李冰；余琳；陈敦金
目的探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因与脑出血发病的关系.方法应用聚合酶链反应方法检测150名健康人(normotensive controls,NT)及60例高血压合并脑出血患者ACE I/D基因多态性.结果脑出血患者的DD基因型及D等位基因频率和正常对照组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论ACE基因DD基因型和D等位基因携带者可能是高血压合并脑出血的易感因素.
作者：赵永阳；张阮章；石之驎；蔡坤皓；陈锦伦；王沙燕 刊期： 2005年第05期
目的为了解开平市艾滋病的流行现状,预测流行趋势.方法对历年收集的艾滋病病毒(HIV)感染者的资料进行流行病学统计分析.结果从1998～2004年共收集HIV感染者99例,感染人数有逐年上升趋势.HIV感染者主要以青壮年男性为主.主要传播途径为经血传播,占查明例数的90.24%,均为静脉注射毒品,经性途径传播的感染者逐年增加.在娱乐场所服务员、孕产妇中均检出感染者;发现新生儿HIV抗体阳性,提示母婴传播的可能性已存在.结论开平市目前正处在AIDS低流行期,HIV进入一般人群的危险性增大,吸毒人群和性乱人群是今后防止HIV流行的重点,建议采取以健康教育和行为干预为主的综合性防制措施.
作者：梁坚忠 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝硬化患者外周血压变化情况及其与预后的关系.方法按照Child-Pugh分级,将149例肝硬化患者分成Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组,其中A级(Ⅰ组)45例、B级(Ⅱ组)49例、C级(Ⅲ组)55例.比较各组的血压差异.并进行随访血压与生存时间的关系.结果Ⅰ组平均血压为(129.2±8.6)/(76.3±6.6)mmHg;Ⅱ组为(118.1±8.6)/(71.8±5.3)mmHg;Ⅲ组为(101.3±9.1)/(64.2±5.5)mmHg.提示患者血压随Child-Pugh分级增加而下降(P＜0.05).随访发现,外周血压低的患者生存时间更短.结论患者的外周血压直接与肝功能好坏有关.外周血压降低提示患者的预后不佳.
作者：李剑；陈平湖；叶伟智 刊期： 2005年第05期
目的了解花都地区疟疾流行趋势和规律,为制订防治策略和方法提供依据.方法对花都地区1995～2004年疟疾发病资料进行流行特点与趋势分析.结果年均发病率为10.25/10万;男性发病率高于女性,性别比例3.22:1;人群分布以外来民工发病数高,占病例总数59.28%;每年发病率持续下降,近3年已达历史低水平.结论通过采取综合防治措施,花都区疟疾防治取得良好效果.
作者：汤国球；蔡师志；沈秋逢；梁振波；姚碧红 刊期： 2005年第05期
目的比较酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫斑点法(DIBA)和免疫层析法(ICT)检测登革热抗体的敏感性、特异性及其他优缺点.方法用ELISA、DIBA和ICT同时检测登革热患者和流行性出血热、疟疾、乙脑、流感、钩体等其他发热患者的DV-IgM/IgG抗体,比较测试结果.结果用ICT法(澳大利亚PANBIOLimited)检测登革热患者DV-IgM的阳性率为60.4%(32/53),DV-IgG无1例阳性;检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为14.7%(5/34),DV-IgG无1例阳性.用ELISA法(德国GMBH)检测登革热患者DV-IgM的阳性率为66.0%(35/53),DV-IgG的阳性率为70.2%(40/57);检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为35.3%(12/34),DV-IgG的假阳性率为8.8%(3/34).用ELISA法(澳大利亚PANBIO Limited)检测登革热患者DV-IgM的阳性率为75.5%(40/53),DV-IgG的阳性率为49.1%(28/57);检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为11.8%(4/34),DV-IgG无1例阳性.用DIBA法(新加坡Genelabs Diagnostics)检测登革热患者DV-IgM的阳性率为84.9%(45/53),DV-IgG的阳性率为64.9%(37/57);检测非登革感染发热患者DV-IgM的假阳性率为47.1%(16/34),DV-IgG无1例阳性.结论通过比较显示,ICT法检测DV-IgM抗体适合在登革热爆发流行期间用作疫区基层医疗单位的早期初筛试验;ELISA法检测DV-IgM/IgG抗体适合在普查及大批量标本检测时使用;DIBA法检测DV-IgM抗体不适合作为初筛试验;DIBA法检测DV-IgG抗体适合在登革热散发期间使用,可作为登革病毒感染的确证实验.
作者：卢业成；陈万山；张复春；王建；尹炽标；唐小平；杨湛；袁小珍 刊期： 2005年第05期
目的探讨玻璃体积血的B型超声图像特点以助于临床诊断.方法对30只眼玻璃体积血的B型超声图像进行回顾性分析研究.结果积血的形态取决于出血的部位、量、时间及玻璃体的性质,其后运动与回声反射的强度相联系,提出粘滞性与成形性是玻璃体积血的两大超声特点.结论B型超声有助于临床诊断玻璃体积血.
作者：胡卫红 刊期： 2005年第05期
目的了解2005年春季广州地区局部暴发流行的流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床表现与实验室检查结果的特点,为临床诊治提供参考.方法2004年12月～2005年3月收治的29例确诊流脑患者的临床表现与实验室资料作回顾性分析.结果29例流脑患者绝大多数(89.6%)为成年患者,以外来人员及民工为主(75.9%),多数患者(62.1%)在同一暴发点,均未接种过流脑疫苗.临床表现典型,轻型2例(6.9%),普通型21例(72.4%),暴发型6例(20.7%).所有患者均出现发热、头痛,呕吐23例(79.3%),瘀点瘀斑23例(79.3%),脑膜刺激征阳性22例(75.9%),意识障碍13例(44.8%).发病早期外周血及脑脊液WBC、血清LDH、CK、CK-MB、ALT、AST、CHE、ALB、BUN、CREAT、GLU、TRIG、CHOL、K、Na、Ca等有不同比例的异常,暴发型尤其显著,治疗后逐渐恢复.并发心肌损害12例,肝损害10例,肾损害3例,7例发生关节炎,关节腔积液4例.普通型和暴发型患者的外周血白细胞计数及凝血酶原时间异常例数的比较有显著性差异(P＜0.05).脑膜炎奈瑟氏菌检出率为65.5%(19例),病原菌对青霉素、氯霉素、复方磺胺及头孢曲松均敏感.29例全部治愈出院.结论本次流行以成人民工为主,临床表现典型,暴发型比例高,关节炎发生率较高,多脏器损害比例高,病原体检出率高,常用抗生素敏感,抢救成功率高.
作者：尹炽标；张复春；王建；贾卫东；李凌君；陈燕清；龚兰；唐小平 刊期： 2005年第05期
目的了解引起急性腹泻的普通变形杆菌与奇异变形杆菌种类特征,耐药性与其菌种的关系.方法对2002年9月～2004年9月急性腹泻病人粪便中分离的奇异变形杆菌127株,普通变形杆菌30株进行鉴定.采用纸片扩散法进行药敏试验.结果普通变形杆菌对阿米卡星、头孢哌酮、头孢他定、头孢吡肟,亚胺培南耐药率在20%以下,可作为经验首选药物,对氨苄青霉素、头孢噻吩为100%耐药.但奇异变形杆菌对抗生素敏感性好,氨苄青霉素,头孢噻吩耐药率在23%以下.结论两种变形杆菌对抗生素的耐药性有较大区别,治疗时可根据菌种选择抗生素,同时,通过某些药敏试验结果还可以协助菌种鉴定.
作者：陈日荣；李慧冰 刊期： 2005年第05期
目的通过筛选eDNA文库识别华支睾吸虫新基因,为进一步研究其功能及其应用奠定基础.方法对华支睾吸虫cDNA文库进行筛选,通过Blastn程序进行序列比对,识别华支睾吸虫新基因,并应用软件程序对其进行分析.结果筛选到一个475bp的核酸序列,编码153aa,理论分子量为16.9kDa,理论等电点(pI)为6.19,疏水氨基酸(AILFWV)占36%,带电荷氨基酸(RKHYCDE)占30%,极性氨基酸(NCQSTY)占28%,酸性氨基酸(DE)和碱性氨基酸(KR)各占9%.经BLAST分析,该蛋白属于ML域(MD-2-related lipid-recognition)家族,是一个新的分泌蛋白基因.结论发现华支睾吸虫分泌蛋白基因,可能有作为诊断候选抗原的价值.
作者：徐劲；陈守义；魏全德；谢红艳；胡旭初；余新炳 刊期： 2005年第05期
目的探讨汕头市流感流行规律,以做好流感预防控制工作.方法通过流行病学、血清学和病原学监测,对汕头市流感流行情况进行分析.结果2002～2004年流感样病人数在全年各月变化不明显,7～9月份流感样病人相对较多,2002～2004年共分离到毒株88株,分离率为6.38%,其中B型毒株16株,占18.18%;H3N2型毒株72株,占81.82%.人群中H3N2型、H1N1型、B(Victorria系)型、B(Yamagata系)型抗体的阳性率分别为70.16%、26.87%、36.89%、40.11%.结论2002～2004年流感发病较为平静,H3N2型毒株为流感流行的优势毒株,监测结果显示近期不会发生流感较大规模的流行.
作者：黄建云；林文生；佘焕昭；姚丽君；张旭彬；廖朝晖 刊期： 2005年第05期
目的探讨不同病因对体外受精-胚胎移植的影响.方法回顾分析2004年1月～12月行体外受精-胚胎移植治疗的234个周期的资料.将女方致不孕的主要因素分5组,A组:双侧输卵管阻塞或缺如或双侧输卵管结扎术后,共86个周期;B组:一侧或双侧输卵管炎,共79个周期;C组:一侧或双侧输卵管积水,共24个周期;D组:子宫内膜异位症或子宫腺肌症,共24个周期;E组:多次人工受精失败行体外受精-胚胎移植,共21个周期.比较5组间的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及宫外孕率.结果各组间受精率、卵裂率、胚胎种植率比较,无显著性差异(P＞0.05).临床妊娠率,A组显著高于C、D组(P＜0.05).流产率,E组显著高于A、B组,D组高于B组(P＜0.05).宫外孕率,A组显著低于C组.结论在体外受精-胚胎移植治疗之前应针对病因预防性治疗,以改善体外受精-胚胎移植的妊娠结局.
作者：黄翠玉；陈敦金；吴敬之；史哲 刊期： 2005年第05期
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和蛋氨酸合成酶还原酶(MSR)A66G基因多态性与Alzheimer病的关系.方法运用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和荧光偏振法(FPIA)检测66例Alzheimer病及143例正常人MSR A66G基因多态性和血浆总Hcy水平.结果Alzheimer病组MSR A66G基因型频率(%)分别为39.39、59.09和1.52,对照组分别为37.76、59.44和2.80,MSR A66G各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性(P＞0 05).Alzheimer病病例组与对照组血浆Hcy分别为(14.72±6.2)μmol/L和(10.9±2.4)μmol/L,两者差异有显著差异(P＜0.05).Alzheimer病患者血浆总Hcy水平显著高于正常组.结论MSRA66G多态性与Alzheimer病无明显相关,高同型半胱氨酸血症与Alzheimer病发生有一定关系.
作者：陈盛强；王延平；柳息洪；黄韶宽 刊期： 2005年第05期
目的探讨肺结核化疗期类赫氏反应的临床特征和治疗对策.方法回顾分析22例肺结核化疗期类赫氏反应情况.结果此反应发生于痰检阳性的肺结核初治病人,伴有痰菌阳性转阴,胸部X线表现主要渗出性病灶,部分病例有高热、气促、淋巴结肿大和胸腔积液.结论鉴别肺结核治疗中发生的类赫氏反应与耐药结核的真性恶化有重要的临床意义.
作者：周东河；朱建芸 刊期： 2005年第05期
目的探讨硫酸镁对轻度子痫前期患者血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环I2(PGI2)的影响.方法硫酸镁治疗中度轻度子痫前期患者75例,观察患者血中治疗前后的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压的变化情况.结果治疗后患者血中SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较治疗前比较有显著改善(P均＜0.05),治疗前后患者平均动脉压变化无差异(P均＞0.05).结论硫酸镁治疗对轻度子痫前期患者SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI22有影响,但不影响患者平均动脉压.
作者：李维枢；余琳；陈敦金 刊期： 2005年第05期
目的观察万乃洛韦治疗中老年带状疱疹患者的疗效及安全性.方法选择128例中老年带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服万乃洛韦,每次300mg,每日2次;对照组给予口服阿昔洛韦,每次200mg,每日5次.两组疗程均为10d.结果治疗组总有效率为95.59%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有显著性(x2=9.9,P＜0.01);患者各项症状、体征、消退时间,治疗组明显较对照组缩短(P＜0.01);疱疹后遗神经痛(PHN)发生率治疗组较对照组显著减少,差异有显著性(x2=9.9,P＜0.01);治疗组不良反应发生率为7.35%,对照组为10%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论万乃洛韦治疗中老年人带状疱疹疗效优于阿昔洛韦组,而且起效快、疗程短、安全.
作者：陈焕英 刊期： 2005年第05期
目的分析支原体对人体泌尿生殖道的感染情况和耐药性.方法用支原体培养鉴定、计数、药敏试剂盒对人体泌尿生殖道的标本进行培养鉴定和药敏试验.结果1 865例泌尿生殖道支原体感染中解脲支原体(Uu)感染有1 208例(占64.77%),人型支原体(Mh)感染有29例(占1.55%),解脲支原体和人型支原体同时感染的有628例(占33.67%).药敏试验显示,支原体对螺旋霉素、红霉素、四环素、美满霉素耐药性栽高.结论近年来,人体泌尿生殖道感染的支原体耐药性呈上升趋势,且女性的感染多于男性,治疗支原体感染应根据药敏试验结果选择抗生素.
作者：苏丹；沈有期；廖晓峰 刊期： 2005年第05期
目的研制CA125时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)试剂盒.方法采用双抗体夹心法建立CA125 TRFIA试剂盒,对试剂盒各项指标进行评价.结果该试剂盒的工作范围为10～600U/ml,分析灵敏度为1.07U/ml,批内、批间的精密度分别为4.5%～8.1%,6.9%～11.5%.与CEA、AFP、CA50、CA15-3、CA19-9无交叉反应.稳定性试验表明试剂可以在4℃稳定1年,37℃稳定7 d.425份正常血清标本测试该试剂盒的正常参考值范围是0～37U/ml.123份血清标本用本试剂盒与国外其他方法的同类试剂盒同时检测,其相关系数为0.939.结论试剂盒各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品试剂盒.
作者：杭建峰；吴英松；徐伟文；周志聪；李明 刊期： 2005年第05期
目的观察TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效及不良反应.方法紫杉醇135 mg/m2,静滴3h,顺铂25mg/m2静滴,均第1天完成;共6～9个疗程,且在第2疗程后3周按乳腺癌根治术方式行手术切除治疗.结果CR18例(Ⅲ期15例,Ⅳ期3例),PR 17例(Ⅲ期12例,Ⅳ期5例),NC 6例(Ⅳ期),PD 1例(Ⅳ期);有效率RR(CR+PR)83.3%.主要不良反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、胃肠道反应及周围神经痛.结论TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效肯定,不良反应可耐受.
作者：罗智辉；孔令言 刊期： 2005年第05期
目的总结超声引导自动肾活检的经验.方法回顾性分析自2002年7月～2004年7月超声引导自动肾活检经过.结果200例自动肾活检取材450条,取材成功率99%,基本满足临床病理诊断的需要.结论超声引导自动肾活检方法简便、准确、成功率高.自动肾活检的成功取决于熟练的穿插技术及超声医生的丰富经验.
作者：侯春燕；刘思明 刊期： 2005年第05期
目的研究胃癌中Survivin基因的表达情况及其生物学意义.方法选择胃癌42例和正常胃黏膜24例,对Survivin、Bcl-2和CyclinD1抗体行SP法检测.结果42例胃癌标本中Survivin有35例阳性,其中28例在胞质内表达,7例在核内.24例正常胃黏膜组织中有5例阳性表达(P＜0.001).CyclinD1和Bcl-2在胃癌中的阳性率分别为47.6%(20/42),33.3%(14/42).Survivin和CyclinD1表达未显示相关性(P=0.062),与Bcl-2呈负相关(P=0.031).Survivin基因表达均与性别、部位、淋巴结转移无相关性.但在高、中分化胃癌中的强阳性(++～+++)表达率明显高于低分化腺癌(P=0.005).结论Survivin基因蛋白既可在胃癌中表达,又可在正常胃黏膜中表达;除表达于细胞质外,也可表达于细胞核.Survivin独立于Bcl-2之外在肿瘤的发生、发展中起重要作用.
作者：陈海涛；江庆萍；邹桂华 刊期： 2005年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
