赵寒；陈熙；李勤；龙江；赵华；赵春芳
目的 观察银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 106例DPN患者被随机分成对照组和治疗组,每组53例.对照组采用前列腺素E1和多种维生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液.检测两组患者治疗前后的空腹血糖( FBG)、餐后2h血糖(2 h PBS)和果糖胺(FA)以及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV),并观察临床疗效.结果 两组患者治疗前后FBG、2 h PBS和FA的变化差异均无统计学意义(P均＞0.05)；两组患者治疗后MCV、SCV均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),且治疗组的MCV、SCV均高于对照组(P＜0.01)；两组患者治疗后临床症状均改善,且治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素对DPN的治疗可取得更好的疗效.
作者：区洪炎；陈文娟；陈金仲；钟妙文 刊期： 2011年第11期
目的 对标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织的病理变化进行观察,以进一步探讨标准化粉尘螨疫苗免疫治疗疗效.方法 利用粉尘螨抗原建立哮喘小鼠模型,将32只小鼠分为4组:对照组、哮喘组、低剂量治疗组、高剂量治疗组.末次激发后24 h,处死动物,取小鼠肺组织,分别同定、包埋和切片,用光镜、电镜观察肺组织病理变化.结果 光镜下哮喘组相对于空白组,肺组织结构紊乱、充血以及水肿,有大量炎症细胞浸润；高剂量粉尘螨疫苗治疗组较哮喘组肺组织病理变化有明显改善,炎性细胞浸润显著减少,水肿较轻.而低剂量粉尘螨疫苗组肺组织仍可见明显炎性细胞浸润和病变,但较哮喘组病理变化为轻.电镜观察显示:哮喘组肺组织结构紊乱,有炎性细胞浸润,而高剂量粉尘螨疫苗治疗组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞结构基本正常、清晰.结论 粉尘螨疫苗能有效减轻哮喘小鼠肺组织的病理变化,减少炎症细胞浸润,且高剂量粉尘螨疫苗较低剂量治疗疗效更为显著,为临床过敏性哮喘尘螨脱敏治疗奠定理论基础.
作者：刘晓宇；闫浩；朱清仙；李荔；刘志刚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨精子顶体酶活性与体外受精的关系.方法 将236个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期根据顶体酶活性分成三组:A组≥48.2 μIU/106精子,共95周期；B组:30～48.1 μ IU/106精子,共92周期；C组＜30 μIU/106精子,共49周期；比较三组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果 A、B、C组的受精率分别为77.02％、74.11％和48.69％,卵裂率分别为97.80％、96.65％和90.29％,优质胚胎率分别为41.32％、40.79％和33.42％.三组间卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组的受精率明显低于A组(P＜0.05),且完全不受精的发生率高于A、B组(P＜0.05).B组与C组相比受精率下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当顶体酶活性低于30 μIU/106精子时受精率显著下降,可考虑行部分卵胞浆内单精子注射治疗.
作者：李冬梅；张淑萍；黎平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血清骨保护素(OPG)水平、sRANKL水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 选取急性冠脉综合征患者50例,不稳定性心绞痛患者45例,32例冠脉造影正常无冠心病者为对照组.采用全自动生化仪测定LDL-C、hs-CRP等指标水平.采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL水平,每例患者均行冠脉造影,并对冠脉进行Gensini评分.结果 ACS组患者血清OPG水平显著高于对照组及不稳定性心绞痛组(P＜0.01),而血清sRANKL水平显著低于其他两组(P＜0.01).ACS组血清OPG水平与hs-CRP水平、Gensini评分成正相关(P＜0.05),而sRANKL水平与hs-CRP水平、Gensini评分成负相关(P＜0.01).结论 血清OPG水平升高、sRNAKL水平降低与ACS的冠状动脉病变严重程度密切相关,检测血清中两者的水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.
作者：郭盛；钟庆华；曾小丽；彭文君；贺献芝；方胜先；黎小妍 刊期： 2011年第11期
目的 了解江门市法定传染病的疫情报告和管理情况,为进一步提高各级医疗单位的传染病疫情报告与管理水平提供科学依据.方法 回顾性调查分析江门市2007-2009年法定传染病漏报调查工作记录,按照《全国法定传染病漏报调查方案》对不同级别医疗单位传染病漏报资料进行分析.结果 江门市2007-2009年各级医疗单位共查出传染病1 985例,漏报80例,漏报率为4.03％.不同年份漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(P=0.0001),医疗机构内不同科别法定传染病的漏报率差异有统计学意义(P=0.001).结论 市直属医疗机构漏报率高,乡镇卫生院次之,应加强市直属和乡镇卫生院的传染病漏报管理工作.
作者：刘鹰航；周悦亮；陈茂余 刊期： 2011年第11期
目的 了解深圳市手足口病重症病例的流行病学特点和临床特征.方法 对深圳市2010年61例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息,建立数据库并进行统计分析.结果 5月是手足口病重症高发季节,男女比例为1.77∶1,3岁以下患儿占80.33％,散居儿童占83.61％,临床表现以发热和皮疹为主,出现呕吐、嗜睡占67.21％,病原体为EV71占88.10％,从发病到首诊的时间间隔为1.98 d.结论 深圳市手足口病重症发病有季节性,以3岁以下散居儿童多发,应在流行季节针对重点人群开展综合防控措施.
作者：范苏云；周海涛；石向辉；刘莹；牛姬飞；梁肇海 刊期： 2011年第11期
目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血miR - 146a、miR-16的表达及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体与中医证型的关系,为RA辨证分型提供客观依据.方法 根据《中药新药临床研究指导原则》有关RA的中医证候诊断标准,主要分为两个证型:风湿夹瘀型(n=20)和肝肾亏损型(n=16)；16名健康体检者作为健康对照组.Real-time PCR检测RA患者及健康对照组miR-146a、miR-16的表达,记录ESR、CRP、RF、抗CCP抗体等临床指标.结果风湿夹瘀型miR - 146a、miR- 16的表达水平高于肝肾亏损型和对照组(P均＜0.05),肝肾亏损型miR- 146a、miR-16的表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P均＞0.05),风湿夹瘀型RA患者ESR及CRP高于肝肾亏损型(P＜0.01和P＜0.05),RF低于肝肾亏损型(P＜0.05),抗CCP抗体在两种证型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论miR - 146a、miR-16的表达水平和ESR、CRP、RF等临床指标可能为RA风湿夹瘀及肝肾亏损型的辨证分型提供参考.
作者：冯知涛；李娟；任洁 刊期： 2011年第11期
目的 了解职业接触羊人群戊型肝炎病毒感染状况及相关危险因素.方法 采用横断面调查方法,对广州市某地以活羊交易为主的牲畜交易市场的从业人员83人,采集血清用间接酶联免疫法检测戊肝病毒IgG抗体(HEV IgG),不同组别率的比较采用x2检验.结果 HEV IgG总阳性率为39.8％,15～35岁组HEV IgG阳性率为29.5％,36～57岁组为51.3％,差异有统计学意义(x2=4.0784,P=0.0434).未发现HEV IgG阳性率与性别、籍贯、从业年限有关.结论 职业接触羊人群中存在HEV感染,有必要做进一步的研究.
作者：蔡衍珊；刘建华；刘小宁；张豪；伍业健；许杨 刊期： 2011年第11期
目的 评估广州地区人群中人腺病毒5型(HAdV-5)中和抗体阳性率情况.方法 采用以β-半乳糖苷酶(LacZ)为报告基因,结合CMV启动子的人重组腺病毒5型载体,运用化学发光法,检测209份免疫功能正常的成人血清样本中HAdV-5的中和抗体.结果 HAdV-5中和抗体的阳性率为82.3％(172/209).HAdV-5中和抗体在＜1∶20(低滴度)、1∶40-1∶160(中滴度)、1∶320-1∶1 280(高滴度)、＞1∶1 280(超高滴度)时均能检测到,而且随着滴度的增加,阳性率逐渐升高.在20～40岁时HAdV-5中和抗体阳性率高,在＜20岁时HAdV-5阳性率低.结论 广州地区人群中针对HAdV-5的先存中和抗体阳性率高,应用基于该种DNA病毒作为载体进行基因疫苗及基因治疗的研究时,具有一定的局限性.
作者：卢建溪；梅明珠；钱师宇；李刚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同温度下丝裂霉素(MMC)膀胱腔内热灌注化疗的安全性.方法 雌性新西兰大白兔18只,随机分为6个小组,每组3只.实验组为第1～5小组,将MMC 80 mg加入生理盐水600 ml中,用恒温水浴箱加热药液,温度为第1小组46℃,第2小组48℃,第3小组50℃,第4小组52℃,第5小组54℃,灌注实验兔膀胱45 min；对照组为第6小组,不加热药液,同条件下灌注实验兔膀胱.比较实验前后实验兔的生化指标变化.2周后处死实验兔,观察不同温度条件下膀胱粘膜的病理改变.结果 病理检查结果显示,入水温度在45℃以下的实验兔膀胱与对照组无明显变化,随着治疗温度的升高,实验兔膀胱的热损伤加大.实验组治疗后生化指标较治疗前有变化,谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、岩藻糖苷酶、谷氨酰转肽酶治疗前后的变化率与入水温度的变化呈正相关,总蛋白、白蛋白治疗前后的变化率与入水温度的变化呈负相关(P＜0.05).结论 在45℃以下,丝裂霉素膀胱腔内热灌注化疗45 min是安全的,随着治疗温度的升高,膀胱粘膜的热损伤加重,治疗的副作用加大,风险增高.
作者：王斌；王行环；巴名臣；雷鸣；唐宏生 刊期： 2011年第11期
目的 分析重庆市2010年手足口病流行特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法 下载“疾病监测信息报告管理系统”疫情数据,描述病例流行病学特征,收集重庆市手足口病监测资料,分析死亡病例流行特征及实验室检测结果.结果 2010年报告病例19 970例,重症42例,死亡26例,发病率为69.85/10万,死亡率为0.091/10万.4-5月为发病高峰,主城区比远郊区县高发,1～3岁组的散居儿童为高发人群.0～3岁男性散居儿童为手足口病死亡的高危人群,临床表现以高热、手足部出疹为主,伴有不同程度的神经、呼吸、循环、消化系统症状和体征.聚集性病例多发生在学校和幼托机构.荧光PCR检测阳性率为63.26％,轻症病例以柯萨奇病毒A16型为主(39.09％),但引起死亡的均为肠道病毒71型,病毒分离率为24.30％.结论 手足口病疫情的防控重点应放在及时发现重症病例,加强重症病例的临床就治,降低死亡率等方面.
作者：赵寒；陈熙；李勤；龙江；赵华；赵春芳 刊期： 2011年第11期
目的 探索运用分子生物学技术分析虫卵基因序列鉴定并殖吸虫病.方法 从云南省的并殖吸虫病流行区采集溪蟹,常规分离囊蚴,经形态学鉴定后感染实验终宿主家猫,从猫粪便中分离虫卵,对虫卵进行详细的形态学观察和鉴定.用匀浆器研磨虫卵提取基因组DNA,PCR扩增出虫卵中完整的核糖体基因第二间隔区(ITS2)和部分线粒体细胞色素C氧化酶亚单位I基因(COI),测序获得该基因的核苷酸序列.将核苷酸序列输入GenBank中进行Blast比较,通过ITS2和COI的同源性来判断所感染的并殖吸虫种类.结果 取自猫粪便中的虫卵形态符合并殖吸虫卵的形态特征.该虫卵的ITS2基因序列与GenBank中的斯氏并殖吸虫的基因序列同源性为99％,COI基因序列的同源性也高达98％.结果鉴定为斯氏并殖吸虫虫卵,证明家猫感染的是斯氏并殖吸虫病.结论 通过并殖吸虫卵的基因序列分析,不仅可以快速诊断并殖吸虫病,而且还能准确地鉴定感染者所感染的并殖吸虫虫种.
作者：熊天擎；杨斌斌；程瑜静；刘娜；周本江 刊期： 2011年第11期
目的 分析比较三种乙型肝炎表面抗原检测试剂在血液筛查中的应用价值.方法 采用试剂厂家提供的ELISA试剂(两步法)、进口试剂和国产ELISA试剂(一步法)对3 600份无偿献血标本进行平行实验,对单试剂筛查为HBsAg阳性的样本进行确证实验.结果 以进口试剂为对比试剂,评估国产ELISA试剂(两步法)的灵敏度、特异度和符合率分别为96.12％、99.63％和99.28％,国产ELISA一步法的灵敏度、特异度和符合率分别为90.86％、98.92％和98.11％.结论 应选择高灵敏度的试剂,以提高乙肝表面抗原的检出率,保障临床用血安全和提高临床乙肝的确诊率.
作者：马兰；古醒辉；曾劲峰；曾雪珍；聂冬梅；李雪梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括三型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)及透明质酸(HA)对肝纤维化的诊断价值.方法 用化学发光法检测132例乙型病毒性肝炎患者血清中肝纤维化四项指标的水平,评价四项指标鉴别诊断肝炎及肝硬化的价值.结果 乙型肝炎组、肝癌组、肝硬化组血清中的四项指标依次升高,均与正常对照组差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线显示,PⅢNP、CIV、LN、HA的曲线下面积分别为0.680、0.825、0.716、0.825,灵敏度分别为39.1％、87.0％、87.0％、82.6％,特异性分别为89.8％、69.3％、53.4％、86.4％,准确性分别为79.09％、72.73％、78.18％、85.45％.在联合检测中,HA+PⅢNP组合的灵敏度为83.0％,特异性为80.0％,准确性为80.1％.结论 单个指标检测,HA是四项指标中鉴别诊断肝炎与肝硬化有价值的一项,通过HA联合其他指标进行分析,其中HA+PⅢNP组合特异性、准确性高.
作者：姚真荣；高玲；颜绵生；喻雄文；邹燕群 刊期： 2011年第11期
气味结合蛋白(OBPs)是昆虫嗅觉系统的一类重要蛋白分子,可能与蚊虫的吸血、寻偶和产卵等生理行为密切相关,本文就白纹伊蚊的OBPs的研究进展、研究前景和意义进行综述.
作者：李跃；刘乾；郑学礼 刊期： 2011年第11期
Livin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族的新成员,在肿瘤组织中高表达.抑制livin表达能明显增加肿瘤细胞凋亡,有效抑制肿瘤生长,增加肿瘤对化疗的敏感性.Livin可作为肿瘤复发指标及预后指标,可为临床工作提供指导.以livin为治疗靶点的基因治疗、蛋白治疗、免疫治疗已成为肿瘤治疗的新热点.
作者：王栋；钱有辉 刊期： 2011年第11期
目的 探讨以腺相关病毒(AAV)为载体,前列腺特异性抗原(PSA)基因转染树突状细胞(DC)诱导前列腺癌患者外周血T细胞亚群变化特点及临床意义.方法 抽取30例前列腺癌患者外周血,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,以rAAV/PSA感染DC前体细胞,采用系列细胞因子诱导DC前体细胞成熟.第6天收集成熟DC并与T细胞按比例混合培养,诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL).分别于DC与T细胞混合培养前后应用流式细胞术分析外周血T细胞亚群及调节性T细胞( CD4+CD25+ FoxP3+ Treg)的表达水平.结果 PSA基因转染DC刺激T淋巴细胞爆发增殖,与培养前比较,混合培养6d后CD8+、CD8+CD69+、CD8+CD28+T细胞的比例和CD8+/CD4+比值均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；而CD8+CD28-T细胞和Treg细胞的比例均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).CD4+T细胞比例较前略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PSA基因转染DC能够有效地激活CD8+抗原特异性CTL,下调免疫抑制性T细胞,提高患者的细胞免疫功能,为前列腺癌的免疫治疗提供新的有效策略.
作者：宋浩杰；涂小玉；严晓；尤长宣；罗荣城；吕成伟 刊期： 2011年第11期
目的 了解健康教育前后农村居民对麻风病知识知晓率的变化状况,评价健康教育的效果.方法 选择盱眙县历史病人较多或目前有现症麻风病人的6个村开展麻风病健康教育活动.健康教育的方法为发放麻风病基本知识宣传资料和张贴宣传画,并配合广播和电视等媒体进行麻风病知识讲座,为期3个月.干预前后随机抽取有关村民进行麻风知识问卷调查,评价干预效果.结果 干预前试点地区农村居民对麻风病病因、传染性、症状和治疗的认知偏低,干预后,农村居民对病因、传染性、症状和治疗的认知均较干预前有明显的改善(P＜0.01).农村居民对麻风病的相关态度和行为有了一定程度的变化.结论 健康教育能有效地提高农村群众对麻风病的认识并能转变部分群众态度,在农村地区应利用多种形式开展麻风病健康教育.
作者：张兆辉；胡锦流；姚满荣 刊期： 2011年第11期
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a抗病毒疗效的关系.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎68例,HBeAg阴性慢性乙型肝炎45例,通过肝组织病理检测,观察肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a治疗后血清HBV DNA的阴转率、HBeAg转换率和完全应答率之间的关系,并随访48周,观察持续应答情况.结果 HBsAg的阴转在不同的炎症活动度间差异无统计学意义；在HBeAg阳性患者中,G1组的HBeAg转换率和完全应答率与G3组比较差异有统计学意义(P均＜0.05)；炎症活动度高的病例经治疗后48周的持续应答率高于炎症活动度低的病例(x2=4.311,P＜0.05)；肝细胞内HBcAg浆型表达者HBeAg阴转、HBeAg转换率、HBV DNA的阴转率均高于HBcAg核型表达者(P均＜0.05).结论 肝组织病理改变和病毒抗原在肝细胞的表达类型可能成为PegIFNα-2a抗病毒疗效的潜在预测因素.炎症活动度高、肝细胞内HBcAg浆型表达者可能对PegIFNα-2a的治疗应答更好.
作者：龙辉；赖春颜；梁敏锋；孙婧；罗红涛 刊期： 2011年第11期
目的 比较正常妊娠和异常妊娠妇女血清TORCH感染情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对3 851例妊娠(包括3 449例正常妊娠和402例异常妊娠)妇女进行TORCH-IgM抗体检测.结果3 449例正常妊娠孕妇血清弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)及巨细胞病毒(CMV) IgM抗体阳性率分别为0.32％、0.20％、1.88％,总阳性率为2.41％;402例异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV IgM抗体阳性率分别为3.48％、2.74％、9.20％,总阳性率为15.42％.异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV的IgM阳性率以及TORCH感染总阳性率明显高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TORCH感染与不良妊娠密切相关,应重视TORCH感染的早期筛查和诊治.
作者：龙聪；范文；张家钧；刘学政 刊期： 2011年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
