王世荣
目的 通过调查目前基层医院尿常规检验的流程,发现操作过程中存在的问题与不足,并采取有效措施加以改进,更好地提高检验质量,以更好地服务于临床.方法 对焦作市区30余家基层医院进行实地考察与问卷调查.结果 30余家医院中95%的医院尿常规分析操作过得程中存在不足之处.结论 为提高检验质量,基层医院在分析过程有待进一步规范化.
作者：王国有 刊期： 2008年第08期
目的 总结15例颅脑外伤病人运用亚低温治疗的护理体会.方法 主要护理措施包括严密观察生命体征的变化,特别是对体温和呼吸的监测.做好基础护理,预防并发症的发生.结果 本组治疗时间为3～7 d,无一例并发症发生,临床症状得到很好的控制,明显改善了颅脑外伤病人神经功能预后.结论 亚低温治疗实施越早,对脑保护作用越明显,疗效越好.临床亚低温治疗持续时间应视病情而定.
作者：蒋丽萍；王志琼；余红敏 刊期： 2008年第08期
环磷酰胺是临床常用的氮芥类药物.近年来随着对其药理作用的深入研究,临床应用进一步扩大,主要用于实体瘤,再生障碍性贫血的治疗和同种异体移植等.本文意在综述环磷酰胺的临床应用现状.
作者：王聪；王一腾；魏鑫 刊期： 2008年第08期
目的 观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 36例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂(L-HOP)130 mg/m2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,氟脲嘧啶(5-FU)0.5 g在CF滴完后静脉注射,然后5-FU 2.0 g/m2用微量泵持续静脉滴注48 h,每三周重复1次,治疗2周期后评定疗效.结果 36例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)36.1%.毒副作用主要是度恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、静脉炎等.结论 奥沙利铂联合5-FU与CF治疗晚期大肠效果较好,不良反应能耐受,值得临床推广使用.
作者：陈良峰 刊期： 2008年第08期
目的 观察更昔洛韦联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣效果.方法 将门诊尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组.试验组使用液氮冷冻治疗后静点更昔洛韦;对照组单纯液氮冷冻治疗,疗程多3周.末次治疗后第4、8、12周观察复发率.结果 入组尖锐湿疣患者217例,193例患者完成了全部随访,试验组138例,对照组55例.试验组复发率14.5%,对照组复发率58.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 更昔洛韦联合液氯冷冻治疗尖锐湿疣复发率明显降低.
作者：肖立新；韩秀娟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨上消化道同时性多原发癌的X线表现,分析X线对本病的诊断价值.方法 对8例上消化道同时性多原发癌进行低张气钡双对比造影观察.结果 8例患者中,食管-食管型3例,食管-胃型3例,胃-胃型2例,X线主要表现为食管和胃的不规则龛影,黏膜中断、破坏、管腔狭窄、钡剂通过受阻.结论 X线气钡双对比造影是诊断上消化道同时性多原发癌的重要手段.
作者：张镇滔 刊期： 2008年第08期
输卵管结扎术因其安全、可靠、简便、长效、创伤小等优点而被广大育龄妇女所接受,是目前国内外施行为广泛的女性绝育方法.输卵管结扎一般在局部麻醉或全身麻醉下进行.
作者：丁建国；李涛 刊期： 2008年第08期
晕厥为突然发生、短暂性的意识丧失状态,是由于大脑一时性供血不足所致.常见的是由于注射某种药物引起的过敏或因患者注射时疼痛及见到血液等现象所引起.
作者：曲锦红 刊期： 2008年第08期
目的 探讨术中快速石蜡切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 对我院90例卵巢肿瘤患者,均行术中快速石蜡切片,再与常规石蜡切片的结果进行对照.结果 90例卵巢肿瘤患者术后常规石蜡切片确诊为良性肿瘤56例,交界性13例,恶性21例.快速石蜡切片确诊84例,诊断符合率93.33%,6例诊断错误,原因其中4例为取材不当,2例为读片错误.结论 快速石蜡切片作为一种术中快速病理组织学诊断方法,对确定卵巢肿瘤的性质,具有不可替代的作用,可为临床提供快速准确的诊断.
作者：周伟平 刊期： 2008年第08期
目的 研究脑出血病人进食时间与应激性消化道出血的关系.方法 将80例脑出血病人随机分为5组,每组16例.分别于入院后24 h、3 d、7 d、10 d、14 d开始自胃管内进食,观察其消化道出血的情况.结果 发病后24 h内开始进食者16例中1例发生消化道出血,发病3 d、7 d、10 d开始进食的患者64例中有22例发生消化道出血,发病14 d后开始进食几乎无消化道出血的发生.结论 发病24 h以内开始进食或发病14 d以后开始进食可明显降低应激性消化道出血的发生率.
作者：王金立；徐建新 刊期： 2008年第08期
目的 观察联合用药保守治疗异位妊娠的效果及药物不良反应.方法 对自愿接受保守治疗的未破裂异位妊娠患者132例行甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+中药联合用药.结果 成功治愈率90.91%,中转手术12例,占9.09%.药物不良反应出现48例,占36.36%,以胃肠道反应为主,无脱发及骨髓抑制发生.结论 联合用药方法简单有效,安全经济,无创,保留生育功能,值得推广应用.
作者：丰晓霞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声检查与临床结合在卵巢恶性肿瘤诊断中的作用.方法 采用SIEMENS彩色多普勒超声诊断仪对本院收治的终确诊为卵巢癌的25例患者进行跟踪随访,对各期及各型的卵巢癌超声表现进行归纳总结.结果 25例中大多数卵巢上皮癌表现为囊实混合性占位(本组有15例),部分为囊性或实性.结论 临床结合影像学表现,有可能早期发现卵巢癌,提高术前诊断的准确率,减少误诊,提高疗效.
作者：郑红梅；邓津津 刊期： 2008年第08期
目的 应用腹腔镜微创技术,诊断继发不孕的病因,评价腹腔镜对继发不孕患者的诊断价值.方法 应用腹腔镜检查,对132例继发不孕妇女的不孕原因和盆腔疾病进行分析.结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性病变114例,检查阳性率为86.4%.其中盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发不孕的主要原因.结论 女性生殖道炎症和宫腔手术操作引起盆腔感染是引起继发不孕的重要原因.应用腹腔镜微创技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,并可在诊断的同时进行治疗,可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,是继发不孕患者首选的治疗手段.
作者：杨爱萍 刊期： 2008年第08期
目的 探索低场开放式磁共振仪外周血管磁共振血管成像(MRA)成像方法的改进;评价其在外周血管闭塞性疾病中的临床应用价值.方法 21例患者同时接受低场MRA与数字减影血管成像(DSA)或静脉血管X线造影检查,并对两种检查结果进行对照研究.结果 21例病例共观察了148支血管,MRA发现37支血管狭窄或闭塞,DSA或静脉血管X线造影检查共发现33支血管狭窄或闭塞.与DSA或静脉血管x线造影对照,MRA检查对外周血管闭塞性疾病诊断的灵敏度为87.9%,特异度为93.0%.经统计学分析MRA检查与DSA或静脉血管x线造影检查诊断效能之间的差异无统计学意义.结论 低场MRA能了解外周血管闭塞性疾病的程度、位置,对临床治疗提供重要的参考信息.
作者：杨泽年；林建勤；刘勤发 刊期： 2008年第08期
肝豆状核变性(HLD)是一种铜代谢缺陷病,其发病与铜转运相关的P型ATP酶(ATP7B蛋白)功能改变密切相关.ATP7B蛋白通过一系列相互独立的分子生物学机制作用于铜的转运.ATP7B蛋白的突变会打乱铜平衡,导致铜过量并沉积于肝、脑和眼角膜,引起相应的器官脏器损伤.近几年,有关肝豆状核变性的分子学研究取得了很大进展,作者将就ATPTB蛋白在肝豆状核变性过程中的分子机制进行综述.
作者：陈晶贞；孟艳燕 刊期： 2008年第08期
目的 探讨锁骨骨折的佳治疗方式.方法 对98例锁骨骨折进行治疗,其中手术治疗46例,包括重建钢板固定20例,克氏针内固定12例.锁骨钩钢板固定8例,记忆合金固定6例;非手术治疗52例,8字绷带固定.结果 5种方法疗效相似,2种钢板固定和记忆合金固定法的生活质量高于单独克氏针内针固定者;非手术治疗对于移位较轻或复位后较稳定的骨折有较好效果.结论 锁骨骨折治疗应根据具体情况个体化分析,选择合适的治疗方法,才能有利于骨折的早期愈合.在手术治疗中,在经济条件许可条件下,可优选记忆合金固定法治疗.
作者：吉旭彬；杨照田；董传珍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨动态心电图一过性ST段压低对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值及临床意义.方法 选择70例冠心病患者应用24 h动态心电图进行检测,记录其ST段压低阵数及当时有无自觉症状和持续时间并进行比较.结果 检出有心肌缺血者66例占94.29%,有症状心肌缺血21例占31.82%,无症状心肌缺血45例占68.18%.有缺血型ST段压低238阵次,有症状心肌缺血46阵次占19.33%,无症状心肌缺血192阵占80.67%.无症状心肌缺血发作的高峰时间位于上午6～12点之间.结论 冠心病患者中无症状心肌缺血是常见的表现形式.动态心电图提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了对无症状心肌缺血的检出率.
作者：张宏伟；王建平 刊期： 2008年第08期
微量注射泵是用少量液体将药液精确均匀持续地泵人体内的一种泵力仪器.对我科2007年1～12月应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性胰腺炎、食管静脉曲张破裂大出血、糖尿病等310例患者临床资料进行分析,其中生长抑素占80%.奥曲肽占16%,胰岛素占4%.
作者：浦菊芬 刊期： 2008年第08期
目的 总结微创内固定架治疗股骨转子间骨折的护理措施,分析影响术后康复的因素.方法 回顾性分析2006～2007年采用微创内固定支架治疗股骨转子间骨折患者23例.致伤原因:跌伤16例,交通伤7例,均采用闭合复位.小切口微创内固定支架固定,患者入院即制定个体化整体护理计划,做好术前、术后的护理,防止并发症的发生.术后早期功能锻炼.结果 23例患者中除1例因脑梗死死亡之外,其余全部获得随诊,时间3～15个月,平均11个月;优9例,良12例,差1例,优良率95.5%,无1例感染,无断钉及螺钉切出股骨头现象.结论 微创内固定架治疗股骨转子间骨折疗效好,对其制定个体性的整体护理计划,正确指导功能锻炼,获得满意疗效.
作者：莫峥嵘 刊期： 2008年第08期
目的 通过观察氟比洛芬酯在腹腔镜手术中对心血管应激反应和血糖变化的影响,评价其在手术中的镇痛作用及效果.方法 将腹腔镜手术患者60例随机分为3组,每组20例.A组以咪唑安定、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼诱导,以丙泊酚、维库溴铵、异氟醚维持麻醉,切皮前静脉注射芬太尼2μg/kg 1次,以后不再追加;B组麻醉前静脉滴注氟比洛芬酯100 mg,诱导同A组,切皮前不用芬太尼;C组诱导不用芬太尼,余同B组.记录诱导前、插管时、手术开始即刻、腹腔充气时、手术开始后15 min、30 min、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖值(BS)值.结果 在各时点A组与B组HR、MAP、BS及其他麻醉药用量差异无统计学意义,C组丙泊酚和异氟醚用量明显多于A组和B组(P<0.01),C组在手术后15 min、30 min、手术结束时的HR、MAP、BS明显高于A组和B组(P<0.05或P<0.01).结论 在腹腔镜手术中氟比洛芬酯与芬太尼有协同镇痛作用,但单独使用时对应激反应的抑制作用较弱,有较强的心血管反应.血糖明显升高.不宜代替芬太尼单独用于麻醉诱导和麻醉维持.
作者：冯鹏玖；蒋宗滨；黄剑锋；王永；肖永；马相飞 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
