郑红梅；邓津津
目的 探讨内生软骨瘤的X线和CT表现特点.方法 对10例经手术和病理证实的内生软骨瘤的X线和CT表现进行讨论,并结合文献回顾性分析.结果与结论 X线平片可见四肢长管状骨干骺端呈囊状膨胀性骨质破坏区,内有不同程度的钙化;CT对钙化有更好的分辨力,能很好地判断病灶与骨髓腔的分界和骨皮质的受累情况.
作者：李永刚；袁红利；胡永吉 刊期： 2008年第08期
外科手术学是培养医学生基本功和手术技巧的重要环节,针对学生在教学实验中的突出问题.在基础知识教学上,始终把握无菌原则,以注重理解、注重归纳、注重细节为原则指导操作;在操作实践上,选用合适的教具,提高课堂演示效果;在实验管理上,少花钱多办事,增加学生动手机会,提高教学效果;在实验教学过程中,发挥好老师的表率作用,增强学生的责任感和使命感.
作者：易卉玲；向赟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声检查与临床结合在卵巢恶性肿瘤诊断中的作用.方法 采用SIEMENS彩色多普勒超声诊断仪对本院收治的终确诊为卵巢癌的25例患者进行跟踪随访,对各期及各型的卵巢癌超声表现进行归纳总结.结果 25例中大多数卵巢上皮癌表现为囊实混合性占位(本组有15例),部分为囊性或实性.结论 临床结合影像学表现,有可能早期发现卵巢癌,提高术前诊断的准确率,减少误诊,提高疗效.
作者：郑红梅；邓津津 刊期： 2008年第08期
目的 通过调查目前基层医院尿常规检验的流程,发现操作过程中存在的问题与不足,并采取有效措施加以改进,更好地提高检验质量,以更好地服务于临床.方法 对焦作市区30余家基层医院进行实地考察与问卷调查.结果 30余家医院中95%的医院尿常规分析操作过得程中存在不足之处.结论 为提高检验质量,基层医院在分析过程有待进一步规范化.
作者：王国有 刊期： 2008年第08期
目的 评价鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液,固尔苏)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗作用.方法 27例NRDS的患儿经气管滴入固尔苏[100 mg/(kg·次)],然后拔管予NC-PAP呼吸支持治疗.作为NCPAP组.25例常规机械通气病例作为对照组(VT组),比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用.结果 治疗后1 h,两组患儿症状体征明显好转;6 h、12 h及24 h,两组患儿的血.气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异;NCPAP组肺部感染及慢性肺部疾病的发生率明显低于VT组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于VT组,住院费用也较低.结论 NCPAP及固尔苏联合应用能有效地治疗NRDS,与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺部疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等特点.
作者：黄冬梅；陈健；陆俏群 刊期： 2008年第08期
目的 总结15例颅脑外伤病人运用亚低温治疗的护理体会.方法 主要护理措施包括严密观察生命体征的变化,特别是对体温和呼吸的监测.做好基础护理,预防并发症的发生.结果 本组治疗时间为3～7 d,无一例并发症发生,临床症状得到很好的控制,明显改善了颅脑外伤病人神经功能预后.结论 亚低温治疗实施越早,对脑保护作用越明显,疗效越好.临床亚低温治疗持续时间应视病情而定.
作者：蒋丽萍；王志琼；余红敏 刊期： 2008年第08期
目的 观察联合用药保守治疗异位妊娠的效果及药物不良反应.方法 对自愿接受保守治疗的未破裂异位妊娠患者132例行甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+中药联合用药.结果 成功治愈率90.91%,中转手术12例,占9.09%.药物不良反应出现48例,占36.36%,以胃肠道反应为主,无脱发及骨髓抑制发生.结论 联合用药方法简单有效,安全经济,无创,保留生育功能,值得推广应用.
作者：丰晓霞 刊期： 2008年第08期
目的 研究羊水过少的足月新生儿行为神经测查(NBNA)情况.方法 对21例羊水过少足月新生儿与无任何高危因素的正常足月新生儿45例分别作行为神经测查,并进行对照.结果 21例羊水过少新生儿的NBNA评分为35.9524±1.4655.而对照组的NBNA评分为37.1556±2.3351,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 羊水过少新生儿NBNA评分明显低于正常足月新生儿.对羊水过少新生儿进行NBNA评分可以早期发现脑损伤及其严重程度.
作者：陈安玲；邱春香 刊期： 2008年第08期
目的 通过宫颈癌放疗病人进行自我阴道冲洗观察阴道冲洗的效果.方法 将140例病人随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用传统方法由护士操作冲洗,观察组由患者自己冲洗,观察两组阴道清洁度和阴道黏膜反应.结果 两组病人阴道清洁度及阴道黏膜反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 自我阴道冲洗术对于病人简便易学、方便、经济的操作,且有满意的治疗效果.
作者：唐莎 刊期： 2008年第08期
化疗药物外渗是化疗病区护理工作的风险之一,对化疗药物外渗存在的风险采取针对性的防范意识和措施,才能保证病人化疗期间的安全,减少护理事故及纠纷.
作者：于伟；李世凤 刊期： 2008年第08期
目的 观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 36例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂(L-HOP)130 mg/m2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,氟脲嘧啶(5-FU)0.5 g在CF滴完后静脉注射,然后5-FU 2.0 g/m2用微量泵持续静脉滴注48 h,每三周重复1次,治疗2周期后评定疗效.结果 36例中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)36.1%.毒副作用主要是度恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、静脉炎等.结论 奥沙利铂联合5-FU与CF治疗晚期大肠效果较好,不良反应能耐受,值得临床推广使用.
作者：陈良峰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠子宫破裂发生的原因及其防治的措施.方法 回顾性分析我院15年间收治的25例妊娠子宫破裂患者的临床资料.结果 治愈24例,占96%;死亡1例,占4%.结论 妊娠子宫破裂,如能早期诊断,及时手术,可降低死亡率;提高各级人员的水平,正确掌握剖宫产指征,熟练处理阴道难产,合理应用催产素,能大限度地预防子宫破裂的发生.
作者：张荣珍 刊期： 2008年第08期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效.方法 169例小儿急性支气管肺炎患者随机分为两组.治疗组83例应用痰热清注射液治疗,对照组86例应用新鱼腥草素钠注射液治疗.观察两组临床症状改善情况和疗效.结果 治疗组惠儿体温下降,咳嗽减轻,疾量减少,咳痰困难程度减轻,舌红苔黄明显改善,总有效率94.0%.较对照组(总有效率80.2%)差异有显著性(P<0.05).结论 痰热清注射液毒副作用小,有较强的退热、镇咳、化痰等作用.是治疗小儿病毒性支气管肺炎的理想用药选择.
作者：王晖 刊期： 2008年第08期
目的 评价瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的维持和术后苏醒过程.方法 40例美国麻醉学会手术前分级标准原则(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人,随机分为两组:静吸复合麻醉组(C组)和全凭静脉麻醉组(R组),每组20例.两组均以咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5-2.0 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导后气管插管.麻醉维持:C组:用2%安氟醚吸入;R组:用0.9%氯化钠注射液360 ml+丙泊酚注射液400 mg+瑞芬太尼1 mg按75滴/min的速度静脉输注.记录病人麻醉诱导前,切皮后和术毕的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录术毕停药后病人苏醒时间和拔管时间.结果 C组病人切皮后、术毕的MAP、HR升高的程度比R组病人明显.两组病人切皮后和术毕的MAP分别与诱导前的MAP比较差异有显著性(P<0.05).两组病人术后苏醒时间和拔管时间比较差异有显著性(P<0.05).结论 与静吸复合麻醉下LC比较,人工输注瑞芬太尼-丙泊酚混合液全凭静脉麻醉用于LC时,麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行.
作者：杜良刚 刊期： 2008年第08期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用异丙酚靶控输注的效果.方法 选择我院择期行腹腔镜胆囊切除的患者72例,随机分为两组:异氟醚组(A组)38例和异丙酚组(B组)34例;观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间和镇静评分(OAAS评分)及术后不良反应等.结果 A组的HR、MAP各时点的血流动力学值明显高于B组(P<0.05),B组术中循环较稳定;B组患者清醒时间短于A组且B组OAAS评分明显高于A组,两组有显著性差异(P<0.05).结论 异丙酚靶控输注可较好地抑制LC中机体的应激反应,值得推广应用.
作者：邓海洪；肖晓山 刊期： 2008年第08期
目的 观察中西医结合对消化性溃疡的疗效.方法 消化性溃疡患者135例,随机分为治疗组和对照组.对照组67例服用奥美拉唑、果胶铋和阿莫西林.治疗组68例在对照组基础上采用加味补中益气方治疗.结果 治疗组治愈率70.7%,总有效率(治愈加有效率)为92.6%;对照组治愈率43.3%,总有效率为70.6%.两组治愈率和总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘士举 刊期： 2008年第08期
目的 了解大学新生的乙肝病毒感染情况,为学校乙肝防治提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对华北电力大学2006、2007年新生进行乙肝五项检测,结果7 325名新生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者检出378例,阳性率为5.16%,HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-Hbe)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率男生均高于女生(P<0.05),阳性率差异有统计学意义.结论 该校新生HBsAg阳性率低于全国水平,男生阳性率高于女生.
作者：刘计荣；赵冰；杨立红；韩化敏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心包内处理肺血管肺切除在局部晚期肺癌的外科治疗中的疗效和临床经脸.方法 回顾性分析我科2000年2月至2007年12月收治的67例侵犯肺血管的局部晚期肺癌患者的外科治疗资料,其中肺静脉及左心房受累49例.肺动脉圆锥及肺动脉干受累18例.结果 全组病人死亡1例,死于肺部感染和呼吸功能衰竭.本组病例随访率为92.5%(62/67),1年生存率82.5%,3年生存率38.1%,5年生存率为25.1%.结论 心包内处理肺血管行肺切除术安全、可靠,并增大手术根治几率,提高病人长期生存机会,为局部晚期的肺癌患者行下一步综合治疗提供更多机会.值得临床推广应用.
作者：熊荣生；蒋润发 刊期： 2008年第08期
目的 观察纳洛酮加呋塞米在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿疾病中的作用.方法 将110例HIE患儿为研究对象.随机分为观察组60例和对照组50例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮和呋塞米3 d.结果 治疗组用药3 d,显效30例,有效18例,总有效(显效加有效)率96.0%.对照组:显效20例,有效21例,总有效率为68.0%.两组在显效率及总有效率之间的差异均有显著性(P<0.05).结论 纳洛酮加呋塞米对改善HIE患儿临床症状缩短病程,提高HIE患儿治愈率,降低致残率等方面有积极意义.
作者：王世荣 刊期： 2008年第08期
Orem护理模式是由美国护理学家Orem提出.是围绕护理目标,即大限度的维持及促进病人的自理而组织的.护理系统是在出现自理缺陷时护理活动的体现.Orem提出了三个护理系统:全补偿系统、部分补偿系统、辅助支持系统.全补偿系统:病人没有自理能力,所有的自理需要全靠护士来满足;部分补偿系统:病人有能力满足自己一部分的自理需要,但一部分由护士来满足;辅助支持系统:有些自理需要病人能够自己满足,但必须要护士提供咨询、指导教育才能完成.
作者：尹冬梅 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
