何晃养；陈辉
MAE30是从苦瓜种子中提取的一种植物蛋白,其抗病毒、抗肿瘤、抗菌等多种生物活性具有良好的特异性.近年来通过重组获得的MAP30同样具有良好的生物活性.本文从MAP30的获得方法、结构、抗病毒及抗肿瘤活性等的研究进展作一综述,为MAP30的进一步研究提供参考.
作者：鞠金秀；陈瑞莞；宋志宏 刊期： 2009年第11期
目的 了解龙川县华支睾吸虫病感染现状和流行特征.方法 在全县随机整群抽样,选取5个镇的居民作为调查对象,采集粪便标本,采用改良加藤厚涂片法粪检虫卵.结果 共调查2 645人,华支睾吸虫感染率为19.2%(508/2645),其中男性感染率为25.O%,女性为11.1%,二者差异有统计学意义(x2=80.1,P<0.001).人群中不同年龄组表现出不同的感染率,以40～岁和50～岁两个年龄组感染率重.结论 龙川县华支睾吸虫病流行范围广,感染率高,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防治工作.
作者：黄惠宁 刊期： 2009年第11期
目的 全面掌握广东省茂名市疾病预防控制机构实验室的生物安全现状,为卫生部门进行生物安全管理提供决策依据.方法 采用发放调查表和现场核实相结合的方法对全市疾病预防控制机构实验室生物安全现状进行调查分析.结果 全市7个疾病预防控制机构中有6个建立了微生物实验室,其中4个为2级生物安全实验室;6家实验室虽然都配备了一定的生物安全设备,但与国家的标准相比还有比较大的差距;6家实验室均制定了一定的实验室生物安全管理制度,但制度落实不到位.实验室的生物安全日常管理工作做得也较差;6家实验室都能正确处理医疗废弃物,但生物安全培训工作开展得不够,人员健康监护做得也不合要求.结论 应加强对茂名市疾病预防控制机构实验室相关人员的培训.提高他们的生物安全意识,加大实验室生物安全硬件投入.制定完善的生物安全管理规范和加大监管力度.
作者：廖国东；麦充志；罗光毅；蔡超海 刊期： 2009年第11期
目的 建立葡萄糖-6-磷酸盐脱氢酶(G6PD)荧光分析方法,用于新生儿足跟干血斑中G6PD酶活性的定量测定.方法 选择于血斑配制基质,优化底物、复溶物和铜试剂组分,建立G6PD荧光分析法定量检测方法,并对该试剂的各项性能指标进行评价.结果 自制试剂分析灵敏度为0.05 U/g Hb;分析内和分析间精密度分别为4.12%-8.93%、4.75%～9.86%:试剂的cutoff值为2.23 U/g Hb;1 066份样本用该试剂与PerkinElmer(PE)公司同类试剂平行榆测,两种试剂测值具有显著相关性(P=0.000),相关系数为0.960;以PE公司试剂为对照,本试剂的阳性符合率为99.4%,阴性符合率为98.93%.结论 该试剂灵敏度高、操作简便快捷,具有良好的精密度.临床检测性能良好,可以满足临床应用的需要.
作者：汤永平；李明；徐伟文；唐宁；黄晓春；周才；刘惠群；吴英松 刊期： 2009年第11期
目的 探讨广东地区50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率.方法 采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50 g葡萄糖负荷试验,异常者再行75 g口服葡萄糖耐量(OGIT)实验,依据美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(IGT).结果 12 000例孕妇GCT 1 h平均血糖水平为(7.37±1.75)mmol/L;以7.80 mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%.GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%(195/261),其中36.8%(96/261)根据空腹血糖水平可以作出诊断.24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%.显著低于年龄≥24岁的孕妇.GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势.196例GCT 1 h血糖<7.8 mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%(23/824)和2.6%(17/648).结论 广东地区GCT筛查GDM以7.80 mmol/L为切点是合理的,但1次GCT 1 h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1 mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理.
作者：邱先桃；梁绮华；丘媛媛；陈小红；陈小娟 刊期： 2009年第11期
目的 探索开展县级结核病防治工作质量综合评价的方法.方法 收集2007年济宁市12个县级结核病防治机构工作报表,确定评价指标和权重指数.应用秩和比法进行分析.结果 运用秩和比法确定各县秩和比,C、I两个县处于优档次,K县处于差档次.结论 应用秩和比法能够比较客观、合理地评价县级结核病防治工作,值得在管理实践中应用.
作者：刘仍强；张艳霞；郑德明；文亮 刊期： 2009年第11期
目的 采用循证医学的方法评估尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)和尿液淀粉酶(UAmy)早期诊断急性胰腺炎(AP)的诊断价值与诊断效能,为临床医生和检验人员选择AP生化标志物提供佳临床决策证据.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMDISC)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,按照纳入标准收集TPS-2与UAmy诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用Meta Disc软件进行异质性分析及定量合成.绘制SROC曲线,计算相应的验后概率.结果 39篇TPS-2与UAmy诊断AP的研究结果异质性分析,前者无明显异质性(P=0.5641,I2=0%);后者有中等程度的异质性(P=0.0086,I2=38.5%).合并敏感度Sen分别为93%(95%CI:92%～94%)与81%(95%CI:79%-83%);合并特异度Spe分别为94%(95%CI/:94%～95%)与82.0%(95%CI:81%～83%);SROC AUC分别为0.9788(SE=0.0024)与0.8680(SE=0.0084),差异有统计学意义,前者的综合诊断效能优于后者.TPS-2与UAmy结果阳性时诊断AP的验后概率分别约为56.88%与26.62%,阴性验后概率分别为0.69%与2.38%.结论 检测尿液TPS-2诊断AP比UAmy具有更高的诊断价值,可作为AP诊断的过筛试验,阴性结果有99.31%的概率可排除AP的可能性.
作者：曾方银；王前；刘杰；包杰；邓凡 刊期： 2009年第11期
目的 分析广州市2005-2008年甲肝流行情况,提出防控对策.方法 对广州市2005-2008年法定传染病综合年报表进行分析.1～14岁人群甲肝疫苗接种率来自广州市2008年病毒性肝炎血清流行病学调查,甲肝疫苗预防接种副反应(AEFI)发生情况来自广东省免疫预防信息系统.结果 广州市2005-2008年甲肝年均发病率2.96/10万,无暴发疫情.0～14岁低年龄组报告发病数占同期甲肝总报告病例数的5.5%.农民发病所占比例高为17.0%,其次为离退人员12.8%、家务待业12.7%、民工11.5%、工人10.9%.1～14岁人群甲肝疫苗接种率为61.0%(95%CI 54.9%～67.1%).2005、2006年广州市无因接种甲肝疫苗引起的副反应(AEFI)报告,2007、2008年甲肝疫苗AEFI发生率分别为3.14/10万、4.88/10万.结论 广州市甲肝发病低且平稳,甲肝疫苗安全,对甲肝的控制有明显的流行病学效果.建议加强健康教育、改善流动人口聚居地的基础卫生设施、加强外来儿童甲肝疫苗预防接种,有效地预防、控制甲肝.
作者：蔡衍珊；刘建华；许建雄；梁建华；谭慧峰；胡文穗；王鸣 刊期： 2009年第11期
目的 建立1～8岁儿童血清免疫球蛋白含量的参考范围.方法 应用Beckman-coulter Immage800特种蛋白分析仪.采用免疫比浊法对968例1～8岁健康儿童血清免疫球蛋白含量进行检测,分成7个年龄段.并对结果进行统计分析.结果 本实验男女性各年龄阶段血清免疫球蛋白含量的参考范围存在不同程度差异,同时与全国操作规程以及与厂家提供的参考范围相比较都差别较大.结论 1～8岁儿童血清免疫球蛋白旧的参考范围已不适用于当今人群,各地、各实验室应测定一批健康人的标本,统计出本实验室的参考范围.
作者：姜志勇；刘云锋；关启鸿；关克涛；欧阳芬；刘海英 刊期： 2009年第11期
目的 分析一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,探索有效的控制措施.方法 查看病房环境、回归性病例分析.利用PFGE方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株进行同源性分析.结果 2007年6-7月MRSA感染9例.罹患率为15%;病房分布有聚集性;9份菌株药敏结果基本相同;5份菌株具有高度同源性;主要的危险因素有抗菌素的频繁使用、大面积的烧伤、与感染者同房、换床、陪护和探视等.结论 合理使用抗生素.尽量减少侵袭性操作、严格隔离MRSA感染者、严格控制人员尤其探视人员进入、加强医护人员的手部卫生、加强器械及环境消毒、及时采样送检是预防和控制MRSA感染的关键.
作者：陈兵；吴泰顺；马智超；余平；熊田甜；朱奕 刊期： 2009年第11期
目的 评价以嗜人按蚊为主要传疟媒介并有多种疟原虫混合流行的高疟区50年的疟疾防治效果.方法 收集、统计、分析该县1957-2007年疟疾防治及媒介监测资料,采用Excel统计软件进行统计分析.结果 该县疟疾发病率由1957年的186.29/万到2007年控制在1/10万以下,由多种疟原虫种类控制为单一的间日疟,疟疾病人由原来广泛存在控制到目前以单个病人分散存在为主.结论 该县疟疾得到了有效的控制并达到卫生部基本控制疟疾的标准.
作者：蒙日朗；黄亚铭；蒙俏俊；莫创捷；覃桂剑；韦义甜；冯延新；韦东禄；李建明；黎学铭；李锦辉；郭传坤；覃业新 刊期： 2009年第11期
目的 了解广州市院前急救医护人员气管插管技能掌握情况.方法 对2008年3-6月参加广州市院前急救规范化培训的医护人员共216人进行调查分析.结果 广州市院前急救医护人员总体气管插管技能掌握率偏低(51.9%),其中医生气管插管掌握率为74.1%.而护士掌握率为29.6%(P<0.001);三级医院院前急救医生比二级医院院前急救医生气管插管技能掌握率高(88.2% vs 50%,P<0.001);部分医院(18.5%)仍然以麻醉科医生气管插管为主;98.1%的医院急救车未配备喉罩或联合导管等备用高级气道装置.结论 广州院前急救医护人员气管插管技能掌握率低,不同级别医院医护人员气管插管掌握存在较大差异,需要加强气管插管技能的规范化统一培训,从而真正提高广州市院前急救的整体水平.
作者：王西富；詹红；魏红艳；胡春林；熊艳；李玉杰 刊期： 2009年第11期
目的 掌握桐柏山及大别山区疟疾流行态势,分析流行因素,提出有效控制措施.方法 收集桐柏山及大别山区1990-2007年各县(市)疟疾疫情、气象资料及调查资料,分析流行态势及因素.结果 桐柏山区系中度不稳定疟疾流行区,疟疾回升间隔为8-9年,流行年发病率高为28.35/10万,非流行年发病率低为6.55/10万,传染源的积累是造成当地疟疾流行的主要因素,流行年疟疾发病与温度、降雨量密切相关,其高峰在降雨后1个月;大别山区系低度稳定疟疾流行区,年发病率在1/1O万以下,连续10年以上无回升.结论 桐柏山及大别山区疟疾现已降至1/万以下.大部分地区仅属残存病例,控制传染源是遏制疟疾回升的有效措施.
作者：黄光全；张华勋；陈国英；袁方玉；裴速建；胡乐群；陈建设；林文 刊期： 2009年第11期
目的 分析及讨论催产素受体拮抗剂(依保)、β-肾上腺素受体激动剂(利托君)、硫酸镁三类宫缩抑制剂药物单用治疗先兆早产的临床效果.方法 对14例使用依保、36例使用利托君和26例使用硫酸镁的先兆早产孕妇进行回顾性临床分析,对孕妇用药后的保胎效果、起效时间、不良反应及妊娠结局进行比较.结果 依保组与利托君组的保胎成功率、起效时间、延长孕期时间之间无明显差异,但两组均显著高于硫酸镁组.不良反应以硫酸镁组的发生率高,利托君组次之,依保组不良反应率小.三组间新生儿状况改善及妊娠结局无明显差异.结论 依保抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,但费用较高.利托君作用与依保相当,且安全、低廉,可作为目前治疗先兆早产的首选药物.
作者：晏良 刊期： 2009年第11期
目的 了解深圳市宝安区龙华医院新生儿病房产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药情况,为合理治疗提供依据.方法 对该院新生儿重症监护病房2006年1月-2007年12月收治的新生儿各类标本中分离所得169株肺炎克雷伯菌.采用纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,采用美国DADE Micro Scan Walkaway-40全自动微生物鉴定药敏测定系统进行药敏试验.结果 肺炎克雷伯菌产ESBLs率由19%上升到32%,产ESBLs株耐药性显著高于非产ESBLs株;产ESBLs株仅对四代头孢菌素类、亚胺培南敏感.结论 该院新生儿重症监护病房中产ESBLs的肺炎克雷伯菌逐年上升,应根据药敏结果结合临床合理使用抗生素;同时应采取有效措施控制产ESBLs肺炎克雷伯菌在新生儿重症监护病房感染.
作者：邱群芳；陈明艳；魏玉娥 刊期： 2009年第11期
目的 了解东莞市病媒生物鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊的本底和种群季节消长,为制定防制对策提供依据.方法 2006年在城区及郊区选点,分别用笼夜法、诱蚊灯法、诱蝇笼法、粘捕盒法、诱蚊诱卵器法监测鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊密度.结果 鼠类以小家鼠为优势种,占43.10%;蚊类以致倦库蚊为优势种,占99.70%;蝇类以家蝇为优势种,占64.29%:蜚蠊以德国小蠊为优势种,占97.64%.年平均密度分别为6.01%、27.4只/灯、0.87只/笼、1.29只/盒.鼠、蚊、蜚蠊全年有活动,出现两个明显的活动高峰,分别在5月、8月;5月、12月和7月、11月.蝇的活动受环境因素影响较大,密度季节消长不明显,波动较大.伊蚊全部为白纹伊蚊,年平均密度为2.33%.活动高峰在7月和10月.结论 掌握本市病媒鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊的本底情况,应在病媒密度高峰前采取有针对性的防制措施,降低病媒密度.
作者：冯志阶；汪文腾 刊期： 2009年第11期
目的 建立人类乳头状瘤病毒(human papillomavims,HPV)52和58基因型高危型的芯片电泳检测方法.方法 选取114例宫颈细胞检测患者,提取宫颈脱落细胞DNA.PCR扩增HPV高危型52和58基因型特异性DNA序列,应用优化的芯片电泳分析方法对扩增产物进行分离检测.根据细胞学诊断结果将研究对象分为4组:正常组、不典型鳞状细胞组、低度鳞状上皮内病变组和高度鳞状上皮内病变组,比较各组的HPV52、58基因型感染情况.结果 114份标本中.HPV52基因型检出率为8.8%(10/114),HPV58基因型检出率为33.3%(38/114).与正常对照组相比较,各病变组HPV52基因型检出率差异有统计学意义(P<0.05);而HPV58基因型检出率在病变组和正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 芯片电泳法检测快速、成本低,可用于HPV52、58基因型感染的筛查.
作者：陈斌；雷秀霞；汪安石；张佳宇；尹爱华；刘大渔；周小棉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony--stimulating factor,G-CSF)对中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase,NAP)及形态学的作用.方法 选择化疗中使用G-CSF无合并感染的肿瘤患者为G-CSF组,具有细菌感染阳性指征的患者为感染组,另外选择100例正常体检者作为对照组.分别对三组的血涂片进行NAP染色,并作阳性率、积分计数,NAP阳性指数行单因素方差分析实现两两比对分析,同时对三组进行瑞氏染色观察中性粒细胞形态.结果 100例体检者NAP阳性指数95%的医学参考区间为13～127.G-CSF组、感染组和对照组的NAP阳性积分分别为290±56、245±55和68±27,三组经单因素方差分析.两两间比较差异均有统计学意义(P<0.01);阳性率分别为(95%±5%)、(89%±8%)和(51%±18%),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).形态学方面,感染组与对照组差异不明显,感染组、对照组分别与G-CSF组的差异较为明显.结论 G-CSF可致中性粒细胞NAP阳性率、积分明显升高,并且明显高于感染所致NAP阳性率和积分的升高.在形态上,G-CSF可使中性粒细胞胞浆颗粒明显增多增粗,同时易见空泡变性及幼稚中性粒细胞.
作者：魏小平；徐霞；邓穗燕；邓小燕 刊期： 2009年第11期
目的 了解农村居民高血压患病情况及其与体重指数(BMI)的关系.方法 对广州市某农村602名≥15岁村民进行问卷调查及身高、体重和血压的测量.资料采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 调查人群高血压的总患病率为18.91%,其中男性为20.10%,女性为18.39%,男性与女性高血压患病率均随着年龄的增加而增加.BMI与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)存在显著正相关.肥胖患病率男性高于女性,但是女性血压与BMI的相关性高于男性,特别是在肥胖组(BMI≥25).在低体重组(BMI<18.5),血压与BMI无显著相关性.结论 广州农村≥15岁人群高血压患病率较高,且肥胖与高血压患病正相关,BMI控制在正常范围对控制高血压有重要意义.
作者：叶菊风；陈清；吴小亚；丁伟鹏；邓博；罗炳德 刊期： 2009年第11期
降钙素基因相关肽(CGRP)具有扩张血管、神经保护、成骨作用、免疫调节、痛觉调制等多种生物学作用.血浆CGRP含量可以成为临床一些疾病诊断或预后的监测指标.将CGRP及其受体激动剂和拮抗剂开发为治疗高血压、冠心病、心力衰竭和偏头痛等的药物具有重要意义.
作者：曾铁功；李艳伟；赵晋英 刊期： 2009年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
