陈斌；雷秀霞；汪安石；张佳宇；尹爱华；刘大渔；周小棉
目的 分析重庆市手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法,对重庆市手足口病发病资料进行分析.结果 2008年5月至2009年6月共报告病例10 102例,2008年5-6月、2009年4～6月出现发病高峰,2008年12月出现小高峰;5岁以下儿童发病占83.76%,2～4岁多占49.89%;性别比男:女为1.55:1;主城区发病高于其它地区;实验室确诊病例344例,EV71阳性率52.91%;共报告10例以上的手足口病暴发疫情13起,均发生在小学和幼儿园,10起检出肠道病毒阳性,其中6起为EV71阳性.结论 重庆市存在4～6月手足口病流行高峰;高危人群为2～4岁男孩;暴发疫情主要发生在小学和幼托机构;EV71肠道病毒是该市手足口病的主要病原体.
作者：漆莉；肖邦忠；孙军 刊期： 2009年第11期
目的 了解龙川县华支睾吸虫病感染现状和流行特征.方法 在全县随机整群抽样,选取5个镇的居民作为调查对象,采集粪便标本,采用改良加藤厚涂片法粪检虫卵.结果 共调查2 645人,华支睾吸虫感染率为19.2%(508/2645),其中男性感染率为25.O%,女性为11.1%,二者差异有统计学意义(x2=80.1,P<0.001).人群中不同年龄组表现出不同的感染率,以40～岁和50～岁两个年龄组感染率重.结论 龙川县华支睾吸虫病流行范围广,感染率高,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防治工作.
作者：黄惠宁 刊期： 2009年第11期
目的 建立TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法,测定登革热病毒(DV)及DV病毒的RNA拷贝数.方法 利用TaqMan探针,建立实时荧光定量RT-PCR方法,通过对登革热病毒RNA定量外标准品的定量分析,优化反应体系.检测TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR方法的灵敏度、特异性和重复性.结果 该方法检测灵敏度可达1×103 copies/mL,特异性及重复性良好,对同一样品进行5次重复检测,其循环阈值的平均标准偏差为O.792.结论 TaqMan探针实时荧光定量RT-PCR法特异性、敏感性高,稳定性好,可用于定量测定登革热病毒及DV RNA载量.
作者：朱玉兰；王佃鹏；甄胜西；黄宗炎；刘胜牙；高朝贤 刊期： 2009年第11期
目的 了解南水北调中线引江济汉水利工程对血吸虫病流行的影响趋势,对工程区荆州、沙洋和潜汀3个县(市、区)开工前的疫情进行5年纵向观察,为制定防治对策提供依据.方法 制定统一的调查方案,对工程区进行钉螺和病情调查.结果 5年来工程区域内现有钉螺面积徘徊在39.54～58.42 hm2之间.慢性血吸虫病人感染率在2.98%～6.53%之间.结论 工程区上游水系存在着钉螺向工程渠扩散的威胁.荆州区工程渠道开口处的钉螺面积、钉螺密度逐年减少,血吸虫病人感染率呈逐年下降的趋势.引江济汉工程区存在着血吸虫病流行的潜在风险.
作者：廖斯琪；陈艳艳；洪志华；张建华；蒋勇；蔡宗大；王易；李克华；黄水生 刊期： 2009年第11期
MAE30是从苦瓜种子中提取的一种植物蛋白,其抗病毒、抗肿瘤、抗菌等多种生物活性具有良好的特异性.近年来通过重组获得的MAP30同样具有良好的生物活性.本文从MAP30的获得方法、结构、抗病毒及抗肿瘤活性等的研究进展作一综述,为MAP30的进一步研究提供参考.
作者：鞠金秀；陈瑞莞；宋志宏 刊期： 2009年第11期
目的 了解江门市新会区华支睾吸虫病的流行现状,确定华支睾吸虫病的高危人群,提供当地华支睾吸虫病感染因素的线索.方法 采用免疫酶联吸附法检测血清中华支睾吸虫特异性抗体;采用改良加藤氏法检测粪便虫卵;采用消化法检测淡水鱼中华支睾吸虫囊蚴;进行问卷调查华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式;同时采用病例对照方法分析影响华支睾吸虫感染的相关流行因素.结果 共调查1 720人,华支睾吸虫平均感染率为18.14%,男性感染率高于女性(P<0.001).各年龄组均有感染,感染率差异有统计学意义(P<0.001).共调查常见淡水鱼6种共273尾,6种淡水鱼体内均查到华支睾吸虫囊蚴.病例对照研究显示,吃半熟鱼习惯及外出饮食等行为是重要的危险因子.结论 新会区华支睾吸虫病流行范围广,感染率高,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防控工作.
作者：孙延双；黄华醒；陈思凡；肖新才；冯翔 刊期： 2009年第11期
目的 探讨广东地区50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率.方法 采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50 g葡萄糖负荷试验,异常者再行75 g口服葡萄糖耐量(OGIT)实验,依据美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(IGT).结果 12 000例孕妇GCT 1 h平均血糖水平为(7.37±1.75)mmol/L;以7.80 mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%.GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%(195/261),其中36.8%(96/261)根据空腹血糖水平可以作出诊断.24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%.显著低于年龄≥24岁的孕妇.GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势.196例GCT 1 h血糖<7.8 mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%(23/824)和2.6%(17/648).结论 广东地区GCT筛查GDM以7.80 mmol/L为切点是合理的,但1次GCT 1 h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1 mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理.
作者：邱先桃；梁绮华；丘媛媛；陈小红；陈小娟 刊期： 2009年第11期
目的 建立人类乳头状瘤病毒(human papillomavims,HPV)52和58基因型高危型的芯片电泳检测方法.方法 选取114例宫颈细胞检测患者,提取宫颈脱落细胞DNA.PCR扩增HPV高危型52和58基因型特异性DNA序列,应用优化的芯片电泳分析方法对扩增产物进行分离检测.根据细胞学诊断结果将研究对象分为4组:正常组、不典型鳞状细胞组、低度鳞状上皮内病变组和高度鳞状上皮内病变组,比较各组的HPV52、58基因型感染情况.结果 114份标本中.HPV52基因型检出率为8.8%(10/114),HPV58基因型检出率为33.3%(38/114).与正常对照组相比较,各病变组HPV52基因型检出率差异有统计学意义(P<0.05);而HPV58基因型检出率在病变组和正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 芯片电泳法检测快速、成本低,可用于HPV52、58基因型感染的筛查.
作者：陈斌；雷秀霞；汪安石；张佳宇；尹爱华；刘大渔；周小棉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony--stimulating factor,G-CSF)对中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase,NAP)及形态学的作用.方法 选择化疗中使用G-CSF无合并感染的肿瘤患者为G-CSF组,具有细菌感染阳性指征的患者为感染组,另外选择100例正常体检者作为对照组.分别对三组的血涂片进行NAP染色,并作阳性率、积分计数,NAP阳性指数行单因素方差分析实现两两比对分析,同时对三组进行瑞氏染色观察中性粒细胞形态.结果 100例体检者NAP阳性指数95%的医学参考区间为13～127.G-CSF组、感染组和对照组的NAP阳性积分分别为290±56、245±55和68±27,三组经单因素方差分析.两两间比较差异均有统计学意义(P<0.01);阳性率分别为(95%±5%)、(89%±8%)和(51%±18%),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.01).形态学方面,感染组与对照组差异不明显,感染组、对照组分别与G-CSF组的差异较为明显.结论 G-CSF可致中性粒细胞NAP阳性率、积分明显升高,并且明显高于感染所致NAP阳性率和积分的升高.在形态上,G-CSF可使中性粒细胞胞浆颗粒明显增多增粗,同时易见空泡变性及幼稚中性粒细胞.
作者：魏小平；徐霞；邓穗燕；邓小燕 刊期： 2009年第11期
目的 建立一种快速鉴别结核分枝杆菌(tuberculous mycobaetefia,TIM)和非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria.NTM)的简单方法.方法 收集165例诊断为肺结核病人的痰标本,经除污染杂菌处理后各取0.1 ml的痰液沉淀物.分别加入到含不同浓度对硝基苯甲酸(para-nitro benzoic acid,PNB)的未成熟椰汁液体培养基和罗氏培养基中培养.对在含PNB的培养基中生长的阳性培养物进行烟酸检测.结果 所测样本菌株中有18株在含PNB的培养基中生长.其培养物中检测不含烟酸.形态学检查18例未成熟椰汁液体培养基中阳性培养物都不同于典型的结核分枝杆菌.结论 含PNB的未成熟椰汁液体培养基,可作为一种快速鉴定人肺部感染中非结核分枝杆菌的简单筛选方法.
作者：B.N.Selvakumar；田红霞；林晨；A.Balasubramanian；R.Vasanthakumari 刊期： 2009年第11期
目的 采用循证医学的方法评估尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)和尿液淀粉酶(UAmy)早期诊断急性胰腺炎(AP)的诊断价值与诊断效能,为临床医生和检验人员选择AP生化标志物提供佳临床决策证据.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMDISC)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,按照纳入标准收集TPS-2与UAmy诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用Meta Disc软件进行异质性分析及定量合成.绘制SROC曲线,计算相应的验后概率.结果 39篇TPS-2与UAmy诊断AP的研究结果异质性分析,前者无明显异质性(P=0.5641,I2=0%);后者有中等程度的异质性(P=0.0086,I2=38.5%).合并敏感度Sen分别为93%(95%CI:92%～94%)与81%(95%CI:79%-83%);合并特异度Spe分别为94%(95%CI/:94%～95%)与82.0%(95%CI:81%～83%);SROC AUC分别为0.9788(SE=0.0024)与0.8680(SE=0.0084),差异有统计学意义,前者的综合诊断效能优于后者.TPS-2与UAmy结果阳性时诊断AP的验后概率分别约为56.88%与26.62%,阴性验后概率分别为0.69%与2.38%.结论 检测尿液TPS-2诊断AP比UAmy具有更高的诊断价值,可作为AP诊断的过筛试验,阴性结果有99.31%的概率可排除AP的可能性.
作者：曾方银；王前；刘杰；包杰；邓凡 刊期： 2009年第11期
目的 分析及讨论催产素受体拮抗剂(依保)、β-肾上腺素受体激动剂(利托君)、硫酸镁三类宫缩抑制剂药物单用治疗先兆早产的临床效果.方法 对14例使用依保、36例使用利托君和26例使用硫酸镁的先兆早产孕妇进行回顾性临床分析,对孕妇用药后的保胎效果、起效时间、不良反应及妊娠结局进行比较.结果 依保组与利托君组的保胎成功率、起效时间、延长孕期时间之间无明显差异,但两组均显著高于硫酸镁组.不良反应以硫酸镁组的发生率高,利托君组次之,依保组不良反应率小.三组间新生儿状况改善及妊娠结局无明显差异.结论 依保抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,但费用较高.利托君作用与依保相当,且安全、低廉,可作为目前治疗先兆早产的首选药物.
作者：晏良 刊期： 2009年第11期
目的 了解清远市高危人群HIV感染流行趋势和艾滋病相关知识知晓情况,为采取有针对性的行为干预措施和开展宣传教育工作提供准确的信息.方法 于2005-2008年采用横断面调查的方法对强制戒毒者、暗娼和性病门诊就诊者等高危人群进行监测,并调查吸毒者和暗娼的艾滋病相关知识知晓情况.结果 吸毒人群HIV抗体阳性率介于2.58%～4.15%之间;吸毒者中注射吸毒的比例为82.05%,其中共用注射器吸毒的比例为57.26%;吸毒者中42.39%有商业性行为,而且从未使用安全套的比例为52.53%.在227名暗娼中未发现HIV抗体阳性者.暗娼中近1个月与客人发生性行为时坚持每次使用安全套的比例为39.43%.性病门诊就诊者HIV抗体阳性率介于0.20%～0.42%之间;34.56%的性病门诊就诊者近3个月有非婚性伴,而且从未使用安全套的比例为16.25%0调查人群的艾滋病相关知识总体知晓率为57.17%,其中吸毒者和暗娼艾滋病相关知识总知晓率分别为53.05%、61.73%.结论 清远市高危人群中以吸毒者HIV抗体阳性率较高,注射吸毒及共用注射器的比例较高,性乱人群中HIV流行水平较低.但存在不安全性行为;高危人群中艾滋病相关知识知晓率低,需采取有效的行为干预措施,加大宣传力度和覆盖面.
作者：黄金英；刘晓明；何慧萍；孙小康；黄晋飞；陈丽萍 刊期： 2009年第11期
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性重症哮喘的疗效,方法将48例急性重症哮喘的患者采用完全随机设计方法,分为治疗组(23例)和对照组(25例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机治疗,所有患者分别在治疗前及治疗4 h后测定pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)的变化.结果 4 h后各指标的改善情况治疗组明显好于对照组.结论 BiPAP是治疗急性重症哮喘的一种较好的无创通气模式.
作者：何晃养；陈辉 刊期： 2009年第11期
血吸虫病是一种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病,主要流行于亚洲、非洲和拉丁美洲的76个国家和地区.采用疫苗防治该病是当前研究的热点领域,本文综述了血吸虫14-3-3的蛋白质疫苗、DNA疫苗、rBCG疫苗、重组酵母疫苗和Bm-sj14疫苗等方面的研究现状.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2009年第11期
目的 了解东莞市病媒生物鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊的本底和种群季节消长,为制定防制对策提供依据.方法 2006年在城区及郊区选点,分别用笼夜法、诱蚊灯法、诱蝇笼法、粘捕盒法、诱蚊诱卵器法监测鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊密度.结果 鼠类以小家鼠为优势种,占43.10%;蚊类以致倦库蚊为优势种,占99.70%;蝇类以家蝇为优势种,占64.29%:蜚蠊以德国小蠊为优势种,占97.64%.年平均密度分别为6.01%、27.4只/灯、0.87只/笼、1.29只/盒.鼠、蚊、蜚蠊全年有活动,出现两个明显的活动高峰,分别在5月、8月;5月、12月和7月、11月.蝇的活动受环境因素影响较大,密度季节消长不明显,波动较大.伊蚊全部为白纹伊蚊,年平均密度为2.33%.活动高峰在7月和10月.结论 掌握本市病媒鼠、蚊、蝇、蜚蠊、伊蚊的本底情况,应在病媒密度高峰前采取有针对性的防制措施,降低病媒密度.
作者：冯志阶；汪文腾 刊期： 2009年第11期
目的 对社区吸毒人群根据其艾滋病病毒感染相关行为特征进行分类,探索不同类吸毒人群之间的社会人口学、血清学及行为学特征的差异.方法 2008年采用同伴推动抽样法(RDS)招募东莞市社区吸毒人群进行面对面的问卷调查,采集血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测;采用SPSS进行两步聚类分析.结果 共招募303名社区吸毒人群,聚为4类.根据其特征分别命名为美沙酮组、高危性行为组、高危组、中危组,分别占总人数的12.5%、28.7%、29.4%、29.4%.其中,高危组广西户籍、壮族的比例较高,艾滋病知晓率低,多性伴、商业性行为现象突出,针具共用率较高,HIV、HCV及梅毒抗体阳性率均较高.结论 在社区吸毒人群中实施行为干预时,应根据吸毒人群的特点,采取针对性的措施,对那些同时具有高危性行为和针具共用行为的人群应予以更多关注.
作者：王曼；林鹏；赵金扣；李艳；张巧利 刊期： 2009年第11期
目的 建立1～8岁儿童血清免疫球蛋白含量的参考范围.方法 应用Beckman-coulter Immage800特种蛋白分析仪.采用免疫比浊法对968例1～8岁健康儿童血清免疫球蛋白含量进行检测,分成7个年龄段.并对结果进行统计分析.结果 本实验男女性各年龄阶段血清免疫球蛋白含量的参考范围存在不同程度差异,同时与全国操作规程以及与厂家提供的参考范围相比较都差别较大.结论 1～8岁儿童血清免疫球蛋白旧的参考范围已不适用于当今人群,各地、各实验室应测定一批健康人的标本,统计出本实验室的参考范围.
作者：姜志勇；刘云锋；关启鸿；关克涛；欧阳芬；刘海英 刊期： 2009年第11期
目的 全面掌握广东省茂名市疾病预防控制机构实验室的生物安全现状,为卫生部门进行生物安全管理提供决策依据.方法 采用发放调查表和现场核实相结合的方法对全市疾病预防控制机构实验室生物安全现状进行调查分析.结果 全市7个疾病预防控制机构中有6个建立了微生物实验室,其中4个为2级生物安全实验室;6家实验室虽然都配备了一定的生物安全设备,但与国家的标准相比还有比较大的差距;6家实验室均制定了一定的实验室生物安全管理制度,但制度落实不到位.实验室的生物安全日常管理工作做得也较差;6家实验室都能正确处理医疗废弃物,但生物安全培训工作开展得不够,人员健康监护做得也不合要求.结论 应加强对茂名市疾病预防控制机构实验室相关人员的培训.提高他们的生物安全意识,加大实验室生物安全硬件投入.制定完善的生物安全管理规范和加大监管力度.
作者：廖国东；麦充志；罗光毅；蔡超海 刊期： 2009年第11期
随着对单链DNA/RNA的不断研究,人们发现这些单链的寡核苷酸序列具有特殊的三维结构,能高亲和力和高特异性地结合各类靶标.根据单链DNA/RNA的这一性质.人们应用指数富集配体的系统进化技术在体外进行数轮筛选和扩增到特异性高、亲和性强的寡核苷酸序列,即核酸适配子,也称为适配子.基于适配子的化学结构和特点.稳定性的不断提高和筛选的方法不断改进,适配子被广泛运用于早期临床诊断和治疗等生物医学研究领域,并不断取得进展.本文就适配子技术及其筛选进展作一综述.
作者：董婉妮；廖伟娇；林勇平 刊期： 2009年第11期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
