任素华；张爱云
在当今社会快速发展的过程,随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变.
作者：杨明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨阑尾炎超声诊断的价值.方法 术前超声诊断急性阑尾炎患者共186例.与手术、病理结果进行对比分析.结果 超声诊断与手术及病检结果对照:阑尾长度与手术相差约1.5～3.2 cm,内径相差约0.2 cm,诊断符合率95.6%.结论 应用腹部超声诊断阑尾炎具有重要的临床价值.
作者：张恩荣；王竞宇；慕安庆；彭利；罗雪；陈艳 刊期： 2008年第05期
自20世纪奥地利生理学家Landesteiner发现人类ABO血型以来,ABO血型系统就因为其在临床输血上的重要指导作用,成为具临床意义的血型系统.本文综述了人类血型研究的历史起源、血型变异与各种疾病,以及通过某些方法转变血型,为解决稀有血型患者输血、器官移植和骨髓移植排斥、某些自身免疫性疾病治疗、临床输血反应甚至异种输血提供了一个新的发展方向.
作者：李丽 刊期： 2008年第05期
病历书写是医学生需要掌握的重要的临床基本功之一.认识病历书写的重要性,学会采集病史、归纳总结、用语规范、养成良好的临床思维习惯,对于医学生病历书写能力的培养至关重要.
作者：齐文杰；谢来燕 刊期： 2008年第05期
目的 研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的疗效.方法 将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组65例,给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d;对照组61例,给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d.疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率,Hp根除率及用药后的不良反应等.结果 治疗组组第1 d和第2 d腹痛缓解率分别为33.8%和53.8%,高于对照组的16.4%和39.3%,有显著性差异(P＜0.05).治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90.8%和86.9%,治疗组和对照组Hp根除率分别为90.8%和86.9%,差异无显著性(P＞0.05).两组用药后不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效,腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法.
作者：林振；刘志新；廖国柱 刊期： 2008年第05期
目的 探讨沟槽式精密附着体在倾斜基牙固定义齿修复中的应用效果.方法 对32例20°～35°倾斜基牙采用沟槽式精密附着体进行固定义齿修复,经1～4年临床观察评价疗效.结果 32例病例共32件修复体均能正常行使咀嚼功能,无不适主诉.结论 应用沟槽式精密附着体是临床倾斜基牙固定义齿修复的良好方法.
作者：孙高原 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效及安全性.方法 回顾性2002年12月至2006年12月行腹腔镜手术治疗的65例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的对照组67例卵巢良性畸胎瘤患者的临床资料进行比较.结果 平均手术时间腹腔镜组长于开腹组;术中出血量、住院天数腹腔镜组和术后肛门排气时间少于对照组,差异均具有显著性.住院费用腹腔镜组高于对照组,但两组差异无显著性.结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性良性畸胎瘤具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：杨栈卿；万波；蔡春芳；黄文宇；梁敏洪；谭玲玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨中期妊娠胎盘植入药物治疗的临床应用.方法 对我院10年来行中期妊娠胎盘植入患者28例的临床资料回顾分析,其中22例分别给予氟脲嘧啶(5-Fu)、更生霉素(KSM)双枪化疗及甲氨喋呤宫旁化疗加服米非司酮治疗,1例在B超监护和宫腔镜下清宫,5例子宫次全切术.结果 22例胎盘植入药物治疗均获成功,保留了子宫,避免了手术给患者带来的创伤.结论 当植入性胎盘明确诊断后,不可盲目清官,若患者情况允许,药物保守治疗可取得满意效果.
作者：寇建芳 刊期： 2008年第05期
目的 总结对急性胰腺炎综合治疗的护理体会.方法 对31例急性胰腺炎患者制定个体化综合治疗护理方案,加强综合治疗护理.结果 31例急性胰腺炎患者,其中胆源性胰腺炎25例,非胆源性胰腺炎6例,治愈好转28例,治愈好转率90.3%.结论 对急性胰腺炎患者采用综合治疗护理方法,能有效控制和预防各种并发症的发生,降低死亡率,提高治愈好转率.
作者：廖桂芳；刘合春；黄晓虹；胡星 刊期： 2008年第05期
目的 探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式的影响.方法 在产妇宫口张开2～3cm时采取镇痛措施:观察组100例硬膜外麻醉阻滞术(PECA)镇痛,对照组100例给于静脉注射地西泮.分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式等情况.结果 观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程方面与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,提高了产妇围生期生活质量,不失为分娩镇痛的首选.
作者：李晓英 刊期： 2008年第05期
目的 观察鼓室注射庆大霉素混合液治疗难治性梅尼埃病的临床疗效.方法 对25例单侧梅尼埃病患者行惠侧鼓室内注射庆大霉素混合液(40 g/L的庆大霉素1 ml,加0.6 mol/L的碳酸氢钠缓冲液0.5 ml,制成30 g/L浓度的庆大霉素)每5 d 1次,共2次,随访2年以上.采用1996年上海会议制定的梅尼埃病诊断依据及疗效分级标准诊断及判定疗效.结果 25例中,治疗后22例眩晕达到有效控制,其中3例患者经1次注射后眩晕就得到控制;14例患者2次注射后眩晕达到控制,有6例患者经3次注射后眩晕得到控制;另外2例注射了2次后因出现前庭中毒征兆而停药.结论 鼓室注射庆大霉素的方法治疗梅尼埃病疗效显著方法 简单,操作方便,病人痛苦小,不良反应小,值得在基层医院进一步探讨和推广应用.
作者：邹剑曾 刊期： 2008年第05期
目的 比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射两种给药方式治疗糖尿痛的疗效.方法 2型糖尿病患者172例,随机分为胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组各86例,其中酮症各14例;胰岛素泵组用诺和灵R,以每日胰岛素总需量的1/2或2/3为基础率(由泵持续24 h输入皮下,可据具体情况将基础率分段)值.剩余的1/2或1/3一般按早餐前20%,午餐前15%,晚餐前15%由泵直接泵入皮下.胰岛素皮下注射组用诺和灵R三餐前15 min皮下注射.15 d后对两组疗效进行比较.结果 胰岛素泵组低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量都较常规组少,两组相比差异有显著性.结论 胰岛素泵给药方式的疗效明显优于胰岛素常规皮下注射.
作者：陈新岩 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急诊床旁超声检查在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值.方法 对经超声检查且手术证实的156例急性腹部闭合性损伤患者超声检查结果进行回顾性分析.结果 超声诊断腹腔积液156例,经手术证实146例,准确率93.59%;超声诊断146例为实质性脏器破裂,手术证实有138例,准确率88.46%;超声诊断空腔脏器破裂10例,手术证实8例,准确率80.00%.结论 急诊床旁超声检查方便、快捷、分辨力高,有较高的诊断率,应作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查手段.
作者：林萍；熊燕 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)胰外胸部并发症的CT征象,及判断AP严重程度的价值.方法 收集108例AP患者的临床资料和CT片,分析AP对胸膜及肺部并发症的发生率及CT征象.结果 108例AP患者中,68例(63.0%)显示胸部并发症.其中30例显示双侧或一侧胸膜增厚(27.8%);36例(33.3%)合并胸腔积液;28例合并胸膜增厚及胸水(25.9%).结论 AP时胸水及肺部急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的并发症.这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标.
作者：邓立功；庞红全；许林 刊期： 2008年第05期
目的 调查近年来柳州地区解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏情况,指导临床合理用药.方法 应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定和药敏检测试剂盒进行检测.结果 872例泌尿生殖道感染就诊病例中,支原体培养阳性为425例,总阳性率为48.7%,Uu阳性382例(43.8%),Mh阳性20例(2.29%),Uu与Mh混合感染23例(2.64%);男性感染率为19.6%,女性感染率为68.8%.敏感率超过90%的药物依次为美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、对喹诺酮类抗生素(环丙沙星)敏感率较低.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,显著高于Mh(P＜0.05),美满霉素、强力霉素是治疗Uu感染的敏感药物.
作者：陈艺丹 刊期： 2008年第05期
目的 了解大专新生入学后心理健康状况.方法 对本年度9月份新入学的大学生,在入学第2周采用精神症状自评量表(SCL-90)进行测试,按标准化程序进行现场问卷调查.结果 SCL-90阳性率22.3%,男性23例(占8.8%),女性35例(占13.5%).女性SCL-90总分及躯体化因子得分均高于男性.结论 SCL-90调查结果表明有一定比例新生存在心理问题,需要帮助和咨询.
作者：赵辉 刊期： 2008年第05期
人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-atimulating factor,GM-CSF)是一种在造血调控和免疫调节等方面有重要作用的细胞因子,以往人们主要应用其促进骨髓粒系、单核细胞系、巨噬细胞系的发育和成熟,增加外周血成熟粒细胞、单核巨噬细胞功能等方面的作用,用于急性白血病,肿瘤放疗后粒细胞减少,骨髓移植后造血恢复,外周血干细胞动员等疾病.本文主要综述了其在变态反应性疾病中的作用及临床新用途.
作者：张连霞；何韶衡 刊期： 2008年第05期
对于医学实验室来说,质量管理日益为大家重视.它是一门科学,又是一门艺术,还在不断升华、不断进步中.质量管理是临床实验室管理的核心,是实验室生存发展的前提[1].提高了实验水平,就能为临床诊断和治疗提供准确、可靠的实验依据,其终成果主要体现在检测报告上,得到患者和临床的信赖与认可.为了达到实验室规范化、标准化,提出几点临床体验,供同事们讨论.
作者：杨波 刊期： 2008年第05期
目的 探讨旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液的临床疗效.方法 对360例椎动脉型颈椎病患者采用旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液进行治疗.结果 360例患者经6个月随访,治愈196例,显效146例,有效18例.结论 旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,正确的诊断及适应证的选择是取得良好疗效的关键.
作者：武强 刊期： 2008年第05期
急性化脓性胆管炎(ASC)是胆道急性疾病中死亡率高的疾病,国内报道可高达30%[1].急性梗阻性化脓性胆管炎较为常见,多由胆总管梗阻引起.可出现严重的休克、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭等多器官功能衰竭,治疗极为棘手.急性梗阻性化脓性胆管炎是良性胆道疾病主要、直接的死亡原因,国内报道其死亡率高达13.7%[2].近年来,我院通过采取快速有效的抗休克治疗28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,并配合适当、及时的手术措施防治多器官功能衰竭,成功救治急性梗阻性化脓性胆管炎患者27例,现报告如下.
作者：李卫东 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
