古坚强；郭海欧
目的研究SARS对社会经济的影响,为政府部门预防控制SARS等突发公共卫生事件的经济投入提供依据.方法现场流行病学方法,情景与趋势分析法.结果SARS对经济的影响主要表现为:①维护公民身体健康和生命安全的费用增加,全市SARS病例的总医疗费用为77.68万元人民币,平均每例2.77万元;②医疗卫生成本支出增加,全市配套SARS防治基金人民币2 440万元;③导致社会公共经济活动减弱甚至停滞,尤其对旅游业影响严重,全年旅游总收入49.17亿元,下降11.20%;影响严重的3～7月份,共损失人民币约12.65亿元;④社会消费心理基础威胁增加,消费心理衰退.餐饮业在3～4月份,损失人民币纯利润0.23亿元;⑤社会不安定经济形态特征明显,旅游业收入增长速度、利用外商直接投资增长速度、企业景气指数出现急剧下降.结论SARS对经济的影响可导致社会不稳定,社会公共经济活动基础动摇,政府应加大SARS等传染病重大疫情预防控制的投入.
作者：李桂娇；古有婵；谈晔；吴宝燕 刊期： 2004年第03期
目的探讨脑囊虫病患者经吡喹酮治疗后,机体免疫应答的状态和对病程转归影响.方法35例脑囊虫病患者经吡喹酮治疗6个月后,对血清中IL-2、INF-γ、IL-5、IL-10、TNF-α、IL-12进行检测.结果治疗6个月后,Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-12明显升高(P＜0.01),Th2型细胞因子IL-5和IL-10在患者中检出率明显下降(P＜0.01),TNF-α水平较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗组对药物反应良好的患者,IL-2、IFN-γ、IL-12明显高于对药物反应不良者.结论脑囊虫病患者治疗后Th2型细胞因子反应减弱,而Th1型细胞因子反应增强,机体的保护性免疫应答已经开始恢复.
作者：李雅杰；张唯哲；张晓丽；马素琴 刊期： 2004年第03期
目的探讨乙肝患者血清中乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系.方法1584份患者血清分别用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)、ELISA法测定HBV DNA和血清标志物(HBV-M),肝功能三项(TB、AST、ALT)用全自动生化分析仪测定.结果感染期模式组共有1525例,HBV DNA检出有1215例,阳性率为79.67%,高拷贝数为9.61×109/ml,低拷贝数为9.16 × 103/ml,HBV-M主要模式大三阳、小三阳的HBV DNA阳性率分别为97.49%和51.17%,平均拷贝数分别为2.56×108/ml和1.61×107/ml;恢复期模式组有42例,但仍可检出HBV DNA 4例,阳性率为9.52%;HBV-M全阴的有17例,1例为HBV DNA阳性,阳性率为5.88%.相关分析显示血清HBV DNA含量与肝功能状态无明显的相关性(相关系数γDNA-ALT=0.3204,γDNA-AST=0.2751,γDNA-TB=0.2007).结论FQ-PCR方法检测HBV DNA具有高检出率,能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;血清标志物阴性患者仍可有HBV DNA阳性;HBV DNA水平不能反映肝功能状态.HBV DNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效的判断有一定的指导意义.
作者：陈肇杰；叶巧国；刘正华；曾桂胜；何良兴 刊期： 2004年第03期
目的了解和掌握广州市东山区小学生常见病发病情况,以便更好地开展学校卫生工作.方法以1996年、1999年、2003年全区在校一至六年级小学生为调查对象,按<中国学生体质健康状况监测手册>的规定方法进行.龋齿患病情况以12岁恒牙龋均作评价指标.结果1996～2003年肠道蛔虫感染率呈逐年下降趋势;贫血患病率2003年为2.90%比1996年有显著下降;12岁恒牙龋均2003年与1996年相比下降了0.05;沙眼患病率2003年与1996年相比较下降4.03%;视力低下患病率呈逐年上升趋势,2003年视力低下患病率为79.24%较1996年的20.24%有显著上升.结论学生常见病防治必须常抓不懈,通过加强学生和家长的健康教育,使学生养成良好的卫生习惯和饮食习惯,有助于控制学生常见病发病率,并保持在一个相对较低的水平.
作者：张惠洁 刊期： 2004年第03期
目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.
作者：魏璐华；赵杨；罗怀钦 刊期： 2004年第03期
目的了解血清钾在急性心肌梗塞中的变化趋势及其意义.方法本文总结了我院1999年1月～2001年6月来54例急性心肌梗塞患者,分别检测其急性心肌梗塞发生12h内、13～24h、25～48h以及48h以后的血清钾浓度,并进行统计学研究,了解其动态变化趋势,以及可能的临床意义.结果①急性心肌梗塞12h内常出现一过性的血钾降低.②低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,累及右室合并下壁梗塞者低血钾发生率高,其次为前壁,组间血钾差异有显著性(P＜0.05),单纯下壁及下壁合并后壁梗塞者较少低血钾发生.③血钾下降程度与发生室性心律失常呈正性相关.结论急性心肌梗塞早期常伴有低血钾情况,而且合并有室性心律失常,低血钾与急性心肌梗塞部位有相关性,急性心肌梗塞在发病初期(12h内),伴随低血钾常发生室性心律失常,室性心律失常又是急性心肌梗塞死亡的主要原因之一,因此,重视和治疗急性心肌梗塞发病初期的低血钾十分重要.
作者：韦玉文；陈长安；王卫国；彭秀兰 刊期： 2004年第03期
妊娠合并糖尿病对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切关系.合理的饮食控制能使血糖维持在正常范围内.妊娠合并糖尿病患者的理想饮食既能提供维持妊娠的热能和营养不会引起饥饿性的酮体产生,不致于影响胎儿发育,又能严格限制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖.为产妇提供了相应的健康宣教和适当的治疗与护理,使产妇能顺利地完成了妊娠、分娩过程,母子平安,无出现并发症.重视孕期糖尿病筛查,及时对妊娠合并糖尿病患者做出诊断,加强管理,严密监控,做好饮食和自我监护等有关知识的宣敦,将血糖控制在正常水平,不仅能降低围产期母婴并发症,保障母婴健康,也能够降低产妇远期糖尿病的发生率,从而提高人们的生活质量.
作者：张殷；冯伟玲；朱绍芬；钟瑞卿；吴云清 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对糖尿病肾病血清C-反应蛋白及尿白蛋白排泄率的影响及其意义.方法对诊断为糖尿病肾病的患者每日静滴或缓慢静注lipo-PGE120～40μg,连续应用20d,检测患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)和尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果糖尿病肾病患者治疗后CRP及UAER均较治疗前明显下降(P＜0.01,P＜0.05).结论Lipo-PGE1可以使糖尿病肾病患者的CRP和UAER明显降低,改善糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄量.
作者：蔡迅；钟伟强；刘冠贤；杨永铭；黄仲良 刊期： 2004年第03期
目的分析白纹伊蚊和致倦库蚊钠离子通道基因kdr突变位点附近的核苷酸序列,为进行抗药性监测奠定基础.方法根据文献报道的两种蚊虫钠离子通道基因序列设计引物,分别以白纹伊蚊和致倦库蚊基因组DNA为模板进行PCR扩增,获得包含击倒抗性突变位点和一个内含子的钠通道基因片段,将其核苷酸序列与蚊虫钠通道基因cDNA序列进行比较,确定内含子的位置及序列.结果两种蚊虫的内含子序列变异较大,它们在kdr突变位点附近的序列很保守.结论该内含子序列的变异并不影响用PCR方法检测这两种蚊虫的拟除虫菊酯抗性.
作者：江毅民；黄炯烈；吴瑜 刊期： 2004年第03期
目的探讨快速ELISA在华支睾吸虫病临床诊断中的价值.方法应用快速ELISA诊断试剂盒检测华支睾吸虫抗体呈阳性的118份标本与粪便清水沉淀查虫卵比较.结果快速ELISA检测华支睾吸虫抗体阳性118例中,粪便找到虫卵63例(53.3%).结论快速ELISA诊断试剂盒在华支睾吸虫病临床诊断中有一定应用价值,其方法操作简单、快速、无需特殊仪器设备,适合基层应用.
作者：邹学华；罗金萍；陈良贵；何丽洁；潘登 刊期： 2004年第03期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是常见的感染性疾病之一,全世界大约有3.5亿的慢性HBV携带者[1].我国是HBV感染的高发区,其中HBV携带者约1.2亿人,25%的HBV携带者将死于乙肝相关疾病(门脉高压,肝功能衰竭和肝癌).闻玉梅等于1986年发现我国90%以上的乙肝患者肝内无病毒基因整合[2],提示乙型肝炎有治愈的可能.然而目前抗病毒治疗上常用的两个药物是干扰素和拉米呋啶,前者能使1/3的患者有持续性反应[3],拉米呋啶能迅速抑制病毒复制,但是停药后易反跳,用药后导致变异株的产生[4],两种药物治疗均使病毒进入低复制状态.因此,为了治愈乙型肝炎,需要探索其他的治疗途径.近年来,由于基因重组技术的发展与应用、免疫学理论和技术的新进展等使得利用疫苗来治疗慢性HBV感染成为研究的热点[5].
作者：胡辉；彭晓谋 刊期： 2004年第03期
目的探讨荧光定量PCR技术在性病预后诊断中的应用.方法用荧光定量PCR法追踪检测25例性病门诊患者淋球菌(NG).结果荧光定量PCR法能够检测淋病的治疗效果.结论荧光定量PCR技术具有高灵敏性、高特异性、高精确性、效率高和污染小等特点,是一种有效、快速和简便的检测方法,具有广泛应用价值.
作者：李延武 刊期： 2004年第03期
比较严重急性呼吸综合症(SARS)即传染性非典型肺炎(IAP)与传统的非传染性非典型肺炎在病原、临床特点、实验室诊断等方面的异同,从而对二者进行鉴别诊断.
作者：甘慧泉；吴忠道 刊期： 2004年第03期
目的观察伊维菌素治疗蠕形螨病的效果及安全性.方法采用单盲、平行对照试验,将蠕形螨阳性者85例随机分成试验组和对照组,分别口服伊维菌素(IVMT)和新肤螨灵外用.伊维菌素为12mg(6mg/片),单次口服;新肤螨灵外用,每天早、晚各1次,连续6周.于第3周、第6周用透明胶纸法对其面部双侧鼻唇沟皮肤进行检查.结果在服药第3周末,伊维菌素对蠕形螨病的治愈率为74.42%(32/43),同期与对照组有显著性差异(P＜0.05);在服药第6周末,伊维菌素对蠕形螨病的治愈率为100%(43/43),同期与对照组无显著性差异(P＞0.05).试验组未发生不良反应.结论伊维菌素治疗蠕形螨病安全有效.
作者：陈新宇；陈爱兰；沈浩贤；李小敏；林文苑；李甘平；阮玉芬；王欣珏；蔡翠婷 刊期： 2004年第03期
目的应用自体血液回收机回收术中失血.方法运用国产自体血液回收机,实施术中自体血回收187例.结果本组94%的病例顺利完成术中自体血回收回输,生命体征平稳,无输血反应,无感染等并发症.自体血回收量平均为562ml.结论术中自体血液回收后回输安全可靠,效果良好,既解决了血源短缺问题,又可避免输异体血而引起感染传染病的可能性.
作者：甄瑞雯 刊期： 2004年第03期
目的分别构建人乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白、羧基端截断的中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,以便进一步研究其转录激活功能及对宿主细胞信号传导通路的影响.方法设计合成3对寡核苷酸引物,以adr亚型HBV质粒pHBV DNA为模板,采用PCR法分别扩增HBV X基因、MHBst78与MHBst155编码基因片段;用HindⅢ,KpnⅠ双酶切HBVX基因;用HindⅢ和BamHⅠ双酶切MHBst78与MHBst155编码基因片段后,分别定向插入到真核表达载体pcDNA3.1相应酶切位点,转化宿主菌JM109,提取质粒,分别用上述内切酶酶切及DNA测序鉴定重组质粒.结果酶切重组体显示所切下的片段大小均与预计相符,测序结果与文献报道序列及预计结果一致.结论成功构建了HBV X基因、羧基端截断的HBV中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,为进一步研究HBV转录激活蛋白HBx、MHBst78 MHBst155对宿主细胞信号转导通路的影响奠定基础.
作者：杨林；江元森；陈幼明；李志刚；李刚；陈文思；姚集鲁 刊期： 2004年第03期
目的探讨川芎嗪对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2及母儿结局的影响.方法川芎嗪治疗中度妊高征患者各75例,观察患者的SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2、平均动脉压、尿蛋白、眼底动脉的变化情况.结果治疗后患者SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较前比较均有显著改善(P＜0.05);治疗前后平均动脉压变化无显著差异(P＞0.05);尿蛋白较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论川芎嗪治疗妊高征时能改善母血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2.
作者：苏春宏；佘若菁；闻良珍；黄艳仪；李映桃 刊期： 2004年第03期
目的了解急性氯气中毒的特点、抢救、护理.方法对14例急性氯气中毒患者所出现的临床表现,发病机理和抢救护理措施进行综合分析.结果经合理的治疗和护理,14例患者全部治愈,7d内出院,无并发症出现.结论经综合措施(包括清洁全身,及时使用碳酸氢钠、地塞米松、抗菌素、足量输液、护肝、超声雾化吸入等),可提高抢救成功率,减少并发症.
作者：何欢华；李健平；练慧庆；霍红英 刊期： 2004年第03期
目的对不同方法治疗不稳定性骨盆骨折的疗效进行比较.方法分别采用髂骨牵引、骨盆兜牵引、手术切开复位三种方法.结果手术复位达到解剖复位,后遗症少,保守治疗存在不同程度的后遗症,疗效不佳.结论具备手术条件的不稳定骨折应及时手术治疗,对不具备条件者可采用保守治疗.
作者：苏应军；黄黎 刊期： 2004年第03期
目的探讨带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法采用带旋髂深血管蒂骨膜移植于7例患者坏死塌陷的股骨头内,关节外固定血管束.结果7例手术全部获得成功.随访6～18个月,平均10个月,术后关节疼痛全部缓解,行走2km以上无不适.全部病例X线摄片复查,未见继续塌陷.结论应用带旋髂深血管蒂骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死的手术方法具有彻底清除死骨;重建股骨头血运;局部植入大量的成骨效应细胞,经传导或诱导作用在坏死骨小樑表面形成新骨等优点.
作者：古坚强；郭海欧 刊期： 2004年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
