王德；苏琪；杨虹；王丽
目的 研究临床分离肺炎克雷伯菌的耐药机制及基因多态性.方法 用WHONET5.4分析菌株药敏情况.PCR检测菌株Ⅰ类整合酶、ISCR和ESBLs基因;ERIC-PCR检测基因型,SPSS分析其多态性.结果 除亚胺培南和美洛培南,产ESBLs菌的耐药率明显高于不产ESBLs菌(P<0.005).对Ⅰ类整合酶、ISCR、blaTEM、blaSHV、blaCTX-M,88株产ESBLs株的阳性率分别为59.1%、43.2%、69.3%、4.5%、45.5%;45株不产ESBLs株的阳性率分别为40.0%、15.6%、22.2%、4.4%、6.7%.根据指纹图谱把133株肺炎克雷伯菌分为126种,经SPSS系统聚类分析,归为20个大类.结论 南方医院产ESBLs肺炎克雷伯菌主要是CTX-M基因型,整合子和ISCR可以共存;ERIC-PCR是一种效果较好的基因分型方法,该院肺炎克雷伯菌呈散发存在.
作者：王凤平；陈清；吴奎海；俞守义；王前；芮勇宇 刊期： 2010年第01期
目的 观察加味镇眩颗粒对自发性高血压大鼠(SHR)血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平和微血管密度(MVD)的影响.方法 将50只SHR大鼠随机分为加味镇眩颗粒高剂量组、加味镇眩颗粒中剂量组、加味镇眩颗粒低剂量组、卡托普利组、SHR对照组,经过12周的干预,分别测定动物血压变化,血浆Ang Ⅱ含量、免疫组织化学法检测心肌MMP-2蛋白表达水平、心肌微血管密度.结果 治疗组均可降低SHR血压、血浆Ang Ⅱ含量、心肌MMP-2蛋白表达水平.增加SHR心肌微血管密度.与SHR组相比差异具有统计学意义(P<0.05),中药组中,加味镇眩颗粒高剂量组效果好.与卡托普利组相比,高剂量组在12周末降压效果相当(P>0.05),且更能降低心肌MMP-2蛋白表达水平(P<0.05),增加SHR心肌微血管密度(P<0.05).结论 加味镇眩颗粒可降低SHR血压,可能与降低血浆血管紧张素Ⅱ含量,下调心肌MMP-2蛋白表达水平,改善SHR大鼠心肌微血管稀疏的作用有关.
作者：苗治国；陈宝田；吕聪枝 刊期： 2010年第01期
目的 诱导人腺苷激酶组组蛋自在大肠杆菌中表达,并对表达的重组蛋白进行纯化.方法 将由人腺苷激酶基因开放阅读框与原核表达载体pET30a(+)连接构建的重组蛋白表达载体pET30a(+)/ADK转化大肠杆菌表达菌株BL21(DE3)感受态细胞.1 mmol/L的IPTG诱导重组蛋白表达.离心收集菌体后结合使用溶菌酶、冻融和超声破碎的方法裂解菌体.用含2 mol/L和4 mol/L尿素的结合缓冲液洗涤包涵体去除部分杂蛋白.随后用含8 mol/L尿素的结合缓冲液变性溶解剩余包涵体沉淀.用Ni-NTA柱通过亲和层析纯化重组蛋白,用含8 mol/L尿素的洗脱缓冲液洗脱.收集样品透析复性.结果 成功构建人腺苷激酶原核表达载体且目的 蛋白以包涵体形式表达.经包涵体洗涤、变性溶解,亲和层析及分步透析复性获得纯度达85%以上的重组蛋白.结论 人腺苷激酶表达载体的成功构建以及重组蛋白的纯化.为进一步进行其结构和功能的研究奠定了基础.
作者：黄湘；马瑞娟；孙敏英；杨学习 刊期： 2010年第01期
目的 研究鼻内镜鼻窦手术后醋酸曲安奈德注射迎香穴的疗效和安全性.方法 在住院准备行手术的慢性鼻窦炎鼻息肉病人中随机设置对照组A、B和研究组各50例,对照组A术后予常规处理,对照组B术后强的松30 mg口服14 d,研究组术后第1天用醋酸曲安奈德注射双侧迎香穴1次(每侧各20 mg),在术后第3、6、12个月进行症状和鼻内镜评分,监测血糖和胃肠道症状等副作用.结果 术后第3个月研究组和对照组B的症状和鼻内镜评分都显著优于对照组A(P<0.05),但这两组间差异无统计学意义(P>0.05),第6、12个月症状和鼻内镜评分三组差异无统计学意义(P>0.05).术后第15天,对照组B血糖高于另外两组(P<0.05),术后第30天,三组间差异无统计学意义(P>0.05).3例对照组B患者和1例研究组患者出现胃肠不适,在抗酸治疗后症状消失.未观察到有其他并发症的发生.结论 鼻内镜鼻窦手术后醋酸曲安奈德注射迎香穴可促进症状和术腔恢复,安全性好.
作者：谢希翔；刘洪斌 刊期： 2010年第01期
目的 探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponin,PNS)对无糖无血清/缺氧诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用.方法 将心肌H9e2细胞株分为正常对照组(control)、模型组(model)和PNS不同浓度(0.05、0.25、2.25 g/L)组.对照组采用含10%胎牛血清(FBS)的DMEM/F12培养基于普通二氧化碳培养箱培养,模型组采用无糖无血清培养基培养,同时进行缺氧处理诱导细胞凋亡,给药组按照模型组方法处理的同时给予不同浓度的PNS.细胞处理结束后收集细胞,Annexin V/PI染色后流式细胞仪检测不同浓度PNS干预后各组细胞的凋亡率.DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧的水平.Western blot检测Akt和磷酸化Akt(P-Akt)的表达水平.结果 PNS能够抑制缺血环境诱导的心肌细胞凋亡,且呈剂量依赖性.对照组、模型组和PNS处理组细胞凋亡率分别为(8.01±1.44)%、(65.71±3.36)%(vs control P<0.001)、(65.00±1.24)%、(52.51±1.76)%(vs model P<0.01)、(23.99±0.76)%(vs model P<0.001).DCFH-DA染色结果显示,模型组细胞能够观察到明显的绿色荧光信号,而PNS组荧光信号与模型组比较明显减弱,说明PNS具有清除ROS的作用.Western blot结果显示与对照组比较,模型组p-Akt蛋白表达水平明显降低;与模型组比较,PNS组p-Akt蛋白表达水平显著升高,而PI3K特异性抑制剂LY294002明显抑制PNS促进p-Akt表达的作用.结论 PNS通过促进p-Akt的活性从而抑制缺血诱导的心肌细胞凋亡.
作者：陈少贤；刘晓颖；林秋雄；单志新；余细勇；朱杰宁；杨敏 刊期： 2010年第01期
血吸虫病是一种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病,研制疫苗防治该病已成为目前研究的热点领域.本文主要针对日本血吸虫膜蛋白(Sj23)的重组抗原、蛋白质疫苗、DNA疫苗、树突状细胞疫苗等方面的研究进展作综述.
作者：蔡世飞；李文桂 刊期： 2010年第01期
目的 对广州市海珠区76例婴儿麻疹病例进行分析,以了解其不断增多的原因,制定防制策略.方法 将国家疾病监测信息报告管理系统中上报的该区婴儿麻疹病例采集静脉血测麻疹IgM抗体,并问卷调查,然后进行分析.结果 76例病例中,有55例麻疹抗体阳性,21例抗体阴性.阳性病例中,小于8月龄26例(47.3%),而≥8月龄(麻疹免初月龄)的29例病例中有麻疹疫苗(MV)接种史的占31.0%,其中本地病例接种率为63.6%,外地病例为11.1%,差异有统计学意义(χ2=6.518,P<0.05).病例调查前后的诊断一致率为81.6%(χ2=25.47,P<0.05);医院未抽血检验的达19例(25.0%),其误诊率达31.6%.结论 抽血送检率低、误诊率较高、外地儿童增多且其MV及时接种率低、存在免疫失败、母传抗体低使未到MV初免月龄的婴儿发病增多等是导致该区婴儿麻疹病例不断增多的原因.
作者：杨波；栾玉明；潘捷云 刊期： 2010年第01期
目的 了解过敏性紫癜(HSP)患儿外周血调节性T细胞数量的改变及其在过敏性紫癜患儿免疫功能紊乱中的调控作用.方法 应用四色流式细胞术,对35例过敏性紫癜患儿和35例正常儿童的CD4+CD25hi调节性T细胞、CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+辅助T细胞、CD3+CD8+抑制T细胞、CD19+B淋巴细胞、CD3-CD16+56+NK细胞进行测定.结果 HSP患儿外周血CD4+CD25hi调节性T细胞、CD3+CD4+辅助T细胞、CD3-CD16+56+NK细胞的百分率下降均明显低于对照组;CD19+B淋细胞的百分率则显著增高;而两组间CD3+T淋巴细胞、CD3+CD8+抑制T细胞的变化差异无统计学意义.结论 HSP患儿体内存在细胞及体液免疫功能紊乱,CD4+CD25hi调节性T细胞具有维持自身免疫耐受和调节免疫应答的功能,其数量下降可能是导致过敏性紫癜发病的重要原因之一.
作者：连广琬；赵明奇；李翊泉；廖伟娇 刊期： 2010年第01期
目的 了解网络型与非网络型男男性行为人群(MSM)HIV、梅毒、丙肝感染率及其相关的行为特征,为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 通过滚雪球的方式招募MSM人群进行面对面的问卷调查和采集血样检测HIV、梅毒、丙肝.对比分析网络型与非网络型MSM人群的一般人口学、行为特征以及HIV、梅毒、丙肝感染率.结果 共调查了网络型MSM 587人和非网络型MSM 358人.网络型MSM人群较非网络型MSM年龄较小、文化程度较高、未婚比例较大、艾滋病防治知识知晓率高、自我同性性取向认同度好.非网络型MSM近6个月与男性发生肛交时发生无保护性性行为的比例、买性史、卖性史以及与女性发生性行为的比例均高于网络型MSM(70.6%vs 61.3%)、(6.2%vs 1.4%)、(14.4%vs 3.4%)、(32.4%vs 10.7%).非网络型MSM近1次以及近6个月与女性发生性行为时,安全套使用率低于网络型MSM(28.4%vs 54.0%)和(21.6%vs46.0%).网络型与非网络型MSM人群HIV感染率都较高,分别为14.7%(4.5%～24.8%)和17.6%(0.6%～34.6%),但差异无统计学意义.自报性病感染率非网络型MSM高于网络型MSM(22.1%vs 16.7%,χ2=4.22,P=0.04).结论 网络型与非网络型MSM人群HIV感染率均较高.非网络型较网络型MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、与男性发生肛交时无保护性性行为比例更高、与女性发生性行为时安全套使用率更低,这部分人群感染艾滋病的危险性更大,是艾滋病由MSM人群向一般人群传播的重要桥梁人群,因此,探索针对网络型与非网络采取不同的干预措施将是当前MSM人群艾滋病防治的迫切任务.
作者：冯连贵；丁贤彬；徐静；欧阳琳；徐世明；郑建琼；郭晓嘉；杨明芳；刘晓鹏 刊期： 2010年第01期
目的 阐明广州市2008年霍乱疫情和霍乱监测现状.方法 对广州市2008年霍乱疫情报告信息系统和监测系统的监测数据及信息进行统计与分析.结果 2008年全市报告2例散发霍乱病例,均为本地病例,无输入性病例报告,报告病例数较2007年(8例)降低75%.肠道门诊病人登记数和检索病例数占同期医院门诊比例分别1.95‰和0.44‰,肠道门诊检索数占登记数的比例全市平均22.68%,外环境常规和应急监测共检出6份阳性标本,其中小川型4份,稻叶型和0139各1份,霍乱主要毒力基因检测结果均为阴性.结论 2008年广州市霍乱监测及时发现两起散发霍乱疫情,经及时调查和处理,疫情未造成扩散和蔓延.监测信息做到及时上报和反馈,信息传递顺畅,全市霍乱监测系统运行状况良好.
作者：罗雷；康燕；李美霞；魏跃红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨非缺碘地区吸烟对甲状腺体积的影响.方法 442例新会地区的健康志愿者根据吸烟状况分为嗜烟者、间断吸烟者和不吸烟者.采用超声检测甲状腺体积,结合年龄和体重分析吸烟与甲状腺体积的关系.结果 嗜烟者和间断吸烟者平均体重减轻而平均甲状腺体积增加,但组间差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺体积与吸烟程度的加重而有增加趋势,甲状腺左侧、右侧和总体积是嗜烟者>吸烟者>非吸烟者,但三者之间差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺异常回声在各组之间差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 在非缺碘地区,吸烟并不增加甲状腺体积和甲状腺异常回声.
作者：区洪炎；赖瑞青；陈文娟；钟妙文 刊期： 2010年第01期
目的 分析一起霍乱暴发疫情特征与影响因素,为今后预防霍乱暴发提供科学依据.方法 调查所有聚餐人员及接触者,按<霍乱防治手册>确定病例.结果 调查就餐者813人,发现病例4例(病原学诊断3例,临床诊断1例),带菌者116例,病原学确认均为0139血清型.感染率为14.76%,带菌率为14.27%,罹患率为0.49%;所有感染者均有同一就餐史,未就餐者未感染.结论 本次疫情为霍乱爆发,感染率高.发病原因可能为食用的甲鱼或虾污染霍乱弧菌所致.
作者：肖邦忠；李勤；龙江；夏宇；赵寒 刊期： 2010年第01期
目的 观察已酮可可碱对实验兔单肺通气肺损伤的影响.方法 20只新西兰白兔麻醉后气管切开行单侧主支气管插管机械通气后,随机分为对照组(单肺通气组n=10);实验组(单肺通气+己酮可可碱静脉滴注组n=10),采用容量控制机械通气模式(Vt=8 ml/kg,f=30次/min)通气3 h.分别于麻醉后及单肺通气3 h后抽取血样行动脉血气分析测定氧合指数.实验完成后处死白兔,取其肺叶组织测量肺湿/干重比(W/D),检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,观察肺组织病理形态学变化.结果 与对照组比较,实验组氧合指数提高(P<0.05);W/D降低(P<0.05):BALF中TNF-α、NO含量均下降(均P<0.05)、SOD活力水平明显升高(P<0.01);病理损伤程度较轻.结论 己酮可可碱可改善单肺通气功能,减轻肺损伤程度,对兔单肺通气所致肺损伤起到一定的保护作用.
作者：李真；马珏；李红英；马薇涛；赵国栋 刊期： 2010年第01期
目的 了解大学城流感暴发的流行特征,探讨暴发的危险因素,为控制暴发提供科学依据.方法 采用现况流行病学调杳方法,对该大学城流感暴发的流行特征进行分析;漱口液标本用MDCK细胞进行病毒分离,分离到病毒的标本用血凝抑制试验进行分型鉴定;采用病例对照研究和非条件Logistic回归模型分析此次暴发的危险因素.结果 2所学校累计发病人数分别为376例和525例,罹患率分别为1.80%、2.14%.采集的35份现症病人咽漱液中有20份分离出流感病毒,型别鉴定均为H1N1型流感病毒.病人接触史在多因素回归模型中有统计学意义(OR=1.86,1.09-3.18).结论 该事件为由季节性H1N1型流感病毒引起的暴发疫情;病人接触史为此次暴发的危险因素;早期发现、及时隔离治疗病人是控制流感暴发的重要措施.
作者：张周斌；练桂雄；陈文华；张伯荣；李铁钢 刊期： 2010年第01期
目的 设计肠道病毒71型(EV71)诊断芯片的寡核苷酸探针.方法 使用NCBI获取全基因组序列,利用BLAST系统对基因序列进行比对,获取特异性序列;利用Array designer 4.2对其进行寡核苷酸探针设计.结果 设计出12条60 mer寡核苷酸探针,为芯片的制备做准备.结论 将BLAST系统和Array designer 4.2软件相结合,能快速有效地设计出诊断芯片的探针.
作者：夏巍；马文丽；肖维威；郑文岭 刊期： 2010年第01期
目的 分析不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响,了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险,以提高手术的安全性.方法 网顾性分析289例再次剖宫产患者.其中对照组157例,前次手术为传统的腹部纵切口子宫下段剖宫产术,研究组132例,前次手术为新式剖宫产术.比较两组患者一般情况,包括:前次剖宫产间隔时间、年龄、孕周、新生儿体重等方面;术中情况,包括:开腹时间、总手术时间、术中出血量、粘连状况;术后情况,包括:术后排气时间、产褥病率、切口感染、产后出血.结果 两组间一般情况各项比较.差异均无统计学意义.术中情况比较,研究组手术开腹时间、总手术时间、无粘连例数和重度粘连例数均明显低于对照组,前者分别为(8.33±2.65)min、(43.79±3.65)min、57例、15例,后者分别为(11.25±4.03)min、(51.95±4.55)min、47例、48例,差异有统计学意义(P<0.05).术后情况比较,术后排气时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 新式剖宫产再次手术因粘连发生率低、手术时间短、术后恢复快,有利于降低再次剖宫产的手术难度和并发症的发生,值得在临床加以推广.
作者：陈晓园；陈浮；王曙光 刊期： 2010年第01期
目的 观察慢性丙型肝炎患者干扰素联合利巴韦林治疗过程中血清白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,探讨它们在慢性丙型肝炎抗病毒疗效中的早期预测作用.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)检测30例正常人,82例慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前、治疗4周、治疗24周血清中IL-18和IL-10的水平,同时检测肝功能和HCV RNA(定量PCR法).结果 慢性丙型肝炎患者治疗前血清IL-18和IL-10的水平显著高于正常人(P<0.01),其值与谷丙转氨酶(ALT)活性呈显著正相关.抗病毒有效者,在不同时间点血清IL-18和IL-10的水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中,完全应答组细胞因子水平治疗前后改变更显著,而无效者改变不明显.结论 IL-18和IL-10在慢性丙型肝炎发病中起一定作用,早期检测IL-18和IL-10的水平对干扰素联合利巴韦林抗病毒的疗效预测有重要意义.
作者：应若素；刘惠媛；石裕明；范慧敏；龙英姿；姚细安；唐漾波 刊期： 2010年第01期
目的 探讨强直性脊柱炎患者外周血T细胞凋亡相关蛋白的表达以及T细胞凋亡状况,分析其在疾病免疫发病机制的作用.方法 CT检查患者骶髂关节并分级.尼龙棉柱法分离患者外周血T细胞,PI染色结合流式细胞术检测T细胞凋亡率.免疫组化法检测T细胞促凋亡蛋白FADD、Caspase-3、Caspase-8和抗凋亡蛋白FLIP表达.结果 与健康对照相比,强直性脊柱炎患者外周血T细胞凋亡率明显降低(P<0.05);促凋亡蛋白FADD、Caspase-3、Caspase-8百分率均明显降低(P<0.05),抗凋亡蛋白FLIP百分率明显升高(P<0.05).结论 强直性脊柱炎患者外周血T细胞凋亡蛋白及抗凋亡蛋白表达异常和T细胞凋亡不足与患者免疫学发病机制相关.
作者：赵丹；杨小猛；苏卓娃；马文松 刊期： 2010年第01期
目的 了解东莞市基层领导干部的艾滋病防治知识、流行趋势判断和策略态度,分析影响因素,为改进策略提供依据.方法 采用统一的问卷,组织领导干部集中开展自答式匿名问卷调查.结果 领导干部艾滋病防治知识的知晓率为77.6%,只有46.1%认为疫情严重,而且有继续扩散和蔓延的可能,11.9%建议成立1个艾滋病村,集中居住和管理,8.7%主张公布感染者的个人信息,防止别人被其感染.如果自己所处单位有人感染艾滋病,16.9%要求其以辞工、病退或内退等方式离开单位,16.4%认为公布其感染情况,并建议全单位进行一次健康筛查.结论 东莞市基层领导干部艾滋病知识掌握程度较高,但某些领导干部防治态度和意识比较保守.今后应加强对领导干部的政策普及、政策开发、政策倡导.
作者：方晓君；张巧利 刊期： 2010年第01期
目的 了解青春期学生骨量的影响因素,从而为生命早期预防骨质疏松提供科学依据.方法 调查柳州市区初中学生353名,年龄为12～17岁,男生164人,女生189人.采用24 h回顾法了解膳食摄入、体力活动问卷了解体力活动情况.采用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量全身骨量及体脂百分比.用Tanner五分期法评价第二性征发育.采用身高标准体重评价研究对象的营养状况.结果 与男生全身BMD关系大的是体重,其次是体力活动强度、Tanner期、膳食钙摄入量、年龄和碳水化合物,与BMC关系大的是体重,其次是身高、Tanner期和体力活动强度;与女生全身BMD关系大的是体重.其次是乳房发育分期、年龄、月经初潮、体力活动强度、膳食钙摄入量、身高和脂肪摄入量,与BMC关系大的体重,其次是身高、乳房发育分期、营养状况、月经初潮、蛋白质摄入量、膳食钙摄入量和磷摄入量.结论 影响青春期学生骨量主要决定因素为体重、青春发育状况、身高和体力活动强度,并且体力活动强度和膳食钙对男生全身骨量的影响大于对女生的影响.
作者：曾鸿毅；余佩玲；李兵；韦春凌；杨文定；邹劲涛；刘泽凌 刊期： 2010年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
