胡大春；赵晓丽；邵剑春；刘德华；周玲；钱净；蒋杰；秦海燕
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效.方法 169例小儿急性支气管肺炎患者随机分为两组.治疗组83例应用痰热清注射液治疗,对照组86例应用新鱼腥草素钠注射液治疗.观察两组临床症状改善情况和疗效.结果 治疗组惠儿体温下降,咳嗽减轻,疾量减少,咳痰困难程度减轻,舌红苔黄明显改善,总有效率94.0%.较对照组(总有效率80.2%)差异有显著性(P<0.05).结论 痰热清注射液毒副作用小,有较强的退热、镇咳、化痰等作用.是治疗小儿病毒性支气管肺炎的理想用药选择.
作者：王晖 刊期： 2008年第08期
目的 探讨新柏氏超薄液基细胞学(新柏氏TCT)筛查宫颈病变及早期宫颈癌的临床价值.方法 对妇产科门诊病人328例行TCT筛查,细胞学诊断依据TBS报告分级系统,对TCT提示有异常涂片的患者46例行宫颈活检,将其病理结果与TCT结果对照分析.结果 328例TCT检查中异常涂片(不包括炎症)46例,与宫颈活检符合率达56.5%.结论 TCT检测可提高宫颈癌前病变的诊断阳性率,用此方法进行宫颈癌前病变的筛查高效、方便.
作者：匡贵榕 刊期： 2008年第08期
输卵管结扎术因其安全、可靠、简便、长效、创伤小等优点而被广大育龄妇女所接受,是目前国内外施行为广泛的女性绝育方法.输卵管结扎一般在局部麻醉或全身麻醉下进行.
作者：丁建国；李涛 刊期： 2008年第08期
目的 评价鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液,固尔苏)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗作用.方法 27例NRDS的患儿经气管滴入固尔苏[100 mg/(kg·次)],然后拔管予NC-PAP呼吸支持治疗.作为NCPAP组.25例常规机械通气病例作为对照组(VT组),比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用.结果 治疗后1 h,两组患儿症状体征明显好转;6 h、12 h及24 h,两组患儿的血.气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异;NCPAP组肺部感染及慢性肺部疾病的发生率明显低于VT组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于VT组,住院费用也较低.结论 NCPAP及固尔苏联合应用能有效地治疗NRDS,与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺部疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等特点.
作者：黄冬梅；陈健；陆俏群 刊期： 2008年第08期
PDCA循环是由美国管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的,其特点注重的是细节量化,环节监控,全程互动[1].PDCA循环是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[2].
作者：刘志军 刊期： 2008年第08期
目的 通过宫颈癌放疗病人进行自我阴道冲洗观察阴道冲洗的效果.方法 将140例病人随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用传统方法由护士操作冲洗,观察组由患者自己冲洗,观察两组阴道清洁度和阴道黏膜反应.结果 两组病人阴道清洁度及阴道黏膜反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 自我阴道冲洗术对于病人简便易学、方便、经济的操作,且有满意的治疗效果.
作者：王建民 刊期： 2008年第08期
动物心电图的描记是机能实验教学和研究中一个重要监测指标,常用青蛙、大白鼠、家兔、狗等动物进行实验.在这些动物实验中,大白鼠的耐受性较强,操作较方便,也比家兔便于固定,稳定性强,准确率高,所以,我们选择大白鼠进行ECG的描记实验研究.
作者：方占荣；王炳钦；郝洪 刊期： 2008年第08期
目的 探讨内生软骨瘤的X线和CT表现特点.方法 对10例经手术和病理证实的内生软骨瘤的X线和CT表现进行讨论,并结合文献回顾性分析.结果与结论 X线平片可见四肢长管状骨干骺端呈囊状膨胀性骨质破坏区,内有不同程度的钙化;CT对钙化有更好的分辨力,能很好地判断病灶与骨髓腔的分界和骨皮质的受累情况.
作者：李永刚；袁红利；胡永吉 刊期： 2008年第08期
胫腓骨开放性骨折是临床常见的损伤.由于高能致伤因素增多,软组织损伤常较严重,骨折多呈粉碎性或多段,治疗较为复杂,如处理不当往往发生骨折不愈合与感染.
作者：张作权 刊期： 2008年第08期
目的 评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的维持和术后苏醒过程.方法 40例美国麻醉学会手术前分级标准原则(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人,随机分为两组:静吸复合麻醉组(C组)和全凭静脉麻醉组(R组),每组20例.两组均以咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5-2.0 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导后气管插管.麻醉维持:C组:用2%安氟醚吸入;R组:用0.9%氯化钠注射液360 ml+丙泊酚注射液400 mg+瑞芬太尼1 mg按75滴/min的速度静脉输注.记录病人麻醉诱导前,切皮后和术毕的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术毕停药后病人苏醒时间和拔管时间.结果 C组病人切皮后、术毕的MAP、HR升高的程度比R组病人明显.两组病人切皮后和术毕的MAP分别与诱导前的MAP比较差异有显著性(P<0.05).两组病人术后苏醒时间和拔管时间比较差异有显著性(P<0.05).结论 与静吸复合麻醉下LC比较,人工输注瑞芬太尼-丙泊酚混合液全凭静脉麻醉用于LC时,麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行.
作者：杜良刚 刊期： 2008年第08期
目的 探求重用桑枝加葛根汤对颈椎病的治疗作用.方法 对86例神经型颈椎病患者使用桑枝加葛根汤内服外热敷治疗.结果 经治疗1.5～2.0个疗程后,总有效率为95.35%,与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 重用桑枝加葛根汤治疗神经型颈椎病有消除或缓解神经受压,症状改善明显.
作者：罗英；李运涛 刊期： 2008年第08期
腹膜透析(简称腹透)是治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一.在腹透过程中反复发生腹膜炎是造成拔管及终退出腹透的常见原因.
作者：刘焱；常敏；熊焰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨药物性肝病的病因、诊断及预后.方法 对符合诊断标准的98例药物性肝病用药史、症状、体征、肝功能进行分析.结果 治愈68例,好转21例,无好转7例,死亡2例.诱发肝病的药物有,中草药21例,抗结核病药20例,解热镇痛抗炎药10例,化学治疗药12例,抗生素8例,其他27例.结论 药物性肝病常见病因为中草药、抗结核药、解热镇痛消炎药、化学治疗药等.主要为急性病程,预后良好.此类患者治疗时除及时停用损害肝脏的药物,保肝治疗外,提醒临床医生应注意检查肝功能,选择对肝脏损害较小的药物,减少药物性肝病的发生.
作者：王永鸿；常玉宏 刊期： 2008年第08期
环磷酰胺是临床常用的氮芥类药物.近年来随着对其药理作用的深入研究,临床应用进一步扩大,主要用于实体瘤,再生障碍性贫血的治疗和同种异体移植等.本文意在综述环磷酰胺的临床应用现状.
作者：王聪；王一腾；魏鑫 刊期： 2008年第08期
肝豆状核变性(HLD)是一种铜代谢缺陷病,其发病与铜转运相关的P型ATP酶(ATP7B蛋白)功能改变密切相关.ATP7B蛋白通过一系列相互独立的分子生物学机制作用于铜的转运.ATP7B蛋白的突变会打乱铜平衡,导致铜过量并沉积于肝、脑和眼角膜,引起相应的器官脏器损伤.近几年,有关肝豆状核变性的分子学研究取得了很大进展,作者将就ATPTB蛋白在肝豆状核变性过程中的分子机制进行综述.
作者：陈晶贞；孟艳燕 刊期： 2008年第08期
目的 观察纳洛酮加呋塞米在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿疾病中的作用.方法 将110例HIE患儿为研究对象.随机分为观察组60例和对照组50例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮和呋塞米3 d.结果 治疗组用药3 d,显效30例,有效18例,总有效(显效加有效)率96.0%.对照组:显效20例,有效21例,总有效率为68.0%.两组在显效率及总有效率之间的差异均有显著性(P<0.05).结论 纳洛酮加呋塞米对改善HIE患儿临床症状缩短病程,提高HIE患儿治愈率,降低致残率等方面有积极意义.
作者：王世荣 刊期： 2008年第08期
目的 探索低场开放式磁共振仪外周血管磁共振血管成像(MRA)成像方法的改进;评价其在外周血管闭塞性疾病中的临床应用价值.方法 21例患者同时接受低场MRA与数字减影血管成像(DSA)或静脉血管X线造影检查,并对两种检查结果进行对照研究.结果 21例病例共观察了148支血管,MRA发现37支血管狭窄或闭塞,DSA或静脉血管X线造影检查共发现33支血管狭窄或闭塞.与DSA或静脉血管x线造影对照,MRA检查对外周血管闭塞性疾病诊断的灵敏度为87.9%,特异度为93.0%.经统计学分析MRA检查与DSA或静脉血管x线造影检查诊断效能之间的差异无统计学意义.结论 低场MRA能了解外周血管闭塞性疾病的程度、位置,对临床治疗提供重要的参考信息.
作者：杨泽年；林建勤；刘勤发 刊期： 2008年第08期
目的 探讨产时连续胎心监护效果,提出护理体会.方法 对产时持续胎心监护(观察组)与用胎儿多普勒诊断仪测胎心音(对照组)产妇分娩过程中发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的病例进行比较.结果 对照组胎儿宫内窘迫21例,发生新生儿窒息15例;观察组诊断胎儿宫内窘迫55例,发生新生儿窒息5例,两组差异有显著性(P<0.05).结论 对产时持续胎心监护能够更早,更准确地判断胎儿宫内缺氧情况.护理人员应加强对孕妇心理护理及沟通交流,可达到胎儿监护佳效果.
作者：杨春英；邓云秀 刊期： 2008年第08期
目的 总结微创内固定架治疗股骨转子间骨折的护理措施,分析影响术后康复的因素.方法 回顾性分析2006～2007年采用微创内固定支架治疗股骨转子间骨折患者23例.致伤原因:跌伤16例,交通伤7例,均采用闭合复位.小切口微创内固定支架固定,患者入院即制定个体化整体护理计划,做好术前、术后的护理,防止并发症的发生.术后早期功能锻炼.结果 23例患者中除1例因脑梗死死亡之外,其余全部获得随诊,时间3～15个月,平均11个月;优9例,良12例,差1例,优良率95.5%,无1例感染,无断钉及螺钉切出股骨头现象.结论 微创内固定架治疗股骨转子间骨折疗效好,对其制定个体性的整体护理计划,正确指导功能锻炼,获得满意疗效.
作者：莫峥嵘 刊期： 2008年第08期
目的 探讨单采血小板在临床使用中的输注效率.方法 通过血小板增高指数等指标进行综合评价分析血小板的输注有效率,调查血小板输注前含量以及血小板输注次数、肝脾肿大、疾病等因素对血小板输注效果的影响.结果 患者输注前血小板计数变异较大;血小板榆注次数、病种、脾大对血小板输注疗效有显著影响.结论 临床输注血小板要把握好输注时机,严格掌握血小板输注指征,在应用时尽量避免各种诱发因素,可以提高血小板输注的有效率.
作者：王博达；王芳；李艳青 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
