张起文；杨倬；覃佩兰；陈嘉慧；王文玲
目的 探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和白细胞介素16(IL-16)在多发性硬化(MS)发病过程中的水平变化和临床意义.方法 用ELISA法检测MS组(CSF31例、Serum 32例)、Guillain-Barre综合征(GBS)组(CSF和Serum均为24例)和对照组(CSF24例、Serum 28例)中MBP和IL-16的水平.结果 MS组中CSF和Serum中MBP水平均显著高于GBS及对照组(P＜0.01),CSF IL-16的水平显著高于对照组(P＜0.01),但Serum IL-16水平和对照组相比无明显差异性.MS组CSF中MBP的水平和IL-16的水平显著相关(r=0.463,P＜0.05),但Serum中两者间无相关性.结论 MBP对MS的发病有很高的敏感性,IL-16主要在中枢神经系统局部产生并参与MS的炎症过程.
作者：田作军；赵薛旭；李作汉；张帆；曹福田；李少明；邵明 刊期： 2006年第08期
目的 针对疟原虫生活史复杂,蛋白种类多且具有期特异性,逃避宿主免疫机制健全,流行广泛等特点,构建间日疟多期多阶段多表位疫苗候选株.方法 根据文献报道筛选间日疟有效保护性抗原表位,利用计算机模建技术进行组合、排列,演绎多表位肽基因,人工合成基因,构建酵母表达系统,甲醇诱导表达多表位肽.结果 以间日疟原虫3个PvCSP T表位、1个PvCSP B细胞表位、2个PvMSP-19 B细胞表位、2个PvDBPⅡ保守序列、1个PvAMA B细胞表位和1个PvAMA T细胞表位,加入白喉毒素T细胞表位和Pan-DR Th细胞表位肽,设计合成了一条由786 bp组成的间日疟原虫多表位肽疫苗基因(PvDBW);利用G418压力筛选得到多个高拷贝pPIC9K/PvDBW/P.pastoris菌株;用甲醇诱导后表位肽呈分泌性表达,表达量为80 mg/L.结论 成功地构建了间日疟原虫多期多阶段多表位疫苗pPIC9K/PvDBW/P.pastoris菌株,得到了分泌性表达的多表位肽,为探索间日疟原虫多期、多表位疫苗的可行性奠定了物质基础.
作者：王萍；吴娴波；董文其；李明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨梅毒性血管炎致脑卒中的临床特点.方法 分析本院收治的7例梅毒血管炎致脑卒中的临床及检验学、影像学、治疗经过、预后等.结果 7例患者全为男性,年龄25～66岁,文化程度大多偏低,均有冶游史,多无明确梅毒感染的全身症状,均为脑血管梅毒.头颅MR表现:基底节、半卵圆中心、放射冠、内囊后肢T1低信号,T2及水抑制T2高信号,桥脑斑片状T2及水抑制T2高信号,枕顶叶条片状T2及水抑制高信号.1例外囊出血,6例血清快速血浆反应素试验(RPR)及全部病例梅毒螺旋血凝试验(TPHA)均阳性.6例做了腰穿,3例脑脊液TPHA阳性.结论 梅毒性血管炎以男性多见,尤其是青壮年男性.病例均以中枢神经系统症状起病,梅毒全身症状不明显,容易误诊.试验室及影像学检查是诊断的重要依据.
作者：张玉群；黄帆；王立志；李扬；谭双全 刊期： 2006年第08期
目的 对我国登革2型病毒1993年广东省佛山市流行株GD06/93结构蛋白基因进行序列测定及分析,追踪其地域来源、基因组结构与致病性的关系,为研究开发登革病毒新型疫苗奠定基础.方法 根据登革2型国际标准株NGC序列,设计2对重叠引物,RT-PCR扩增,分别克隆到pMD18-T载体,转化受体菌DH5α,挑取阳性克隆进行PCR、酶切鉴定及序列测定.结果 GD06/93株结构基因序列长度为2 325 bp,编码775个氨基酸.与其它登革2型病毒株TSV01、Taiwan-1008DHF、NGC、44、ThD2_0038_74、ThNH81/93、pd08/98、04、Cuba165/97及S1进行比较,其核酸序列同源性分别为97%、96%、95%、95%、95%、94%、94%、92%、92%、91%.结论 GD06/93病毒株的结构基因序列与已发表的其它登革2型病毒株同源性很高.在比较的6株登革2型病毒株中,GD06/93株与同期在澳大利亚流行的TSV01株同源性高.
作者：李建军；任瑞文；马安德；徐晓立；沈梅；蒋忠军 刊期： 2006年第08期
目的 了解梅县学校食堂厨工诺瓦克病毒感染情况,为诺瓦克病毒胃肠炎预防控制工作提供科学依据.方法 应用酶联免疫法(ELISA)进行诺瓦克病毒抗原检测.结果 234份粪便标本中检出诺瓦克病毒阳性8份,阳性率为3.42%.结论 梅县学校食堂厨工存在诺瓦克病毒健康携带者,学校有爆发诺瓦克病毒胃肠炎的潜在危险.
作者：黄念先；陈复才；熊杏茹；周志汀；陈志青；李信泰 刊期： 2006年第08期
目的 霍乱弧菌JS9803株CTXEI Torφ和nct-CTX newO139φ基因组克隆、测序及序列分析.方法 基因亚克隆、测序及序列生物信息学分析.结果 霍乱弧菌9 803株CTX EI Torφ基因组与EI Tor类型的高度同源,RS区为双拷贝,核心区为单拷贝,RS侧和核心区侧染色体部分序列分别为TLC和RTX基因簇.nct-CTXnewO139ψ基因组与已报道的其它类型比较,rstR基因及推测的氨基酸序列同源性分别为27.6%～50.5%和14.1%～48.4%,间隔区ig-2基因同源性25.2%～29.6%,表明rstR-ig2为新类型,该基因组附近染色体部分序列也为新发现的基因.结论 在霍乱弧菌中发现新类型rstR-ig2的nct-CTXnewO139φ基因组,并和CTX EI Torφ基因组共存.
作者：芮勇宇；阚飙；高守一；刘延清；祁国明 刊期： 2006年第08期
目的 了解2005年广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况.方法 用琼脂稀释法测定低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶.结果 110株淋球菌检出PPNG 38株(34.5%)、TRNG 56株(50.9%);环丙沙星的耐药率达96.4%,青霉素耐药率的达93.6%;头孢妥仑MIC50为0.125 mg/L,MIC90为0.5 mg/L.头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性强.结论 头孢曲松和壮观霉素在临床上是治疗淋病的首选药物,持续监测淋球菌的耐药性十分重要.
作者：曹文苓；黎小东；张锡宝；李平；梁艳华；宋卫忠；吴德标 刊期： 2006年第08期
目的 分析16例婴幼儿伤寒生化结果,为临床诊疗提供参考依据.方法 对16例伤寒婴幼患儿的生化结果,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),γ-L-谷氨转肽酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(CL-)、钙(Ca++)进行回顾性分析.结果 肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾(K+)与正常值比较,有明显的差异,其它生化结果均无显著意义.结论 婴幼儿伤寒常缺乏典型的临床表现和特征,容易造成误诊和漏诊.本资料显示心肌酶学改变明显,因此心肌酶学应作为婴幼儿伤寒诊疗检验的重要指标.
作者：邹建话；祝爱霞；张修发；江凡；罗惠玲 刊期： 2006年第08期
目的 探讨糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-M)及Tamm-Horsfall蛋白(T-H蛋白)的变化对糖尿病早期肾病的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测了52例糖尿病病人和38名正常人尿Alb、β2-M及T-H蛋白含量.结果 糖尿病患者尿Alb、β2-M高于正常人(P＜0.05),T-H蛋白低于正常人(P＜0.05).随病变进展尿蛋白的异常改变更趋显著.结论 检测糖尿病病人尿Alb、β2-M及T-H蛋白有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度.
作者：雷厉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肝硬化患者断流术后外周血压变化情况及其与预后的关系.方法 按照Child-Pugh分级,将168例肝硬化患者分成Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组,其中A级(Ⅰ组)55例、B级(Ⅱ组)49例、C级(Ⅲ组)64例.比较各组的血压差异,并进行随访.结果 Ⅰ组平均血压为(129.2±8.6)/(76.3±6.6)mmHg;Ⅱ组为(118.1±8.6)/(71.8±5.3)mmHg;Ⅲ组为(101.3±9.1)/(64.2±5.5)mmHg.提示患者血压随Child-Pugh分级增加而下降(P＜O.05).随访发现,外周血压低的患者生存时间更短.结论 患者的外周血压直接与肝功能有关,外周血压降低提示患者的预后不佳.
作者：张卓军；吴雄辉；谢鸿桥 刊期： 2006年第08期
目的 研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),预测和监视2型糖尿病并发动脉粥样硬化的临床价值.方法 收集63例2型糖尿病患者和38例体检正常者的血清,采用免疫透射比浊法检测hs-CRP,酶法(一步法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 Hs-CRP水平正常对照组为(0.87±0.56)mg/L,LDL-C正常糖尿病组为(2.14+1.39)mg/L,高LDL-C糖尿病组为(4.38±1.92)mg/L.LDL-C正常糖尿病组和高LDL-C糖尿病组hs-CRP明显高于正常对照组(分别为P＜0.05,P＜0.01);LDL-C正常糖尿病组和高LDL-C糖尿病组之间hs-CRP水平差异也有非常显著意义(P＜0.01);同时hs-CRP水平与LDL-C水平呈正相关(r=0.89,P＜0.01).结论 Hs-CRP作为炎症因子,在预测和监视2型糖尿病方面有重要意义,是一个强有力的筛选指标.联合血脂检测,对进一步预防2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化有重要的临床意义.
作者：成文利；胡素华；叶雪妍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨疟疾防治中联合管理的作用.方法 采用主动侦查与被动侦查相结合的方式,对临床诊断和实验室诊断病例进行个案调查.结果 参与疟疾联防的五个地级市2005年共发现疟疾病例119例(占全省病例的63.30%),年发病率0.03/万.五市当地居民血检阳性率为0.05%,流动人口血检阳性率为0.14%,两者血检阳性率有显著性差异(χ2=20.848,P＜0.05);流动人口中的返乡人员血检阳性率为0.20%,外来人员血检阳性率为0.15%,经统计学检验,两者血检阳性率无显著性差异(χ2=0.899,P＞0.05).在返乡人员中,从国外返乡的人员血检阳性率高,与从其它省返乡的人员血检阳性率比较有显著性差异;参与疟疾联防的五个地级市全年各月都有疟疾病例发生,其中6、7月达到高峰,病例的季节分布与我省传疟媒介的季节消长相吻合.结论 通过联防,2005年我省联防区内疟疾发病率继续维持在低水平,输入病例和输入继发病例减少,流动人口疟疾发病得到了有效控制.
作者：张贤昌；林荣幸；张启明；阮彩文 刊期： 2006年第08期
目的 调查本地区2000年1月～2002年12月间革兰阴性杆菌产超广谱p-内酰胺酶(ESBLs)的菌群分布及对第三代头孢菌素(TGC)耐药性.方法 细菌鉴定采用美国Microscan微生物分析仪鉴定菌种及药敏试验,按NCCLS1999推荐方法解释结果.结果 革兰阴性杆菌产ESBLs的平均产酶率为37.36%,其中2000年、2001年、2002年产酶率分别为32.15%、35.83%、41.44%,革兰阴性杆菌对TGC有不同程度的耐药.结论 产ESBLs细菌在本地区广泛存在,已成为主要引起耐药的菌株,而且产ESBLs和耐药率都呈逐年上升趋势,应引起临床广泛关注.
作者：戴盛明；蒋利君；韦晓谋 刊期： 2006年第08期
目的 探讨中央二区切除治疗肝细胞癌的手术方法.方法 回顾性分析14例中央二区肝细胞癌切除的临床资料,14例肝细胞癌患者均伴有肝炎后肝硬化,术前肝功能,Child A 11例,Child B3例.肿瘤大直径5～8 cm.结果 全部病例采用中央二区切除(V,Ⅷ,Ⅳ段),成功地切除所有的肿瘤,术中出血120～300 ml,所有患者术中未输血,无术中死亡.术后并发症:膈下积液1例,右侧胸腔积液1例.随访全部病例,随访时间1～3年,其中2例复发.结论 中央二区肝切除技术是治疗肝细胞癌的手术方法之一.熟悉肝门及Couinaud氏的肝段解剖,采用CUSA及双极电凝切开肝实质是手术成功的关键.
作者：黄熙；熊少伟；韩斌 刊期： 2006年第08期
目的 克隆淋球菌孔蛋白PIB和PIA基因并构建融合蛋白真核表达质粒pCI-PIB-PIA,了解pCI-PIB-PIA能否被小鼠骨骼肌细胞摄取并表达.方法 采用PCR方法从质粒pET-PIB和pET-PIA中获得孔蛋白PIB和PIA全长DNA片段,构建表达融合蛋白PIB和PIA的真核表达载体pCI-PIB-PIA.pCI-PIB-PIA肌肉注射免疫BALB/c小鼠,ABC法检测pCI-PIB-PIA免疫小鼠肌细胞中PIB-PIA融合蛋白的表达.结果 PCR可扩增出预期大小的全长PIB和PIA基因片段.与GenBank报道的PIB和PIA序列比较,重组质粒pCI-PIB-PIA中目的插入片段的核苷酸序列同源性达到99%以上.免疫小鼠的肌细胞能摄取pCI-PIB-PIA并表达PIB-PIA融合蛋白.结论 本研究成功地构建了淋球菌孔蛋白PIB和PIA基因重组真核表达载体pCI-PIB-PIA;pCI-PIB-PIA接种小鼠后可见免疫小鼠肌细胞中PIB-PIA融合蛋白的表达,该结果可作为淋球菌多价DNA疫苗的研究基础.
作者：廖芳；贺超；戴翔；宋启发；熊萍 刊期： 2006年第08期
目的 建立一种乙型肝炎病毒(HBV)全基因组扩增及克隆的新方法.方法 设计含Sal Ⅰ、Not Ⅰ酶切位点的引物,用一片段PCR法扩增HBV全基因组,经双酶切后将PCR产物克隆入pBlue Script-(SK-)载体,进行HBV全基因组序列测定.结果 用此方法成功获得35例HBV全基因组DNA序列.同时以重组质粒为模板进行敏感性和保真性测定,其敏感性为102个初始模板,核苷酸的人为突变率为1.6 bp/kb.结论 此方法可用于大规模HBV全基因组扩增和序列分析,为HBV的基础和临床研究提供了一种新方法.
作者：李莉；卢建溪；谢冬英；徐启桓；朱明芬；陈伟；李刚 刊期： 2006年第08期
目的 探讨社区儿童哮喘发病的相关因素,评价社区综合干预在儿童哮喘防治中的作用.方法 对社区中2 837名0～14岁儿童进行哮喘筛查,共筛查出65例哮喘患儿,采用自编问卷调查表进行回顾性调查,并将65例哮喘儿童随机分为干预组35例,对照组30例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予社区综合干预措施,即健康教育、规范化管理及跟踪随访,随访期限为1年,比较两组哮喘发作频率及程度.结果 该社区中儿童哮喘的发病率为2.3%,以春季多见,占47.7%(31例);哮喘患儿首次出现喘息的年龄＜3岁者占72.3%(47例);诱发因素以呼吸道感染多见,占65.2%(38例);家族中有哮喘及其他过敏史者分别为23.0%(15例)和16.9%(11例),患儿有湿疹和/或过敏性鼻炎等过敏史者占29.2%(19例).经社区综合干预后,哮喘的发作次数、发作程度均明显改善.结论 哮喘发病与发病年龄、季节、家族史及个人过敏史等多种因素密切相关;应改善儿童的居住环境,积极防治儿童早期呼吸道感染,早期诊断和社区综合干预是儿童哮喘防治的有效措施.
作者：彭淑梅；曾静；邓雪梅 刊期： 2006年第08期
目的 了解广西右江区2002年疟疾流行及控制现状,评价监测措施,为实施全球基金疟疾控制项目提供基线数据.方法 选择右江区近年疟疾病人较多的3个乡镇进行回顾性调查,统计分析2002年疟疾疫情报告、发热病人血检资料,逐户调查疟疾发病情况,对村民和学生进行疟史、蚊帐使用情况和疟防知识问卷调查.结果 2002年右江区疟疾发病率为0.15/万.血检当地发热病人9 885人次,年血检率为3.03%,未检出阳性病例;血检流动人口419人次,检出5例间日疟病例,阳性率为1.19%.走访调查1 004户4 709名村民,查出1例疑似病例,居民蚊帐使用率为98.17%,中小学生经验积累型和间接传授型疟防知识知晓率均高于村民.结论 2002年右江区疟疾发病率继续控制在1/万以下,无当地感染病例,疟疾病例全部为输入性,村民蚊帐使用率较高,存在一定疫情漏报现象,现行疟疾监测与防治措施有效可行.
作者：郭传坤；李锦辉；黎学铭；覃业新；林珍；杜进发；林永健；覃志国；蒙礼坚；姜德元 刊期： 2006年第08期
目的 探讨应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 回顾性分析微创深静脉导管血肿引流术治疗36例CSDH的临床资料.结果 术后3个月CT复查,血肿全部消失35例,血肿减小1例,无l例复发.结论 应用微创深静脉导管血肿引流术治疗慢性CSDH简便、安全,疗效满意,并发症少.
作者：孟兵；蔡树雄；李仕卓 刊期： 2006年第08期
目的 克隆并测定我国间日疟原虫乳酸脱氢酶(PvLDH)的部分基因序列并进行生物信息学分析.方法 根据PvLDH基因已知序列设计合成一对引物,应用PCR技术从间日疟原虫基因组DNA中扩增LDH基因,定向克隆入pMDl8质粒.阳性质粒经酶切及PCR鉴定后,用双脱氧链末端终止法进行基因序列测定.应用生物信息学网站www.ncbi.nlm.nih.gov、www.expasy.ch对获得的基因及其推导的氨基酸序列进行生物信息学分析.结果 PCR扩增得到特异的间日疟原虫LDH基因序列.酶切及PCR鉴定获得了正确的重组质粒.测序结果表明,获得的间日疟原虫LDH基因全长897 bp,编码299个氨基酸.DNAMAN预测PvLDH存在10个潜在抗原表位,均与PfLDH的相应预测表位间有同源序列.同源性分析显示,我国间日疟原虫与Salvador Ⅰ株和Belem株间日疟原虫的氨基酸序列同源性为99%,与其它疟原虫LDH的同源性为88%～90%.结论 成功克隆了我国间日疟原虫LDH基因,其基因序列与其它疟原虫LDH基因序列有高度同源性.
作者：郝文波；王萍；陈白虹；高洋；李明 刊期： 2006年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
