周翠珍
我院近几年实施人工髋关节置换术10余例,使患者重获髋关节生理功能,达到稳定无痛、腰体等长的疗效,提高患者生命质量,术后疗效肯定.现将护理体会总结如下.
作者：黄晓芳 刊期： 2008年第11期
目的 探讨山莨菪碱联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将符合糖尿病周围神经病变病例86例随机分为对照组和治疗组.每组各43例.对照组以甲钴胺500 μg肌注,每日一次,连续4周,治疗组:加用山莨菪碱10 mg加入生理盐水250 ml中静滴每日一次,共4周.结果 治疗后两组症状体征、神经传导速度均有改变,但治疗组改善更明显(P<0.01).结论 山莨菪碱联合甲钴胺可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状.
作者：徐雄 刊期： 2008年第11期
目的 探讨眼内窥镜激光系统在无后囊支撑的无晶体性青光眼中的应用疗效.方法 经药物治疗无效的无后囊支持的无晶体性青光眼22眼,比较术前与术后眼压、视力、术中及术后并发症等指标.结果 术前平均眼压45mmHg,术后随诊平均6月,平均眼压18.0±9.3 mmHg;术后视力均较术前有不同程度的改善.结论 眼内窥镜下睫状突光凝联合人工晶体睫状沟植入术,手术直观,定位准确,并发症少,对无后囊支撑的无晶体性青光眼有理想的疗效.
作者：周水莲；易敬林；谢晖；谢程阳；曾爱兰；张斌 刊期： 2008年第11期
目的 探讨持续性枕横位和枕后位分娩方式及产程进展及围产儿预后.方法 对2005年1月至2007年12月在我院分娩479例持续性枕横位和枕后位(研究组)和随机抽取同期分娩479例枕前位(对照组)的临床资料进行分析,比较两组产程进展情况、分娩情况及围产儿预后.结果 ①研究两组第一产程、第二产程及总产程时间明显长于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).②研究组产钳助产、剖宫产、静滴催产素,软产道损伤率较对照组高,差异有显著性意义(P<0.05).③研究纽胎儿窘迫,新生儿窒息率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).④研究组宫口扩张延缓、胎头下降延缓、胎头下降停滞、第二产程延长发生率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 持续性枕横位和枕后位是常见的头位异常,产程中及早发现,积极处理,部分枕横位及枕后位可机转为枕前位分娩,如处理不当,导致难产、母婴危险性增高,围产儿预后欠佳.
作者：赖瑞霞；林秋兰 刊期： 2008年第11期
目的 通过虚拟现实技术(VR技术)来实现创伤骨科手术的手术计划制定.方法 同一时期、同一病种对使用传统术前计划的病例和VR术前计划的病例进行了相应的比较.结果 采用VR术前计划的病例术后恢复显著优于传统术前计划.结论 使用计算机系统建立虚拟的三维场景,来模拟创伤骨科手术的所涉及的各种过程,对于优化手术方案、减小手术创面、减少手术风险风险以及手术人才的培养等方面都有重要的意义.
作者：刘世兴 刊期： 2008年第11期
急性胰腺炎是以胰腺及周围发生水肿、充血、出血、坏死等病变[1],临床上以急性上腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点的临床常见急腹症.根据胰腺的病理改变不同分为水肿型及出血坏死型,临床以水肿型居多,约占80%～90%.急性水肿型胰腺炎发病机制和治疗方法一直是临床研究的难点之一.本研究以中药胰炎灵颗粒治疗急性水肿型胰腺炎50例,取得了较好疗效.
作者：张学鹏 刊期： 2008年第11期
目的 了解住院者对护理服务的满意度,比较不同背景资料的患者对护理服务满意度的差异.方法 每月月底对病区所有住院患者用自行设计的基于患者对优质护理指征观点的问卷进行调查.结果 住院患者对护理服务总体及各维度的评价较高;不同文化程度、不同职业、不同医疗费用支付方式的患者对护理服务满意度的差异具有显著性.结论 本研究为测定患者对护理服务满意度提供了一个新的工具.护士在实施护理服务时应充分考虑患者的个体差异,注重服务的及时性,为患者提供优质高效的服务.
作者：赵先玲 刊期： 2008年第11期
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂[1],是产科严重的并发症,威胁母婴生命.它的发生与下列因素有关这[2]:①梗阻性难产;②损伤性子宫破裂;③瘢痕子宫;④子宫收缩药物使用不当.近年因剖宫产率增高,瘢痕子宫破裂发生率有上升趋势,其次为催产素过度刺激与梗阻性分娩所引起的子宫破裂.我院2007年5月至2007年8月,收治4例子宫破裂的病人.
作者：陈霞；高淑琴 刊期： 2008年第11期
目的 观察地西泮、异丙酚复合麻醉在无痛人工流产术中的效果,并与单用异丙酚麻醉进行比较.方法 门诊抽取120例早孕要求人工流产的患者,随机分为两组,每组60例.A组为异丙酚+地西泮,B组为单纯异丙酚组.分别记录两组用药前与用药2 min时生命体征改变、异丙酚用药量、手术时间、清醒时间、术中出血量及不良反应,并进行组间比较.结果 A组的异丙酚用量、术中反应及手术时间、清醒时间均优于B组.结论 地西泮、异丙酚复合麻醉适用于人工流产术,安全有效.优于单用异丙酚麻醉.
作者：柯齐明 刊期： 2008年第11期
直肠癌单纯外科手术的局部复发率高达45%～65%,是直肠癌临床治疗失败的原因之一.保肛直肠切除术的失败主要是局部复发,如何治疗复发性直肠癌成为目前研究的一个热点.我院2000年1月至2007年12月共收治18例直肠癌术后复发的患者.
作者：陆永新 刊期： 2008年第11期
目的 观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症.方法 回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料,观察其治疗疗效.结果 带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96.88%,无严重并发症产生.结论 带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法,骨折愈合率高,值得临床推广.
作者：刘从国；王应 刊期： 2008年第11期
目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)与定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测乙型肝炎血清标志物(乙肝两对半)的应用价值.方法 225例疑似乙肝患者分别采用ELISA与274例Q-PCR进行乙肝两对半检测,对结果进行对比分析.结果 ELISA的检出率为88.9%,Q-PCR的检出率为94.2%,两组相比差异无显著性(P>0.05).结论 ELISA与Q-PCR检测乙肝两对半的符合率高,结果基本一致,但是Q-PCR法快速简单,更适合于急诊检验.
作者：岳化葵 刊期： 2008年第11期
高职护理解剖学教材建设是高职院校护理人才培养工作的一项基础性措施之一.高质量的教材是培养高质量优秀护理人才的基本保证.目前高职护理解剖学教材建设虽然在数量上基本解决了教材短缺问题,然而,由于我国的高职护理教育时间尚短,很多现行教材还存在着诸多问题,成为高职护理教育中的薄弱环节之一.本文从高职护理解剖学精品教材建设背景、建设过程、精品教材特点和建设体会4个方面,对我院高职护理解剖学精品教材建设进行了总结和思考.
作者：陈尚；吕俊峰；董美蓉；林乃祥 刊期： 2008年第11期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统创伤.随着社会的进步,继发于高能量损伤的疾病日渐增多,伴随着脊柱骨折产生的SCI有逐年上升的趋势.SCI给家庭、社会均带来沉重的负担.传统观念认为哺乳动物的脑和脊髓损伤后不能再生,脊髓损伤后功能恢复的预后希望渺茫[1].但近年来的实验研究证实,中枢神经损伤后具有再生能力,随后,人们逐渐认识到中枢神经系统再生能力有限主要是因为局部微环境不适宜[2].针对于此,人们进行了一系列动物实验研究,并取得了令人鼓舞的结果.本文就SCI实验治疗及进展作一简要综述.
作者：沈文；王东 刊期： 2008年第11期
目的 观察文拉法新对抑郁症的疗效.方法 对抑郁症患者60例给予文拉法新采用开放式投药法,并在治疗前、治疗后第2、4、6周末分别进行汉密而顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评分.结果 文拉法新治疗第6周末痊愈27例(45.0%),显效28例(46.7%),有效4例(6.7%),无效1例(2.6%).不良反应程度较轻,患者能够接受.结论 文拉法新治疗抑郁症疗效好,起效快,患者耐受良好.
作者：李守昌；杨玉欣；刘凤茹 刊期： 2008年第11期
目的 对新进BC-5500全自动血细胞分析仪使用新鲜全血进行校准及校准后比对,确保其结果与本实验室其他血细胞分析仪可溯源到同一个测量基准.方法 取体检健康志愿者的新鲜全血,分别在F-820血细胞分析仪和BC-5500全自动血细胞分析仪上检测,以F-820血细胞分析仪作为溯源目标系统,计算BC-5500全自动血细胞分析仪各参数的偏差,根据判断标准决定是否需要对BC-5500全自动血细胞分析仪进行校准.各参数均符合规定后使用临床病人新鲜全血样本进行比对试验.结果 校准前各参数偏差均超出范围,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞平均体积(MCV)、血小板计数(PLT)偏差结果依次为:11.2%、3.4%、2.5%、1.97%、13.5%;调试仪器并调整校准系数后,备参数均能符合要求,WBC、RBC、HB、MCV、PLT偏差结果依次为:0.02%、0.4%、0.62%、0.43%、0.84%;校准后比对试验结果,RBC、HB、MCV符合率都为80%,WBC、PLT符合率为90%,比对通过,校准系数可以接受.结论 使用新鲜血校准血细胞分析仪的方法简便、快速,但必须在校准后进行比对试验并通过比对,才能保证实验室不同品牌、不同系列的血细胞分析仪结果间具有可比性,满足临床实验室认可的需要.
作者：赵暾 刊期： 2008年第11期
目的 比较分析凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在一些疾病中的价值.方法 采用法国生产的STAGO(思达高)全自动血凝仪进行测定376例各种疾病和健康正常成人50例血液PT、APTT.结果 血液病、弥散性血管内凝血(DIC)、肝癌、肝病及高血压患者PT及AFIT二者均延长比率高.结论 对血液病、DIC、肝癌、肝病及高血压患者选择测定PT、APTT有较大临床价值.
作者：李晋 刊期： 2008年第11期
目的 观察使用连续硬膜外阻滞抑制产痛的效果及产程观察和处理.方法 随机抽取自愿使用连续硬膜外分娩镇痛的产妇100例为观察组,同期同样条件未用分娩镇痛的产妇100例为对照组.观察组于宫口开大2～3 cm时行连续硬膜外分娩镇痛.观察两组产妇分娩疼痛感觉、分娩方式、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组镇痛效果显著,有效(Ⅰ级无痛)率达91%,明显高于对照组的2%,差异具有显著性(P<0.05).两组分娩方式、出血量及新生儿Apgar评分差异均无显著性,观察组第二产程延长发生率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 虽然采用连续硬膜外分娩镇痛使产程延长,但并不增加新生儿窒息、产后出血发生率,且镇痛效果满意,明显减少了因社会因素造成的剖宫产,未有严重并发症发生.
作者：陈丽娟；强萍 刊期： 2008年第11期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)误诊原因,提高对各种SLE的诊断水平,降低误诊率.方法 对1996～2008年6例被误诊的SLE患者资料进行回顾性分析.结果 误诊为肾炎1例,上呼吸道感染1例,肠梗阻2例,肠炎1例,结核性胸膜炎1例.结论 早期症状往往不典型,极容易出现早期误诊,须积累丰富的临床经验,并建立一个科学的思维方式,大程度地降低误诊率,提高患者的生活质量.
作者：袁俊红；周国祥 刊期： 2008年第11期
目的 探讨参附注射液联合奈达铂、长春新碱、与博莱霉素(PVB方案)化疗与单纯PVB方案化疗对晚期卵巢癌的疗效、不良反应及对免疫功能的影响.方法 参附-PVB组(实验组)36例晚期卵巢癌患者在采用PVB(长春新碱1.5 mg第1 d静推、由奈达铂70 mg/m<'2>第2 d静脉滴注3 h以上,博莱霉素30 mg第3～5 d静脉滴注.每3周重复1次,全组病例均治疗2个疗程)方案化疗同期加用参附注射液,PVB组(对照组)30例晚期卵巢癌患者单用PVB方案治疗.结果 实验组有效率为38.9%,高于对照组的30.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组冶疗前后免疫功能的改变,不良反应、胃肠道反应均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参附联合PVB方案治疗晚期卵巢癌,疗效显著,并降低了PVB化疗方案对免疫功能、胃肠道的影响及不良反应,具有较高的临床应用价值.
作者：赖晓红 刊期： 2008年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
