏器功能的作用,这是其抗内毒素血症的机制之一.
作者：梁雪兰；杨光；罗炳德；李文 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄糖尿病腹腔镜胆囊切除术有效的护理措施.方法 对230例高龄糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析.术前评估病情,针对不同的精神状态,给予心理护理,控制糖尿病患者的血糖在正常范围.结果 230例高龄糖尿病患者中,10例中转开腹,无1例死亡.结论 术前正确的病情评估及术后精心全面的观察与护理,尽早处理出现的异常情况,能为高龄糖尿病患者的手术效果提供大的安全保障.
作者：陈慕卿；罗红艳；伍雪娥；潘旭如 刊期： 2008年第05期
陈旧性踝关节内侧的扭伤比较顽固,其分类和症状各不相同,治疗的手段也各不相同.西医治疗从关节韧带、腱鞘方面着手;中医强调辨证施治.
作者：陈进；覃爱军 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果.方法 将我院住院治疗的97例有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术组(45例)和全髋关节置换术组(52例),并对两组手术时间、疗效、疼痛和术后并发症发生率进行比较.结果 全髋关节置换术组疗效明显优于人工股骨头置换组,疼痛发生率、术后并发症发生率均低于人工股骨头置换组,但手术时间延长,差异均具有显著性.结论 全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意、疼痛发生率低,优于人工股骨头置换.
作者：叶茂；房振春；梅海强 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
