学术投稿

3144株临床分离细菌和念珠菌的分布及耐药性分析

耿穗娜;周晓红;王前;柴志欣;张洁;芮勇宇

关键词:细菌, 耐药, 超广谱β-内酰胺酶, 甲氧西林耐药性
摘要:目的 了解本院临床分离细菌和念珠菌的分布特征和耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法.念珠菌利用显色平板进行分离和鉴定,K-B法测药敏.结果 3144株细菌和念珠菌中前6位的种类及百分比为白色念珠菌12.02%、铜绿假单胞菌11.10%、大肠埃希菌9.64%、金黄色葡萄球菌7.09%、表皮葡萄球菌6.36%和肺炎型肺炎克雷伯菌6.14%.G-杆菌中耐药率较低的为亚安培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为44.2%和43.5%.C+球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、阿米卡星、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率分别为52.1%和65.1%.念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.结论 本院临床分离肠杆菌科各种细菌产ESBLs水平、非发酵菌耐药率和葡萄球菌对甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用.
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    目的 了解本院临床分离细菌和念珠菌的分布特征和耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法.念珠菌利用显色平板进行分离和鉴定,K-B法测药敏.结果 3144株细菌和念珠菌中前6位的种类及百分比为白色念珠菌12.02%、铜绿假单胞菌11.10%、大肠埃希菌9.64%、金黄色葡萄球菌7.09%、表皮葡萄球菌6.36%和肺炎型肺炎克雷伯菌6.14%.G-杆菌中耐药率较低的为亚安培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为44.2%和43.5%.C+球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、阿米卡星、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率分别为52.1%和65.1%.念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.结论 本院临床分离肠杆菌科各种细菌产ESBLs水平、非发酵菌耐药率和葡萄球菌对甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用.

    作者:耿穗娜;周晓红;王前;柴志欣;张洁;芮勇宇 刊期: 2007年第06期

  • 拉米夫定耐药毒株的P基因序列特点

    目的 探讨拉米夫定耐药毒株P基因序列特点.方法 分析247例慢性乙型肝炎患者血清标本,利用PCR-RFLP筛检YMDD变异株,对YMDD变异阳性的部分患者标本进行P基因测序.结果 应用PCR-RFLP筛检发现了42例感染YMDD变异株的患者,对其中的19例患者进行测序分析有10例除发生YMDD变异外还有P基因A-E区其他部位氨基酸的突变,有4种点突变同时在2个以上的患者中发生,包括rtL80I,rtG172E,rtG174C和rtG172E/rtG174C联合突变.结论 拉米夫定耐药毒株除了常见的C区YMDD变异和B区rtL180M变异之外,还可以发生其他位点的突变,但这些位点的突变是否与拉米夫定耐药有直接关系还有待进一步证实.

    作者:孙剑;徐朝艳;王战会;王程;侯金林 刊期: 2007年第06期

  • 上腔静脉压剧增对幼犬脑损伤的影响

    目的 探讨上腔静脉压剧增对幼犬脑损伤的影响.方法 6个月健康杂种犬15只,随机分为3组,阻断上腔静脉使其压力分别为25 mmHg(Ⅰ组),30 mmHg(Ⅱ组),35 mmHg(Ⅲ组),持续30 min,分别检测3组动物不同时点血丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)的浓度变化.结果 SVCP达35 mmHg并持续30 rain时血MDA、TAOC浓度明显升高(P<0.01),开放后30 min,MDA、TAOC浓度明显降低(与开放前比较P<0.01),但仍高于基础值(P<0.01).结论 上腔静脉压剧增为35 mmHg以上、且持续30 min时,可导致幼犬脑损伤.

    作者:宋兴荣;胡方方;丁以群;梁杰贤 刊期: 2007年第06期

  • 包裹E1A基因的纳米粒子制备及转染人肺腺癌细胞A549实验研究

    目的 制备包裹E1A基因(腺病毒早期表达基因)的纳米粒子,并观察其介导E1A基因转染人肺腺癌细胞A549的可行性和效率.方法 应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物和聚乙烯醇包载E1A基因,制备纳米级粒子混合物,检测其包埋率、体外释放情况及粒径大小.用制备的包裹DNA纳米粒子转染人肺腺癌细胞A549,并以阳离子脂质体为对照,用PCR、RT-PCR方法分别检测转染细胞中E1A基因DNA整合和mRNA表达.结果 制备的纳米粒子粒径为150~280nm,包埋率为0.78%,体外释放约为22d;在转染相等质量的DNA情况下,纳米组所得克隆数较脂质体组多(P<0.05);PCR、RT-PCR结果表明纳米粒子和脂质体转染细胞均有E1A基因整合和mRNA表达.结论 成功制备了纳米粒子,纳米粒子可携带外源基因进行基因转染.

    作者:何祥梁;叶海宁;何东华;马中富;廖晓星;詹红;熊艳;荆小丽 刊期: 2007年第06期

  • 52株生殖道念珠菌病病原菌的鉴定及药敏分析

    目的 分析女性生殖道念珠菌感染状况以及耐药性情况.方法 临床标本接种到沙保弱培养基,分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行氟康唑、两性霉素B药敏分析.结果 120份临床标本分离培养出念珠菌52株.白色念珠菌占69.2%,热带念珠菌占7.7%,克柔念珠菌占5.8%,其他念珠菌占17.3%;分离出的52株念珠菌对氟康唑、两性霉素B敏感率分别为86.5%、94.2%.结论 女性生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌为主.念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物.

    作者:周经姣;姜红浩;刘长秀;方丹云;吴琨芳;伍永立;江丽芳 刊期: 2007年第06期

  • 安贺拉滴眼液治疗干眼的实验研究

    目的 初步探讨安贺拉滴眼液对兔干眼的疗效及其可能的机制.方法 新西兰白兔20只,制作碱烧伤干眼模型,随机分为对照组和安贺拉组,分别滴生理盐水和安贺拉滴眼液.定期眼表检查、结膜荧光素染色、虎红染色、泪膜破裂时间,泪液蕨样变试验等检查.结果 安贺拉组眼表检查、结膜荧光素染色、虎红染色逐渐减轻,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);泪膜破裂时间术后逐渐下降,第7天明显,随后逐渐升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);泪液蕨样变试验显示安贺拉组Ⅲ、Ⅳ级结晶逐渐减少,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 安贺拉滴眼液通过降低兔眼表的炎症反应而减轻干眼体征,提示其在干眼治疗方面具有一定的应用前景.

    作者:周清;陈剑;张静辉;杨水平;陈敏;陈琳 刊期: 2007年第06期

  • 微卫星锚定PCR技术研究云南微小按蚊群体遗传结构

    目的 研究云南不同地理来源微小按蚊的群体遗传结构,探讨不同群体间的遗传结构和分化现象.方法 在云南省东、西、南、北及中部各选择1~2个自然村,用紫外诱蚊灯于每晚17时至次日7时诱蚊,收集雌成蚊以氯仿麻醉,经形态学鉴别为微小按蚊的样本取单蚊蚊腿,再经复合PCR方法鉴别微小按蚊A或C.采用微卫星锚定PCR技术(SSR-PCR)扩增微小按蚊单蚊基因组DNA,用BIOSIS,RAPDFST,RAPDDIST及PHILIP等软件统计分析基因位点多态性、固定指数FST及θ、种群间的迁移率(Nm)以及遗传距离、聚类分析构建系统树.结果 以多态位点比例衡量各种群的遗传多态性,云南不同地区微小按蚊均共享较高多态性,其中元江(C)的变异程度较低,为43.3%,潞西(A)的变异程度较高,为78.6%.FST和θ结果提示,微小按蚊的遗传变异主要存在于种群内部.微小按蚊A与C分别或两者合并分析,Nm均大于1.系统树主要分为两支,元阳(C)、大关(C)和勐腊(C)聚为一支;另一支分为元江(C)与潞西(A),新平(A)和临沧(C),以及勐腊(A)共3层.结论 各群体问遗传距离部分与亲缘种分类有关,未发现与地理距离相关.

    作者:郑彬;汤林华;马雅军;王学忠;施文琦;周水森 刊期: 2007年第06期

  • 岗梅水提取物抗流感病毒的实验研究

    目的 研究岗梅水提取物体内外抗流感病毒的活性.方法 体外抗病毒试验采用CPE法,按Reed.Muench方法计算TC50、IC50和TI,观察岗梅水提取物体外对流感病毒引起的细胞病变的影响;体内抗病毒试验采用小鼠经滴鼻感染流感病毒造成肺炎模型,以肺部炎症、死亡率和生命延长率为指标,观察岗梅水提取物体内抗流感病毒的活性.结果 岗梅水提取物在体外对流感病毒引起的细胞病变有明显的抑制作用,其IC50为88.2μg/ml,TI为5.82;在给药剂量为8g生药/kg和16g生药/kg时,对流感病毒所致的小鼠肺部炎症有明显抑制作用,并能明显降低流感病毒感染小鼠的死亡率和延长其存活时间.结论 岗梅水提取物在体内外均具有明显抗流感病毒的作用.

    作者:朱伟群;刘汉胜;晏桂华;李沛波 刊期: 2007年第06期

  • 广州市2004-2006年化妆品卫生检测结果分析

    目的 了解广州市化妆品卫生质量状况,为加强市场管理提供依据.方法 按卫生部《化妆品卫生规范》2002规定的项目和方法检测,其中一项不合格为不合格.结果 2004-2006年共检测广州市各化妆品生产企业生产的各种化妆品共12603份,合格12516份,总合格率为99.31%.不同种类化妆品之间合格率差异有统计学意义(X2=28.09,P<0.001).结论 应增加监督监测力度,加强企业自身管理,严格把好选料、生产关,加强对护肤类化妆品微生物指标的控制,生产用水、空瓶消毒到灌装过程等各个环节都要严防微生物污染,加强美容修饰类化妆品的管理,提高化妆品卫生检测的总合格率.

    作者:李小晖;钟嶷;郭重山;潘月开 刊期: 2007年第06期

  • 加强教师自身素质修养的思考

    本科教学工作水平评估是教育部对高等学校办学水平和办学能力的一次全面检验,是对高校的人才培养质量和本科教学工作的高权威评价.教师应不断加强自身的素质修养,迎接教育部的评估工作.

    作者:陈新宇;陈代雄;沈浩贤;马长玲;李小敏 刊期: 2007年第06期

  • 细粒棘球蚴AgB亚单位抗原基因的克隆和表达系统的优化

    目的 从我国细粒棘球绦虫分离株(新疆源和甘肃源)中克隆AgB1和AgB2两个亚单位基因,并试用不同的表达载体对两个AgB亚单位基因的表达情况进行比较观察.方法 设计特异性引物,扩增AgB1和AgB2亚单位抗原基因,分别用pET28a(+)、pET32a(+)和pGEX4T-13种表达载体构建重组质粒,对AgB亚单位基因在不同载体中的表达情况进行比较.结果 从我国细粒棘球绦虫分离株中克隆的AgB1和AgB2抗原基因与GenBank中的序列比对,AgB1与德国人源、巴西羊源、意大利牛源均有一定的核苷酸和氨基酸差异;AgB2与乌拉圭羊源序列完全一致.在3种载体中表达重组蛋白的结果显示,不同载体和表达系统对重组表达蛋白的生物活性和可溶性有较大的影响.结论 成功地克隆了细粒棘球蚴AgB亚单位基因,AgB1和AgB2基因在3种不同表达载体中的表达情况及对融合标签蛋白的血清基础反应性的比较分析表明,两个重组抗原在pET32a载体中的表达优于pET28a和pGEX4T-1载体.

    作者:江莉;冯正;许学年;薛海筹;冯宇 刊期: 2007年第06期

  • 皖北中华按蚊传播疟疾密度阈值的研究

    目的 研究皖北中华按蚊传播疟疾密度阈值,为当地疟疾监测、预警与防制提供合理的评价指标.方法 选取安徽北部中华按蚊分布区疟疾发病率较高的毫州市蒙城县立仓镇路楼村为调查点,于2005年8~9月现场调查媒介按蚊的叮人率、经产蚊比例、人血指数,调查人群疟疾发病率、原虫率以及疟疾患者发病至接受治疗的平均间隔期,收集观察期间的平均气温数据.根据基本繁殖率概念计算以媒介按蚊临界叮人率为指标的传播疟疾密度阈值.结果 中华按蚊的人血指数为0.1771,平均经产蚊比例为0.51,当地中华按蚊的实际叮人率为11.1877、临界叮人率为7.6340,实际叮人率是临界叮人率的1.47倍.结论 安徽北部试点中华按蚊的实际叮人率需要降低47%以上,才能阻断当地中华按蚊引起的疟疾传播.

    作者:王敏;汤林华;顾政诚;蒋伟康;朱继民;赵志华;郑香;尤芳红 刊期: 2007年第06期

  • 血清新蝶呤水平对SARS病情严重程度的早期评估

    目的 探讨血清新蝶呤水平与SARS病程及严重程度的关系.方法 应用ELISA方法检测129例SARS病人和156例健康献血者的血清新蝶呤含量.结果 SARS病人血清新蝶呤水平在症状出现的首日即升高,129份急性期血清中新蝶呤含量平均值为(34.2±20.0)nmol/L,SARS恢复期病人及健康献血者血清中新蝶呤含量在正常范围,急性期血清新蝶呤含量是恢复期的5倍以上.SARS病人血清新蝶呤水平与发热期的长短及疾病的严重程度呈正相关.结论 血清新蝶呤水平可作为SARS严重程度的早期指征之一.

    作者:肖燕青;刘建伟;徐霖;袁广卿;王鸣;郑伯建;曹开源 刊期: 2007年第06期

  • 猪蛔虫幼虫体外培养的初步研究

    目的 研究适合猪蛔虫幼虫体外培养的佳条件.方法 将猪蛔虫幼虫在不同培养液(KW-2、RPMI-1640、DMEM(含酚红)、DMEM(不含酚红))中进行培养,并观察其存活、生长以及发育情况.结果 幼虫在KW-2培养液中生长情况好,虫体活力很强,3d后成活率高达87.67%,其次是在RPMI-1640培养液中.在培养液DMEM(含酚红)、DMEM(不含酚红)中生长情况较差,存活不超过7d.其中KW-2培养液中在4~5d出现虫体头端有松动的鞘出现,在RPMI-1640培养液中7~8d出现鞘松动,DMEM(含酚红)、DMEM(不含酚红)中未发现有脱鞘现象出现.结论 猪蛔虫的体外培养的佳条件还需要进一步探索,从而为研究寄生线虫的发育生物学以及特异性发育的功能基因组学奠定基础.

    作者:陈宁;黄翠琴;林瑞庆;宋惠群;朱兴全 刊期: 2007年第06期

  • 女性NGU与单纯解脲脲原体感染的分群分型初步研究

    目的 探讨女性非淋菌性尿道炎或宫颈炎(NGU)与解脲脲原体(Uu)分群和分型的关系.方法 采用液体培养,A7固体分离,液体纯化的方法获得Uu纯菌株,分别对114例女性单纯Uu感染的NGU和113例单纯Uu感染的女性携带者的Uu做PCR分群和生长抑制试验分型.结果 NGU组1群56例(49.12%),2群58例(50.88%).正常组1群51例(45.13%),2群62例(54.87%);NGU组Uu分型阳性率高依次为2型、7型、6型,正常人组高依次为7型、2型、14型.结论 Uu感染所致NGU与Uu分群关系不大.

    作者:柯建良;钟山;祝新;黄澍杰;朱国兴 刊期: 2007年第06期

  • 急诊监护病房肺部感染的临床研究

    目的 探讨急诊监护病房(EICU)常见肺部感染痰菌分布特点及耐药性.方法 对125例EICU肺部感染患者痰培养结果及药物敏感试验进行分析.结果 共检出致病菌109株,以革兰阴性杆菌(G-菌)为主,共71株(65.1%),前四位分别为铜绿假单胞菌22株(20.2%),其中嗜麦芽寡养单胞菌14珠(12.8%),肺炎克雷伯菌10株(9.2%),鲍氏不动杆菌9株(8.3%);革兰阳性菌(G+菌)28株(25.7%),其中金黄色葡萄球菌16株(14.7%);真菌10株(9.2%),其中白色念珠菌占5.6%.药物敏感试验显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率较低.肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仍然对碳青酶烯类敏感.结论 该组EICU肺部感染以G-杆菌为主;MRSA和真菌感染的比例较高,应根据药敏试验合理使用抗菌药物.

    作者:卢建华;李淑霞;黄国孟 刊期: 2007年第06期

  • 广州市生育期妇女乙型肝炎病毒和SEN病毒感染状况调查

    目的 了解广州市生育期妇女乙型肝炎病毒和SEN病毒感染状况.方法 对2006年在广州市某三甲医院妇产科就诊的年龄介于18~47岁的3208名生育期妇女的血清标本用酶联免疫法检测乙肝两对半,并随机抽取其中200份标本用聚合酶链反应法检测SEN病毒D和H亚型.结果 HBsAg阳性率为14.3%(459/3208),其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性占3.2%(103/3208),HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性占8.4%(269/3208),未检出SENV-D和H.结论 广州市生育期妇女乙肝病毒携带率高,必须强化乙肝疫苗预防接种,确保新生儿及时、全程接种乙肝疫苗,杜绝乙肝病毒经血传播.SEN病毒感染状况有待进一步研究.

    作者:蔡衍珊;钟柳英;黄盛昌;蒋力云;刘远 刊期: 2007年第06期

  • 骨髓增生异常综合征患者血清sICAM-1、TGF-β1和白血病抑制因子的检测水平

    目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)和白血病抑制因子(LIF)水平及其在MDS免疫发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫夹心(ELISA)法检测25例MDS患者和20例正常人血清sICAM-1、TGF-β1、和LIF水平.结果 与正常组比较,MDS患者sICAM-1水平明显升高(P<0.01);TGF-β1水平明显降低(P<0.01);LIF水平有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).结论 sICAM-1、TGF-β1和LIF三种细胞因子与MDS免疫发病机制密切相关.

    作者:刘瑞玉;张舜玲;许先吟;巫远忠;余相;曹海燕;陈江涛;胡俊 刊期: 2007年第06期

  • 肇庆市华支睾吸虫病中间宿主感染情况及流行因素调查

    目的 了解肇庆市华支睾吸虫(肝吸虫)中间宿主感染的情况及流行因素,阻断和控制肝吸虫病在我市的传播流行.方法 流行因素现场调查;淡水螺类采用解剖压片法;淡水鱼采用人工消化法;猫、狗、猪采用动物肝脏胆囊解剖法.结果 肇庆市家常淡水鱼中的鲩鱼、鳙鱼、鲤鱼等3种鱼检出华支睾吸虫囊蚴,其中感染率高的是鲩鱼为20.0%,各种鱼类总感染率为6.67%.阳性鱼主要集中在端州、高要和鼎湖等地.第一中间宿主淡水螺及保虫宿主均没检出阳性.结论 鼎湖区、高要市是肇庆市肝吸虫病传播流行的源头,也是我市肝吸虫病防控的重点所在.

    作者:高向雄;区意;李伟文;郭艳玲;伍立 刊期: 2007年第06期

  • 3-氯-4-二氯甲基-5-羟基-2(5氢)-呋喃酮对小鼠ras、wt-p53基因表达的影响

    目的 研究3-氯-4-二氯甲基-5-羟基-2(5氢)-呋喃酮(3-chloro-4-dichloromethyl-5-hydroxy-2(5H)-furanone,MX)对小鼠多组织的ras与野生型p53基因(wt-p53)表达的影响,从基因水平探讨MX致癌的机制.方法 昆明种雄性成年小鼠,每天按21 mgMX/kg的剂量经腹腔注射染毒,连续6d,生理盐水作溶剂对照.末次染毒24h后处死.运用原位杂交技术检测MX对小鼠肝、肾和小肠组织的ras基因与wt-p53基因表达的影响.结果 MX染毒组小鼠的肝、肾和小肠的ras-mRNA表达水平(0.165±0.007,0.155±0.011,0.196±0.035)明显高于溶剂对照组(0.147±0.007,0.136±0.004,0.132±0.026),且差异有统计学意义(P<0.05).wt-p53-mRNA表达水平在MX染毒组略为降低,但与溶剂对照组相比没有统计学意义.结论 MX可诱导小鼠肝、肾和小肠组织中ras基因转录活性增强,但未能诱导野生型p53基因的异常表达.

    作者:刘慧;邹亚玲;周利红;刘爱林;鲁文清 刊期: 2007年第06期

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