陈海涛；江庆萍；邹桂华
目的研究急性脑梗塞早期降纤治疗的临床疗效.方法124例急性脑梗塞患者随机分成治疗组(63例)与对照组(61例),治疗组在对照组常规使用胞二磷胆硷、血栓通、尼莫地平、阿司匹林等常规药物治疗的基础上,早期加用东菱迪芙治疗.两组治疗前后均做血浆纤维蛋白原测定,并应用神经功能缺损评分标准进行疗效评价.结果治疗组治疗后血浆纤维蛋白原明显降低;治疗14d后神经功能恢复明显优于对照组,总有效率为83.7%,明显优于对照组(67.21%),两组对比(P＜0.01).结论急性脑梗塞早期降纤治疗安全有效,可在临床推广使用.
作者：苏赤 刊期： 2005年第05期
目的了解自然状态下猫感染华支睾吸虫的现状及该病对肝脏/胆管及生理生化指标的影响.方法观察活猫的精神状态,处死后肝脏形态及切开后的眼观形态;通过病理切片观察肝脏、胆管及胆囊的病理变化;测定血常规及肝脏功能指标.结果7.3%的肝脏(8/218,218为阳性猫)表面有明显的黄豆粒大小的肿瘤;94%(205/218)的肝脏质地变硬,结缔组织增生;29.8%(25/218)肝脓肿,肝色较黄,小叶结构模糊;54.1%(118/218)胆管内上皮细胞增生,淋巴细胞浸润;感染猫血红细胞显著降低(P＜0.01),血清丙氨酸氨基转移酶显著升高(P＜0.05).结论华支睾吸虫对肝脏、胆管及胆囊造成了严重伤害,很可能是肝癌、胆管癌的诱因之一.
作者：梁沛杨；陈守义；胡旭初；徐劲；毕惠祥 刊期： 2005年第05期
目的了解清远市HIV/AIDS流行特点和变化趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法对2003～2004年的常规监测、哨点监测和人行为学调查资料进行统计分析.结果全市2003～2004年共监测各类人群45 716人次,检出HIV感染者89例,检出率为19.47/万.感染者仍以吸毒人群为主(62.92%);感染者中以20～39岁的青壮年比例居多(70.78%),经性传播的感染例数是1999～2002年的3倍.结论清远市注射吸毒人群HIV检出率维持在较高水平,经性传播感染例数呈明显上升趋势,表明清远市HIV流行速率明显加快,控制吸毒和卖淫活动,提高各类人群的自我防范意识是减低艾滋病流行的重要手段.
作者：朱旭豪；海岗；孙小康；李昌海；黄燕琼 刊期： 2005年第05期
目的探讨导乐分娩孕妇联合笑气镇痛对母婴的影响.方法导乐分娩加笑气吸入镇痛组(研究组)100例与正常分娩组100例(对照组),比较其对镇痛效果、分娩方式、产程、产后出血及新生儿窒息等情况的影响.结果两组产后出血量、新生儿窒息比较差异无显著性(P＞0.05);镇痛效果研究组有效率96%,对照组5%,差异有非常显著性(P＜0.01),分娩方式研究组难产率为13%,对照组为34%,差异有显著性(P＜0.05),总产程研究组(9.16±3.86)h,对照组(13.45±4.55)h,差异具有显著性(P＜0.05).结论在分娩中提倡导乐陪伴服务模式,配合安全、有效、简便的笑气分娩镇痛技术,将是一种全方位的分娩模式,对提高产科质量,促进母婴安全,降低难产率均有很好的推动.
作者：高爱珍 刊期： 2005年第05期
目的探讨动脉灌注化疗治疗中晚期直肠癌的临床价值.方法将93例不能施行Ⅰ期根治术的中、晚期直肠癌患者,随机分为术前动脉灌注化疗组(研究组48例)和静脉化疗组(对照组45例),两组患者除术前化疗给药方式不同外,其它治疗相同,密切随访,观察患者术后生存情况.结果研究组症状明显减轻,肿块缩小,有效率(CR+PR)为83.3%.其中28例经化疗后能行Ⅱ期根治术,经随访5年生存率为45.8%,其中3例术后生存已超过8年.对照组有效率为40%(P＜0.01),5例行Ⅱ期根治术,其余只能行姑息手术,5年生存率为22.2%(P＜0.01).结论动脉灌注化疗安全、有效,可改善直肠癌临床症状,抑制癌转移,提高手术切除率及生存率.
作者：余新华；李毅刚；朱应昌 刊期： 2005年第05期
目的探讨肺结核化疗期类赫氏反应的临床特征和治疗对策.方法回顾分析22例肺结核化疗期类赫氏反应情况.结果此反应发生于痰检阳性的肺结核初治病人,伴有痰菌阳性转阴,胸部X线表现主要渗出性病灶,部分病例有高热、气促、淋巴结肿大和胸腔积液.结论鉴别肺结核治疗中发生的类赫氏反应与耐药结核的真性恶化有重要的临床意义.
作者：周东河；朱建芸 刊期： 2005年第05期
目的探讨非淋菌性宫颈炎的诊断和治疗.方法对1998～2003年诊治为非淋菌性宫颈炎患者256例进行回顾性临床资料分析.结果256例中支原体感染196例,占76.56%;沙眼衣原体感染31例,占12.11%;两者混合感染29例,占11.33%;所有患者均发现宫颈管内白色脓性分泌物,45例发现宫颈管内触血,占63.16%.阿奇霉素治愈率94.44%,红毒素治愈率70%.结论在支原体、沙眼衣原体所致的非淋菌性宫颈炎患者中,宫颈管内白色脓性分泌物及颈管内触血是该病的常见临床表现,治疗药物是阿奇霉素优于红霉素.
作者：李冰；余琳；陈敦金 刊期： 2005年第05期
目的研究血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的联合测定在肺栓塞的诊断与治疗中的价值.方法对经临床确诊为肺栓塞患者测定其血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度.以正常人群为对照,并对结果进行t检验.结果肺栓塞患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度与对照组比较明显增高(P＜0.01),经治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原下降明显(P＜0.01).结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原测定可作为诊断肺栓塞的首选筛选试验,并对肺栓塞疗效判定有一定的临床意义.
作者：肖洪广；黄泽红；林诚；林勇平 刊期： 2005年第05期
目的探讨北京降压0号治疗原发性高血压的降压效果及安全性.方法将150例在门诊就诊的轻、中度高血压患者随机分为两组,每组75例.北京降压0号治疗组用北京降压0号,1片/d;对照组用长效降压药拉西地平4mg/d.两组服药时间均为晨服.每周随访1次,追踪观察6个月,了解其降压效果及不良反应发生情况:并在治疗前后分别检测血糖、血脂、电解质及肝、肾功能变化.结果用北京降压0号治疗1周、4周和8周后达到正常血压值(＜140/90 mmHg)者分别为52例(69.33%)、64例(85.33%)和70例(94.66%).用拉西地平片治疗1周、4周和8周后达到正常血压值者分别为56例(74.67%)、62例(82.67%)和69例(92.67%).两组降压幅度与疗效无明显差异(P＞0.05).用北京降压0号治疗出现不良反应5例(6.7%),主要为轻度头晕、鼻塞、乏力,继续治疗可自行缓解.对照组出现不良反应6例(8.0%),为头痛、面红、心悸和轻度浮肿.结论应用北京降压0号可显著降低轻、中度高血压患者血压,安全性好,可作为临床推荐使用的高血压一线药物.
作者：杜剑峰；梁红生；黄容旺；叶小波；杜江成 刊期： 2005年第05期
目的进一步了解鼠疫反向血球凝集试验的敏感性和特异性.方法用鼠疫EV株和其他试验菌株分别在28℃和37℃培养和EV株感染小白鼠脏器进行鼠疫反向血球凝集试验.结果能检出鼠疫菌EV株2.5×104个菌/mi,与其他菌≥5×106个菌才出现交叉凝集,而且部份液体混浊.EV株37℃培养感染小白鼠72h脏器悬液稀释度1:2560时能检查出F1抗原.检出率60%～80%.结论鼠疫反向血凝试验敏感性和特异性是好的,鼠疫菌F1在37℃培养才能产生检出、28℃培养不能产生检出.
作者：杨华源；刘小华；张曼碧；潘珠；黄济英；杨柳 刊期： 2005年第05期
目的观察TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效及不良反应.方法紫杉醇135 mg/m2,静滴3h,顺铂25mg/m2静滴,均第1天完成;共6～9个疗程,且在第2疗程后3周按乳腺癌根治术方式行手术切除治疗.结果CR18例(Ⅲ期15例,Ⅳ期3例),PR 17例(Ⅲ期12例,Ⅳ期5例),NC 6例(Ⅳ期),PD 1例(Ⅳ期);有效率RR(CR+PR)83.3%.主要不良反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、胃肠道反应及周围神经痛.结论TP方案新辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的疗效肯定,不良反应可耐受.
作者：罗智辉；孔令言 刊期： 2005年第05期
目的探讨硫代磷酸反义寡脱氧核苷酸对乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg的影响.方法应用ELISA方法检测培养Hep G22215细胞的HBsAg、HBeAg的表达.设计合成HBV 5个硫代反义寡聚核苷酸(S-asODN)靶序列,观察不同靶序列及联合使用对HBV基因复制和表达的影响.结果本细胞株表达HBsAg、HBeAg的S/C.D均＞5,不同靶位点的S-as ODN对HBsAg、HBeAg表达都有显著的抑制作用及序列特异性,联合用药后对HBsAg和HBeAg的抑制效果有显著的提高.结论S-as ODN对Hep G22215的HBsAg、HBeAg具有一定的抑制作用,表现为序列特异性、剂量相关性、联合协同性.
作者：王玉林；汤军 刊期： 2005年第05期
目的了解深圳市非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及沙眼衣原体(CT)感染的流行病学状况.方法采用聚合酶链反应(PCR)方法对2001年2月～2004年11月在深圳市第二人民医院门诊部就诊的2 016例NGU患者的泌尿生殖道分泌物同时进行Uu、Mh和CT的DNA检测.结果690份男性标本中,407份标本呈现阳性结果,总阳性检出率高达58.98%(407/690),其中Uu、Mh和CT单项阳性检出率分别为21.74%、6.67%和30.57%;1 326份女性标本中,845份标本呈现阳性反应,总阳性检出率高达63.72%(845/1326),其中Uu、Mh和CT单项阳性检出率分别为34.16%、8.37%和21.19%,男性CT阳性检出率明显高于女性(P＜0.05),而女性Uu阳性检出率则明显高于男性(P＜0.05),Mh的阳性检出率无明显性别差异(P＞0.05).三个项目总的重叠阳性率为20.04%,其中Uu+CT重叠阳性率为9.57%,Uu+Mh为7.77%,CT+Mh为4.12%,Uu+Mh+CT为1.24%.2001、2002、2003和2004年三个项目总的阳性检出率分别为49.11%、58.21%、58.63%和72.56%.结论Uu、Mh和CT是深圳市NGU重要的致病病原体,总感染率高达62.10%,且呈逐年升高趋势,三者间的重叠感染在NGU的流行病学中扮演着重要的角色.
作者：李卓成；李延武；徐小平；陈剑雄；吴文中 刊期： 2005年第05期
目的研究中山大学附一院内科ICU的病原菌的分布及耐药性情况.方法用VITEK-60细菌鉴定仪鉴定病原菌,药敏分析采用K-B法.结果铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌仍为主要的病原菌,病原菌主要分离自呼吸道(82.2%).各主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率高,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率高.结论开展对细菌的耐药监测并及时向临床反馈,对合理选用抗生素并延缓耐药细菌的产生具有重要意义.
作者：覃琼英；崔颖鹏；陈冬梅；建美 刊期： 2005年第05期
目的探索暂住人口结核病控制项目管理和治疗经验.方法采用世界银行贷款中国结核控制项目的管治方法,对暂住人口涂阳肺结核病人实施DOTS管理和免费治疗.结果2001年8月～2004年6月登记的暂住人口初治涂阳肺结核病人805例,治愈率为98.5%,阴转率为99.1%,达到常住人口的治疗效果.结论对暂住人口肺结核病人实施DOTS管理策略是可行和有效的.
作者：张锡萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝硬化患者外周血压变化情况及其与预后的关系.方法按照Child-Pugh分级,将149例肝硬化患者分成Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组,其中A级(Ⅰ组)45例、B级(Ⅱ组)49例、C级(Ⅲ组)55例.比较各组的血压差异.并进行随访血压与生存时间的关系.结果Ⅰ组平均血压为(129.2±8.6)/(76.3±6.6)mmHg;Ⅱ组为(118.1±8.6)/(71.8±5.3)mmHg;Ⅲ组为(101.3±9.1)/(64.2±5.5)mmHg.提示患者血压随Child-Pugh分级增加而下降(P＜0.05).随访发现,外周血压低的患者生存时间更短.结论患者的外周血压直接与肝功能好坏有关.外周血压降低提示患者的预后不佳.
作者：李剑；陈平湖；叶伟智 刊期： 2005年第05期
目的了解新会区目前人体肠道寄生虫感染的情况,为制定今后的人体寄生虫病防治对策提供科学依据.方法对调查对象采取改良加藤氏厚片法检查肠道寄生虫卵,并对感染对象分年龄,职业,学历和家庭聚集性等方面进行分析.结果共调查507人,其中有279人次感染各种寄生虫卵,总感染率为55.03%,共查出肠道寄生虫5种,其中华支睾吸虫感染率高,达50.30%.被调查者中农民和农村行政干部的感染情况为严重,随着学历的增高感染情况有所降低.结论经过多年的努力,新会的寄生虫病防治工作取得了显著的成效,但华支睾吸虫的感染率有升高趋势,特别是农村较低学历人群感染为甚.加强重点人群寄生虫病防治将是今后工作的一个重点.
作者：聂新强 刊期： 2005年第05期
目的通过筛选eDNA文库识别华支睾吸虫新基因,为进一步研究其功能及其应用奠定基础.方法对华支睾吸虫cDNA文库进行筛选,通过Blastn程序进行序列比对,识别华支睾吸虫新基因,并应用软件程序对其进行分析.结果筛选到一个475bp的核酸序列,编码153aa,理论分子量为16.9kDa,理论等电点(pI)为6.19,疏水氨基酸(AILFWV)占36%,带电荷氨基酸(RKHYCDE)占30%,极性氨基酸(NCQSTY)占28%,酸性氨基酸(DE)和碱性氨基酸(KR)各占9%.经BLAST分析,该蛋白属于ML域(MD-2-related lipid-recognition)家族,是一个新的分泌蛋白基因.结论发现华支睾吸虫分泌蛋白基因,可能有作为诊断候选抗原的价值.
作者：徐劲；陈守义；魏全德；谢红艳；胡旭初；余新炳 刊期： 2005年第05期
目的简单、快速地鉴定几种临床症状相似的甲病毒及黄病毒感染,并将它们加以简单的区分.方法从病毒培养细胞上清提取病毒总RNA,并用甲病毒特异性引物进行RT-PCR扩增,把扩增产物进行凝胶电泳.结果通过凝胶电泳,观察到甲病毒科的辛德毕斯病毒扩增片段大小为1 420bp,孔肯雅病毒为1630bp,罗斯河病毒病为1 650 bp,而属于黄病毒的西尼罗病毒和登革病毒无条带出现.结论RT-PCR法可简单、快速地初步鉴定及区分这几株临床症状相似的病毒感染.
作者：王军军；洪文艳；程刚锋 刊期： 2005年第05期
目的了解广州市花都区中秋月饼卫生微生物感染和变化情况.方法对2000～2004年花都区中秋月饼卫生监测情况进行统计分析.结果5年来月饼合格率各年之间(P＜0.01),各类月饼间差异无显著性(P＞0.05).结论2000～2004年全区中秋月饼卫生质量良好.
作者：张骊；蔡师志；汤国球；梁振波 刊期： 2005年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
