蔡迅；钟伟强；刘冠贤；杨永铭；黄仲良
目的分析惠州市各类人群SARS病毒IgG抗体流行情况.方法抽取惠州市某门诊健康体检人群、医务工作人员、学生、学龄前儿童血清标本共2 367人份,采用酶联免疫方法进行SARS病毒IgG抗体检测.结果2 367份样本,SARS病毒IgG抗体阳性率为1.1%(6/2 367),主要集中在少年儿童人群.健康体检人群样本1028人份,其中厨师样本54人份,检出结果均为阴性.学龄前儿重(0～6岁)阳性率为4.0%(20/501).医务工作人员和学生(7～14岁)阳性率分别为0.32%(1/311)和0.95%(5/527).结论通过对人群SARS-CoV抗体的监测,可以预测SARS的流行趋势,及早作好预防措施.
作者：张健；张春明；杨剑英；刘燕；罗泽燕；严宇斌 刊期： 2004年第03期
目的分别构建人乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白、羧基端截断的中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,以便进一步研究其转录激活功能及对宿主细胞信号传导通路的影响.方法设计合成3对寡核苷酸引物,以adr亚型HBV质粒pHBV DNA为模板,采用PCR法分别扩增HBV X基因、MHBst78与MHBst155编码基因片段;用HindⅢ,KpnⅠ双酶切HBVX基因;用HindⅢ和BamHⅠ双酶切MHBst78与MHBst155编码基因片段后,分别定向插入到真核表达载体pcDNA3.1相应酶切位点,转化宿主菌JM109,提取质粒,分别用上述内切酶酶切及DNA测序鉴定重组质粒.结果酶切重组体显示所切下的片段大小均与预计相符,测序结果与文献报道序列及预计结果一致.结论成功构建了HBV X基因、羧基端截断的HBV中分子表面蛋白MHBst78、MHBst155编码基因的真核重组表达载体,为进一步研究HBV转录激活蛋白HBx、MHBst78 MHBst155对宿主细胞信号转导通路的影响奠定基础.
作者：杨林；江元森；陈幼明；李志刚；李刚；陈文思；姚集鲁 刊期： 2004年第03期
目的观察用卡提素加阿昔诺韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法治疗组肌注卡提素注射液每次1mg,每周3次,疗程8周,口服阿昔诺韦,每次0.2g,每日5次,连用2周.对照组单纯口服阿昔诺韦,用量用法与疗程同治疗组.结果治疗组和对照组都取得满意效果,痊愈率分别为89.13%和76.09%,有效率分别为100%和93.48%,两组痊愈率和有效率差异均无显著性(x2=2.72,1.38,P＞0.05);完成治疗后3、6、12个月复发控制率治疗组是69.56%、82.61%、65.22%,对照组是58.69%、54.35%、23.91%.显示两组治疗后3个月复发控制率差异性不明显(x2=1.18,P＞0.05),6个月和12个月复发控制率差异有高度显著性(x2=8.5,15.88,P＜0.01).结论卡提素加阿昔诺韦治疗复发性生殖器疱疹是一种有效的治疗方法,尤其是对控制该病复发有明显效果,价格便宜,无副作用.
作者：莫盈锋 刊期： 2004年第03期
目的了解急性氯气中毒的特点、抢救、护理.方法对14例急性氯气中毒患者所出现的临床表现,发病机理和抢救护理措施进行综合分析.结果经合理的治疗和护理,14例患者全部治愈,7d内出院,无并发症出现.结论经综合措施(包括清洁全身,及时使用碳酸氢钠、地塞米松、抗菌素、足量输液、护肝、超声雾化吸入等),可提高抢救成功率,减少并发症.
作者：何欢华；李健平；练慧庆；霍红英 刊期： 2004年第03期
目的观察伊维菌素治疗蠕形螨病的效果及安全性.方法采用单盲、平行对照试验,将蠕形螨阳性者85例随机分成试验组和对照组,分别口服伊维菌素(IVMT)和新肤螨灵外用.伊维菌素为12mg(6mg/片),单次口服;新肤螨灵外用,每天早、晚各1次,连续6周.于第3周、第6周用透明胶纸法对其面部双侧鼻唇沟皮肤进行检查.结果在服药第3周末,伊维菌素对蠕形螨病的治愈率为74.42%(32/43),同期与对照组有显著性差异(P＜0.05);在服药第6周末,伊维菌素对蠕形螨病的治愈率为100%(43/43),同期与对照组无显著性差异(P＞0.05).试验组未发生不良反应.结论伊维菌素治疗蠕形螨病安全有效.
作者：陈新宇；陈爱兰；沈浩贤；李小敏；林文苑；李甘平；阮玉芬；王欣珏；蔡翠婷 刊期： 2004年第03期
目的建立稳定表达痘苗病毒D13L基因的细胞系.方法克隆D13L基因并将其插入真核表达质粒pEGFP-C2中构建重组质粒pEGFP-D13L,利用脂质体法转染BHK21细胞,G-418进行筛选,有限稀释法获取亚克隆细胞株.荧光显微镜观察和RT-PCR分析表达效果.结果D13L基因在细胞中稳定表达,连续传代10次后仍然能检测到其表达,荧光显微镜下能看到绿色荧光,RT-PCR可以得到1650bp大小的目的条带.结论筛选到了稳定表达D13L基因的细胞株,为下一步构建缺陷型痘苗病毒以及研究D13L基因的功能奠定基础.
作者：张彦明；吴英松；董文其；李明 刊期： 2004年第03期
目的探讨荧光定量PCR技术在性病预后诊断中的应用.方法用荧光定量PCR法追踪检测25例性病门诊患者淋球菌(NG).结果荧光定量PCR法能够检测淋病的治疗效果.结论荧光定量PCR技术具有高灵敏性、高特异性、高精确性、效率高和污染小等特点,是一种有效、快速和简便的检测方法,具有广泛应用价值.
作者：李延武 刊期： 2004年第03期
目的探讨构建弓形虫膜抗原SAG3基因打靶载体的方法,为建立基因敲除弓形虫基因突变株打下基础.方法用PCR方法扩增弓形虫SAG3基因同源序列,将所获得的1.53kb和2.81kb序列连接克隆插入TUB5/CAT质粒中,构建置换型打靶载体,采用PCR扩增、酶切分析鉴定.结果将SAG3基因中1.53kb和2.81kb两个同源序列分别插入TUB5/CAT质粒中,构建了弓形虫RH株5'SAG3-TUB5/CAT-3'SAG3置换型载体,经鉴定所获得的打靶载体结构准确.结论建立了弓形虫膜抗原SAG3基因打靶载体,并获得了弓形虫RH株SAG3基因置换型打靶载体,为分析弓形虫基因功能提供了可行的方法.
作者：韦相才；钟兴明；郑焕钦；陈观今 刊期： 2004年第03期
目的了解梅县农村生活饮用水水源水质卫生状况,为改水工作提供科学依据.方法按照GB5750-85<生活饮用水标准检验方法>,依据全国爱卫会和卫生部1991-05-03发布<农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则>进行采样、检验、评价.结果从全县水源水质总体水平看,对1 059份水源水检测表明,符合Ⅰ级水标准占45.99%,符合Ⅱ级水标准占19.35%;不宜(或不得)饮用水占34.66%.结论农村生活饮用水水源水质合格率偏低.因此,选择水源、保护水源,对生活饮用水消毒处理是当前改水工作急需解决的问题.
作者：罗东；陈贵友 刊期： 2004年第03期
目的观察脑室穿刺引流术在出血性脑血管病中抢救的疗效和注意事项.方法选择发病72h内的急性脑出血破入脑室者或原发性脑室出血者60例,分为治疗组和对照组分别采用手术疗法和非手术疗法,两组治疗后对神经功能缺损评分.结果手术组基本痊愈8例(26.6%),显著进步10例(30%),进步6例(20%),总有效率76.6%;对照组基本痊愈2例(6.6%),显著进步3例(10%),进步3例(10%),总有效率26.6%,两组比较有显著差异(P＜0.01).手术组治疗后神经功能缺损与对照组相比也有显著效果(P＜0.01).结论脑室穿刺引流术在抢救急性继发性或原发性脑室出血者疗效显著,是目前抢救出血性脑血管病患者的重要救治手段.
作者：朱浩佳；陈荣植；王丹 刊期： 2004年第03期
目的评价以脾大部分切除为主的联合手术治疗门静脉高压症的效果.方法对1992～2002年26例门静脉高压症患者的手术结果及随访资料进行分析.该组男17例,女9例;平均年龄37.5岁.晚期血吸虫病15例,有乙型肝炎病史10例,不明原因1例.脾脏肿大Ⅱ级12例,Ⅲ级14例.均行脾大部分切除术及联合手术.结果无手术死亡病例,26例(100%)随访,随访长时间11年,短0.3年,平均4.13年.术后再出血8例,死亡7例.＜2、～4、～6、～8、＞8年生存率分别为88.5%、90.5%、90.9%、100%.生存病例生活质量好.结论以脾大部分切除为主,加冠状静脉结扎及贲门周围血管离断术防治门静脉高压出血的首选术式.对术后再出血的治疗应采取积极态度.
作者：何世友；李佳凤；张业建；金先红 刊期： 2004年第03期
目的了解和掌握近年广州地区不同职业人群蠕虫分布状况及流行特点,为制订防治策略提供依据.方法根据本市各区、县级市的地理分布,连续6年分期分批选择不同职业的人群作为调查对象,用清水沉淀法、盐水漂浮法或改良加藤氏厚涂片粪检蠕虫;用透明玻璃胶纸粘贴法检查市区、农村部分幼儿蛲虫.结果共粪检28 376人,感染4 315人,感染率15.21%.其中华支睾吸虫感染率6.59%,钩虫感染率4.08%,蛔虫感染率4.78%,鞭虫感染率1.54%.县级市及近郊区感染率较市区高,分别为22.77%和9.92%.职业中以农民感染率高,为19.68%;环卫工人和饮食服务业次之,感染率分别为8.11%、7.37%.在检查13 947人中,男女感染率分别为27.22%和17.95%,感染率随着年龄增长而增高.幼儿蛲虫检查998人,感染79人,感染率7.92%.结论华支睾吸虫及农村的土源性线虫仍是今后重点防治的寄生虫.采取有效的综合防制措施,加强宣传教育,改变人们不良的饮食习惯,提高个人防护意识,可降低人群蠕虫感染率.
作者：冯月菊；王鸣；刘小宁；任文锋；郭荣同；高雨藩；潘志明 刊期： 2004年第03期
目的研究乳酸杆菌产生的微环境对阴道毛滴虫的影响并建立实验性阴道毛滴虫动物模型.方法在阴道毛滴虫生长高峰期加入乳酸,观察阴道毛滴虫在不同乳酸浓度(0.5%、1%、2%)的肝浸汤中的死亡情况,全部死亡后做72h滴虫复苏实验,获取酸度与滴虫间的关系;根据上一步乳酸实验得到的数据,于滴虫生长高峰期分别加入3.0×108/ml的乳酸杆菌0.25ml,0.5ml,1.0ml,2.5ml,观察不同乳酸杆菌浓度的培养基中滴虫死亡情况;将阴道毛滴虫接种于小鼠腹腔,观察小鼠形态如毛发、体形、精神状态变化,以及腹腔脏器病理改变.结果0.5%、1%、2%乳酸浓度下阴道毛滴虫经2h全部死亡,但0.5%浓度组的滴虫复苏成功;乳酸杆菌浓度为0.5×108/ml时比其他浓度组中滴虫的死亡率明显要高;感染阴道毛滴虫的小鼠出现一系列病态症状,并有一系列病理改变.结论1%、2%的乳酸浓度对阴道毛滴虫有杀灭作用,但乳酸浓度为0.5%时对滴虫仅有抑制作用;0.5×108/ml的乳酸杆菌对阴道毛滴虫生长的抑制作用强.阴道毛滴虫具有较强的致病力,采用腹腔接种可建立可靠的动物模型.
作者：顾婷婷；乔继英；杨珺华；卢朝辉；宋金鑫；杜赟；王雪；陈茜 刊期： 2004年第03期
妊娠合并糖尿病对母儿影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切关系.合理的饮食控制能使血糖维持在正常范围内.妊娠合并糖尿病患者的理想饮食既能提供维持妊娠的热能和营养不会引起饥饿性的酮体产生,不致于影响胎儿发育,又能严格限制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖.为产妇提供了相应的健康宣教和适当的治疗与护理,使产妇能顺利地完成了妊娠、分娩过程,母子平安,无出现并发症.重视孕期糖尿病筛查,及时对妊娠合并糖尿病患者做出诊断,加强管理,严密监控,做好饮食和自我监护等有关知识的宣敦,将血糖控制在正常水平,不仅能降低围产期母婴并发症,保障母婴健康,也能够降低产妇远期糖尿病的发生率,从而提高人们的生活质量.
作者：张殷；冯伟玲；朱绍芬；钟瑞卿；吴云清 刊期： 2004年第03期
目的分析白纹伊蚊和致倦库蚊钠离子通道基因kdr突变位点附近的核苷酸序列,为进行抗药性监测奠定基础.方法根据文献报道的两种蚊虫钠离子通道基因序列设计引物,分别以白纹伊蚊和致倦库蚊基因组DNA为模板进行PCR扩增,获得包含击倒抗性突变位点和一个内含子的钠通道基因片段,将其核苷酸序列与蚊虫钠通道基因cDNA序列进行比较,确定内含子的位置及序列.结果两种蚊虫的内含子序列变异较大,它们在kdr突变位点附近的序列很保守.结论该内含子序列的变异并不影响用PCR方法检测这两种蚊虫的拟除虫菊酯抗性.
作者：江毅民；黄炯烈；吴瑜 刊期： 2004年第03期
目的对口腔癌切除Ⅰ期游离皮瓣移植术患者实施一系列舒适护理,减少并发症的发生.方法术前心理疏导、疾病知识宣教、饮食营养指导、行为训练,减轻患者的心理负担、生理不适;术中舒适护理提高患者的耐受性;术后体位及疼痛的护理.结果24例患者身心均处于佳状态,提高了治疗的耐受性及依从性,无并发症发生.结论对口腔癌切除Ⅰ期游离皮瓣移植术患者实施舒适护理,提高了患者治疗的耐受性及依从性,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
作者：蓝琼好；李宝娣；陈梅花；熊敏；慕容列 刊期： 2004年第03期
目的了解个体医疗机构消毒质量情况,为消毒误区寻找预防对策.方法2000～2002年分别对我市惠城、大亚湾两区个体医疗机构的一次性医疗用品、消毒剂、物体表面消毒质量监测抽样,按照<消毒技术规范>的方法与标准进行检测.结果3年总监测数2 374份,合格率为88.75%,其中2000～2002年合格率分别为82.19%、90.49%、90.57%;一次性医疗用品,消毒剂、物体表面监测合格率分别为99.12%、90.04%、80.39%.结论加强对个体医疗机构的定期监测,找出薄弱环节,落实整改措施,能保证监测合格率的升高.
作者：张春明；邹添明；冯伟明 刊期： 2004年第03期
乙型肝炎病毒(HBV)感染是常见的感染性疾病之一,全世界大约有3.5亿的慢性HBV携带者[1].我国是HBV感染的高发区,其中HBV携带者约1.2亿人,25%的HBV携带者将死于乙肝相关疾病(门脉高压,肝功能衰竭和肝癌).闻玉梅等于1986年发现我国90%以上的乙肝患者肝内无病毒基因整合[2],提示乙型肝炎有治愈的可能.然而目前抗病毒治疗上常用的两个药物是干扰素和拉米呋啶,前者能使1/3的患者有持续性反应[3],拉米呋啶能迅速抑制病毒复制,但是停药后易反跳,用药后导致变异株的产生[4],两种药物治疗均使病毒进入低复制状态.因此,为了治愈乙型肝炎,需要探索其他的治疗途径.近年来,由于基因重组技术的发展与应用、免疫学理论和技术的新进展等使得利用疫苗来治疗慢性HBV感染成为研究的热点[5].
作者：胡辉；彭晓谋 刊期： 2004年第03期
目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.
作者：魏璐华；赵杨；罗怀钦 刊期： 2004年第03期
目的通过对西阳镇发生的麻疹流行的调查,分析发生流行的原因,以便采取有效防治措施控制流行.方法对18例麻疹病例进行流行病学调查,采血检测麻疹IgM抗体,对西阳镇中心小学学生和移民新村散居儿童进行麻疹疫苗应急接种.结果这次流行共有18例麻疹病例发生,患者小年龄7个月,大年龄12岁,其中17例患者均为西阳镇中心小学学生,全部治愈,无并发症发生.发生麻疹流行的原因是存在免疫空白人群和报告不及时.在对西阳镇中心小学学生和移民新村散居儿童进行麻疹疫苗应急接种和采取有关防治措施后,流行得到有效控制.结论在部分人群中存在麻疹免疫空白,一旦传染源传入即易发生流行.发生麻疹流行时,及时采取麻疹疫苗应急接种和其他防治措施可有效控制麻疹流行.
作者：黄建平；邓友华；谢小强；卢建伟；古旭珍 刊期： 2004年第03期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
