雷敏；黄巧玲；余春华
自20世纪奥地利生理学家Landesteiner发现人类ABO血型以来,ABO血型系统就因为其在临床输血上的重要指导作用,成为具临床意义的血型系统.本文综述了人类血型研究的历史起源、血型变异与各种疾病,以及通过某些方法转变血型,为解决稀有血型患者输血、器官移植和骨髓移植排斥、某些自身免疫性疾病治疗、临床输血反应甚至异种输血提供了一个新的发展方向.
作者：李丽 刊期： 2008年第05期
目的 采用可吸收螺钉(PDLLA)治疗三踝骨折,探讨其治疗三踝骨折的临床效果.方法 对我院2000年1月至2004年12月采用可吸收螺钉治疗32例三踝骨折患者进行回顾性研究分析.结果 全部病例均获随访,骨折愈合时间平均10周,所有病例均愈合且无移位,术后优良率达93.8%,无毒性及过敏反应.结论 可吸收螺钉是治疗三踝骨折理想的内固定物,可进一步推广应用.
作者：曾心一 刊期： 2008年第05期
化疗是肺癌的一种全身性的治疗方法,通过化疗能使早期肺癌患者康复,达到完全缓解;晚期患者可延长生命,取得较好的效果.但化疗有各种毒副作用[1].作者所在医院常用顺铂、卡铂、环磷酰胺、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素等,为保证化疗的顺利进行,对病人实行全方位的护理非常重要.现根据临床实践谈一谈护理体会.
作者：侯兰香 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄糖尿病腹腔镜胆囊切除术有效的护理措施.方法 对230例高龄糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行分析.术前评估病情,针对不同的精神状态,给予心理护理,控制糖尿病患者的血糖在正常范围.结果 230例高龄糖尿病患者中,10例中转开腹,无1例死亡.结论 术前正确的病情评估及术后精心全面的观察与护理,尽早处理出现的异常情况,能为高龄糖尿病患者的手术效果提供大的安全保障.
作者：陈慕卿；罗红艳；伍雪娥；潘旭如 刊期： 2008年第05期
目的 观察米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效.方法 40岁以上有异常子宫出血的子宫肌瘤患者57例随机分为:治疗组31例,给米非司酮12.5 mg/d口服、甲基睾丸素5 mg/d含服连续3个月;对照组26例,甲基睾丸素7.5 mg/d含服连续3个月.结果 治疗期间,治疗组均发生闭经(100%),其中15例(48.4%)直接进入绝经期,治疗后瘤体平均缩小48.2%(P＜0.01);对照组闭经者6例,其中5例(19.2%)绝经,另16例出血减少,经期缩短,瘤体平均缩小12.5%(P＞0.05).结论 米非司酮配伍甲基睾丸素对围绝经期子宫肌瘤是较为安全而有效的保守疗法.
作者：马娜欣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液的临床疗效.方法 对360例椎动脉型颈椎病患者采用旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液进行治疗.结果 360例患者经6个月随访,治愈196例,显效146例,有效18例.结论 旋转手法结合静脉滴注复方丹参注射液是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,正确的诊断及适应证的选择是取得良好疗效的关键.
作者：武强 刊期： 2008年第05期
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,是学校教育的延续与深化,是基础理论与临床实践相结合的重要时期,也是培养素质全面的创造性人才的重要性环节.护生的实习质量如何直接影响到今后的学习和工作,影响到护理的质与量,同时也能反馈出我们临床科室的整体护理水平.如何提高带教质量是护理教育中的一项重要课题.笔者从事临床工作十几年,负责过许多护生的带教,对护生带教中的影响因素、对策、带教方法等作了初步探讨.现报告如下.
作者：付金华 刊期： 2008年第05期
目的 分析医院临床护理人力资源配置和使用的现状.方法 对我院387名护士的学历、职称及10个住院科室的床护比、床位使用率、护士人均每周工作总时数、月平均晚夜班数和年流失人数进行统计分析.结果 护理人员整体素质较低、护理人力资源配置不足、护士流动性大,影响医院护理工作质量和发展.结论 加强护士在职继续教育、科学合理配置护理人力资源、实施人性化管理是当前护理管理工作的重点.
作者：张维 刊期： 2008年第05期
目的 总结对急性胰腺炎综合治疗的护理体会.方法 对31例急性胰腺炎患者制定个体化综合治疗护理方案,加强综合治疗护理.结果 31例急性胰腺炎患者,其中胆源性胰腺炎25例,非胆源性胰腺炎6例,治愈好转28例,治愈好转率90.3%.结论 对急性胰腺炎患者采用综合治疗护理方法,能有效控制和预防各种并发症的发生,降低死亡率,提高治愈好转率.
作者：廖桂芳；刘合春；黄晓虹；胡星 刊期： 2008年第05期
目的 观察充血性心力衰竭患者(CHF)血浆脑钠肽(BNP)浓度与心功能水平之间的关系,探讨其临床意义.方法 58例CHF患者按纽约心脏病学会(NYHA)分级分为4个亚组,另选19例健康者为正常对照组,分别测定各组血浆BNP浓度和左室射血分数(LVEF).结果 CHF组血浆BNP浓度显著高于正常对照组,且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关.结论 CHF患者血浆BNP浓度显著升高,且随心衰严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好地评价CHF患者的心功能状态.
作者：张星；李晓艳 刊期： 2008年第05期
目的 对腹部闭合性损伤的诊断及治疗进行分析和探讨.方法 收集我院1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤病例107例.结果 107例中合并腹腔内多脏器损伤17例(15.9%),腹腔外其他脏器损伤22例(20.6%),早期诊断并手术治疗89例(83.2%),保守治疗18例(16.8%),其中6例为保守治疗过程中转剖腹探查.迟发性内脏破裂4例.治愈97例(90.7%),死亡10例(9.3%).结论 对于腹部闭合性损伤诊治必须具有高度的责任心与警惕性,腹部闭合性损伤在诊断上不能过分强调术前明确诊断,手术指征应适当放宽,以避免错过手术治疗的佳时机.保守观察治疗者应密切监护,警惕迟发性内脏破裂出血,必要时反复多次行相关辅助检查.如病情有变,应果断剖腹探查.
作者：余效民 刊期： 2008年第05期
目的 观察复方甘草酸苷注射液与中药湿热方合用治疗寻常型银屑病(中医辨证属湿热型)疗效.方法 门诊120例银屑病患者同时用复方甘草酸苷及湿热方治疗.结果 痊愈75例,显效39例,有效3例,治疗总有效率为97.5%.结论 通过中医辨证论治,采用复方甘草酸苷注射液联合湿热方治疗银屑病,疗效好,不良反应小,值得推广.
作者：任素华；张爱云 刊期： 2008年第05期
新的社会环境和技术环境给医院图书馆信息资源建设带来了新的挑战,同时也带来了新的机遇.如何在网络环境下开发信息资源,更好地为医务人员提供信息服务,成为医学情报工作者的新使命.由于现代信息技术的发展和网络环境的不断改善,也带来了图书馆文献资源结构的变化,用户的需求也在不断变化,这必然造成图书馆信息服务方式的转变.那么医院图书馆如何才能在新形势下更好的为医务人员服务呢?下面仅以我院图书馆为例与各位同仁进行探讨.
作者：王伟民；张雪艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年人食管癌经食管床主动脉弓上吻合术治疗效果.方法 回顾性分析102例老年食管癌经食管床主动脉弓上吻合术治疗的优点及临床意义,并与112例经胸腔内食管、胃吻合术进行对比分析.结果 经食管床主动脉弓上吻合术虽然较传统的经胸腔弓上吻合术式操作有难度,但能大大减少或避免传统术式的多种术后并发症,尤其降低老年人术后肺部并发症的发生率.结论 采用经食管床主动脉弓上吻合术治疗老年食管癌在避免和减少术后并发症上显示出较好的优势.
作者：姜武；甘北南 刊期： 2008年第05期
近年来,随着牙体修复技术的不断进步,在对患牙治疗过程中,更多的是尽可能保留残根残冠,并对其进行修复.桩核是目前残根残冠修复中常采用的一种方法,这种方法的优点是,固位好,强度高.前牙由于在口内容易操作,因而,多采用铸造法修复;而后牙由于受口腔条件的制约,铸造核桩的蜡型采用难度较大,为此,我科自2006年以来对48例后牙残根残冠病例,采用成品根管固位钉进行固位,并行全冠修复,在修复后一年多的时间里对患者进行跟踪观察,临床效果好,现将修复过程介绍如下.
作者：鲁晓慧 刊期： 2008年第05期
在当今社会快速发展的过程,随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变.
作者：杨明 刊期： 2008年第05期
目的 研究己酮可可碱对胆管阻塞性肝纤维化大鼠Ⅰ型胶原基因表达的影响和抗纤维化的作用.方法 雄性SD大鼠60只,分为假手术组、肝纤维化模型组、己酮可可碱组.6周后比较各组肝组织学评分,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)mRNA表达水平,分析其对胶原合成的影响.结果 已酮可可碱能够降低纤维化的组织学评分,降低Col-Ⅰ mRNA表达水平.结论 己酮可可碱在大鼠胆管阻塞性肝纤维化模型中具有一定的抗纤维化作用.
作者：杨寄华；胡继春；贾继东；王宇；马雪梅；马红 刊期： 2008年第05期
目的 观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将40例反复发作的短性脑缺血发作患者随机分成两组:治疗组和对照组.治疗组给予常规治疗和低分子肝素钙,对照组仅给予常规治疗.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),未发现明显不良反应.结论 低分子肝素是治疗TIA的一种安全有效的药物.
作者：包芳 刊期： 2008年第05期
肠内营养(enteral nutrition,EN)支持在经济发达国家已广泛使用.它具有氮利用率高、维护肠黏膜屏障功能完整、促进胃肠功能恢复及经济安全、操作简便、易于临床管理等优点[1].2005年5月至2007年5月,我院对33例腹部手术术后早期(第1 d)开始实施EN的病人进行营养管理,并针对患者在营养过程中出现的不良反应进行观察和及时处理,以提高病人对手术的耐受力,防止术后并发症,促进其早日康复.现报道如下.
作者：熊咏萍；黄巧玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨芬太尼加异丙芬在人工流产中的应用效果.方法 将1 000例早孕妇女随机分成两组,观察组中应用芬太尼加异丙芬,对照组中应用利多卡因.观察两组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,观察组中血压(BP)、氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、手术时间、苏醒时间、镇痛效果、定向力恢复及不良反应.结果 芬太尼加异丙芬镇痛效果明显好于利多卡因,差异具有显著性(P＜0.5),出血量与利多卡因组比较差异无显著性(P＞0.5).结论 芬太尼加异丙芬静脉麻醉安全可靠,适合于门诊无痛人工流产麻醉的要求,但术中必须有麻醉师监测RR、HR和BP.
作者：肖建平；刘云清；张家辉 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
