赖真容
目的 观察充血性心力衰竭患者(CHF)血浆脑钠肽(BNP)浓度与心功能水平之间的关系,探讨其临床意义.方法 58例CHF患者按纽约心脏病学会(NYHA)分级分为4个亚组,另选19例健康者为正常对照组,分别测定各组血浆BNP浓度和左室射血分数(LVEF).结果 CHF组血浆BNP浓度显著高于正常对照组,且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关.结论 CHF患者血浆BNP浓度显著升高,且随心衰严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好地评价CHF患者的心功能状态.
作者：张星；李晓艳 刊期： 2008年第05期
目的 观察更昔洛韦与蒙脱石散剂(思密达)、双岐三联活菌胶囊(贝飞达)联合治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法 将122例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,分别为82例和40例,均给予口服思密达、贝飞达及对症治疗,治疗组加用更昔洛韦静脉点滴,比较两组疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为91.46%和72.50%,差异具有统计学意义.结论 更昔洛韦与思密达、贝飞达联合治疗小儿秋季腹泻疗效好,值得临床推广应用.
作者：路砚秋 刊期： 2008年第05期
急性化脓性胆管炎(ASC)是胆道急性疾病中死亡率高的疾病,国内报道可高达30%[1].急性梗阻性化脓性胆管炎较为常见,多由胆总管梗阻引起.可出现严重的休克、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭等多器官功能衰竭,治疗极为棘手.急性梗阻性化脓性胆管炎是良性胆道疾病主要、直接的死亡原因,国内报道其死亡率高达13.7%[2].近年来,我院通过采取快速有效的抗休克治疗28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,并配合适当、及时的手术措施防治多器官功能衰竭,成功救治急性梗阻性化脓性胆管炎患者27例,现报告如下.
作者：李卫东 刊期： 2008年第05期
目的 总结分析治疗中暑的临床经验.方法 对48例中暑病人的治疗进行回顾分析.其中先兆中暑16例,轻度中暑27例,重度中署5例.结果 48例中暑患者中,痊愈46例(占95.8%),2例(占4.2%)遗留有后遗症.结论 对中暑病人及时正确地,采取迅速有效的降温、大量补液、器官支持等综合治疗措施,可以取得较好的疗效.
作者：戴艳；唐汉生 刊期： 2008年第05期
尿路感染以下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)为主,是泌尿系统常见的疾病,主要包括膀胱炎和尿道炎,其主要致病菌是大肠杆菌.女性下尿路感染较男性常见(9:1)[1].主要症状是尿频、尿急、尿痛和脓尿,也可有终末血尿和全程血尿.因而大多数患者是在门诊看病,家庭内治疗.由于尿频和膀胱尿道痉挛,患者极为痛苦,患者情绪焦虑,害怕小便,减少饮水和进食等,打乱了日常生活规律从而影响了治疗进展和不能达到有效预防下尿路感染再次复发的目的.为了提高患者下尿路感染治疗的效果和预防再次感染,我院采用健康教育的方式对62例下尿路感染患者进行科学的健康教育,取得了良好的效果.62例患者年龄12～69岁,平均年龄40岁.现将健康教育体会总结报告如下.
作者：黄美坤 刊期： 2008年第05期
肿瘤淋巴管的生成在乳腺癌淋巴道转移过程中起着至关重要的作用,淋巴管生成的调控因子的研究近年有了新进展.作者主要对近年来关于肿瘤淋巴管生成与乳腺癌淋巴道转移之间的关系的研究加以综述.
作者：黎晴；曹桂明 刊期： 2008年第05期
目的 研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的疗效.方法 将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组65例,给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d;对照组61例,给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d.疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率,Hp根除率及用药后的不良反应等.结果 治疗组组第1 d和第2 d腹痛缓解率分别为33.8%和53.8%,高于对照组的16.4%和39.3%,有显著性差异(P＜0.05).治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90.8%和86.9%,治疗组和对照组Hp根除率分别为90.8%和86.9%,差异无显著性(P＞0.05).两组用药后不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效,腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法.
作者：林振；刘志新；廖国柱 刊期： 2008年第05期
目的 探讨以问题为基础的教学(PBL)在“急危重症护理学”教学中的应用价值,以提高急危重症护理学教学质量.方法 2005年3月至2007年3月将本专业学生随机分为PBL教学组(实验组)和传统教学组(对照组),两组一般资料无显著性差异.结果 实验组对PBL法的各项教学效果评价均较好;期末考试成绩与对照组相比较,总分、选择题、问答题及综合分析题得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学方法在促进学生学习积极性,提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学方法.PBL可提高“急危重症护理学”护理教学的效果.
作者：缪礼红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心理干预对2型糖尿病伴发抑郁患者的影响.方法 60例2型糖尿病伴抑郁症状的患者随机分为实验组与对照组,每组各30例,两组均采用糖尿病常规治疗,实验组在此基础上着重于给予心理干预.在治疗前和治疗第8周末时,分别对两组患者给予抑郁自评量表(SDS)进行测评及代谢指标检测,比较两组患者治疗前后的抑郁症状和血糖情况.结果 治疗第8周末实验组患者SDS评分及血糖代谢水平均明显低于对照组,实验组治疗前后比较治疗8周末与对照组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 健康教育能有效改善糖尿病的抑郁症状及血糖水平.
作者：雷敏；黄巧玲；余春华 刊期： 2008年第05期
目的 分析医院临床护理人力资源配置和使用的现状.方法 对我院387名护士的学历、职称及10个住院科室的床护比、床位使用率、护士人均每周工作总时数、月平均晚夜班数和年流失人数进行统计分析.结果 护理人员整体素质较低、护理人力资源配置不足、护士流动性大,影响医院护理工作质量和发展.结论 加强护士在职继续教育、科学合理配置护理人力资源、实施人性化管理是当前护理管理工作的重点.
作者：张维 刊期： 2008年第05期
目的 通过检测上皮膜抗原(EMA)、表皮糖蛋白基因(EGP-2)在乳腺癌组织中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理指标的关系,并研究两者表达的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测69例乳腺癌及28例乳腺增生组织中EMA和EGP-2的表达水平.结果 EMA和EGP-2在癌组织中的表达水平明显高于增生组织,在癌组织中阳性表达率分别为88.41%和91.30%,而在增生组织中则分别为21.43%和25.00%,差别有统计学意义;两种指标的强阳性表达率与肿瘤TNM分期明显相关,TⅢ+Ⅳ组明显高于T Ⅰ+Ⅱ组;在癌组织中EMA和EGP-2的表达呈明显正相关(r=0.374,P＜0.01).结论 EMA和EGP-2的高表达对于乳腺癌的诊断具有重要意义,临床检测两者有助于乳腺癌的预后判断及治疗.
作者：臧益秀；孙善平；王晓；陈连胜；田斌；孙涛 刊期： 2008年第05期
老年烧伤患者因其年龄特点,身体的生理状况,合并其他多种疾病等不同因素,在烧伤治疗上同普通的烧伤患者有很大的不同.我院烧伤科从1992年3月至2004年5月共收治65岁以上老年人烧伤患者39例,现就其临床治疗特点总结如下.
作者：赵云英 刊期： 2008年第05期
目的 了解大专新生入学后心理健康状况.方法 对本年度9月份新入学的大学生,在入学第2周采用精神症状自评量表(SCL-90)进行测试,按标准化程序进行现场问卷调查.结果 SCL-90阳性率22.3%,男性23例(占8.8%),女性35例(占13.5%).女性SCL-90总分及躯体化因子得分均高于男性.结论 SCL-90调查结果表明有一定比例新生存在心理问题,需要帮助和咨询.
作者：赵辉 刊期： 2008年第05期
随着人们知识水平的提高,人们对健康的要求越来越高,同时对医院护士的服务态度等方面有了更高的要求.为了适应现代医疗事业的发展,护士在熟练掌握护理技能的前提下,更应该注意自身素质的提高,尤其是在与护患沟通方面能力的培养.良好的沟通能力不但是增进护患关系的金钥匙,而且可提高护士对环境的适应力,有利于与医生、同事和领导保持良好的互动关系.国外对护理人员要求的第一素质就是沟通能力,甚至于认为比护理技术更为重要[1].然而从国内的护理现状来看,护士在沟通能力方面还远远达不到相应的要求,究其原因,主要有以下几个方面.
作者：曹明明 刊期： 2008年第05期
目的 调查近年来柳州地区解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏情况,指导临床合理用药.方法 应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定和药敏检测试剂盒进行检测.结果 872例泌尿生殖道感染就诊病例中,支原体培养阳性为425例,总阳性率为48.7%,Uu阳性382例(43.8%),Mh阳性20例(2.29%),Uu与Mh混合感染23例(2.64%);男性感染率为19.6%,女性感染率为68.8%.敏感率超过90%的药物依次为美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、对喹诺酮类抗生素(环丙沙星)敏感率较低.结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,显著高于Mh(P＜0.05),美满霉素、强力霉素是治疗Uu感染的敏感药物.
作者：陈艺丹 刊期： 2008年第05期
目的 比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和抑酸作用.方法 幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者56例随机分为雷贝拉唑组30例,奥美拉唑组28例.观察两组活动性溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应以及胃内pH值.结果 两组溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率差异无显著性,用药后雷贝拉唑组及奥美拉唑组均出现不良反应1例,安全性相似.雷贝拉唑组胃内pH＞3起效时间较奥美拉唑组短,改善临床症状快,夜间pH＞4时闯较奥美拉唑组长,差异有显著性.结论 两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解症状,并能有效根除幽门螺杆菌,但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法.
作者：黄睿；张弛；黄靓 刊期： 2008年第05期
近年来,随着牙体修复技术的不断进步,在对患牙治疗过程中,更多的是尽可能保留残根残冠,并对其进行修复.桩核是目前残根残冠修复中常采用的一种方法,这种方法的优点是,固位好,强度高.前牙由于在口内容易操作,因而,多采用铸造法修复;而后牙由于受口腔条件的制约,铸造核桩的蜡型采用难度较大,为此,我科自2006年以来对48例后牙残根残冠病例,采用成品根管固位钉进行固位,并行全冠修复,在修复后一年多的时间里对患者进行跟踪观察,临床效果好,现将修复过程介绍如下.
作者：鲁晓慧 刊期： 2008年第05期
目的 探讨米索前列醇联合地西泮在绝经后妇女困难取环中的应用效果.方法 对绝经一年以上要求取环的门诊妇女随机分为两组:A组50例为实验组,取环前12 h于阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,术前5 min静脉缓慢注射地西泮10 mg;B组50例为对照组,术前不作任何处理.按常规取环,观察镇痛效果、宫颈软化及取环成功率.结果 实验组病人在镇痛效果、宫颈软化及取环成功率上均优于对照组,两组相比较,差异有显著性.结论 米索前列醇可以软化宫颈,缩短扩宫时间,减少机械损伤和不良刺激,地西泮有镇静、缓解疼痛并有扩张宫颈的协同作用,两者联合应用大大提高了取环成功率,减低了术中不良反应的发生,有临床推广价值.
作者：王君辉 刊期： 2008年第05期
目的 比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射两种给药方式治疗糖尿痛的疗效.方法 2型糖尿病患者172例,随机分为胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组各86例,其中酮症各14例;胰岛素泵组用诺和灵R,以每日胰岛素总需量的1/2或2/3为基础率(由泵持续24 h输入皮下,可据具体情况将基础率分段)值.剩余的1/2或1/3一般按早餐前20%,午餐前15%,晚餐前15%由泵直接泵入皮下.胰岛素皮下注射组用诺和灵R三餐前15 min皮下注射.15 d后对两组疗效进行比较.结果 胰岛素泵组低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量都较常规组少,两组相比差异有显著性.结论 胰岛素泵给药方式的疗效明显优于胰岛素常规皮下注射.
作者：陈新岩 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人粘连性肠梗阻的手术治疗及方法.方法 回顾分析49例老年人粘连性肠梗阻病例的手术治疗.结果 本组49例均有腹部手术史,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便.腹部X线平片检查为完全性肠梗阻,均行手术治疗.结论 老年人粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术,依靠病史、体征及腹部X线摄片检查来诊断,出现完全性肠梗阻时应积极手术,掌握手术时机十分重要.
作者：张肇超 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
