房宇
阑尾炎是腹部外科常见的急腹症之一,任何年龄均可发病,以20～40岁发病者居多,占外科住院病人的10%～15%[1].临床工作中多数阑尾炎能正确诊断,但误诊误治病例也不少见.因此,阑尾炎的正确诊断与治疗具有重要的临床意义.我科2000年1月至2008年1月共收治因阑尾炎误诊误治病例23例.
作者：包华东 刊期： 2008年第11期
目的 探讨陈旧性内踝骨折手术治疗方法.方法 2005年3月至2007年12月,采用手术治疗陈旧性内踝骨折共12例.手术采用内踝弧形切口,清理骨折断端纤维及硬化骨,解剖复位,用2根克氏针钢丝八字张力带固定,并加骨又生植骨骨缺损.术后石膏托固定8～10周后,逐渐负重.结果 12例中除1例失访外,均获随访.随访时间为6～18个月,平均13个月.骨折均一期愈合,X线复查无创伤性关节炎等术后并发症.根据美国足踝外科协会(AOFAS)评分标准,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%.结论 克氏针钢丝张力带固定防止骨折端旋转及压应力效应,加骨又生植骨促进骨折愈合,治疗陈旧性内踝骨折效果良好.
作者：金山；崔正默 刊期： 2008年第11期
目的 探讨糖皮质激素(GC)对致痫大鼠大脑皮质脑内一氧化氮合酶(NOS)表达的影响.方法 本实验用免疫印迹技术和图像分析技术观察了经GC预处理后致痫大鼠行为学的改变与脑内NOS表达的变化.结果 戊四氮组大脑皮质内NOS含量明显高于对照组,戊四氮+GC组和GC组大脑皮质内NOS含量明显低于对照组,二者均有显著性差异(P<0.05).结论 糖皮质激素具有明显的抑制NOS表达的作用和抗痫效应.
作者：金延安；高卉；戴冀斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨泪小管断裂顺环形置管吻合法对护理工作提出的新要求,以及相应的护理措施及护理要点.方法 对11例泪小管断裂顺环形置管吻合后患者,进行细致的泪道护理及心理护理,随访1年.结果 11例患者均伤口愈合良好,泪道冲洗通畅.结论 术前术后适宜的心理护理及泪道护理能有效减少泪小管断裂吻合术后并发症,提高手术成功率.
作者：徐义香；钟琳娜 刊期： 2008年第11期
目的 对新进BC-5500全自动血细胞分析仪使用新鲜全血进行校准及校准后比对,确保其结果与本实验室其他血细胞分析仪可溯源到同一个测量基准.方法 取体检健康志愿者的新鲜全血,分别在F-820血细胞分析仪和BC-5500全自动血细胞分析仪上检测,以F-820血细胞分析仪作为溯源目标系统,计算BC-5500全自动血细胞分析仪各参数的偏差,根据判断标准决定是否需要对BC-5500全自动血细胞分析仪进行校准.各参数均符合规定后使用临床病人新鲜全血样本进行比对试验.结果 校准前各参数偏差均超出范围,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞平均体积(MCV)、血小板计数(PLT)偏差结果依次为:11.2%、3.4%、2.5%、1.97%、13.5%;调试仪器并调整校准系数后,备参数均能符合要求,WBC、RBC、HB、MCV、PLT偏差结果依次为:0.02%、0.4%、0.62%、0.43%、0.84%;校准后比对试验结果,RBC、HB、MCV符合率都为80%,WBC、PLT符合率为90%,比对通过,校准系数可以接受.结论 使用新鲜血校准血细胞分析仪的方法简便、快速,但必须在校准后进行比对试验并通过比对,才能保证实验室不同品牌、不同系列的血细胞分析仪结果间具有可比性,满足临床实验室认可的需要.
作者：赵暾 刊期： 2008年第11期
目的 探索寻舌癌根治舌再造病人围手术期有效的口腔护理方法.方法 观察组采用冲洗法+擦洗法,对照组采用常规的口腔护理方法.一周之后,对两组患者口腔护理操作时是否引起疼痛不适,护理后是否感觉清爽舒适,口腔有无感染,舌部伤口愈合状态等指标进行临床观察.结果 口腔护理时病人疼痛感及护理后清爽感觉,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组口腔感染、伤口愈合好例数差异无显著性(P>0.05).结论 口腔冲洗法结合口腔擦洗法,能高效率地做好口腔护理,减轻患者的痛苦.
作者：黄爱梅 刊期： 2008年第11期
目的 分析急性心肌梗死并早期高血糖改变与生命预后的关系.方法 对102例急性心肌梗死发病早期血糖改变进行分析,空腹血糖>7.0 mmol/L为高血糖组,≤7.0 mmol/L为对照组.结果 高血糖组临床并发症发生率显著高于对照组,心力衰竭死亡率及心肌梗死猝死率亦显著高于对照组;高血糖组与对照组病死率分别为56.00%和21.00%,高血糖显著高于对照组.结论 急性心肌梗死并高血糖症临床症状严重,病死率高,预后差.
作者：李勤 刊期： 2008年第11期
目的 分析膝关节急性损伤后的磁共振成像(MRI)表现,评价膝关节损伤后MRI的诊断价值.方法 回顾性分析61例膝关节急性损伤MRI资料及临床资料.结果 骨软骨损伤共53例;半月板损伤46例,MRI表现为低信号的半月板内出现结节状、线状、裂隙样异常高信号.韧带及肌腱损伤109条,表现为损伤部位出现明显高信号,及韧带形态出现异常改变.结论 MRI可清晰显示膝关节半月板、韧带及骨等多种损伤,为临床治疗提供可靠依据.
作者：陈峰 刊期： 2008年第11期
目的 探讨超声检查卵泡发育/排卵在治疗排卵障碍性不孕症中的价值.方法 超声检查对105例100个为自然周期和50个为促排卵周期的卵泡发育情况进行观察.结果 自然周期排卵前卵泡直径平均为22.5 mm,每天平均增长1.6 mm;促排卵泡周期排卵前卵泡直径平均为24.0 mm,每天平均增长2.0 mm.促排卵有效率为70%,妊娠率为55.2%.结论 在治疗排卵障碍性不孕症中,B超检查可监测了解卵泡发育过程,指导药物使用,准确预测排卵日期,指导性生活时间,从而提高不孕者的受孕率.
作者：林恩平；陈鸿 刊期： 2008年第11期
胆囊息肉是指胆囊壁上的局部组织因某种原因延长生长,以息肉的形式突出或游离于胆囊腔内.胆囊息肉能否癌变主要取决于息肉的病理类型,其分型大致如下:①肌腺瘤;②炎性息肉;③胆固醇息肉;④肿瘤样息肉(腺瘤).4种类型息肉的临床症状相似,在B超、胆囊造影或CT检查时很难作出鉴别.对于息肉癌变,学者们有以下两点共识:首先,肌腺瘤、炎症性息肉、胆固醇息肉应视为绝对良性病变;其次是肿瘤样息肉(腺瘤)则应看作是癌前病变.有文献报道,18%的胆囊癌来自肿瘤样息肉恶化[1].现就我院近两年收治的胆囊息肉患者91例的临床资料进行分析,以探讨胆囊息肉适合的手术适应证,为患者提供合理的治疗.
作者：熊世斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨小儿断指再植的临床特点及疗效.方法 回顾性分析2003～2008年18例(24指)小儿断指再植的临床资料,在1～16倍显微镜下,对18例小儿有再植条件的断指予清创后进行再植;术后保暧,抗炎,抗痉挛等治疗.结果 再植后存活23指,存活率95.8%.术后经3～6个月的随访,存活指功能、外观及长度良好.再植指总优良率达100%.结论 小儿断指再植的适应证宽,成活的关键是彻底地清创,精确无误的血管吻合,认真仔细地修复各组织和术后早期积极功能锻炼.
作者：叶晓斌；扬杰 刊期： 2008年第11期
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)稳定期间用甲泼尼龙片治疗的效果.方法 对确诊的系统性红斑狼疮患者37例,甲泼尼龙片口服治疗19例患者,强的松片口服治疗18例.结果 采用甲泼尼龙片治疗的患者大多数症状消失、实验室检查结果仅有很少部分不正常,肝肾功能不受影响;而采用强的松片治疗的患者则有明显的不良反应,满月脸18个,肝功能异常6例,脂肪肝4例.结论 甲泼尼龙片治疗SLE疗效可靠,且不良反应轻,在治疗SLE上较强的松有优势.
作者：赖世兴 刊期： 2008年第11期
目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效及护理.方法 96例顽固性鼻出血的患者在鼻内镜下应用双极电凝止血并辅以完善的护理.结果 96例患者安全顺利完成手术,并止血成功.随访半年,均无再次鼻出血.结论 鼻内镜下双极电凝止血定点准确,止血迅速,辅以周密细致的护理,一次性止血成功率高.
作者：王桑 刊期： 2008年第11期
目的 了解奎屯垦区居民35～74岁人群恒牙龋病状况,为农七师口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽奎屯垦区居民35～74岁常住人口933人,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床检查牙列状况的检查方法和标准,进行调查.数据采用PEMS3.1统计软件进行数据分析,计算出患龋率,龋均.结果 35～74岁恒牙患龋率平均为65.92%,龋均为2.69%,根面龋患率平均为44.85%,龋齿充填率平均20.15%.结论 奎屯垦区成年人群龋病患病率较高,人群大部分龋齿未得到治疗,应针对成年人群防治龋病进行公共干预.
作者：吴宇明；代雪玲；务孔兴；贾学军 刊期： 2008年第11期
目的 研究一种快速、彻底而无污染的术中肠减压方法,以保证乙状结肠一期切除吻合术的安全.方法 对本院15例乙状结肠癌梗阻患者采用的术中肠减压法进行总结.结果 15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 此快速、彻底而无污染的术中肠减压法用于乙状结肠一期切除吻合术安全可行,值得临床推广.
作者：郭会文；黄唐剑；张亚靓 刊期： 2008年第11期
目的 观察使用连续硬膜外阻滞抑制产痛的效果及产程观察和处理.方法 随机抽取自愿使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇100例为观察组,同期同样条件未用分娩镇痛的产妇100例为对照组.观察组于宫口开大2～3 cm时行连续硬膜外分娩镇痛.观察两组产妇分娩疼痛感觉、分娩方式、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组镇痛效果显著,有效(Ⅰ级无痛)率达91%,明显高于对照组的2%,差异具有显著性(P<0.05).两组分娩方式、出血量及新生儿Apgar评分差异均无显著性,观察组第二产程延长发生率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 虽然采用连续硬膜外分娩镇痛使产程延长,但并不增加新生儿窒息、产后出血发生率,且镇痛效果满意,明显减少了因社会因素造成的剖宫产,未有严重并发症发生.
作者：陈丽娟；强萍 刊期： 2008年第11期
观察公民道德素质标准是多方面的,无偿献血是观察公民道德素质的一个重要窗口.无偿献血是以救助他人生命为高目的的,是人道和博爱,是人类互助爱的精神,更是人类对美好的社会关系和生活环境的追求.为了确保血液的安全性和有效性,只有以人道主义无私奉献的无偿献血方式,来保证受血者和献血者的安全,这种人性的关爱、互助、奉献精神,是体现社会精神文明程度的重要标志,是促进人与人之间和谐关系的坚强纽带.
作者：周翠珍 刊期： 2008年第11期
目的 观察对146例隐裂牙综合治疗的效果.方法 对132例患者146颗隐裂牙进行治疗,治疗措施包括粘固带环、牙髓治疗、调、人工冠修复.结果 隐裂牙好发年龄30～50岁,早期隐裂牙治疗成功率87.50%,中晚期治疗成功率93.48%.结论 隐裂牙经综合治疗后,有较好的临床效果.
作者：张海云；徐如元；黄卫萍 刊期： 2008年第11期
化疗是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法.对中晚期肿瘤病人化疗是综合治疗的重要手段,然而化疗药物在杀灭或抑制肿瘤细胞生长的同时,对正常的细胞也有不向程度的损害,常发生有一定程度的毒副作用[1].
作者：高伟 刊期： 2008年第11期
青岛经济技术开发区于1984年10月经国务院批准设立,1992年省、市委决定将开发区与黄岛区体制合一,全区总面积274.1平方公里,辖6个街道办事处(镇),176个行政居(村),现居住地总人口49.5万,其中户籍人口30万.据商务部新排名显示,该区综合经济实力列国家级开发区第4位.青岛开发区已经日渐成长为投资环境良好、开放型经济健康协调发展、社会各项事业日益繁荣的现代化新城区.
作者：张芙蓉；井夫华 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
