屈二军；胡建业；陈兰英
健康教育是整体护理的重要内客,是以医院病房为教育基地.以住院患儿以及家属为教育对象,通过有计划、有组织、有系统、有目的 的教育过程,把科学的育儿知识及健康知识普及到每位患儿的家长,使患儿及其家长掌握增进健康知识,儿科护理工作具有繁杂、业务技术难度大.儿科护士所面对的不仅是患儿,还有家长.探索合适的儿科病房宣教模式,通过有效的宣教,使家长理解和配合护理工作,尤为重要.基层医院收治患儿具有显著的季节特征,为了提高儿科病房的健康教育效果,通过实践总结,采用家长课堂进行健康宣教的方法,对提高家长的认知行为,促进患儿健康恢复,预防疾病,改善护患关系,事半功倍.
作者：兰静 刊期： 2008年第08期
目的 研究脑出血病人进食时间与应激性消化道出血的关系.方法 将80例脑出血病人随机分为5组,每组16例.分别于入院后24 h、3 d、7 d、10 d、14 d开始自胃管内进食,观察其消化道出血的情况.结果 发病后24 h内开始进食者16例中1例发生消化道出血,发病3 d、7 d、10 d开始进食的患者64例中有22例发生消化道出血,发病14 d后开始进食几乎无消化道出血的发生.结论 发病24 h以内开始进食或发病14 d以后开始进食可明显降低应激性消化道出血的发生率.
作者：王金立；徐建新 刊期： 2008年第08期
肝豆状核变性(HLD)是一种铜代谢缺陷病,其发病与铜转运相关的P型ATP酶(ATP7B蛋白)功能改变密切相关.ATP7B蛋白通过一系列相互独立的分子生物学机制作用于铜的转运.ATP7B蛋白的突变会打乱铜平衡,导致铜过量并沉积于肝、脑和眼角膜,引起相应的器官脏器损伤.近几年,有关肝豆状核变性的分子学研究取得了很大进展,作者将就ATPTB蛋白在肝豆状核变性过程中的分子机制进行综述.
作者：陈晶贞；孟艳燕 刊期： 2008年第08期
目的 总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果.方法 分析以往28例采用传统手工塑形钛网(A组)和23例采用数字化成形钛网(B组)进行颅骨修补术病例,对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率.结果 两组病例住院治疗时间、钛网/骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异,但A组手术时间、钛钉/骨窗面积比例、并发症发生率高于B组,差异具有显著性.结论 采用数字化成形钛网进行颅骨修补术,能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间,并且可减少术后并发症.
作者：帅晖 刊期： 2008年第08期
目的 探讨样品杯内待测血清标本在不同放置条件下对生化检验结果的影响.方法 将样品杯内血清标本分加盖、不加盖置于冰箱中(温度4℃,相对湿度50%)保存4 h后,检测血清标本的11项生化指标并与放置前比较.然后在加盖的条件下对血清标本的11项生化指标连续测定1周.结果 血清加盖放置冰箱4h与放置前比较,TP、UA增高,有显著性差异,其余9项无显著性差异改变.血清无盖放置4 h后TB、TP、Alb、TC、BUN、UA、Glu均增高,差异有显著性,其余4项无显著性差异改变.4℃冷藏的血清标本,11个项目除三种酶外,其余项目在1周内均无显著变化.ALT第7 d结果与第1 d比较,差异有极显著意义(P<0.01),CK和LDH第5 d结果与第1 d比较,差异有显著意义(P<0.05);采用冷冻保存的标本,三种酶活性均有不同程度的变化.CK和LDH下降无显著意义,而ALT在第4周才出现变化,其结果与第1 d比较,差异有显著意义(P<0.05).其他项目无显著性变化.结论 为防样品杯内血清中水分蒸发,样品杯应盖湿毛巾,待测血清在1h内上机检测;需保留用于复查生化结果的血标本以血清加塞冷藏或冷冻保存为佳.
作者：薄涛 刊期： 2008年第08期
目的 通过给机械通气患者营养支持中添加丙氨酰-谷氨酰胺,研究其对此类患者治疗效果的影响.方法 将65例机械通气患者,随机分为两组.给予等热量、等氮量的营养支持,A组加入丙氨酰一谷氨酰胺,B组作对照,测定两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数、感染发生率等指标.结果 两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数相比,差异无统计学意义(P>0.05),但A组感染发生率较B组低,差异具有统针学意义(P<0.05).结论 机械通气患者营养支持中添加丙氨酰-谷氨酰胺能降低其感染的发生率.
作者：许颖玲 刊期： 2008年第08期
化疗药物外渗是化疗病区护理工作的风险之一,对化疗药物外渗存在的风险采取针对性的防范意识和措施,才能保证病人化疗期间的安全,减少护理事故及纠纷.
作者：于伟；李世凤 刊期： 2008年第08期
目的 评价生物反馈治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效.方法 249例慢性盆腔疼痛综合征患者采用生物反馈治疗,治疗周期10～15 d,每次20～30 min,观察治疗前、治疗后12周的各项指标变化:前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、排尿评分(VS)、生活质量评分(QOL)、疼痛强度评分(COVAS)、大尿流率(Qmax),并对结果进行统计学分析.结果 213例患者坚持治疗10～15 d,生物反馈治疗前后NIH-CPSI评分(22.4±5.1 vs 7.1±3.8),COVAS评分(4.2±2.3 vs 1.9±1.6)、排尿评分(7.7±2.1 vs 2.3±1.5)、QOL评分(9.2±2.4 vs 2.3±1.9)、和Qmax(11.5±3.2 ml/s vs14.9±5.6 ml/s)差异有统计学意义(P<0.05).有效率为68.1%.结论 生物反馈治疗能明显改善CPPS患者疼痛、尿频、尿急和生活质量,是一种安全有效的治疗方法.
作者：李贤新；叶炯贤；张健；刘运初；胡祎民；关志忱；蔡志明 刊期： 2008年第08期
目的 研究羊水过少的足月新生儿行为神经测查(NBNA)情况.方法 对21例羊水过少足月新生儿与无任何高危因素的正常足月新生儿45例分别作行为神经测查,并进行对照.结果 21例羊水过少新生儿的NBNA评分为35.9524±1.4655.而对照组的NBNA评分为37.1556±2.3351,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊水过少新生儿NBNA评分明显低于正常足月新生儿.对羊水过少新生儿进行NBNA评分可以早期发现脑损伤及其严重程度.
作者：陈安玲；邱春香 刊期： 2008年第08期
产后出血性休克是一种常见的严重的产科并发症,占孕产妇死亡的首位[1].临床上多采用保守治疗,无效者采用双侧髂内动脉结扎术或经腹子宫切除术.
作者：王有梅 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法.方法 回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验.结果 5例均治愈,治愈率100%.其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例.1例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗.同时使用奥曲肽治疗,全部治愈.结论 小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种无创或创伤小、恢复快的技术,值得临床推广,经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗.
作者：王平纲；张小珍 刊期： 2008年第08期
目的 了解大学新生的乙肝病毒感染情况,为学校乙肝防治提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对华北电力大学2006、2007年新生进行乙肝五项检测,结果7 325名新生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者检出378例,阳性率为5.16%,HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-Hbe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率男生均高于女生(P<0.05),阳性率差异有统计学意义.结论 该校新生HBsAg阳性率低于全国水平,男生阳性率高于女生.
作者：刘计荣；赵冰；杨立红；韩化敏 刊期： 2008年第08期
目的 观察老年心房颤动患者应用华法林联合辛伐他汀抗凝治疗的疗效及安全性.方法 82例老年心房颤动患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予华法林联合辛伐他汀口服,维持目标国际标准化比率(INR)2.0～2.5;对照组给予阿司匹林片口服.结果 缺血性脑卒中年发生率治疗组2.4%,对照组10.0%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).出血年发生率治疗组2.4%,对照组2.5%,两组相比较,差异无显著性(P>0.05).结论 华法林联合辛伐他汀治疗老年心房颤动,栓塞事件发生率低,用药安全.
作者：李继华；张忠群 刊期： 2008年第08期
前庭大腺囊(脓)肿是育龄妇女的一种常见疾病.多数情况是慢性感染导管粘连,引起开口部堵塞,使腺体分泌物不能排出而潴留时形成囊肿,急性感染可形成脓肿.目前常规的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.
作者：陈涛 刊期： 2008年第08期
目的 研究CD5+B细胞和CIM/CD8在慢性乙型肝炎发病中的作用,以及他们之间的相关性.方法 采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对48例慢性乙型肝炎患者发病前后周围血中CD4/CD8比例和CD5+B细胞的百分率和37例健康对照者进行比较.结果 在慢性乙型肝炎患者发病高峰期周围血CD4/CD8比例显著低于病情恢复期,且和健康对照组比较差异有显著性;而CD5+B细胞在慢性乙型肝炎患者发病高峰期,显著高于健康对照组和慢性乙型肝炎患者恢复期,差异有显著性.结论 慢性乙型肝炎的发病和T细胞免疫功能的紊乱相关,而CD5+B可能在乙型肝炎的慢性化机制中发挥作用.
作者：瞿志军；李国航；黄兴国 刊期： 2008年第08期
目的 评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的维持和术后苏醒过程.方法 40例美国麻醉学会手术前分级标准原则(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人,随机分为两组:静吸复合麻醉组(C组)和全凭静脉麻醉组(R组),每组20例.两组均以咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5-2.0 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导后气管插管.麻醉维持:C组:用2%安氟醚吸入;R组:用0.9%氯化钠注射液360 ml+丙泊酚注射液400 mg+瑞芬太尼1 mg按75滴/min的速度静脉输注.记录病人麻醉诱导前,切皮后和术毕的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术毕停药后病人苏醒时间和拔管时间.结果 C组病人切皮后、术毕的MAP、HR升高的程度比R组病人明显.两组病人切皮后和术毕的MAP分别与诱导前的MAP比较差异有显著性(P<0.05).两组病人术后苏醒时间和拔管时间比较差异有显著性(P<0.05).结论 与静吸复合麻醉下LC比较,人工输注瑞芬太尼-丙泊酚混合液全凭静脉麻醉用于LC时,麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行.
作者：杜良刚 刊期： 2008年第08期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效.方法 169例小儿急性支气管肺炎患者随机分为两组.治疗组83例应用痰热清注射液治疗,对照组86例应用新鱼腥草素钠注射液治疗.观察两组临床症状改善情况和疗效.结果 治疗组惠儿体温下降,咳嗽减轻,疾量减少,咳痰困难程度减轻,舌红苔黄明显改善,总有效率94.0%.较对照组(总有效率80.2%)差异有显著性(P<0.05).结论 痰热清注射液毒副作用小,有较强的退热、镇咳、化痰等作用.是治疗小儿病毒性支气管肺炎的理想用药选择.
作者：王晖 刊期： 2008年第08期
目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的优点、并总结经验教训,方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形填充物及成型补片对216例腹股沟疝病人施行疝环填式无张力疝修补术,观察手术时间,伤口疼痛,术后自主能力恢复,并发症及复发率.结果 手术时间平均为45 min;术后3～8 h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3 d.术后排尿困难3例,切口血肿1例,无一例切口感染.腹股沟异物感10例,睾丸炎1例.术后随访6～96月206例,仅1例复发,复发率0.45%.结论 雏形填充物及成型补片组织兼容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环填充式无张力修补术,手术操作简便,损伤轻,恢复快,并发症少和复发率低,手术指征可适当放宽,是较先进的疝修补术式.
作者：曾红文；凌云志 刊期： 2008年第08期
目的 观察中青年人(<45岁)确诊冠心病及脑血管的患者,其危险因素的分布情况,为早期中青年人防治冠心病及脑血管提供依据.方法 选择年轻冠心病及脑血管病患者[冠心病经冠状动脉造影或心脏计算机辅助断层显像(ECT)证实,脑血管病则经头部CT或MR检查确诊,而年龄<45岁]80例作为疾病组,并以年龄匹配的正常年轻人60例(冠脉造影正常或心脏ECT正常及经头部CT或MR检查头部正常)作为对照组,分析其危险因素(肥胖、高血压、高血糖、高血脂、血浆总高胆固醇、吸烟、家族史)在两组间的差别及分布特点.结果 在危险因素中,疾病组的三酰甘油(TC)、血浆总胆固醇(TCH)、血糖(GLU)水平值明显高于对照组(P<0.05).疾病组中一项及二项以上危险因素者明显多于对照组(P<0.05).结论 肥胖、高血压、吸烟、高TG、高GLU、高TCH危险因素的聚集可能是中青年人心脑血管疾病危险性增加的原因.
作者：宋宏中 刊期： 2008年第08期
随着交通的日益繁荣,严重的胸腹联合伤不断增加,已经成为临床常见的创伤之一,而且常并发严重的失血性、创伤性休克、严重的内环境和生命征紊乱.病死率高达25%～35%[1],因此早期往往需要进住外科重症监护病房(SICU)监护治疗.
作者：李蜀 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
