黄伟；袁洪；黄志军
目的 探索老年人心血管疾病合并社区获得性肺部感染的合理治疗的方法.方法 选用我院2006年1月至2007年8月因社区获得性肺部感染而入院治疗的老年心血管病患者245例,分别进行盐酸左氧氟沙星(A组)、头孢呋辛钠(B组)、头孢哌酮钠/舒巴坦钠(C组)治疗.结果 A组的治愈率为65.6%,有效率为80.2%,无效率为19.8%;B组的治愈率为68.2%,有效率为84.1%,无效率为15.9%;C组的治愈率为66.3%,有效率为77.9%,无效率为22.1%.对各治疗方案的治愈率、有效率和无效率进行χ2检验(P＞0.05),差异无显著性.结论 3种治疗方案均能有效解决老年心血管病患者因肺部感染而导致心力衰竭.合理用药提倡药物治疗的有效性,同时也强调药物治疗的经济性和安全性.
作者：李红 刊期： 2008年第05期
目的 观察依达拉奉在治疗急性脑梗死的有效性.方法 对发病24 h内的急性脑梗死患者进行了双盲对照的研究,依达拉奉组静脉给药,剂量为30 mg,每日2次,14 d为一个疗程.2周后用改良Rankin量表评价,共观察62例患者,其中达拉奉治疗组30例,对照组32例.结果 MRS评价发现,依达拉奉组患者的功能恢复得到显著改善(P＜0.05).结论 依达拉奉是一种有效的治疗急性脑梗死的神经保护药物,与对照相比,该药对患者的功能预后有显著的作用.
作者：余炳坚；黄伟雄；胡杨真 刊期： 2008年第05期
目的 探索脑卒中患者心理障碍时康复与生活质量的影响以及有效的心理护理措施.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)[1]对60例脑卒中患者心理护理前后的心理状况进行对比分析.结果 脑卒中患者心理障碍发生频度依次为躯体化、抑郁、强迫、焦虑、恐惧,并制定相应的心理护理措施和护理干预,除躯体化外,其余因子分明显降低.结论 脑卒中患者心理障碍发生率较高,加强心理护理,有利于康复和提高生存质量.
作者：赖真容 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高血压危象的急救护理措施,以更好地挽救患者生命.方法 对我科2005～2006年急救高血压危象患者13例的急救及护理措施进行总结.结果 本组高血压危象全部缓解,血压控制在160～180/100～110 mmHg,平均住院10 d,12例好转出院,死亡1例.结论 正确判断病情、迅速合理的救治和严密的护理配合是高血压危象急救成功的保证.
作者：邓凤妍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨阑尾炎超声诊断的价值.方法 术前超声诊断急性阑尾炎患者共186例.与手术、病理结果进行对比分析.结果 超声诊断与手术及病检结果对照:阑尾长度与手术相差约1.5～3.2 cm,内径相差约0.2 cm,诊断符合率95.6%.结论 应用腹部超声诊断阑尾炎具有重要的临床价值.
作者：张恩荣；王竞宇；慕安庆；彭利；罗雪；陈艳 刊期： 2008年第05期
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,是学校教育的延续与深化,是基础理论与临床实践相结合的重要时期,也是培养素质全面的创造性人才的重要性环节.护生的实习质量如何直接影响到今后的学习和工作,影响到护理的质与量,同时也能反馈出我们临床科室的整体护理水平.如何提高带教质量是护理教育中的一项重要课题.笔者从事临床工作十几年,负责过许多护生的带教,对护生带教中的影响因素、对策、带教方法等作了初步探讨.现报告如下.
作者：付金华 刊期： 2008年第05期
目的 对腹部闭合性损伤的诊断及治疗进行分析和探讨.方法 收集我院1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤病例107例.结果 107例中合并腹腔内多脏器损伤17例(15.9%),腹腔外其他脏器损伤22例(20.6%),早期诊断并手术治疗89例(83.2%),保守治疗18例(16.8%),其中6例为保守治疗过程中转剖腹探查.迟发性内脏破裂4例.治愈97例(90.7%),死亡10例(9.3%).结论 对于腹部闭合性损伤诊治必须具有高度的责任心与警惕性,腹部闭合性损伤在诊断上不能过分强调术前明确诊断,手术指征应适当放宽,以避免错过手术治疗的佳时机.保守观察治疗者应密切监护,警惕迟发性内脏破裂出血,必要时反复多次行相关辅助检查.如病情有变,应果断剖腹探查.
作者：余效民 刊期： 2008年第05期
目的 观察充血性心力衰竭患者(CHF)血浆脑钠肽(BNP)浓度与心功能水平之间的关系,探讨其临床意义.方法 58例CHF患者按纽约心脏病学会(NYHA)分级分为4个亚组,另选19例健康者为正常对照组,分别测定各组血浆BNP浓度和左室射血分数(LVEF).结果 CHF组血浆BNP浓度显著高于正常对照组,且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关.结论 CHF患者血浆BNP浓度显著升高,且随心衰严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好地评价CHF患者的心功能状态.
作者：张星；李晓艳 刊期： 2008年第05期
目的 观察米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效.方法 40岁以上有异常子宫出血的子宫肌瘤患者57例随机分为:治疗组31例,给米非司酮12.5 mg/d口服、甲基睾丸素5 mg/d含服连续3个月;对照组26例,甲基睾丸素7.5 mg/d含服连续3个月.结果 治疗期间,治疗组均发生闭经(100%),其中15例(48.4%)直接进入绝经期,治疗后瘤体平均缩小48.2%(P＜0.01);对照组闭经者6例,其中5例(19.2%)绝经,另16例出血减少,经期缩短,瘤体平均缩小12.5%(P＞0.05).结论 米非司酮配伍甲基睾丸素对围绝经期子宫肌瘤是较为安全而有效的保守疗法.
作者：马娜欣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨米索前列醇联合地西泮在绝经后妇女困难取环中的应用效果.方法 对绝经一年以上要求取环的门诊妇女随机分为两组:A组50例为实验组,取环前12 h于阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,术前5 min静脉缓慢注射地西泮10 mg;B组50例为对照组,术前不作任何处理.按常规取环,观察镇痛效果、宫颈软化及取环成功率.结果 实验组病人在镇痛效果、宫颈软化及取环成功率上均优于对照组,两组相比较,差异有显著性.结论 米索前列醇可以软化宫颈,缩短扩宫时间,减少机械损伤和不良刺激,地西泮有镇静、缓解疼痛并有扩张宫颈的协同作用,两者联合应用大大提高了取环成功率,减低了术中不良反应的发生,有临床推广价值.
作者：王君辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位性骨折的效果.方法 将我院住院治疗的97例有移位的股骨颈骨折患者分为两组,人工股骨头置换术组(45例)和全髋关节置换术组(52例),并对两组手术时间、疗效、疼痛和术后并发症发生率进行比较.结果 全髋关节置换术组疗效明显优于人工股骨头置换组,疼痛发生率、术后并发症发生率均低于人工股骨头置换组,但手术时间延长,差异均具有显著性.结论 全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意、疼痛发生率低,优于人工股骨头置换.
作者：叶茂；房振春；梅海强 刊期： 2008年第05期
目的 比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和抑酸作用.方法 幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者56例随机分为雷贝拉唑组30例,奥美拉唑组28例.观察两组活动性溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应以及胃内pH值.结果 两组溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率差异无显著性,用药后雷贝拉唑组及奥美拉唑组均出现不良反应1例,安全性相似.雷贝拉唑组胃内pH＞3起效时间较奥美拉唑组短,改善临床症状快,夜间pH＞4时闯较奥美拉唑组长,差异有显著性.结论 两组方案均能有效治疗消化性溃疡和缓解症状,并能有效根除幽门螺杆菌,但雷贝拉唑三联疗法在快速改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法.
作者：黄睿；张弛；黄靓 刊期： 2008年第05期
毛细支气管炎是由多种病原菌感染引起的急性支气管炎症,以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点,是一种特殊类型的肺炎,又称之为憋喘性肺炎.毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法.解除气道梗阻、改善通气,是提高毛细支气管炎疗效的关键.我们用盐酸氨溴特罗口服液佐治小儿毛细支气管炎100例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：周晓莉；朱富生 刊期： 2008年第05期
目的 观察复方甘草酸苷注射液与中药湿热方合用治疗寻常型银屑病(中医辨证属湿热型)疗效.方法 门诊120例银屑病患者同时用复方甘草酸苷及湿热方治疗.结果 痊愈75例,显效39例,有效3例,治疗总有效率为97.5%.结论 通过中医辨证论治,采用复方甘草酸苷注射液联合湿热方治疗银屑病,疗效好,不良反应小,值得推广.
作者：任素华；张爱云 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)胰外胸部并发症的CT征象,及判断AP严重程度的价值.方法 收集108例AP患者的临床资料和CT片,分析AP对胸膜及肺部并发症的发生率及CT征象.结果 108例AP患者中,68例(63.0%)显示胸部并发症.其中30例显示双侧或一侧胸膜增厚(27.8%);36例(33.3%)合并胸腔积液;28例合并胸膜增厚及胸水(25.9%).结论 AP时胸水及肺部急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的并发症.这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标.
作者：邓立功；庞红全；许林 刊期： 2008年第05期
新的社会环境和技术环境给医院图书馆信息资源建设带来了新的挑战,同时也带来了新的机遇.如何在网络环境下开发信息资源,更好地为医务人员提供信息服务,成为医学情报工作者的新使命.由于现代信息技术的发展和网络环境的不断改善,也带来了图书馆文献资源结构的变化,用户的需求也在不断变化,这必然造成图书馆信息服务方式的转变.那么医院图书馆如何才能在新形势下更好的为医务人员服务呢?下面仅以我院图书馆为例与各位同仁进行探讨.
作者：王伟民；张雪艳 刊期： 2008年第05期
目的 总结分析治疗中暑的临床经验.方法 对48例中暑病人的治疗进行回顾分析.其中先兆中暑16例,轻度中暑27例,重度中署5例.结果 48例中暑患者中,痊愈46例(占95.8%),2例(占4.2%)遗留有后遗症.结论 对中暑病人及时正确地,采取迅速有效的降温、大量补液、器官支持等综合治疗措施,可以取得较好的疗效.
作者：戴艳；唐汉生 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产手术常见并发症的发病率及预防措施.方法 回顾性分析2003年7月至2006年8月在我院实行剖宫产手术961例和同期阴道分娩1 468例产妇的临床资料.结果 剖宫产术后常见并发症180例,发病率18.73%.其中出血92例占9.57%,是发病率高的并发症.同期阴道分娩组出血47例,发病率3.加%,两组出血并发症发病率相比较具有显著性差异(P＜0.01).另外,剖宫产术后发热、感染、新生儿损伤和新生儿呼吸窘迫综合征均明显高于同期阴道分娩组.结论 严格掌握适应证、适时进行剖宫产手术、正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施.
作者：刘凡；周莹 刊期： 2008年第05期
人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-atimulating factor,GM-CSF)是一种在造血调控和免疫调节等方面有重要作用的细胞因子,以往人们主要应用其促进骨髓粒系、单核细胞系、巨噬细胞系的发育和成熟,增加外周血成熟粒细胞、单核巨噬细胞功能等方面的作用,用于急性白血病,肿瘤放疗后粒细胞减少,骨髓移植后造血恢复,外周血干细胞动员等疾病.本文主要综述了其在变态反应性疾病中的作用及临床新用途.
作者：张连霞；何韶衡 刊期： 2008年第05期
目的 了解原发性输尿管息肉的发病年龄、好发部位及术后复发与恶变情况,为以后对原发性输尿管息肉的诊断与治疗提供临床依据.方法 回顾性分析2001年5月至2006年10月在我省近百所医院治疗的1 035例原发性输尿管息肉患者的临床资料.结果 小于40岁的原发性输尿管息肉患者1 007例,占患者总数的97.29%,其余年龄段的仅占2.71%;发生在输尿管上段663例,占患者总数的64.06%,中下段372例,占总数的35.94%.术后发现1 035例患者只有2例复发、1例恶变.结论 原发性输尿管息肉好发于40岁以下的青壮年;好发部位为输尿管上段;术后很少复发或恶变,只发生在一些老年患者中,一般预后良好.
作者：杜晋秋 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
