张翠芳
目的 探讨胫腓骨骨折的佳固定方法.方法 2002年12月年2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例,采用有利于稳定骨折端的措施:固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70置入,靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端,远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端,架体与骨尽量靠近,外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构.结果 26例27肢在3个月内愈合;78例79肢在3～6个月愈合;16例在6～9个月愈合.平均愈合时间4.2个月,一期愈合率99.1%.解剖复位88肢,功能复位34肢.有2例胫骨端粉碎性骨折,踝关节活动受限,背伸0 °,跖屈20～30 °.其余关节活动在正常范围.结论 单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法.
作者：韩文生；孙晓雷；宋钦勇；戴学国；贺永平 刊期： 2008年第06期
随着人们生活水平的日益提高,糖尿病的发病率也在逐年上升,每年约增加100万新发糖尿病患者,且主要在发展中国家流行.因此,对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志.糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致残和致死的重要原因之一.而尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期主要的诊断依据,也是反映肾小球功能的一个非常敏感的指标.但是,连续24 h留取尿液对当今生活节奏日益加快的人们来说,增加了诸多不便,尤其是门诊患者.我院多年来开展了晨尿微量白蛋白检测项目,大大地方便了患者,简化了留取尿液的复杂程序,取得了较好的社会效益和经济效益.
作者：包勤文 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006～2007年12月收治的48例慢性心力衰竭患者的临床及病理资料.结果 48例患者显效20例,有效22例,好转4例,无效2例,总有效率为87.5%.结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效可靠.
作者：李晓红 刊期： 2008年第06期
笔者从1994年3月至2007年12月共收治急性有机磷农药中毒患者112例,现将治疗体会总结报告如下.
作者：许中超 刊期： 2008年第06期
为了提高医院社会综合满意度,我院从2006年开始组成了出院病人家访服务小组,开展了出院病人的家访服务,对来自我院各临床科室的部分出院病人进行了医疗服务满意度调查及健康教育干预,取得了一定的成效.大大提高了社会、患者对医院的满意度,树立了医院良好的形象,架起了医患沟通的桥梁,化解了医患矛盾,为建立和谐医患关系打下了良好的基础,也使医疗服务从医院延伸到了社区及病人的家里.
作者：郁雪珍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨鼠神经因子对面神经损伤后功能障碍的治疗作用.方法 对照组给予地塞米松、七叶皂甙钠、尼莫地平和维生素B-12治疗.治疗组在对照组治疗(除外使用维生素B-12)同时,给予鼠神经生长因子(恩经复)9 000 Au共两个疗程.两组治疗前后均进行面神经功能评估,面神经电图(EnoG)检查,同时监测血常规、肝功能、肾功能.结果 两组在治疗后30 d内症状和体征、EnoG的变化比较,差异有显着性(P＜0.05),且无肝、肾功损害.结论 鼠神经生长因子配合常规治疗明显缩短面神经损伤病程,改善预后,并且不良反应少.
作者：彭华；陈红；李和 刊期： 2008年第06期
目的 观察尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 对78例急性心肌梗死早期病人静脉滴注尿激酶进行静脉溶栓治疗.结果 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓时间越早,血管再通率越高.结论 静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效值得肯定.
作者：陈德云；谭正强 刊期： 2008年第06期
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验.方法 回顾分析使用美国Bard公司的疝环填充物及成型补片对36例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术的临床资料.总结其临床特点及手术注意事项.结果 36例患者均治愈,无复发,无须使用止痛剂;伤口局部隆起异物感2例;术后尿潴留3例;阴囊水肿3例.结论 疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟嵌顿疝的治疗是安全可行的.
作者：余效民 刊期： 2008年第06期
目的 探讨孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的临床效果.方法 对鞍山市714例阳性孕妇分成两组,预防组614例,自孕30周起注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,每4周一次,共3次;对照组60例,不用药仅定期产检,生后两组婴儿均正规接种乙肝疫苗.6个月后做乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(A-HBs)对比调研.结果 预防组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率98.70%,失败率1.30%.对照组:阻断乙肝病毒垂直传播成功率68.33%,失败率31.67%.阻断组与非阻断组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝病毒携带者孕晚期乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播有显著疗效.
作者：刘婧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经手术和临床证实的62例鼻骨骨折患者多层螺旋CT资料.结果 62例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折62例,诊断率100%.单侧骨折33例,占53.2%,其中左侧16例,右侧17例;双侧鼻骨骨折28例,占45.2%.伴上颌骨额突骨折46例,占74.2%,其中双侧者8例;伴泪骨骨折12例,占19.4%;伴额骨骨折10例,占16.1%;伴眼眶骨折16例,占25.8%;伴鼻中隔骨折9例,占14.5%.骨折伴鼻额缝分离移位18例,占29.0%;鼻骨间缝分离移位28例,占45.2%;鼻颌缝分离移位8例,占12.9%;泪颌缝分离移位5例,占8.1%.结论 多层螺旋CT检查以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊.
作者：向政华；粟永明；彭清伟 刊期： 2008年第06期
急性冠状动脉综合征的发生与不稳定斑块有直接关系.内外因素的共同作用下,不稳定斑块可能发生破裂、糜烂以及钙化等现象.斑块中存在许多直接和间接的致血栓形成的物质,它们同血液一起促进了血栓的产生.
作者：王丽明 刊期： 2008年第06期
目的 提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验.方法 总结86例以胸痛为主要症状的患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料的统计和分析.结果 以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占62.7%),其中以心绞痛和心肌梗死常见,非心源性胸痛(占37.2%)中以支气管炎为主.结论 在临床急诊工作中,导致急性胸痛的病因比较复杂,临床表现呈多样化,急诊医生应高度重视其筛查诊断,使不同病因的患者尽早得到适当治疗.
作者：陈向武；晏晖 刊期： 2008年第06期
目的 观察妇女宫颈糜烂物理治疗中使用唯阴康的临床效果.方法 700例宫颈糜烂患者使用自凝刀先凝固糜烂面,术后随机分为两组,每组350例.治疗组术后阴道内放置唯阴康1支,次日晨取出,同时用药前给予外用洗液清洗外阴.对照组术后仅给予外用洗液清洗外阴.1～3个月后观察两组患者宫颈糜烂好转情况、出血量和术后有无感染.结果 治疗组宫颈糜烂好转率和痊愈率明显高于对照组,且出血量少,术后无一例发生感染,差异有显著性.结论 唯阴康在治疗宫颈糜烂中有明显疗效,有效减少了并发症发生.
作者：肖建平；张家辉；刘云清；苏天荣；唐容芳 刊期： 2008年第06期
目的 观察单唾液酸四己糖神神经节苷脂(GMI)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将86例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分两组,对照组在基础治疗上用胞二磷胆碱联合高压氧治疗,观察组基础治疗上用GMI联合高压氧进行治疗,比效两组的新生儿神经行为评分(NBNA)及随访1年后智能发育商(QD)的变化.结果 观察组NBNA评分、DQ正常率均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 GMI联合高压氧治疗可提高临床疗效,改善预后,减少后遗症.
作者：邓锦有；叶红；林桃 刊期： 2008年第06期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的方法及临床效果.方法 实施美国标准外伤大骨瓣开颅,清除各种颅内血肿和坏死脑组织,实施内减压和外减压术,并去除额颞顶部大骨瓣减压.结果 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者48例,单侧为主,其中一侧额颞顶部广泛脑挫裂伤合并硬膜下血肿或(和)脑内血肿26例,一侧额顶颞部单纯急性硬膜下血肿12例,一侧额顶颞部硬膜外血肿并脑挫裂伤或(和)脑内血肿6例,单纯急性脑内血肿4例.术后效果良好28例,中残8例,重残6例,植物生存4例,死亡2例.结论 实施美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型和特重型颅脑损伤,能基本彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,缓解脑干受压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,故此种手术方式值得在临床工作中加以推广.
作者：帅晖 刊期： 2008年第06期
目的 研究不同促排卵方案对实施供精人工授精(AID)不孕妇女妊娠率的影响.方法 对133对夫妇施行AID,促排卵方案为自然周期、克罗米芬(CC)、克罗米芬加促尿激素(CC+HMG)、促尿激素(HMG)4种方法.结果 56例成功,自然周期妊娠率30.77%(4/13),CC妊娠率20.78%(16/77),CC+HMG妊娠率28.92%(24/83),HMG妊娠率18.46%(12/65)(P＞0.05).结论 四种促排卵方案总妊娠率从高至低依次为CC、自然周期、CC+HMG、HMG.
作者：武凤芝；马玲；谢晓玲 刊期： 2008年第06期
目的 研究结扎子宫动脉上行支在剖宫产术时肌瘤剔除术中的临床应用效果.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月38例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时先行子宫动脉上行支结扎术再行肌瘤剔除的手术方法及其治疗效果.结果 38例剖宫产术中先行双侧子宫动脉上行支结扎术再行肌瘤剔除的手术方法,不影响子宫复旧、月经复潮,效果满意.结论 子宫动脉上行支结扎术,应用于妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术时肌瘤剔除,是一种有效手术方法.
作者：张冬梅 刊期： 2008年第06期
目的 预防硬膜外留置镇痛泵滑脱,提高镇痛效果.方法 将240例腹部手术病人分为两组,每组120例.试验组采用规范护理行为;对照组未规范护理行为,每组病人均为120例.结果 实验组硬膜外留置镇痛泵滑脱5例(4.2%),对照组滑脱21例(17.5%),差异有显著意义(P<0.01).结论 规范护理方法有利于病人及家属更好配合,加强工作人员的责任心,可有效预防硬膜外留置镇痛泵的滑脱.
作者：蔡琼；张琳 刊期： 2008年第06期
目的 比较阿奇霉素与左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2007年1月阿奇霉素与左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效.结果 共纳入患者79例,阿奇霉素组40例,左氧氟沙星组39例,两组在临床症状体征(咳嗽、咳痰、发热、胸痛、肺部啰音)以及X线胸片、痰细菌培养、血清支原体抗体检测等方面没有显著性差异.两组临床疗效比较,阿奇霉素组总有效率为70.0%,出现不良反应2例,表现为轻度恶心,上腹部不适;左氧氟沙星组总有效率为84.6%,出现不良反应3例,其中恶心等胃肠道反应1例,皮疹2例;两组临床疗效有显著性差异.结论 左氧氟沙星是经验性治疗社区获得性肺炎的有效、安全的抗生素,但是,应当注意氟喹诺酮有引起伪膜性肠炎的可能.
作者：任秀乾 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的效果.方法 将104例肝硬化腹水患者随机平分为两组,治疗组52例采用中医结合西药治疗;对照组52例采用普通西药治疗.结果 治疗组52例中显效32例,有效18例,无效2例,总有效率96.2%.对照组52例中显效16例,有效20例,无效16例,总有效率69.2%.两组比较,治疗组在疗效方面明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水治疗肝硬化腹水较单独西医组治疗效果好,值得临床推广.
作者：孙晓平；彭德东 刊期： 2008年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
