周晓莉；朱富生
陈旧性踝关节内侧的扭伤比较顽固,其分类和症状各不相同,治疗的手段也各不相同.西医治疗从关节韧带、腱鞘方面着手;中医强调辨证施治.
作者：陈进；覃爱军 刊期： 2008年第05期
目的 找出慢性心力衰竭患者用药依从性差的原因,寻找有效的护理对策,提高慢性心力衰竭患者的用药依从性,降低发病率、再住院率、病死率.方法 采取随机问卷调查法.结果 服药依从性差的患者占60%.说明心力衰竭患者用药依从性普遍较差.记忆力减退、用药品种和频率较高、认识不足、不能耐受不良反应、自认为不需要服药、看不到疗效、经济困难等为其原因.结论 充分发挥家属的支持与监督作用,加强健康教育,简化治疗方案,建立良好的医患关系,以提高心力衰竭患者的用药依从性.
作者：张凤侠 刊期： 2008年第05期
目的 探讨刺葡萄籽油软胶囊对亚临床病变人群的氧化应激指标的影响.方法 从体检人群中通过应用多媒体显微诊断仪(THMMDI)检测法+量表分析随机抽取150例亚临床病变人群,分成3组,分别给予刺葡萄籽油胶囊、维生素E片及安慰剂,观察90 d前后的丙二醛(MDA)水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)酶活力及总抗氧化能力(TAOC)值,同时比较3组之间的血液流变学指标等亚临床病变指标的变化.结果 三项指标在服用刺葡萄籽油软胶囊和维生素E与安慰剂前后患者,差异有统计意义(P＜0.01),并且在服用刺葡萄籽油与维生素E两组之间上述指标亦有明显的差异(P＜0.05).结论 刺葡萄籽油对亚临床病变人群有抗氧化逆转作用,可能与其抗氧化作用有关.
作者：唐斌；赵秋平；杨娉婷 刊期： 2008年第05期
目的 研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的疗效.方法 将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组65例,给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d;对照组61例,给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d.疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率,Hp根除率及用药后的不良反应等.结果 治疗组组第1 d和第2 d腹痛缓解率分别为33.8%和53.8%,高于对照组的16.4%和39.3%,有显著性差异(P＜0.05).治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90.8%和86.9%,治疗组和对照组Hp根除率分别为90.8%和86.9%,差异无显著性(P＞0.05).两组用药后不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效,腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法.
作者：林振；刘志新；廖国柱 刊期： 2008年第05期
目的 探讨检测血清肿瘤标志物癌抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌诊断和预后中的作用.方法 回顾性分析了105例胰腺癌患者、70例非胰腺外分泌恶性肿瘤患者以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CA19-9的水平.结果 血清CA19-9在胰腺癌患者中的表达水平显著高于胰岛细胞瘤、壶腹癌以及良性胰腺疾病患者(P＜0.05),而与肝外胆管癌患者的CA19-9水平无显著差异(P＞0.05).CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性和特异性分别为80%和43%.CA19-9在胰体尾癌患者中的表达水平显著高于胰头癌患者(P＞0.05).CA19-9不受肿瘤大小以及可切除性的影响(P＞0.05),但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高(P＜0.05).结论 CA19-9对胰腺癌的诊断具有一定的作用,但特异性不高,高水平的CA19-9提示病期较晚,预后不良.
作者：倪晓光；赵平；王贵齐 刊期： 2008年第05期
病历书写是医学生需要掌握的重要的临床基本功之一.认识病历书写的重要性,学会采集病史、归纳总结、用语规范、养成良好的临床思维习惯,对于医学生病历书写能力的培养至关重要.
作者：齐文杰；谢来燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人食管癌经食管床主动脉弓上吻合术治疗效果.方法 回顾性分析102例老年食管癌经食管床主动脉弓上吻合术治疗的优点及临床意义,并与112例经胸腔内食管、胃吻合术进行对比分析.结果 经食管床主动脉弓上吻合术虽然较传统的经胸腔弓上吻合术式操作有难度,但能大大减少或避免传统术式的多种术后并发症,尤其降低老年人术后肺部并发症的发生率.结论 采用经食管床主动脉弓上吻合术治疗老年食管癌在避免和减少术后并发症上显示出较好的优势.
作者：姜武；甘北南 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产手术常见并发症的发病率及预防措施.方法 回顾性分析2003年7月至2006年8月在我院实行剖宫产手术961例和同期阴道分娩1 468例产妇的临床资料.结果 剖宫产术后常见并发症180例,发病率18.73%.其中出血92例占9.57%,是发病率高的并发症.同期阴道分娩组出血47例,发病率3.加%,两组出血并发症发病率相比较具有显著性差异(P＜0.01).另外,剖宫产术后发热、感染、新生儿损伤和新生儿呼吸窘迫综合征均明显高于同期阴道分娩组.结论 严格掌握适应证、适时进行剖宫产手术、正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施.
作者：刘凡；周莹 刊期： 2008年第05期
对于医学实验室来说,质量管理日益为大家重视.它是一门科学,又是一门艺术,还在不断升华、不断进步中.质量管理是临床实验室管理的核心,是实验室生存发展的前提[1].提高了实验水平,就能为临床诊断和治疗提供准确、可靠的实验依据,其终成果主要体现在检测报告上,得到患者和临床的信赖与认可.为了达到实验室规范化、标准化,提出几点临床体验,供同事们讨论.
作者：杨波 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中药复方制剂热毒平抗中暑内毒素血症的机制,为该类药物在重病中暑患者治疗中的运用打下基础.方法 在干球温度(34.5±0.5)℃,相对湿度(60±5)%的条件下建立小鼠中暑模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温中暑组和正常对照组.用黄嘌呤氧化酶法检测血中超氧化物歧化酶(SOD)的含量,用总胆汁酸(TBA)循环酶法检测丙二醛(MDA)的含量,用电镜观察肝脏的病理变化.结果 热毒平组小鼠血中SOD含量和MDA含量分别高于和低于西黄芪胶组、高温对照组、生理盐水组(P＜0.001),而与正常对照组相近;肝组织损伤明显轻于其他阳性对照组.结论 热毒平具有抗脂质过氧化、保护重要脏器功能的作用,这是其抗内毒素血症的机制之一.
作者：梁雪兰；杨光；罗炳德；李文 刊期： 2008年第05期
目的 调查近年来柳州地区解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏情况,指导临床合理用药.方法 应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定和药敏检测试剂盒进行检测.结果 872例泌尿生殖道感染就诊病例中,支原体培养阳性为425例,总阳性率为48.7%,Uu阳性382例(43.8%),Mh阳性20例(2.29%),Uu与Mh混合感染23例(2.64%);男性感染率为19.6%,女性感染率为68.8%.敏感率超过90%的药物依次为美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、对喹诺酮类抗生素(环丙沙星)敏感率较低.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,显著高于Mh(P＜0.05),美满霉素、强力霉素是治疗Uu感染的敏感药物.
作者：陈艺丹 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年髋部骨折手术患者家属焦虑的程度与原因,通过护理干预改善、降低患者家属的焦虑.方法 采用Zung自评焦虑量表和自行设计的问卷,对136例老年髋部骨折手术患者家属进行调查,并随机分为实验组和对照组.实验组采用综合护理干预措施,进行支持性心理护理,对照组常规病情介绍.结果 调查显示患者家属因不同原因,呈不同程度的焦虑状态.干预后两组焦虑程度比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 加强与患者家属的沟通,给予支持性护理干预,提供缓解压力的方法,可以有效降低患者家属的焦虑程度,可强化和完善患者的家庭支持系统,确保患者在佳状态下进行手术.
作者：黄巧玲；李可；余春华 刊期： 2008年第05期
毛细支气管炎是由多种病原菌感染引起的急性支气管炎症,以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点,是一种特殊类型的肺炎,又称之为憋喘性肺炎.毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法.解除气道梗阻、改善通气,是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们用盐酸氨溴特罗口服液佐治小儿毛细支气管炎100例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：周晓莉；朱富生 刊期： 2008年第05期
目的 探讨慢性前列腺炎的综合治疗方法及经验.方法 对94例慢性前列腺炎患者采用中西医结合的综合方法进行治疗,并观察治疗效果.结果 94例患者,痊愈17例,显效24例,有效44例,总有效率为90.4%.结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎取得了较满意的临床疗效.
作者：梁荣芳；彭伟雄；王心吉 刊期： 2008年第05期
心电监护技术广泛地应用于临床.通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断和治疗提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间.但是在实际应用过程中发现,多种干扰因素导致急诊病人心电监护波形不能真实地反映病人的情况,从而影响了正确地判断病情[1].护士是心电监护的直接操作者和观察者,除了要掌握心电图的基本知识外,还必须熟练地操作心电监护仪.如何为监护患者选择适宜的检测电极位置、合适的振幅,排除人为、仪器等干扰因素,提高心电监护的质量是值得关注的问题.
作者：王宇 刊期： 2008年第05期
人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-atimulating factor,GM-CSF)是一种在造血调控和免疫调节等方面有重要作用的细胞因子,以往人们主要应用其促进骨髓粒系、单核细胞系、巨噬细胞系的发育和成熟,增加外周血成熟粒细胞、单核巨噬细胞功能等方面的作用,用于急性白血病,肿瘤放疗后粒细胞减少,骨髓移植后造血恢复,外周血干细胞动员等疾病.本文主要综述了其在变态反应性疾病中的作用及临床新用途.
作者：张连霞；何韶衡 刊期： 2008年第05期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种起病急,变化快,病情复杂的疾病.由于AP在发病原因、病情和病理演变,临床诊断和治疗中均存在很多不确定因素,所以近100年来人们对AP诊治中的问题反反复复久经讨论,还是难以达成广泛的统一认识,正是因为这些特殊性才使得AP的诊治几乎成为近代内外科的一个永久的议题[1].我院多年来对AP的临床和基础研究的不断深入,对AP的发病及其病理生理与临床改变有了较全面的了解,因此得出一些新的治疗方法和观点,致使临床疗效不断改善.现报道如下.
作者：胡宪明 刊期： 2008年第05期
老年烧伤患者因其年龄特点,身体的生理状况,合并其他多种疾病等不同因素,在烧伤治疗上同普通的烧伤患者有很大的不同.我院烧伤科从1992年3月至2004年5月共收治65岁以上老年人烧伤患者39例,现就其临床治疗特点总结如下.
作者：赵云英 刊期： 2008年第05期
化疗是肺癌的一种全身性的治疗方法,通过化疗能使早期肺癌患者康复,达到完全缓解;晚期患者可延长生命,取得较好的效果.但化疗有各种毒副作用[1].作者所在医院常用顺铂、卡铂、环磷酰胺、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素等,为保证化疗的顺利进行,对病人实行全方位的护理非常重要.现根据临床实践谈一谈护理体会.
作者：侯兰香 刊期： 2008年第05期
急性心肌梗死(AMI)是由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死,在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛,使管径发生急性阻塞.AMI是威胁人类健康的主要疾病之一[1].临床上表现为胸痛,急性肾功能衰竭,心电图显示心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列症状,AMI病人发病急,必须分秒必争进行溶栓、抗凝、活血等对症治疗.现将我院今年来在AMI护理方面的经验介绍如下,以供同行们参考.
作者：于晓婷 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
