莫盈锋
目的了解广东省五华县棘颚口线虫的流行情况.方法从当地采集剑水蚤,经固定、沉淀分离、封片后,于显微镜下观察.从五华县县城菜市场购买鲩鱼、泥鳅、鳝鱼,其肌肉和肝脏经人工胃液消化后镜检.采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法两种方法对从五华县转水镇采集的猫狗粪便进行检查.结果剑水蚤棘颚口线虫第二期幼虫的感染率为1.6%;从34个鳝鱼肝脏样本中发现棘颚口线虫第3期幼虫2条;用饱和盐水浮聚法检查猫粪50份,2份找到棘颚口线虫卵.结论五华县具备棘颚口线虫流行的基本条件.
作者：陈代雄；沈浩贤；李小敏；周耀生；谢喜文；陈耿娜 刊期： 2004年第03期
目的研究脑胸外科ICU内患者的获得性感染的发生率、致病菌、药敏与耐药情况.方法分析2000年1月～2003年12月脑、胸外科ICU住院中的56例院内获得性感染患者的呼吸道分泌物、尿、血的细菌培养、药敏资料.结果56例中呼吸道感染50例,58次痰培养阳性37例,阳性率63.7%.其中细菌32株,占86.4%,共14个菌种;真菌5株,占13.5%.送痰检厌氧菌6例,阳性2例,细菌与真菌混合感染5例,二重感染率15.6%.尿路感染5例,中段尿培养6次,阳性2例,阳性率33.3%,细菌2株,2个菌种.败血症1例血培养阳性,细菌1株.革兰氏阳性菌(G+)主要是金黄色葡萄球菌(17%),缓症链球菌(8.5%).革兰氏阴性菌(G-)主要是铜绿假单孢菌(22.9%),肺炎克雷伯氏菌(20%),嗜麦芽窄食单孢菌(5.7%).药敏试验结果为铜绿假单孢菌、恶臭假单孢菌、嗜麦芽窄食单孢菌对多粘菌素E 100%敏感;铜绿假单孢菌、恶臭假单孢菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌属对亚胺培南敏感率为87.5%～100%;但嗜麦芽窄食单孢菌对亚胺培南100%耐药;大肠埃希菌等对亚胺培南、三代头孢、阿米卡星仍较敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,对利福平、呋喃妥因有83.3%敏感率;各类细菌对三代头孢和喹诺酮类均有较高的耐药率,但呱啦西林+他唑巴坦、阿米卡星的敏感率仍较高.结论ICU内获得性感染是抢救危重患者的一个严重问题.细菌耐药和交叉耐药的日趋普遍是当前抗感染治疗的困难所在.
作者：王立；游丽莎 刊期： 2004年第03期
目的研究SARS对社会经济的影响,为政府部门预防控制SARS等突发公共卫生事件的经济投入提供依据.方法现场流行病学方法,情景与趋势分析法.结果SARS对经济的影响主要表现为:①维护公民身体健康和生命安全的费用增加,全市SARS病例的总医疗费用为77.68万元人民币,平均每例2.77万元;②医疗卫生成本支出增加,全市配套SARS防治基金人民币2 440万元;③导致社会公共经济活动减弱甚至停滞,尤其对旅游业影响严重,全年旅游总收入49.17亿元,下降11.20%;影响严重的3～7月份,共损失人民币约12.65亿元;④社会消费心理基础威胁增加,消费心理衰退.餐饮业在3～4月份,损失人民币纯利润0.23亿元;⑤社会不安定经济形态特征明显,旅游业收入增长速度、利用外商直接投资增长速度、企业景气指数出现急剧下降.结论SARS对经济的影响可导致社会不稳定,社会公共经济活动基础动摇,政府应加大SARS等传染病重大疫情预防控制的投入.
作者：李桂娇；古有婵；谈晔；吴宝燕 刊期： 2004年第03期
目的调查深圳市居民中肠道寄生虫的感染现状及流行趋势.方法以改良加藤氏法检查宝安区、南山区和龙岗区本地居民各500人份以上.结果检查总人数为1666人,寄生虫阳性数62人,总感染率为3.78%.共检出寄生虫5种,其感染率分别为钩虫0.48%、蛔虫1.14%、鞭虫0.48%、蛲虫0.06%和华支睾吸虫1.62%;所调查的三个区中,其寄生虫感染率没有明显差异.结论深圳市居民的肠道寄生虫感染呈下降趋势,并将维持于一个低水平状态;食源性寄生虫的感染有增加的趋势.
作者：张小岚；汤凌全；黄少玉；吴军；阮彩文；郭星安 刊期： 2004年第03期
目的研究乳酸杆菌产生的微环境对阴道毛滴虫的影响并建立实验性阴道毛滴虫动物模型.方法在阴道毛滴虫生长高峰期加入乳酸,观察阴道毛滴虫在不同乳酸浓度(0.5%、1%、2%)的肝浸汤中的死亡情况,全部死亡后做72h滴虫复苏实验,获取酸度与滴虫间的关系;根据上一步乳酸实验得到的数据,于滴虫生长高峰期分别加入3.0×108/ml的乳酸杆菌0.25ml,0.5ml,1.0ml,2.5ml,观察不同乳酸杆菌浓度的培养基中滴虫死亡情况;将阴道毛滴虫接种于小鼠腹腔,观察小鼠形态如毛发、体形、精神状态变化,以及腹腔脏器病理改变.结果0.5%、1%、2%乳酸浓度下阴道毛滴虫经2h全部死亡,但0.5%浓度组的滴虫复苏成功;乳酸杆菌浓度为0.5×108/ml时比其他浓度组中滴虫的死亡率明显要高;感染阴道毛滴虫的小鼠出现一系列病态症状,并有一系列病理改变.结论1%、2%的乳酸浓度对阴道毛滴虫有杀灭作用,但乳酸浓度为0.5%时对滴虫仅有抑制作用;0.5×108/ml的乳酸杆菌对阴道毛滴虫生长的抑制作用强.阴道毛滴虫具有较强的致病力,采用腹腔接种可建立可靠的动物模型.
作者：顾婷婷；乔继英；杨珺华；卢朝辉；宋金鑫；杜赟；王雪；陈茜 刊期： 2004年第03期
目的分别构建人乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白、羧基端截断的中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,以便进一步研究其转录激活功能及对宿主细胞信号传导通路的影响.方法设计合成3对寡核苷酸引物,以adr亚型HBV质粒pHBV DNA为模板,采用PCR法分别扩增HBV X基因、MHBst78与MHBst155编码基因片段;用HindⅢ,KpnⅠ双酶切HBVX基因;用HindⅢ和BamHⅠ双酶切MHBst78与MHBst155编码基因片段后,分别定向插入到真核表达载体pcDNA3.1相应酶切位点,转化宿主菌JM109,提取质粒,分别用上述内切酶酶切及DNA测序鉴定重组质粒.结果酶切重组体显示所切下的片段大小均与预计相符,测序结果与文献报道序列及预计结果一致.结论成功构建了HBV X基因、羧基端截断的HBV中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,为进一步研究HBV转录激活蛋白HBx、MHBst78 MHBst155对宿主细胞信号转导通路的影响奠定基础.
作者：杨林；江元森；陈幼明；李志刚；李刚；陈文思；姚集鲁 刊期： 2004年第03期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是常见的感染性疾病之一,全世界大约有3.5亿的慢性HBV携带者[1].我国是HBV感染的高发区,其中HBV携带者约1.2亿人,25%的HBV携带者将死于乙肝相关疾病(门脉高压,肝功能衰竭和肝癌).闻玉梅等于1986年发现我国90%以上的乙肝患者肝内无病毒基因整合[2],提示乙型肝炎有治愈的可能.然而目前抗病毒治疗上常用的两个药物是干扰素和拉米呋啶,前者能使1/3的患者有持续性反应[3],拉米呋啶能迅速抑制病毒复制,但是停药后易反跳,用药后导致变异株的产生[4],两种药物治疗均使病毒进入低复制状态.因此,为了治愈乙型肝炎,需要探索其他的治疗途径.近年来,由于基因重组技术的发展与应用、免疫学理论和技术的新进展等使得利用疫苗来治疗慢性HBV感染成为研究的热点[5].
作者：胡辉；彭晓谋 刊期： 2004年第03期
目的分析惠州市各类人群SARS病毒IgG抗体流行情况.方法抽取惠州市某门诊健康体检人群、医务工作人员、学生、学龄前儿童血清标本共2 367人份,采用酶联免疫方法进行SARS病毒IgG抗体检测.结果2 367份样本,SARS病毒IgG抗体阳性率为1.1%(6/2 367),主要集中在少年儿童人群.健康体检人群样本1028人份,其中厨师样本54人份,检出结果均为阴性.学龄前儿重(0～6岁)阳性率为4.0%(20/501).医务工作人员和学生(7～14岁)阳性率分别为0.32%(1/311)和0.95%(5/527).结论通过对人群SARS-CoV抗体的监测,可以预测SARS的流行趋势,及早作好预防措施.
作者：张健；张春明；杨剑英；刘燕；罗泽燕；严宇斌 刊期： 2004年第03期
目的构建乙型肝炎病毒(HBV)颗粒性抗原转基因番茄植株.方法将乙型肝炎病毒preS/S基因插入到HBc的第73～94aa处(棘突尖部),再把整个复合基因克隆到植物表达载体pBIN438(含35s起动子)中,通过液氮冻融法转化根瘤农杆菌eha105,采用叶盘法转化番茄.结果得到一批转基因番茄植株,经PCR、PCR-Southernblot和Souhtern b1ot证实HBc-HBs基因已整合到番茄基因组中;经Western blot证实HBc-HBs能在番茄中有效表达.结论成功构建了乙肝颗粒性抗原基因的转基因番茄植株,为下一步进行该番茄疫苗株的效果评价奠定了基础.
作者：刘高峰；董文其；陈丽珊；李凤梅；任大明；李明；黄建生 刊期： 2004年第03期
目的了解广东省兴宁市城乡中小学生视力不良状况.方法对市教育局直属城乡13所中小学,其中中学7所,小学6所,共26 980名学生进行普查,采用统一的灯箱对数视力表,悬挂时5.0行与被检查者双眼同一水平高度;检查距离为5m,检查人员经过统一培训,统一操作方法和程序.判断标准:被检查者单侧裸视力＜5.0为视力不良.视力不良分类标准:4.9为轻度视力不良,4.6～4.8为中度视力不良,≤4.5为重度视力不良.结果检查学生26 980名,视力不良11868,视力不良率为43.99%.随年级增高而明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01),并有逐年递增趋势(P＜0.01).城区内学生视力不良率高于城郊学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论中小学生视力不良与学生课业负担重、视近时间、坐姿、读写习惯、用眼卫生等因素有关.因此应对中小学生,特别是小学生进行广泛卫生知识教育,养成良好的用眼卫生习惯,从根本上降低青少年视力不良的发生.
作者：钟子平；罗国清；何钦宜；陈春良；黄德恩 刊期： 2004年第03期
目的观察脑室穿刺引流术在出血性脑血管病中抢救的疗效和注意事项.方法选择发病72h内的急性脑出血破入脑室者或原发性脑室出血者60例,分为治疗组和对照组分别采用手术疗法和非手术疗法,两组治疗后对神经功能缺损评分.结果手术组基本痊愈8例(26.6%),显著进步10例(30%),进步6例(20%),总有效率76.6%;对照组基本痊愈2例(6.6%),显著进步3例(10%),进步3例(10%),总有效率26.6%,两组比较有显著差异(P＜0.01).手术组治疗后神经功能缺损与对照组相比也有显著效果(P＜0.01).结论脑室穿刺引流术在抢救急性继发性或原发性脑室出血者疗效显著,是目前抢救出血性脑血管病患者的重要救治手段.
作者：朱浩佳；陈荣植；王丹 刊期： 2004年第03期
目的了解和掌握近年广州地区不同职业人群蠕虫分布状况及流行特点,为制订防治策略提供依据.方法根据本市各区、县级市的地理分布,连续6年分期分批选择不同职业的人群作为调查对象,用清水沉淀法、盐水漂浮法或改良加藤氏厚涂片粪检蠕虫;用透明玻璃胶纸粘贴法检查市区、农村部分幼儿蛲虫.结果共粪检28 376人,感染4 315人,感染率15.21%.其中华支睾吸虫感染率6.59%,钩虫感染率4.08%,蛔虫感染率4.78%,鞭虫感染率1.54%.县级市及近郊区感染率较市区高,分别为22.77%和9.92%.职业中以农民感染率高,为19.68%;环卫工人和饮食服务业次之,感染率分别为8.11%、7.37%.在检查13 947人中,男女感染率分别为27.22%和17.95%,感染率随着年龄增长而增高.幼儿蛲虫检查998人,感染79人,感染率7.92%.结论华支睾吸虫及农村的土源性线虫仍是今后重点防治的寄生虫.采取有效的综合防制措施,加强宣传教育,改变人们不良的饮食习惯,提高个人防护意识,可降低人群蠕虫感染率.
作者：冯月菊；王鸣；刘小宁；任文锋；郭荣同；高雨藩；潘志明 刊期： 2004年第03期
比较严重急性呼吸综合症(SARS)即传染性非典型肺炎(IAP)与传统的非传染性非典型肺炎在病原、临床特点、实验室诊断等方面的异同,从而对二者进行鉴别诊断.
作者：甘慧泉；吴忠道 刊期： 2004年第03期
目的探讨带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法采用带旋髂深血管蒂骨膜移植于7例患者坏死塌陷的股骨头内,关节外固定血管束.结果7例手术全部获得成功.随访6～18个月,平均10个月,术后关节疼痛全部缓解,行走2km以上无不适.全部病例X线摄片复查,未见继续塌陷.结论应用带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的手术方法具有彻底清除死骨;重建股骨头血运;局部植入大量的成骨效应细胞,经传导或诱导作用在坏死骨小樑表面形成新骨等优点.
作者：古坚强；郭海欧 刊期： 2004年第03期
目的了解和掌握广州市东山区小学生常见病发病情况,以便更好地开展学校卫生工作.方法以1996年、1999年、2003年全区在校一至六年级小学生为调查对象,按<中国学生体质健康状况监测手册>的规定方法进行.龋齿患病情况以12岁恒牙龋均作评价指标.结果1996～2003年肠道蛔虫感染率呈逐年下降趋势;贫血患病率2003年为2.90%比1996年有显著下降;12岁恒牙龋均2003年与1996年相比下降了0.05;沙眼患病率2003年与1996年相比较下降4.03%;视力低下患病率呈逐年上升趋势,2003年视力低下患病率为79.24%较1996年的20.24%有显著上升.结论学生常见病防治必须常抓不懈,通过加强学生和家长的健康教育,使学生养成良好的卫生习惯和饮食习惯,有助于控制学生常见病发病率,并保持在一个相对较低的水平.
作者：张惠洁 刊期： 2004年第03期
目的探讨乙肝患者血清中乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系.方法1584份患者血清分别用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)、ELISA法测定HBV DNA和血清标志物(HBV-M),肝功能三项(TB、AST、ALT)用全自动生化分析仪测定.结果感染期模式组共有1525例,HBV DNA检出有1215例,阳性率为79.67%,高拷贝数为9.61×109/ml,低拷贝数为9.16 × 103/ml,HBV-M主要模式大三阳、小三阳的HBV DNA阳性率分别为97.49%和51.17%,平均拷贝数分别为2.56×108/ml和1.61×107/ml;恢复期模式组有42例,但仍可检出HBV DNA 4例,阳性率为9.52%;HBV-M全阴的有17例,1例为HBV DNA阳性,阳性率为5.88%.相关分析显示血清HBV DNA含量与肝功能状态无明显的相关性(相关系数γDNA-ALT=0.3204,γDNA-AST=0.2751,γDNA-TB=0.2007).结论FQ-PCR方法检测HBV DNA具有高检出率,能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;血清标志物阴性患者仍可有HBV DNA阳性;HBV DNA水平不能反映肝功能状态.HBV DNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效的判断有一定的指导意义.
作者：陈肇杰；叶巧国；刘正华；曾桂胜；何良兴 刊期： 2004年第03期
目的了解梅县农村生活饮用水水源水质卫生状况,为改水工作提供科学依据.方法按照GB5750-85<生活饮用水标准检验方法>,依据全国爱卫会和卫生部1991-05-03发布<农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则>进行采样、检验、评价.结果从全县水源水质总体水平看,对1 059份水源水检测表明,符合Ⅰ级水标准占45.99%,符合Ⅱ级水标准占19.35%;不宜(或不得)饮用水占34.66%.结论农村生活饮用水水源水质合格率偏低.因此,选择水源、保护水源,对生活饮用水消毒处理是当前改水工作急需解决的问题.
作者：罗东；陈贵友 刊期： 2004年第03期
目的了解血清钾在急性心肌梗塞中的变化趋势及其意义.方法本文总结了我院1999年1月～2001年6月来54例急性心肌梗塞患者,分别检测其急性心肌梗塞发生12h内、13～24h、25～48h以及48h以后的血清钾浓度,并进行统计学研究,了解其动态变化趋势,以及可能的临床意义.结果①急性心肌梗塞12h内常出现一过性的血钾降低.②低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,累及右室合并下壁梗塞者低血钾发生率高,其次为前壁,组间血钾差异有显著性(P＜0.05),单纯下壁及下壁合并后壁梗塞者较少低血钾发生.③血钾下降程度与发生室性心律失常呈正性相关.结论急性心肌梗塞早期常伴有低血钾情况,而且合并有室性心律失常,低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,急性心肌梗塞在发病初期(12h内),伴随低血钾常发生室性心律失常,室性心律失常又是急性心肌梗塞死亡的主要原因之一,因此,重视和治疗急性心肌梗塞发病初期的低血钾十分重要.
作者：韦玉文；陈长安；王卫国；彭秀兰 刊期： 2004年第03期
目的体外扩增间日疟原虫深圳株红内期小亚单位核糖体核糖核酸编码基因(SSUrDNA)片段,研究其结构与功能.方法设计一对特异性引物,采用聚合酶链反应(PCR)从间日疟原虫患者血样中扩增出间日疟原虫SSUrDNA片段,以PUC19质粒T载体构建重组子导入大肠杆菌JM109;阳性克隆双酶切鉴定后,双脱氧末端终止法测定序列.结果间日疟原虫SSUrDNA扩增片段大小为341bp;阳性克隆双酶切及PCR扩增均得到预期大小的片段;序列测定插入片段为341bp,与Sal Ⅰ株顺序相比,仅在第151位处缺失一个碱基C.结论成功克隆了间日疟原虫SSUrDNA片段,该序列在间日疟原虫虫株间高度保守.
作者：林敏；张仁利；高世同 刊期： 2004年第03期
目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.
作者：魏璐华；赵杨；罗怀钦 刊期： 2004年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
