肖建平；张家辉；刘云清；苏天荣；唐容芳
成熟性囊性畸胎瘤又称皮样囊肿,是常见的卵巢肿瘤之一,呈圆形或椭圆形,常发生于单侧,双侧卵巢同时发生者很少.我院2007年收治1例双侧卵巢同时发生成熟性囊性畸胎瘤患者,现将该患者诊治情况报道如下,并结合相关文献,探讨超声诊断双侧卵巢畸胎瘤的意义,以总结经验,指导临床工作.
作者：张义兰 刊期： 2008年第06期
目的 观察口服法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效.方法 对52例消化性溃疡患者采取口服法莫替丁20 mg每日2次,6～8周后改为20 mg,睡前口服至12周,并且联合应用抗幽门螺杆菌药物以及保护胃黏膜药物治疗,观察患者临床症状、体征及复查胃镜溃疡愈合情况.结果 患者临床症状及体征消失,复查胃镜显示溃疡达到治愈期45例,占86.5%,余病例临床症状均好转胃镜示瘢痕期7例,占13.5%.结论 法莫替丁对消化性溃疡具有良好的治疗作用.
作者：魏秀凤；徐晶 刊期： 2008年第06期
目的 比较重组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法 63例急性心肌梗死患者随机分为两组,分别行重组织型纤维酶原激活剂(31例)与尿激酶(32例)静脉溶栓治疗,记录两组患者发病至溶栓时间、溶栓后各阶段症状、心电图和心肌酶变化、治疗后24 h内的并发症、再灌注心律失常发生率.结果 rt-PA组患者冠脉再通率较UK组高(P＜0.05),rt-PA组发生轻度出血5例(16.13%);UK组1例(6.35%),两组出血发生率差异有显著性(P＜0.05).两组患者均无严重过敏反应、再灌性心律失常的发生率;再通患者梗死后6个月,rt-PA组与UK组左室射血分数(LVEF值)及6 min步行距离(6-MwT)差异无显著性(P>0.05).结论 rt-PA与UK可以提高溶栓的成功率,改善患者心功能,提高其生活质量,值得临床推广.
作者：屈昌平；申圣春 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抑癌基因PTEN和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在大肠癌中表达的意义.方法 采用免疫组化SP法检测48例大肠癌中PTEN和VEGF蛋白的表达,并分析其与临床和病理特点的关系.结果 大肠癌中PTEN蛋白表达阳性率为45.8%(22/48),显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率(P<0.01);VEGF蛋白表达阳性率为 72.9%(35/48),显著高于正常大肠黏膜组织的阳性率(P<0.01);PTEN和VEGF蛋白表达呈负相关(P<0.01);PTEN蛋白低表达和VEGF蛋白高表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移有关(均P<0.01),而与年龄和组织学类型无关(P>0.05).结论 PTEN和VEGF蛋白表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为有密切关系,联合检测PTEN和VEGF蛋白的表达,对大肠癌的恶性程度及预后判断具有重要的临床意义.
作者：文毅；高伟烨；刘敏 刊期： 2008年第06期
静脉输液是重要的给药途径,常用静脉输液只适合疗程短、静脉状况良好的病人.而静脉留置针,具有保留时间长、保护血管等优点.在补液、静脉营养支持、老年体弱病人的疾病治疗方面已广泛应用.它可避免反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,也方便危重病人抢救用药.
作者：刘宝芬 刊期： 2008年第06期
椎间盘炎是发生于椎间盘及相邻椎体的炎症性疾病,可分为原发性椎间盘炎和手术后椎间盘感染,后者发生在椎间盘手术后,是椎间盘手术的严重并发症之一,而原发性椎间盘炎较少见,临床表现较隐蔽.影像学检查作为临床重要辅助检查手段,早期正确诊断对临床治疗及预后至关重要.笔者收集我所2007年经临床证实的7例椎间盘炎病例的临床及影像学资料,进行总结分析,以提高对椎间盘炎的影像诊断.
作者：连业钦；杨文江；于大威 刊期： 2008年第06期
笔者运用经络辨证,以针刺疗法应用于五官科各病证中,疗效较为满意,现报道如下.
作者：洪伟 刊期： 2008年第06期
目的 总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会.方法 回顾分析2007年1月至2007年10月北京友谊医院联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料.结果 经胆囊颈管取石成功40例,切开胆总管取石10例,其中胆总管I期缝合4例,术后无胆瘘发生,T管引流6例,1例术后发生胆总管残余结石,经T管窦道胆道镜取石治愈.50例患者均未中转开腹.结论 选择合适病例,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小,效果好,且安全可靠.
作者：王晓军；韩威；李建设 刊期： 2008年第06期
目的 探讨嗜酸细胞趋化因子(嗜酸细胞趋化因子)在嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞发生中的作用.方法 收集支气管哮喘(A组)急性发作期患者30例和健康对照者(B组)20例,分别给予肺功能检测和痰诱导检查.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定诱导痰上清液中嗜酸细胞趋化因子浓度.结果 A组诱导痰嗜酸细胞占白细胞百分比(EOS/Leu%)与B组比较,差异有显著性(P<0.05);A组嗜酸细胞趋化因子浓度与B组比较,差异有显著性(P<0.05).A组EOS/Leu%、嗜酸细胞趋化因子浓度与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均呈负相关;A组嗜酸细胞趋化因子浓度与EOS/Leu%呈正相关.结论 嗜酸细胞趋化因子可能通过对嗜酸细胞(EOS)的选择性趋化作用使其释放一系列炎性介质参与了嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞的发生机制.
作者：郑明星 刊期： 2008年第06期
随着社会生活节奏的加快,现代人压力越来越大,身体状况令人担忧.通过对体检结果分析,了解被检者的健康状况,增强其自我保健意识,预防疾病,提高健康水平.我院2007年对苏州某高校教职工体检结果进行整理分析,现报告如下.
作者：杨海珍 刊期： 2008年第06期
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验.方法 回顾分析使用美国Bard公司的疝环填充物及成型补片对36例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术的临床资料.总结其临床特点及手术注意事项.结果 36例患者均治愈,无复发,无须使用止痛剂;伤口局部隆起异物感2例;术后尿潴留3例;阴囊水肿3例.结论 疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟嵌顿疝的治疗是安全可行的.
作者：余效民 刊期： 2008年第06期
目的 探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例,与病理诊断的符合率为70.59%;子宫内膜息肉26例,符合率为92.86%;子宫黏膜下肌瘤13例,符合率为92.86%;慢性子宫内膜炎30例,符合率为93.75%.结论 对异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断,但因镜下可以定位诊刮,亦提高了诊断率.宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法.
作者：孙凌云 刊期： 2008年第06期
目的 通过对43例传染性单核细胞增多症的患儿应用更昔洛韦治疗的临床分析,进一步了解更昔洛韦对本病的治疗效果.方法 回顾我院2004年2月至2006年11月确诊的43例传染性单核细胞增多症的患儿选择更昔洛韦治疗,5 mg/(kg.次),每12 h 1次,疗程2周,并对治疗结果进行分析.结果 43例确诊为传染性单核细胞增多症的患儿,无论从热退时间、咽峡炎消失、异型淋巴细胞降低等均有显著效果.结论 更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症效果显著,值得临床推广.
作者：尹佃枝 刊期： 2008年第06期
急性冠状动脉综合征的发生与不稳定斑块有直接关系.内外因素的共同作用下,不稳定斑块可能发生破裂、糜烂以及钙化等现象.斑块中存在许多直接和间接的致血栓形成的物质,它们同血液一起促进了血栓的产生.
作者：王丽明 刊期： 2008年第06期
为了尽可能地预防脑外科护理中护患纠纷的发生,必须明确脑外科护患沟通的特点,了解引起护患沟通障碍的因素,并在此基础上思考在脑外科护理中怎样进行良好的护患沟通.加强护患沟通的意识,提高沟通技巧,加强培训,提高素质是有效预防护患纠纷发生的关键.
作者：张翠芳 刊期： 2008年第06期
全国的高等教育经过近几年来的扩招之后,已经具有了相当的规模,我国普通高校的全日制在校生人数由1998年的340万人增长为2007年的1 800万人,加上成人和网络高等学历的在校生人数,全国高等教育总规模已突破2 500万人,毛入学率达到23%以上,高等教育进入了大众化阶段.教育部部长周济指出,未来一个时期,中国高等教育发展的重点将进一步集中于质量的保障与提高,把提高质量作为高等教育发展的核心目标,作为大学创新的主要追求.
作者：冯相平；喻林升；李兴彪；朱华 刊期： 2008年第06期
目的 观察尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 对78例急性心肌梗死早期病人静脉滴注尿激酶进行静脉溶栓治疗.结果 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓时间越早,血管再通率越高.结论 静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效值得肯定.
作者：陈德云；谭正强 刊期： 2008年第06期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的方法及临床效果.方法 实施美国标准外伤大骨瓣开颅,清除各种颅内血肿和坏死脑组织,实施内减压和外减压术,并去除额颞顶部大骨瓣减压.结果 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者48例,单侧为主,其中一侧额颞顶部广泛脑挫裂伤合并硬膜下血肿或(和)脑内血肿26例,一侧额顶颞部单纯急性硬膜下血肿12例,一侧额顶颞部硬膜外血肿并脑挫裂伤或(和)脑内血肿6例,单纯急性脑内血肿4例.术后效果良好28例,中残8例,重残6例,植物生存4例,死亡2例.结论 实施美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型和特重型颅脑损伤,能基本彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,缓解脑干受压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,故此种手术方式值得在临床工作中加以推广.
作者：帅晖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨迟发性脾破裂(DRS)治疗方法的选择.方法 对27例迟发性脾破裂患者治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者中的5例经非手术保守治疗而治愈.结论 迟发性脾破裂患者中有部分能通过非手术保守治疗而治愈,也是治疗脾破裂的一种安全有效的方法.
作者：阳飞良；彭琼 刊期： 2008年第06期
目的 构建并鉴定人白细胞介素31(IL-31)重组腺病毒Ad-IL-31,为下一步IL-31功能研究奠定基础.方法 以pGEM-T-IL-31为模板扩增IL-31基因,将其克隆到腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV,PmeⅠ线性化后与腺病毒骨架质粒共转化BJ5183细菌,获得重组腺病毒质粒pAd-IL-31,经PacⅠ线性化后转染QBI-293A细胞,荧光显微镜下观察细胞内荧光,测定病毒效价,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹(western blot)分析细胞内IL-31信使核糖核酸(mRNA)和蛋白质的表达.结果 经双酶切及基因扩增仪鉴定,重组穿梭质粒和重组腺病毒质粒均见500 bp插入片段,测序结果和基因库中的基因序列一致;重组病毒效价为2.6×108 pfu/ml;重组病毒感染后,QBI-293A细胞中有IL-31mRNA和蛋白质表达.结论 成功构建IL-31重组腺病毒载体,并在QBI-293A细胞中表达,为进一步研究IL-31的功能奠定了基础.
作者：黄俊琼；张海峰；章春花；胡永林 刊期： 2008年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
