王有梅
目的 探讨单采血小板在临床使用中的输注效率.方法 通过血小板增高指数等指标进行综合评价分析血小板的输注有效率,调查血小板输注前含量以及血小板输注次数、肝脾肿大、疾病等因素对血小板输注效果的影响.结果 患者输注前血小板计数变异较大;血小板榆注次数、病种、脾大对血小板输注疗效有显著影响.结论 临床输注血小板要把握好输注时机,严格掌握血小板输注指征,在应用时尽量避免各种诱发因素,可以提高血小板输注的有效率.
作者：王博达；王芳；李艳青 刊期： 2008年第08期
目的 探讨健康教育对乳腺疾病康复的意义.方法 通过调查填写问卷及SAS自评量表,对前来就诊和治疗的120例乳腺疾病患者担心和关心的问题进行调查并予以各种形式的健康教育.结果 乳腺良、恶性两组疾病患者经健康教育后焦虑均值较健康教育前均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对于减轻和消除乳腺疾病病者的忧虑、抑郁、恐惧等负面情绪,帮助患者提高治疗疾病的信心,提高患者生活质量有明显促进作用.
作者：谢瑞红 刊期： 2008年第08期
自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种临床表现、实验室检查及组织学检查均显示与自身免疫有关的慢性胰腺炎.该病往往表现为高γ球蛋白、IgG4升高,自身抗体[抗乳铁蛋白抗体(ALF)、抗碳酸酐酶-Ⅱ(ACAⅡ)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)]阳性,显著的淋巴细胞浸润伴纤维化.典型病例的CT表现为胰腺弥漫性肿大呈腊肠样,周边低密度囊状缘,对激素治疗敏感.本病常表现为胰头肿物导致肝外梗阻性黄疸,容易被误诊为胰腺癌而行不必要的胰腺切除手术.
作者：林煜光 刊期： 2008年第08期
健康教育是整体护理的重要内客,是以医院病房为教育基地.以住院患儿以及家属为教育对象,通过有计划、有组织、有系统、有目的 的教育过程,把科学的育儿知识及健康知识普及到每位患儿的家长,使患儿及其家长掌握增进健康知识,儿科护理工作具有繁杂、业务技术难度大.儿科护士所面对的不仅是患儿,还有家长.探索合适的儿科病房宣教模式,通过有效的宣教,使家长理解和配合护理工作,尤为重要.基层医院收治患儿具有显著的季节特征,为了提高儿科病房的健康教育效果,通过实践总结,采用家长课堂进行健康宣教的方法,对提高家长的认知行为,促进患儿健康恢复,预防疾病,改善护患关系,事半功倍.
作者：兰静 刊期： 2008年第08期
颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤性疾病.高位截瘫患者由于病程长,长期卧床,并发症多,这些并发症与原发病形成恶性循环,不仅增加了患者的痛苦及经济负担,而且会因病情加重而危及患者的生命.
作者：李萍；钱忆 刊期： 2008年第08期
目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)模式治疗连枷胸合并肺挫伤的临床效果.方法 回顾性分析11例连枷胸合并肺挫伤的患者,出现呼吸功能不全需要机械通气时,均采用BIPAP模式,设计高呼气末正压通气(PEEP)、低PEEP、高PEEP持续时间、压力支持(PSV)、呼吸频率(f)、吸氧浓度(FiO2),当低 PEEP≤6 cmH2O、高PEEP≤10 cmH2O、PSV≤5 cmH2O、f≤4次/min、FiO2≤0.4时即可脱机.结果 采用BIPAP模式治疗后患者症状、氧合指数、PaO2明显改善,经机械通气3～14 d后一次性成功脱机,无一例发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡.结论 对连枷胸合并肺挫伤采用BIPAP模式治疗能起到胸廓内固定,同时治疗急性肺损伤的共同作用,阻止ARDS的发生,是一种很好的机械通气方法.
作者：邵仁德；鲁厚清；吴忠展 刊期： 2008年第08期
自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指无腹膜腔内邻近器官直接细菌感染(炎症、肠穿孔)等情况下,致病菌经肠道、血液、淋巴系统引起的腹腔感染.
作者：陈礼运 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿头皮静脉输液法及针头固定方法.方法 采用两种不同的方法行小儿头皮静脉输液及针头固定,比较一针穿刺成功率、固定时发生渗漏和输液途中发生渗漏的病例数.结果 两组一针穿刺成功率、固定时发生渗漏例数和输液途中发生渗漏例数相比较,差异具有显著性(P<0.01).结论 试验组小儿头皮静脉输液法及针头固定方法可以提高穿刺成功率,减少反复穿刺带来的问题,从而提高护理质量.
作者：蔡秀乔；何雪；杨萍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨昆明三级甲等综合医院临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其水平传播机制.方法 采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月至2004年6月临床分离阴沟肠杆菌对临床常用23种抗生素的耐药性;用接合试验分析多重耐药性的水平传播状况.结果 103株临床分离到的阴沟肠杆菌对23种常用抗生素的药物敏感试验显示:广谱青霉素类,第一、第二代头孢菌素的耐药率在80%以上;三代头孢菌素除头孢他啶外,耐药率均大于70%;头孢吡肟的耐药率为31.5%;头酶素类的耐药率65%以上;亚胺培南100%敏感;广谱青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂耐药率为50%～90%;氨基糖甙类中庆大霉素耐药率高迭66.7%.而阿米卡星耐药率不高,只有14.1%;喹诺酮类的环丙沙星耐药率为48.4%;磺胺类的复方新诺明耐药率为64.8%.对52株耐第三代头孢菌素菌株的接合试验显示,23.1%菌株的的耐药性可通过接合传递.结论 该院临床分离阴沟肠杆菌的多重耐药严重,部分菌株的耐药性可在不同种菌株间水平传递.
作者：胡大春；赵晓丽；邵剑春；刘德华；周玲；钱净；蒋杰；秦海燕 刊期： 2008年第08期
恶性淋巴上皮病变是一种发生于涎腺的罕见恶性肿瘤.
作者：许文魁 刊期： 2008年第08期
外科手术学是培养医学生基本功和手术技巧的重要环节,针对学生在教学实验中的突出问题.在基础知识教学上,始终把握无菌原则,以注重理解、注重归纳、注重细节为原则指导操作;在操作实践上,选用合适的教具,提高课堂演示效果;在实验管理上,少花钱多办事,增加学生动手机会,提高教学效果;在实验教学过程中,发挥好老师的表率作用,增强学生的责任感和使命感.
作者：易卉玲；向赟 刊期： 2008年第08期
目的 观察更昔洛韦联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣效果.方法 将门诊尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组.试验组使用液氮冷冻治疗后静点更昔洛韦;对照组单纯液氮冷冻治疗,疗程多3周.末次治疗后第4、8、12周观察复发率.结果 入组尖锐湿疣患者217例,193例患者完成了全部随访,试验组138例,对照组55例.试验组复发率14.5%,对照组复发率58.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 更昔洛韦联合液氯冷冻治疗尖锐湿疣复发率明显降低.
作者：肖立新；韩秀娟 刊期： 2008年第08期
通过对64例车祸伤患者的院前急救护理,作者体会此类患者的急救护理定位以症状诊断、对症护理和生命支持为基础,迅速患者评估伤情、确保急救ABC、正确止血固定和安全转运.本组车祸伤患者中,颅脑损伤占41.8%,解除其呼吸道阻塞,保持呼吸道通畅是车祸伤急救护理的重要环节.
作者：郭彦童 刊期： 2008年第08期
前庭大腺囊(脓)肿是育龄妇女的一种常见疾病.多数情况是慢性感染导管粘连,引起开口部堵塞,使腺体分泌物不能排出而潴留时形成囊肿,急性感染可形成脓肿.目前常规的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.
作者：陈涛 刊期： 2008年第08期
目的 探讨钳刮术前宫颈扩张的有效方法a.方法 选择孕11～14周自愿中止妊娠的健康妇女200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用术前米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道放置,对照组采用术前宫颈插管,术时观察宫颈软化、宫口扩张、疼痛程度、出血量及手术时间等.结果 观察组促宫颈成熟、术中疼痛程度、出血量、手术时间优于对照组,差异有显著性.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前,效果良好.
作者：靳花兰 刊期： 2008年第08期
目的 观察中青年人(<45岁)确诊冠心病及脑血管的患者,其危险因素的分布情况,为早期中青年人防治冠心病及脑血管提供依据.方法 选择年轻冠心病及脑血管病患者[冠心病经冠状动脉造影或心脏计算机辅助断层显像(ECT)证实,脑血管病则经头部CT或MR检查确诊,而年龄<45岁]80例作为疾病组,并以年龄匹配的正常年轻人60例(冠脉造影正常或心脏ECT正常及经头部CT或MR检查头部正常)作为对照组,分析其危险因素(肥胖、高血压、高血糖、高血脂、血浆总高胆固醇、吸烟、家族史)在两组间的差别及分布特点.结果 在危险因素中,疾病组的三酰甘油(TC)、血浆总胆固醇(TCH)、血糖(GLU)水平值明显高于对照组(P<0.05).疾病组中一项及二项以上危险因素者明显多于对照组(P<0.05).结论 肥胖、高血压、吸烟、高TG、高GLU、高TCH危险因素的聚集可能是中青年人心脑血管疾病危险性增加的原因.
作者：宋宏中 刊期： 2008年第08期
目的 探讨静脉输液毕拔针后按压方法对皮下淤血发生率的影响.方法 将静脉输液的378例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用新的按压方法,即让病人未输液之手拇指沿血管纵向均匀用力压在针眼棉签上,按压时间>5 min;对照组采用传统按压方法,按压时间同样>5 min.结果 根据行列表X2检验,两组淤血率和淤血>2 cm患者所占百分比明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论 静脉输液毕新按压法能减少皮下淤血,效果明显优于传统按压法,并能减轻疼痛,令病人满意.
作者：王金娥 刊期： 2008年第08期
微量注射泵是用少量液体将药液精确均匀持续地泵人体内的一种泵力仪器.对我科2007年1～12月应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎、食管静脉曲张破裂大出血、糖尿病等310例患者临床资料进行分析,其中生长抑素占80%.奥曲肽占16%,胰岛素占4%.
作者：浦菊芬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠子宫破裂发生的原因及其防治的措施.方法 回顾性分析我院15年间收治的25例妊娠子宫破裂患者的临床资料.结果 治愈24例,占96%;死亡1例,占4%.结论 妊娠子宫破裂,如能早期诊断,及时手术,可降低死亡率;提高各级人员的水平,正确掌握剖宫产指征,熟练处理阴道难产,合理应用催产素,能大限度地预防子宫破裂的发生.
作者：张荣珍 刊期： 2008年第08期
产后出血性休克是一种常见的严重的产科并发症,占孕产妇死亡的首位[1].临床上多采用保守治疗,无效者采用双侧髂内动脉结扎术或经腹子宫切除术.
作者：王有梅 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
