高传涛
目的 对腹部闭合性损伤的诊断及治疗进行分析和探讨.方法 收集我院1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤病例107例.结果 107例中合并腹腔内多脏器损伤17例(15.9%),腹腔外其他脏器损伤22例(20.6%),早期诊断并手术治疗89例(83.2%),保守治疗18例(16.8%),其中6例为保守治疗过程中转剖腹探查.迟发性内脏破裂4例.治愈97例(90.7%),死亡10例(9.3%).结论 对于腹部闭合性损伤诊治必须具有高度的责任心与警惕性,腹部闭合性损伤在诊断上不能过分强调术前明确诊断,手术指征应适当放宽,以避免错过手术治疗的佳时机.保守观察治疗者应密切监护,警惕迟发性内脏破裂出血,必要时反复多次行相关辅助检查.如病情有变,应果断剖腹探查.
作者：余效民 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)胰外胸部并发症的CT征象,及判断AP严重程度的价值.方法 收集108例AP患者的临床资料和CT片,分析AP对胸膜及肺部并发症的发生率及CT征象.结果 108例AP患者中,68例(63.0%)显示胸部并发症.其中30例显示双侧或一侧胸膜增厚(27.8%);36例(33.3%)合并胸腔积液;28例合并胸膜增厚及胸水(25.9%).结论 AP时胸水及肺部急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的并发症.这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标.
作者：邓立功；庞红全；许林 刊期： 2008年第05期
目的 找出慢性心力衰竭患者用药依从性差的原因,寻找有效的护理对策,提高慢性心力衰竭患者的用药依从性,降低发病率、再住院率、病死率.方法 采取随机问卷调查法.结果 服药依从性差的患者占60%.说明心力衰竭患者用药依从性普遍较差.记忆力减退、用药品种和频率较高、认识不足、不能耐受不良反应、自认为不需要服药、看不到疗效、经济困难等为其原因.结论 充分发挥家属的支持与监督作用,加强健康教育,简化治疗方案,建立良好的医患关系,以提高心力衰竭患者的用药依从性.
作者：张凤侠 刊期： 2008年第05期
目的 了解大专新生入学后心理健康状况.方法 对本年度9月份新入学的大学生,在入学第2周采用精神症状自评量表(SCL-90)进行测试,按标准化程序进行现场问卷调查.结果 SCL-90阳性率22.3%,男性23例(占8.8%),女性35例(占13.5%).女性SCL-90总分及躯体化因子得分均高于男性.结论 SCL-90调查结果表明有一定比例新生存在心理问题,需要帮助和咨询.
作者：赵辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中期妊娠胎盘植入药物治疗的临床应用.方法 对我院10年来行中期妊娠胎盘植入患者28例的临床资料回顾分析,其中22例分别给予氟脲嘧啶(5-Fu)、更生霉素(KSM)双枪化疗及甲氨喋呤宫旁化疗加服米非司酮治疗,1例在B超监护和宫腔镜下清宫,5例子宫次全切术.结果 22例胎盘植入药物治疗均获成功,保留了子宫,避免了手术给患者带来的创伤.结论 当植入性胎盘明确诊断后,不可盲目清官,若患者情况允许,药物保守治疗可取得满意效果.
作者：寇建芳 刊期： 2008年第05期
目的 通过对自制去甲斑蝥素的小鼠急性毒性实验研究,为自制去甲斑螫素的安全性作出初步的评价.方法 通过预实验腹腔注射给药,找到大致死量和小致死量,据此用改良寇氏法测定半数致死量(LD50).结果 在预实验中找出大致死量为64 mg/kg,小致死量为12 mg/kg,而自制去甲斑蝥素急性毒性为LD50(腹腔注射):21.17mg/kg.大约是临床用药的60倍.结论 自制去甲斑蝥素在规定的剂量范围内使用是安全可靠的.
作者：谭志美 刊期： 2008年第05期
目的 观察自制朗哥尔油剂用于治疗早泄的疗效.方法 精选诃子肉、五味子、细辛克等制成油剂,调制成60%、50%、40%三种浓度,外搽外阴部,通过用药前后自身对照,观察治疗早泄的效果.结果 自制朗哥尔油剂能延长射精潜伏期时间约50%,性生活质量明显提高,且以用药2周后疗效佳.结论 以50%油剂的效果为满意,能显著降低龟头的敏感性,提高兴奋阈值,延长射精潜伏期过程.
作者：粱勋利；赵霖；阮勇；雷娜；吴琼；莫伟明 刊期： 2008年第05期
人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-atimulating factor,GM-CSF)是一种在造血调控和免疫调节等方面有重要作用的细胞因子,以往人们主要应用其促进骨髓粒系、单核细胞系、巨噬细胞系的发育和成熟,增加外周血成熟粒细胞、单核巨噬细胞功能等方面的作用,用于急性白血病,肿瘤放疗后粒细胞减少,骨髓移植后造血恢复,外周血干细胞动员等疾病.本文主要综述了其在变态反应性疾病中的作用及临床新用途.
作者：张连霞；何韶衡 刊期： 2008年第05期
目的 观察鼓室注射庆大霉素混合液治疗难治性梅尼埃病的临床疗效.方法 对25例单侧梅尼埃病患者行惠侧鼓室内注射庆大霉素混合液(40 g/L的庆大霉素1 ml,加0.6 mol/L的碳酸氢钠缓冲液0.5 ml,制成30 g/L浓度的庆大霉素)每5 d 1次,共2次,随访2年以上.采用1996年上海会议制定的梅尼埃病诊断依据及疗效分级标准诊断及判定疗效.结果 25例中,治疗后22例眩晕达到有效控制,其中3例患者经1次注射后眩晕就得到控制;14例患者2次注射后眩晕达到控制,有6例患者经3次注射后眩晕得到控制;另外2例注射了2次后因出现前庭中毒征兆而停药.结论 鼓室注射庆大霉素的方法治疗梅尼埃病疗效显著方法 简单,操作方便,病人痛苦小,不良反应小,值得在基层医院进一步探讨和推广应用.
作者：邹剑曾 刊期： 2008年第05期
随着食管癌和贲门癌发病率的逐年上升,经外科手术根治肿瘤导致术后食管吻合口良性狭窄的病例越来越多.由于不能进食,可导致严重的营养障碍,往往严重影响患者术后的生活质量及生存期.各种原因引起的食管吻合口良性狭窄,均可造成患者不能进食,而若不能及时治疗,将危及患者生命.我们自2006年起,用Savary探条扩张器治疗食管癌、胃癌术后吻合口良性狭窄38例,效果良好,现将结果报告如下.
作者：郭慧 刊期： 2008年第05期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种起病急,变化快,病情复杂的疾病.由于AP在发病原因、病情和病理演变,临床诊断和治疗中均存在很多不确定因素,所以近100年来人们对AP诊治中的问题反反复复久经讨论,还是难以达成广泛的统一认识,正是因为这些特殊性才使得AP的诊治几乎成为近代内外科的一个永久的议题[1].我院多年来对AP的临床和基础研究的不断深入,对AP的发病及其病理生理与临床改变有了较全面的了解,因此得出一些新的治疗方法和观点,致使临床疗效不断改善.现报道如下.
作者：胡宪明 刊期： 2008年第05期
毛细支气管炎是由多种病原菌感染引起的急性支气管炎症,以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点,是一种特殊类型的肺炎,又称之为憋喘性肺炎.毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法.解除气道梗阻、改善通气,是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们用盐酸氨溴特罗口服液佐治小儿毛细支气管炎100例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：周晓莉；朱富生 刊期： 2008年第05期
肿瘤淋巴管的生成在乳腺癌淋巴道转移过程中起着至关重要的作用,淋巴管生成的调控因子的研究近年有了新进展.作者主要对近年来关于肿瘤淋巴管生成与乳腺癌淋巴道转移之间的关系的研究加以综述.
作者：黎晴；曹桂明 刊期： 2008年第05期
目的 分析医院临床护理人力资源配置和使用的现状.方法 对我院387名护士的学历、职称及10个住院科室的床护比、床位使用率、护士人均每周工作总时数、月平均晚夜班数和年流失人数进行统计分析.结果 护理人员整体素质较低、护理人力资源配置不足、护士流动性大,影响医院护理工作质量和发展.结论 加强护士在职继续教育、科学合理配置护理人力资源、实施人性化管理是当前护理管理工作的重点.
作者：张维 刊期： 2008年第05期
目的 观察复方甘草酸苷注射液与中药湿热方合用治疗寻常型银屑病(中医辨证属湿热型)疗效.方法 门诊120例银屑病患者同时用复方甘草酸苷及湿热方治疗.结果 痊愈75例,显效39例,有效3例,治疗总有效率为97.5%.结论 通过中医辨证论治,采用复方甘草酸苷注射液联合湿热方治疗银屑病,疗效好,不良反应小,值得推广.
作者：任素华；张爱云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨产后出血的相关因素及预防措施,以降低孕产妇的死亡率.方法 回顾性分析2007年3～6月在我科收治的89例产后出血患者的临床资料.结果 67例产后出血发生在2 h以内,占75.28%(67/89).孕周在37～40周,胎儿体质量在2 500～4 000 g者,产后出血的发病率较低,发病率分别为6.46%(40/619)、6.38%(54/847).有多次分娩史、双胎、胎盘因素者出血发病率明显增高,分别为31.25%(5/16)、44.44%(4/9)、74.19%(23/31).结论 产后出血的发生与孕周、胎儿体质量、分娩方式、流产史、精神因素等密切相关.
作者：彭冬梅 刊期： 2008年第05期
目的 对105例登革热病人合并心肌损害进行临床分析以辅助诊治.方法 对2007年8月至10月间中山大学附属第五医院收治的登革热住院患者105例合并心肌损害者的心肌酶&谱及心电图特征进行分析.结果 本次流行的登革热病人心脏损害较普遍,占84.0%,心肌损害程度轻,均治愈出院.结论 登革热病毒致心肌损害较普遍,有必要将心肌酶谱及心电图作为常规检查,以辅助诊治.
作者：李春娜；陈惠丽；张全会；洪仲思；叶晓燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨原发性血小板增多症(ET)的临床表现、治疗及预后.方法 对本院1994年5月至2007年12月间诊治的40例患者进行回顾性分析.结果 40例患者中,男性28例,女性12例,中位年龄57岁(27～92岁).临床表现血栓者8例(20.0%),脾大者6例(15.0%),出血者3例(7.50%),因其他原因化验血常规确诊本病者16例(40.0%),仅有头昏、乏力等非特异性症状者7例(17.5%).就诊时中位血小板计数985×109/L(699×109/L～1 200×109/L);40例均进行了骨髓活检,其中3例局部有网状纤维增生,Ph染色体、bcr/abl融合基因均阴性.4例检测JAK2/V617F阳性.随访28例,1例转变为骨髓纤维化,未发现转变为急性白血病和骨髓增生异常综合征的病例.23例羟基脲(Hu)和17例羟基脲+干扰素(IFN)治疗有效率分别为87.0%和94.1%.结论 原发性血小板增多症患者临床表现以血栓、脾大和出血多见,以羟基脲或羟基脲+干扰素治疗可以获得较好疗效,预后较好.
作者：宁军；龚浩 刊期： 2008年第05期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值.方法 296例肺不张患者行纤支镜检查,并对其病因、镜下特点进行分析.结果 纤支镜的检出率为85.1%(252/296),其中年轻患者肺不张原因以炎症为主,年老患者以肿瘤为主.结论 纤支镜检查能明确肺不张病因,原因不明的肺不张如条件允许应行纤支镜检查.
作者：陈垣；彭毅强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及安全性.方法 回顾性2002年12月至2006年12月行腹腔镜手术治疗的65例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的对照组67例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料进行比较.结果 平均手术时间腹腔镜组长于开腹组;术中出血量、住院天数腹腔镜组和术后肛门排气时间少于对照组,差异均具有显著性.住院费用腹腔镜组高于对照组,但两组差异无显著性.结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性良性畸胎瘤具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：杨栈卿；万波；蔡春芳；黄文宇；梁敏洪；谭玲玲 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
