曲锦红
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效.方法 169例小儿急性支气管肺炎患者随机分为两组.治疗组83例应用痰热清注射液治疗,对照组86例应用新鱼腥草素钠注射液治疗.观察两组临床症状改善情况和疗效.结果 治疗组惠儿体温下降,咳嗽减轻,疾量减少,咳痰困难程度减轻,舌红苔黄明显改善,总有效率94.0%.较对照组(总有效率80.2%)差异有显著性(P<0.05).结论 痰热清注射液毒副作用小,有较强的退热、镇咳、化痰等作用.是治疗小儿病毒性支气管肺炎的理想用药选择.
作者：王晖 刊期： 2008年第08期
目的 探讨气垫床在前列腺摘除术后对使用镇痛泵患者的作用.方法 通过58例前列腺术后装置镇痛泵者加用交替充气式气垫床术后的护理治疗效果与55例前列腺术后装置镇痛泵使用普通病床患者的护理治疗效果进行分析比较.结果 与使用普通病床患者相比较,加用气垫床患者术后出血明显减少,各种管道护理、预防压疮护理工作量明显减少,并无一例压疮发生,护士工作负担明显减少.结论 前列腺摘除术后装置镇痛泵患者加用气垫床是一种安全、有效、简洁的方法,既可以减轻术后并发症,又可减少护士的工作量,提高了护理质量.
作者：张祖玲；帅雪芹 刊期： 2008年第08期
目的 总结应用经尿道双极电切术联合膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 用英国Gyrus公司的经尿道双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术21例,术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗,其中5例前列腺增生(BPH),且同期行经尿道前列腺双极电切术.结果 经尿道膀胱肿瘤双极电切术手术时间10～80 min,平均35 min,无TURS综合征,无一例膀胱穿孔,无明显闭孔神经反射.随访1月至2年,2例复发.结论 用双极电切联合膀胱灌注治疗浅表肿瘤是一种安全、有效的理想方法.
作者：李金先 刊期： 2008年第08期
目的 探讨上消化道同时性多原发癌的X线表现,分析X线对本病的诊断价值.方法 对8例上消化道同时性多原发癌进行低张气钡双对比造影观察.结果 8例患者中,食管-食管型3例,食管-胃型3例,胃-胃型2例,X线主要表现为食管和胃的不规则龛影,黏膜中断、破坏、管腔狭窄、钡剂通过受阻.结论 X线气钡双对比造影是诊断上消化道同时性多原发癌的重要手段.
作者：张镇滔 刊期： 2008年第08期
目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)模式治疗连枷胸合并肺挫伤的临床效果.方法 回顾性分析11例连枷胸合并肺挫伤的患者,出现呼吸功能不全需要机械通气时,均采用BIPAP模式,设计高呼气末正压通气(PEEP)、低PEEP、高PEEP持续时间、压力支持(PSV)、呼吸频率(f)、吸氧浓度(FiO2),当低 PEEP≤6 cmH2O、高PEEP≤10 cmH2O、PSV≤5 cmH2O、f≤4次/min、FiO2≤0.4时即可脱机.结果 采用BIPAP模式治疗后患者症状、氧合指数、PaO2明显改善,经机械通气3～14 d后一次性成功脱机,无一例发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和死亡.结论 对连枷胸合并肺挫伤采用BIPAP模式治疗能起到胸廓内固定,同时治疗急性肺损伤的共同作用,阻止ARDS的发生,是一种很好的机械通气方法.
作者：邵仁德；鲁厚清；吴忠展 刊期： 2008年第08期
诊断学作为临床各科的基础学科,是培养医学生l临床技能的重要环节.随着诊断学教学改革的不断深入,加强临床技能教学,已引起各级领导和相关教师的重视,困扰临床技能教学的难点也相继暴露出来,比较突出的是在体格检查的带教中,学生数量多,合适的病人少,教学需要的实践资源明显不足,无法满足使学生在反复实践、反复训练中切实掌握和熟练应用的教学要求,导致了理论脱离实际的局面;另一方面,随着社会发展,病人自我保护意识不断增强,见习学生又缺乏沟通技巧,造成学生临床技能教学困难,严重影响了诊断学的教学质量[1].
作者：伍红霞；梅徽 刊期： 2008年第08期
动物心电图的描记是机能实验教学和研究中一个重要监测指标,常用青蛙、大白鼠、家兔、狗等动物进行实验.在这些动物实验中,大白鼠的耐受性较强,操作较方便,也比家兔便于固定,稳定性强,准确率高,所以,我们选择大白鼠进行ECG的描记实验研究.
作者：方占荣；王炳钦；郝洪 刊期： 2008年第08期
目的 观察联合用药保守治疗异位妊娠的效果及药物不良反应.方法 对自愿接受保守治疗的未破裂异位妊娠患者132例行甲氨喋呤(MTX)+米非司酮+中药联合用药.结果 成功治愈率90.91%,中转手术12例,占9.09%.药物不良反应出现48例,占36.36%,以胃肠道反应为主,无脱发及骨髓抑制发生.结论 联合用药方法简单有效,安全经济,无创,保留生育功能,值得推广应用.
作者：丰晓霞 刊期： 2008年第08期
目的 分析临床上交叉韧带损伤漏诊的原因.方法 近年来我院收治的12例交叉韧带损伤漏诊患者进行体格检查、X线、磁共振成像(MRI)以及关节镜检等检查.结果 12例交叉韧带漏诊均明确诊断,给予相关治疗.结论 临床上诊断交叉韧带损伤不能过分依赖体格检查或者MRI,或者仅凭膝关节X线检查正常结果便诊断为软组织损伤.临床医生应加强膝关节方面的知识学习,综合多方面的检查避免漏诊.
作者：蔡平；庞滔 刊期： 2008年第08期
小儿厌食是儿童时期的常见病、多发病,多发于1～6岁的儿童,尤以城市独生子女多见.它是指见食不香或食欲不振或胃纳不佳,甚者拒食的一种常见病症.
作者：陈晓红 刊期： 2008年第08期
外科手术学是培养医学生基本功和手术技巧的重要环节,针对学生在教学实验中的突出问题.在基础知识教学上,始终把握无菌原则,以注重理解、注重归纳、注重细节为原则指导操作;在操作实践上,选用合适的教具,提高课堂演示效果;在实验管理上,少花钱多办事,增加学生动手机会,提高教学效果;在实验教学过程中,发挥好老师的表率作用,增强学生的责任感和使命感.
作者：易卉玲；向赟 刊期： 2008年第08期
目的 通过宫颈癌放疗病人进行自我阴道冲洗观察阴道冲洗的效果.方法 将140例病人随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用传统方法由护士操作冲洗,观察组由患者自己冲洗,观察两组阴道清洁度和阴道黏膜反应.结果 两组病人阴道清洁度及阴道黏膜反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 自我阴道冲洗术对于病人简便易学、方便、经济的操作,且有满意的治疗效果.
作者：王建民 刊期： 2008年第08期
目的 总结颅脑损伤病员病情观察与护理的特点.方法 通过对63例重度颅脑损伤病例资料回顾性分析.结果 按中国神经科学会疗效标准,痊愈38例(占60.3%),好转22例(占34.9%),无效1例(占1.6%),死亡2例(占3.2%).结论 重度颅脑损伤病情危急、变化快、病死率高,护理工作要做到密切观察病情变化,维持正常的呼吸循环功能,争分夺秒抢救生命,降低死亡率和致残率.
作者：曹钟琴 刊期： 2008年第08期
脑卒中患者易产生各种心理障碍,抑郁的发生率达20%～30%,严重影响其康复及日后的生活质量[1].本文主要探讨护理干预对脑卒中后抑郁(post slroke depression,PSD)的影响.
作者：侯兰香 刊期： 2008年第08期
目的 观察中青年人(<45岁)确诊冠心病及脑血管的患者,其危险因素的分布情况,为早期中青年人防治冠心病及脑血管提供依据.方法 选择年轻冠心病及脑血管病患者[冠心病经冠状动脉造影或心脏计算机辅助断层显像(ECT)证实,脑血管病则经头部CT或MR检查确诊,而年龄<45岁]80例作为疾病组,并以年龄匹配的正常年轻人60例(冠脉造影正常或心脏ECT正常及经头部CT或MR检查头部正常)作为对照组,分析其危险因素(肥胖、高血压、高血糖、高血脂、血浆总高胆固醇、吸烟、家族史)在两组间的差别及分布特点.结果 在危险因素中,疾病组的三酰甘油(TC)、血浆总胆固醇(TCH)、血糖(GLU)水平值明显高于对照组(P<0.05).疾病组中一项及二项以上危险因素者明显多于对照组(P<0.05).结论 肥胖、高血压、吸烟、高TG、高GLU、高TCH危险因素的聚集可能是中青年人心脑血管疾病危险性增加的原因.
作者：宋宏中 刊期： 2008年第08期
目的 探讨单采血小板在临床使用中的输注效率.方法 通过血小板增高指数等指标进行综合评价分析血小板的输注有效率,调查血小板输注前含量以及血小板输注次数、肝脾肿大、疾病等因素对血小板输注效果的影响.结果 患者输注前血小板计数变异较大;血小板榆注次数、病种、脾大对血小板输注疗效有显著影响.结论 临床输注血小板要把握好输注时机,严格掌握血小板输注指征,在应用时尽量避免各种诱发因素,可以提高血小板输注的有效率.
作者：王博达；王芳；李艳青 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胆内瘘的临床诊治方法.方法 回顾性分析我院2002年以来收治的6例胆内瘘病人的诊治情况.结果 6例病人术前均诊为萎缩性结石性胆囊炎,术中发现为胆囊十二指肠瘘3例.胆囊结肠瘘3例,瘘口直径在1.0 cm以内.行胆囊切除、瘘口修补.无手术死亡,均临床治愈出院.结论 胆内瘘是胆石症的一种少见且复杂的并发症,诊治过程复杂,误诊率高,手术风险大,术后并发症多.瘘口直径在1.0 cm以内行胆囊切除、瘘口修补是安全的.
作者：李航 刊期： 2008年第08期
目的 探讨影响小儿惊厥的原因与相关因素的关系.方法 回顾分析2005年1月至2007年12月中238例小儿惊厥病例.结果 惊厥占出院人数14.2%,其中热惊厥占59.7%,7个月至6岁占85.3%.结论 小儿惊厥病因众多复杂,儿童期发病率较成人高数十倍,年龄越小发病率越高,有痉挛或严重发作至惊厥持续状态者预后差.
作者：朱庆；王飞燕 刊期： 2008年第08期
目的 探讨产时连续胎心监护效果,提出护理体会.方法 对产时持续胎心监护(观察组)与用胎儿多普勒诊断仪测胎心音(对照组)产妇分娩过程中发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的病例进行比较.结果 对照组胎儿宫内窘迫21例,发生新生儿窒息15例;观察组诊断胎儿宫内窘迫55例,发生新生儿窒息5例,两组差异有显著性(P<0.05).结论 对产时持续胎心监护能够更早,更准确地判断胎儿宫内缺氧情况.护理人员应加强对孕妇心理护理及沟通交流,可达到胎儿监护佳效果.
作者：杨春英；邓云秀 刊期： 2008年第08期
目的 探讨静脉输液毕拔针后按压方法对皮下淤血发生率的影响.方法 将静脉输液的378例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用新的按压方法,即让病人未输液之手拇指沿血管纵向均匀用力压在针眼棉签上,按压时间>5 min;对照组采用传统按压方法,按压时间同样>5 min.结果 根据行列表X2检验,两组淤血率和淤血>2 cm患者所占百分比明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论 静脉输液毕新按压法能减少皮下淤血,效果明显优于传统按压法,并能减轻疼痛,令病人满意.
作者：王金娥 刊期： 2008年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
