郑明星
目的 观察内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果.方法 回顾性分析11例肝胆外科术后胆漏患者的临床资料,提出胆漏新的临床分型:Ⅰ型,胆囊管漏;Ⅱ型,肝外胆管漏(漏口直径小于胆管直径1/3的为A型,大于1/3为B型);Ⅲ型,肝内胆管漏(肝内胆管盲端漏为A型,引流肝段以下的肝内胆管漏为B型,引流肝段以上的肝内胆管漏为C型);Ⅳ型,Luschka管漏.结果 11例中Ⅰ型6例,ⅡA型2例,ⅢA型1例,ⅢB型2例.3例行单纯支架置入,8例行Oddi括约肌(包括胆总管括约肌、胰腺管括约肌、壶腹括约肌)切开联合支架置人.术后2周拔除支架7例,1个月拔除支架1例,3周、5个月和8个月拔除支架各1例.11例经内镜治疗后腹痛缓解,腹腔胆汁引流消失,黄疸消退.2例随访5个月,9例随访1～2年,均未复发腹痛、发热、黄疸、腹腔积液,血胆红素正常.结论 内镜下胆道支架置入是治疗肝胆外科术后大多数胆漏的有效手段之一,胆漏新临床分型对治疗方法的选择具有一定的指导意义.
作者：寇声涛 刊期： 2008年第06期
目的 研究颈动脉粥样硬化患者用银杏叶片治疗前后血流动力学的变化.方法 给78例患动脉粥样硬化患者口服银杏叶片8周,治疗前后采用经颅多普勒(TCD)检测颅内各血管的血流变化.并与30例老年健康体检者进行对照.结果 动脉粥样硬化组各血管流平均速度(Vm)与健康对照组比较明显降低(P＜0.05或P＜0.01),且多数血管搏动指数(PI)升高(P＜0.05);治疗后颈动脉粥样硬化组血管的Vm较治疗前有显著性提高(P＜0.05).且PI较治疗前有显著性降低(P＜0.05).结论 银杏叶片可改善动脉粥样硬化患者的脑供血,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
作者：贾道莉 刊期： 2008年第06期
目的 研究和评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值.方法 对150例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术.结果 AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意,150例患者均获得随访,随访时间1年以上,固定节段稳定,2例断钉,有神经功能损害者均有不同程度恢复.结论 AF系统治疗胸腰椎骨折,具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点,疗效满意,是治疗胸腰椎骨折的理想方法.
作者：寇勋；刘瑞荣；郭峰 刊期： 2008年第06期
目的 比较阿奇霉素与左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2007年1月阿奇霉素与左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效.结果 共纳入患者79例,阿奇霉素组40例,左氧氟沙星组39例,两组在临床症状体征(咳嗽、咳痰、发热、胸痛、肺部啰音)以及X线胸片、痰细菌培养、血清支原体抗体检测等方面没有显著性差异.两组临床疗效比较,阿奇霉素组总有效率为70.0%,出现不良反应2例,表现为轻度恶心,上腹部不适;左氧氟沙星组总有效率为84.6%,出现不良反应3例,其中恶心等胃肠道反应1例,皮疹2例;两组临床疗效有显著性差异.结论 左氧氟沙星是经验性治疗社区获得性肺炎的有效、安全的抗生素,但是,应当注意氟喹诺酮有引起伪膜性肠炎的可能.
作者：任秀乾 刊期： 2008年第06期
胃肠运动功能有障碍会产生一系列症状,包括食管方面的胸痛和吞咽困难,胃及近端小肠的腹胀、恶心、呕吐,和其他肠段的腹泻或便秘.胃肠动力障碍性疾病是老年人常见病,所引起的临床症状可严重地影响老年人的生活质量,现就其若干研究进展加以探讨.
作者：陈娟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨短期内(一周内)的短暂性脑缺血发作(TIA)对后继的脑梗死的预后影响.方法 观察我院2000年1月至2007年10月收治的脑梗死的患者,按病前一周内有无短暂性脑缺血发作进行分组,随访期间进行神经功能缺损评分.结果 病前1周内有短暂性脑缺血发作后继脑梗死一周后的神经功能缺损评分明显好于无TIA发作的脑梗死的患者.结论 病前1周内的TIA发作可能对后继脑梗死具有神经保护作用,大部分病人预后相对较好.
作者：周雪珍 刊期： 2008年第06期
目的 提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验.方法 总结86例以胸痛为主要症状的患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料的统计和分析.结果 以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占62.7%),其中以心绞痛和心肌梗死常见,非心源性胸痛(占37.2%)中以支气管炎为主.结论 在临床急诊工作中,导致急性胸痛的病因比较复杂,临床表现呈多样化,急诊医生应高度重视其筛查诊断,使不同病因的患者尽早得到适当治疗.
作者：陈向武；晏晖 刊期： 2008年第06期
急性冠状动脉综合征的发生与不稳定斑块有直接关系.内外因素的共同作用下,不稳定斑块可能发生破裂、糜烂以及钙化等现象.斑块中存在许多直接和间接的致血栓形成的物质,它们同血液一起促进了血栓的产生.
作者：王丽明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨嗜酸细胞趋化因子(嗜酸细胞趋化因子)在嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞发生中的作用.方法 收集支气管哮喘(A组)急性发作期患者30例和健康对照者(B组)20例,分别给予肺功能检测和痰诱导检查.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定诱导痰上清液中嗜酸细胞趋化因子浓度.结果 A组诱导痰嗜酸细胞占白细胞百分比(EOS/Leu%)与B组比较,差异有显著性(P<0.05);A组嗜酸细胞趋化因子浓度与B组比较,差异有显著性(P<0.05).A组EOS/Leu%、嗜酸细胞趋化因子浓度与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均呈负相关;A组嗜酸细胞趋化因子浓度与EOS/Leu%呈正相关.结论 嗜酸细胞趋化因子可能通过对嗜酸细胞(EOS)的选择性趋化作用使其释放一系列炎性介质参与了嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞的发生机制.
作者：郑明星 刊期： 2008年第06期
目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会.方法 2003年1月至2006年12月152例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.CO2气体建立气腹,常规四孔法.结果 140例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,12例患者因胆囊粘连致密易出血中转开腹;152例患者温氏孔放置引流管;148例随访5～48个月,平均30个月,无并发症发生,无死亡病例.结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,引流管的放置,是保证手术成功的关键.
作者：徐应臣；巫骏川；江燕红 刊期： 2008年第06期
目的 总结近几年来我院对重症急性胰腺炎(SAP)患者非手术治疗的护理体会.方法 对SAP非手术治疗的患者重视病情的观察,及时提供病情的动态信息,积极配合治疗,采取药疗护理、营养支持护理、心理护理及健康教育.结果 本组42例患者,治愈32例,治愈率76%.结论 通过精心的护理有效地防止了SAP患者并发症、缩短了疗程、提高了疗效、降低了病死率.同时也提升了护士观察、药疗和操作上的素质.
作者：王素梅 刊期： 2008年第06期
目的 分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像(MRI)影像学特征,提高诊断准确率.方法 回顾性分析29例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现,其中12例CT检查,13例MRI检查,4例同时做CT和MR.结果 肿瘤累及鞍上19例、鞍内2例,鞍上鞍内联合受累8例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论 CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率.
作者：翟跃杰；杨义军；王勇 刊期： 2008年第06期
研究发现胃癌组织中生长抑素及其受体的表达与胃癌的发生、发展及预后存在密切关系.生长抑素及其类似物对胃癌有抗增殖、促凋亡及抗血管增生等作用,可应用于胃癌的治疗,且由于生长抑素受体的分布具有器官特异性,所以治疗相对无毒性,不良反应少,这为胃癌的诊治提供了一种新方法.
作者：陈瑞丰；杜国平 刊期： 2008年第06期
目的 比较奥硝唑、替硝唑与甲硝唑三种硝基咪唑类药膜牙周袋内缓释给药治疗成人牙周炎的临床疗效.方法 将121例成人牙周炎患者随机分为奥硝唑组43例, 替硝唑组38例,甲硝唑组40例,均采用牙周袋内分别放置各自药膜缓释给药的方法治疗,检测用药前后牙周炎的各项临床指标的变化, 以评价三者治疗成人牙周炎的临床疗效.结果 三者之间两两比较其用药前后牙周炎的各项指标的改变,差异均具有显著性.结论 三种药膜牙周袋内缓释给药治疗成人牙周炎均有良好的临床疗效,而替硝唑优于甲硝唑,奥硝唑又优于替硝唑,故奥硝唑的疗效显著,应为临床首选.
作者：孔令镇 刊期： 2008年第06期
目的 观察口服法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效.方法 对52例消化性溃疡患者采取口服法莫替丁20 mg每日2次,6～8周后改为20 mg,睡前口服至12周,并且联合应用抗幽门螺杆菌药物以及保护胃黏膜药物治疗,观察患者临床症状、体征及复查胃镜溃疡愈合情况.结果 患者临床症状及体征消失,复查胃镜显示溃疡达到治愈期45例,占86.5%,余病例临床症状均好转胃镜示瘢痕期7例,占13.5%.结论 法莫替丁对消化性溃疡具有良好的治疗作用.
作者：魏秀凤；徐晶 刊期： 2008年第06期
目的 探讨引起晚期产后出血的临床原因.方法 对1998～2007年我院收治的76例晚期产后出血患者资料进行回顾性分析.结果 我院住院患者晚期产后出血发生率为0.31%.晚期产后出血主要原因是胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染及剖宫产子宫切口裂开.结论 晚期产后出血的治疗以清宫为主,加强产褥期护理.
作者：谭明捷 刊期： 2008年第06期
全国的高等教育经过近几年来的扩招之后,已经具有了相当的规模,我国普通高校的全日制在校生人数由1998年的340万人增长为2007年的1 800万人,加上成人和网络高等学历的在校生人数,全国高等教育总规模已突破2 500万人,毛入学率达到23%以上,高等教育进入了大众化阶段.教育部部长周济指出,未来一个时期,中国高等教育发展的重点将进一步集中于质量的保障与提高,把提高质量作为高等教育发展的核心目标,作为大学创新的主要追求.
作者：冯相平；喻林升；李兴彪；朱华 刊期： 2008年第06期
目的 观察尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 对78例急性心肌梗死早期病人静脉滴注尿激酶进行静脉溶栓治疗.结果 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓时间越早,血管再通率越高.结论 静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效值得肯定.
作者：陈德云；谭正强 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抑癌基因PTEN和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在大肠癌中表达的意义.方法 采用免疫组化SP法检测48例大肠癌中PTEN和VEGF蛋白的表达,并分析其与临床和病理特点的关系.结果 大肠癌中PTEN蛋白表达阳性率为45.8%(22/48),显著低于正常大肠黏膜组织的阳性率(P<0.01);VEGF蛋白表达阳性率为 72.9%(35/48),显著高于正常大肠黏膜组织的阳性率(P<0.01);PTEN和VEGF蛋白表达呈负相关(P<0.01);PTEN蛋白低表达和VEGF蛋白高表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移有关(均P<0.01),而与年龄和组织学类型无关(P>0.05).结论 PTEN和VEGF蛋白表达与大肠癌临床病理特征和生物学行为有密切关系,联合检测PTEN和VEGF蛋白的表达,对大肠癌的恶性程度及预后判断具有重要的临床意义.
作者：文毅；高伟烨；刘敏 刊期： 2008年第06期
神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的慢性疼痛.至今尚没有真正治疗神经痛的药物,针对神经痛的机制对病人进行药物治疗被认为是目前开发治疗神经痛药物较为可行的办法.作者就该病的发病机制和药物治疗的研究进展进行综述,并对神经痛的药物治疗方法进行了展望.
作者：段玲燕；肖涵；袁燕；阳彦；杨春雷；戴晓畅 刊期： 2008年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
